Вопросы и ответы по терапии

Задать вопрос

Низкая температура тела (гипотермия)

Вопрос от:
Люба
29.10.2012
Здравствуйте! Меня беспокоит низкая температура тела ,вот уже несколько лет у меня низкая температура 34.5 35.0 градусов.Была у врачей ,сдавала анализы крови ,консультации эндокринолога, УЗИ щитовитки,терапевта врачи мне диагноза никакого не поставили ,все анализы были в норме.В последнее время я чувствую быструю утомляемость,раздраженность ,потеря сна.Раньше я могла есть мороженое ,пить холодную воду,а сейчас я не могу даже пить прохладную воду и есть продукты прохладные сразу начинаеться кашель ,спазм в горле ,состояние простуды. Я очень обеспокоена этим состоянием организма. Я очень вас прошу помочь мне. Заранее вам благодарна . ЛЮБА.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Постоянная низкая температура тела может быть вызвана нарушением терморегуляции организма при дисфункции вегетативной системы, нарушением функции эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников), снижением иммунной защиты организма.

Сама по себе гипотермия не должна вызывать болезненных состояний. Поэтому если на ее фоне возникает простудное заболевание, то оно должно лечиться.

Вы можете подойти на прием со всеми имеющимися у Вас анализами, и врач назначит дополнительное обследование, если оно необходимо, и рациональную терапию.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Язва, гастрит и питание

Вопрос от:
Анастаксия
26.10.2012
Доброго время суток. Скажите пожалуйста можно ли при язве 12п кушать творог,шоколадное масло? Благодарю
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Питание при язвенной болезни должно быть тщательно продумано. Правильные блюда - залог скорейшего выздоровления.

Гастроэнтеролог ГУТА КЛИНИК после врачебного осмотра поможет решить все сложные вопросы по питанию. Очень важно знать стадию болезни, размер язвы, наличие хеликобактера и массу других подробностей течения болезни.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии

Повышен билирубин

Вопрос от:
Анна
24.10.2012
Здравствуйте!сделала узи печени;размеры обычные,правая доля 12 см.контуры ровные.эхогеность повышена.структура неоднородна.вп прот.не расширены.маркеры отрицат.общий билирубин-30.3 прямой10.2,непрямой 20.1 алт 14,9,аст 17,5,креатинин 66,9 щелочная фосфотаза135,ggt17.мне 30 лет.есть желтушность склер и верхнего неба.прокоментируйте пожалуйста!насколько это опасно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Повышение билирубина может быть вариантом нормы - синдром Жильбера - билирубин повышается на любые стрессовые ситуации для организма (нервные и физические нагрузки, нерегулярное питание, обострение заболеваний, в том числе и ОРЗ).

Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту - провести контроль биохимического анализа крови, а также контроль анализа крови к вирусным гепатитам А,В,С - возможно, при ранее перенесенном гепатите происходит "поломка" на уровне выведения желчных кислот из печени, при попадании их в кровь повышаются цифры билирубина.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Сочетаемость препаратов: Калия йодид и Валсартан

Вопрос от:
Андрей
21.10.2012
Мне назначены калия йодид (200) и валсартан (80) - оба постоянно. В аннотации к валсартану сказано, что препараты K+, соли, содержащие K+, усиливают развитие гиперкалиемии. Нужно ли корректировать предписанные дозы или соблюдать особый порядок приема препаратов?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Калия йодид не является препаратом калия. Его основа - йод, а калий - лишь связывающее вещество, которое не усваивается. Валсартан в столь малой дозе вряд ли может вызвать гиперкалиемию.

Принимайте эти препараты спокойно, они хорошо сочетаются. Раз в год сдавайте анализ крови на определение калия, натрия и хлора.

При возникновении вопросов или сложностей обращайтесь к кардиологам ГУТА КЛИНИК. Наши специалисты откорректируют лечение и проследят за отсутствием побочных эффектов.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии

Отеки конечностей

Вопрос от:
Ксения
15.10.2012
Здравствуйте, недели две назад появились отеки рук и ног, не сильные. Думала что перед месячными, но вот они закончились, а отеки не прошли, никаних других симптомов нет, подскажите что это может быть, и что мне делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Причин для отеков много. Это может быть скрытая инфекция мочевыводящих путей, сниженный уровень гормонов щитовидной железы, нарушение солевого баланса в организме.

Терапевты ГУТА КЛИНИК составят для Вас план обследования для уточнения состояния организма. Только после установления диагноза возможно дать рекомендации по лечению.

Не откладывайте визит к врачу, болезнь нельзя пускать на самотек.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии

Низкий гемоглобин

Вопрос от:
Ирина
15.10.2012
Существует ли связь низкого гемоглобина и пульса высокой частоты?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При анемии, в результате нарушения в организме окислительных процессов, развивается гипоксия (кислородное голодание). Поэтому могут беспокоить общая слабость, головокружение, быстрая утомляемость, учащение пульса и даже боли в области сердца и одышка.

Лечение анемии нужно проводить под наблюдением врача.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Ком в горле и кашель

Вопрос от:
Татьяна
08.10.2012
Мне 35 лет. Чем может быть вызван постоянный кашель и ощущения кома в горле? Часто кашляю ночью. Была в отпуске, кажется кашель уменьшился, сейчас снова возобновился. Возможно ли это из-за постоянной ораторской работы? По каким признакам можно распознать причину кашля и комка в горле? Какое лечение нужно? Спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться для проведения комплексного обследования на прием к врачу-оториноларингологу для исключения ЛОР-патологии, на прием к эндокринологу для исключения патологии щитовидной железы, а также к врачу-гастроэнтерологу.

Чувство комка, кашель по ночам могут быть обусловлены наличием рефлюксной болезни - выбросам желудочного содержимого в пищевод.

По поводу проводимого лечения лучше говорить непосредственно на приеме.

Все необходимые обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго!

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Сахарный диабет и пластика груди

Вопрос от:
Елена
02.10.2012
Проводятся ли пластические операции по увеличению груди женщинам, страдающим сахарным диабетом 1 типа?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Такие операции проводятся.

Но, как любое оперативное вмешательство, операция имеет определенную степень риска, которая зависит от компенсации диабета, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний.

Учитывая отсутствие жизненной необходимости в такой операции, я бы не стала ее рекомендовать.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Бесконтрольный прием антибиотиков

Вопрос от:
Ирина
21.09.2012
Принимала при Орви Зитролид курс,но температура не прошла почти сразу по совету знакомых начала принимать сульфадиметоксин опять же курс почти пройден,а температура все же появляется.Как быть может какой анализ сделать или какое лек-во принять?Сейчас дня 3 пью Иммунал у меня астма.Буду Очень Благодарна за срочную помощь совет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо срочно обратиться к врачу, сдать анализы (общий анализ крови, СРБ), чтобы определиться с вариантом лечения.

Бесконтрольный прием антибиотиков и сульфаниламидов опасен, тем более на фоне бронхиальной астмы.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Меркуриализм

Вопрос от:
Олеся
15.09.2012
Здравствуйте!Возможно я не по адресу, но очень нужен Ваш совет! Есть ли у Вас врачи, которые могут назначить правильное лечение от меркуриализма? Лет 13-15 назад, когда я была еще маленькой, игралась с градусником и сунула его наконечник в отверстие в швейной машине. Весь серебристый кончик обломался и провалился внутрь. С тех пор он там и лежал. Наконец-то мы решили заглянуть внутрь. Я обнаружила там кучу шариков ртути. В интернете, прочитав симптомы хронического отравления ртутью, пришла в ужас - поражение нервной системы, раздражительность, бессонница, потливость(с меня прям струи пота текут, даже когда холодно), тахикардия, субфебрилитет, головные боли, раздражительность, плаксивость, язвы на слизистых (у мамы и меня периодические стоматиты), поражение щитовидной железы(маме удалили щитовидную железу лет 7 назад) ломкость ногтей, выпадение волос, поражение сердца и жкт и многое другое.. Все эти симптомы у нас с мамой присутствуют! А еще, не знаю насколько это правда, прочитала что хроническое отравление ртутью может привести к системной красной волчанке. Этот диагноз маме установили месяц назад. Очень прошу Вас назначить правильное лечение, так как у нас нет таких специалистов, кто смог бы это сделать. Мы с мамой были бы Вам очень благодарны! Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Диагноз хронического отравления ртутью устанавливается при подтверждении увеличенной концентрации ртути в волосах, слюне, крови и других биологических жидкостях и лечится специальными препаратами, связывающими ртуть в организме. Обследоваться можно в отделении отравлений института им. Склифосовского.

На дом следует вызвать службу, которая замеряет концентрацию паров ртути в помещении. При повышении концентрации - проводится демеркуризация.

Насколько необходимы и эффективны будут данные мероприятия через 15 лет после события, сказать трудно. Связаны ли перечисленные Вами заболевания с отравлением ртутью, на этот вопрос ответят перечисленные выше исследования.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

ВПЧ, лечение

Вопрос от:
Надежда
10.09.2012
Добрый день.Гинеколог назначил от ВПЧ Аллокин-альфа, 6 уколов через день, мне и мужу, а у нас намечаются торжества. Подскажите, можно его колоть и употреблять алкоголь?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Нельзя сочетать прием препарата и употребление алкоголя. Иначе Вы не получите ожидаемого эффекта.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Ревматоидный полиартрит

Вопрос от:
Олег
06.09.2012
Здравствуйте! У супруги ревматоидный полиартрит, недавно родился ребёнок, сейчас идёт стадия обострения (скованность суставов, сильные боли), невозможно нормально одеться, взять ребёнка на руки, трудности при ходьбе и т.д. Подскажите, возможно-ли пройти в Вашей клинике обследование с целью уточнения (подтверждения) диагноза, цена обследования и временные рамки. Может есть возможность дать консультации по эл.почте или телефону. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Обострение ревматоидного артрита - заболевание серьезное, требует специализированной помощи.

Учитывая большие нагрузки на Вашу супругу в этот жизненный период, наибольшего эффекта можно добиться от лечения в стационаре. Оно проходит в 2 этапа - сначала необходимо снять обострение, после чего врач-ревматолог подбирает базовую терапию, которую надо будет принимать постоянно.

В нашей клинике, к сожалению, такого специалиста нет. Советую обратиться в Институт ревматологии РАМН (возможно, вызвать ревматолога на дом).

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии, к.м.н.

Прием никотиновой кислоты и Пиридоксина

Вопрос от:
Марина
30.08.2012
Добрый день! Я занимаюсь спортом и принимаю витамины: Никотиновую кислоту (1 таблетка в день 50 мг) и Пиридоксин (2 таблетки в день 20 мг). За время приема (около 2-3 мес.) мой рост увеличился на 3 см, вес на 2 кг. Чувствую себя хорошо. Но в анотации прочла, что при длительном применении может быть дистрофия печени, повышение содержания мочевой кислоты в крови, снижение толерантности к глюкозе. Как правильно принимать, чтобы избежать негативных последствий?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Витамины являются лекарственным веществом, их передозировка может значительно ухудшить здоровье.

Любой препарат следует принимать по назначению врача и под медицинским контролем. Проверить вред от приема витаминов можно по анализам крови.

Рекомендую Вам обратиться к терапевтам ГУТА КЛИНИК, которые помогут подобрать необходимые пищевые добавки для ведения здорового образа жизни.

С пожеланием крепкого здоровья,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Запись на прием

Вопрос от:
Денис
27.08.2012
Как можно записаться к вам на прием?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Запись на консультацию к специалистам ГУТА КЛИНИК возможна по телефонам, а также через сайт, с указанием специалиста и удобного для Вас времени.

Больничный лист

Вопрос от:
Любовь
25.08.2012
Могу ли я закрыть больничный лист, открытый в государственной больнице, в вашей клинике?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Согласно приказа МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   от 29 июня 2011 г. N 624н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России  от 24.01.2012 N 31н)

Пункт 6 данного приказа гласит, что продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение, то есть данная ситуация возможна, если Вы к нам прикреплены по полису добровольного медицинского страхования (ДМС) на обслуживание.

С уважением,
Лашкевич Галина Валентиновна,
заместитель медицинского директора по клинико-экспертной работе

Тромбоцитоз

Вопрос от:
Света
24.08.2012
Здравствуйте, помогите понять результаты анализов. Мне 28 лет, у меня 5 лет назад был инфаркт головного мозга, в течении 5 лет прохожу лечение у нервопотолога. Не давно узнала что беременна, 11 недель, встала на учет, отправили сдавать анализы, все анализы в норме, только из лаборатории гемостазиологии пришли анализы где написано, кол-во тромбоцитов 610 (норма 150-400), агрегация тромбоцитов 91 (норма 50-75), маркеры трмбинемин 5 (норма 3-4). Объясните пожалуйста, что все это значит. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При повышенной склонности к тромбообразованию, которая у Вас выявилась, требуется прием определенных препаратов для разжижения крови. В противном случае есть риск развития ряда болезней и нарушения нормального хода беременности.

Вам необходима консультация гематолога. Не откладывайте визит к своему лечащему врачу!

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии

Белки простые и сложные

Вопрос от:
Людмила
20.08.2012
Добрый день! Подскажите список продуктов которые можно отнести к простым белкам и список продуктов которые можно отнести к сложным белкам. Заранее огромное спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В диетологии нет понятия простые и сложные белки. Во всех продуктах питания белки только сложные (комбинированной молекулярной структуры). В процессе пищеварения они расщепляются до "простых", которые участвуют в жизнеобеспечении организма.

Основным источником белковых веществ является пища животного происхождения: мясо, молоко, птица, рыба; среди растительной пищи это злаки и бобовые.

Более подробно на вопросы питания могут ответить эндокринолог или терапевт ГУТА КЛИНИК на очной консультации.

С пожеланием крепкого здоровья,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Мокрота в горле после бронхита

Вопрос от:
Александр Борисович
16.08.2012
Уже полгода после перенесенного острого бронхита мучает густая мокрота в горле. Отхаркивающие препараты не помогают. Что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам нужно обратиться к терапевту для назначения обследования.

Необходимо сдать клинический анализ крови, анализы мокроты - общий и на посев. Возможно, потребуются дополнительные инструментальные исследования. Все зависит от результата объективных данных, полученных врачом при осмотре.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Краснуха и беременность

Вопрос от:
Сергей
08.08.2012
Добрый день, у моей девушки на работе выявили случай краснухи у одного из сотрудников. (За день до появления сыпи она с ним ездила в машине). Она теперь опасается, что может быть переносчиком заболевания. Сама раньше не болела,прививки не было и я никогда не болел, прививка возможно была. Нужно ли нам прекратить встречаться в течение 2х недель? Она опасается, что краснуха может провоцировать мужское бесплодие. Так ли это? Насколько вообще можно утверждать диагноз краснухи? Он был поставлен врачом скорой помощи.Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Краснуха - инфекционное заболевание, передается воздушно-капельным путем, поэтому относится к высоко-контагиозным заболеваниям.

Больной считается заразным за 7 дней до появления высыпаний на теле и в течение 7-10 дней после. Инкубационный период в среднем длится 16-20 дней, поэтому в течение этого времени нужно следить за температурой тем, кто был в контакте с больным краснухой. Карантин для взрослых не устанавливается.

Необходимо уточнить, был ли подтвержден диагноз краснухи у сотрудника Вашей девушки. Вакцинация тем, кто был в контакте и не болел краснухой, делается в течение первых 72 часов.

Данные о мужском бесплодии после перенесенной краснухи мне неизвестны, чаще это возникает при оорхите, как осложнение эпидемического паротита.

Опасен контакт с больным краснухой для беременных женщин, так как вирус проникает через плаценту плода и может привести к различным осложнениям в развитии ребенка, поэтому при планировании беременности необходимо сначала сделать прививку от краснухи.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Двусторонний диффузный катаральный эндобронхит 2-й степени

Вопрос от:
Дмитрий
06.08.2012
Здравствуйте, моей знакомой (33 года) поставили такой диагноз, но как лечить или какое либо лечение не назначили. Насколько опасно такое заболевание и излечимо ли, если да то каким способом? Обследование проходило в Краснодаре.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы описываете заключение бронхоскопии, из которого видно, что у Вашей знакомой выявлен бронхит 2-й степени интенсивности воспаления слизистой оболочки, видимых при бронхоскопии, бронхов.

Лечение назначается с учетом объективного осмотра врача и лабораторных анализов.

Рекомендую Вашей знакомой обратиться к терапевту для назначения лечения, так как заочно сделать это не представляется возможным.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт
1 ... 4 6 8 ... 20

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять