Вопросы и ответы по специализированным центрам

Шум в левом ухе, шум в голове, пошатывания, слабость в ногах, головокружения

Вопрос от:
Людмила
24.03.2020
Здравствуйте, Олег Анатольевич! Помогите пожалуйста справиться с моей бедой, я уже очень устала. Беспокоит шум в левом ухе, шум в голове, пошатывания и головокружения.Пытаюсь вылечиться уже около 9 месяцев, но улучшений нет. Была на приеме у сурдолога, невролога, назначали много лечения (капельницы, уколы, много таблеток). Некоторые из них: бетасерк, пикамилон, фезам, диваза, мексидол, берлитион, вазобрал, вертихогель. Из диагностических исследований делала МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника,УЗИ брахиоцефальных сосудов и УЗИ сосудов головы. Также была сделана аудиометрия, выявлена тугоухость 2 степени. Олег Анатольевич, пожалуйста помогите справиться с этим недугом. Очень тяжело так жить
Уважаемая Людмила!

Предлагаю Вам записаться на консультацию к отоневрологу и принести с собой все результаты ранее проведенных исследований. Возможно, у Вас одно из заболеваний внутреннего уха.

После осмотра определим, что еще необходимо для установления причины симптомов.

С уважением,
Мельников О.А.,
врач-отоневролог

Головокружение ночью, шум и давит в ухе

Вопрос от:
Григорий
02.03.2020
Здравствуйте. На днях прошёл в гута клиник электрокохлеографию процедура показала все в норме. Но головокружения ночные пока не уходят и длятся уже третью неделю именно по ночам . Скажите, а может ли гидропс лабиринта появляться по ночам, а к утру рассасываться сам по себе? Является ли он постоянным? И может ли электрокохлеография ошибаться (делал трижды)?
Добрый день, Григорий!

По ночам гидропс никуда не уходит, если он есть, и электрокохлеография вряд ли ошибается. При гидропсе лабиринтов головокружения не имеют привязку к времени суток. Кроме того, они могут сопровождаться другими симптомами вестибулярного расстройства, например, тошнотой, иногда рвотой и снижением слуха.

Вам необходимо записаться к неврологу для уточнения характера Вашего головокружения и постановки правильного диагноза. Только в этом случае можно будет подобрать лечение.

С уважением,
Иванова Т.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Синдром Меньера, лечение

Вопрос от:
Татьяна
21.02.2020
Здравствуйте, Максим Валерьевич. В апреле 2019 года заложило ухо ,пошла к лору она сказала что там жидкость эксудат назначила электрофорез с лидазой и в нос Авамис , жидкость ушла а заложенность нет . При осмотре уха ни кто не видит проблем с правым ухом , но с июня месяца начались приступы головокружения с рвотой с переодичностью в 2-3 месяца . Делала МРТ, КТ , аудиограмму . Все нормально . Только один лор по аудиограмме предположил что может быть Меньера , и невролог очередной по семптоматики сказал синдром Меньера . Назначил лечение и если не поможет через месяц попробовать записаться к Вам . Я из Пятигорска ,хотела спросить возможно ли дистанционное консультирование на основании моих обследований . Или же только очное , Прошу прощение за возможно глупый вопрос .
Здравствуйте.

Дистанционно - обычно малоэффективно. Но можно попробовать прислать результаты аудиометрии, МРТ головного мозга, осмотра ЛОР-врача и невролога мне на e-mail.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Лабиринтит с осложнениями

Вопрос от:
Александра
17.02.2020
Добрый день. Мой муж заболел герпангиной и как следствие появился лабиринтит. Острый процесс был пролечен стероидами в больнице Выписан в том же состоянии (постоянное ощущение будто пьян, неуверенность в походке, с закрытыми глазами и в темноте падает, при хотьбе по прямой заваливается в одну сторону). Имеются - повреждение челюстно-лицевого нерва, участки глиоза (по мрт). Полинейропатия с бодями, чувством онемения и зудом. Сами находимся в 2000км от вас, лист ожидания к вам более 50человек. Хотелось бы получить вашу консультацию помощь. Могу прикрепить все обследования.
Здравствуйте, Александра.

Дистанционные консультации обычно малоэффективны. Тем более что не очень ясно, о каком все-таки диагнозе идет речь.

Если Ваш муж перенес синдром Рамсея-Ханта, то лечение вестибулярных нарушений обычно требует довольно продолжительной реабилитации.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Нейросенсорная тугоухость или болезнь Меньера

Вопрос от:
Наталия
12.02.2020
Добрый день. Мне 38 лет живу в Саратовской области, с февраля 2017 года заложило правое ухо, постоянно гудит и свистит, началось головокружение, такое ощущение, что пол мягкий и ты неуверенно идёшь. Через две недели начались приступы, как будто тебя крутят в стиральной машине, все плывет, рвёт, горит голова и плечи. Приступ уменьшается начинает трясти от холода и все опять повторяется. Делала мрт головного мозга без патологий. МРТ шеи выявило две грыжи с5/с6 и с6/с7, аудиограмма снижение слуха, импедансометрия и консультация сурдолога вместе с отоларингологом ставят правостороннюю нейросенсорную тугоухость, пролечилась в клинической больнице имени Миротворцева, пила 8 месяцев бетасерк и 3 месяца таракан, хожу к остеопату, с декабря 18 по май 19 приступов не было, весна - осень капаюсь. В мае19 началось опять, бетасерк не помогает, в сентябре к нему подключили фенибут и таракан, приступы прошли. В январе 2020 закончила лечение, через 8 дней начались опять приступы, неделю не могла встать с кровати, начала опять пить бетасерк. Невропатологи ставят под вопросом болезнь Меньера. Диагностики у нас нет. Хотелось узнать, какие исследования можно сделать для постановки точного диагноза и дальнейшего приема у вас. В надежде что меня можно вылечить.
Наталья, добрый день!

Ваши симптомы действительно напоминают симптомы болезни Меньера, поэтому необходимо выполнить специальные вестибулярные обследования и осмотр отоневролога.

Предварительно перед приходом в клинику необходимо записаться по телефону регистратуры на три обследования (электрокохлеография, тональная пороговая аудиометрия, вестибулометрия) и прием отоневролога.

С уважением,
Иванова Т.А.,
врач-невролог

Головокружение и шаткость при ходьбе

Вопрос от:
Руслан
22.01.2020
Уважаемые врачи ,Мне 24года у меня постоянные головокружения ( предметы не кружатся ) просто вечно пьяный , в ногах холодный пот, ощущение возникают только при ходьбе , когда стою ,лежу, сижу чувствую себя идеально,стоит только сделать пару шагов и всё начинается. Проходил курс лечения капельниц актовегинов ,церебролизинов и т.д и т.п пил таблетки Бетасерк результатов 0. Сделав мрт сказали никаких изменений. Головкружения начелись 1 июня 2019 года и с тех пор меня не покидают. Помогите пожалуйста, я из самого севера страны ,из г.Норильска медицина в нашем городе оставляет желать лучшего.
Руслан, добрый день!

Необходимо обследование вестибулярной системы для постановки точного диагноза.

Перед приездом в клинику надо будет заранее записаться по телефону регистратуры на вестибулометрию, электрокохлеографию, постурографию, тональную пороговую аудиометрию и с результатами обследования на прием невролога.

С собой необходимо привезти результаты ранее проведенных обследований.

С уважением,
Иванова Т.А.,
врач-невролог

Сермион от головокружения

Вопрос от:
Гудулов Исрафил
21.01.2020
Здравствуйте. Нам назначили ампулы Сермион, мы их нигде не можем найти, вместо этих ампул можно ли другие аналоги колоть? Если можно, то напишите пожалуйста название. Я ваш пациент.
Уважаемый Исрафил!

Аналогов у Сермиона в ампулах нет.

Мое обращение на сайт аптек сети "Горздрав" показало, что наличие имеется более чем в 100 аптеках только этой сети.

Другие препараты, обычно используемые для лечения Вашего заболевания, противопоказаны из-за сахарного диабета.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Вестибулометрия, цена

Вопрос от:
Татьяна
14.01.2020
Добрый день! Подскажите, как записаться на такое исследование и какая стоимость?
Здравствуйте, Татьяна!

Запись на исследование возможна по телефону клиники 84957717800 или через заявку на сайте.

Стоимость комплексного вестибулометрического обследования - 8800 рублей.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог

Страшные головокружения у 83-летней мамы

Вопрос от:
Екатерина
13.01.2020
Здравствуйте, Максим Валерьевич! У моей мамы за последний год-полтора развилось чудовищное головокружение. Она его называет "головокачанием". Смотреть может только вперед, ноги ватные. Был микроинсульт, лечимся у невролога, но ничего не помогает, становится только хуже. Даже получили на этой почве инвалидность. Но у мамы ясная голова, неплохое сердце, она еще может долго жить. Хотелось бы, чтобы она жила более-менее нормально. Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать.
Здравствуйте, Екатерина.

Начать лучше всего с консультации, потому что иногда достаточно подробного описания приступов, чтобы разобраться в их причинах. После консультации решим, нужны ли обследования.

Показаться можно мне или отоневрологу Мельникову О.А.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Лечение гидропса лабиринта после пневмонии

Вопрос от:
Анна Лияскина
13.01.2020
Уважаемый Олег Анатольевич! Я Ваш пациент. Была на приеме 1 ноября прошлого года, мне было назначено лечение (у меня левосторонний вторичный эндолимфатический гидропс лабиринта). Лечение было запланировано на 2 месяца. В первый месяц все прошло по плану. Но затем я заболела пневмонией, осложненной правосторонним гидротораксом, лечилась в стационаре. Пришлось прервать прием назначенных Вами препаратов. Могу ли я сейчас возобновить лечение, начав все сначала? Буду благодарна за ответ.
Уважаемая Анна!

После перенесенного Вами воспаления повторить весь курс терапии будет даже полезно, так как гидропс часто увеличивается в подобных случаях.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Операции при ДЦП

Вопрос от:
Александра
04.01.2020
Добрый вечер, Сергей Юрьевич. Оперируете ли Вы детей с ДЦП (11 лет) плосковальгусные стопы с внутренней установкой, фрагментированные апофизы ладьевидных костей обеих стоп. Заметила увеличение ладьевидных костей несколько месяцев назад, с тех пор походка все ухудшается. Есть ли возможность он-лайн консультации?
Александра, добрый день!

К сожалению, мы не занимаемся данной проблемой. Советую Вам обратиться в Морозовскую больницу (г. Москва).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение и шаткость

Вопрос от:
Камшат
29.12.2019
Здравствуйте! Мне 43года, с прошлого года головокружение, шаткость, лечилась в Астане, живу в Казахстане. Поставили по Мрт дисцирк энцефалопатия .Не помогло, через месяц головокружение вернулось но чуть слабее, , ходила как пьяная. Через месяца три заметила оно кружится когда поварачиваюсь на левый бок, и по интернету делала упражнения, вроде прошли. Вот теперь на днях утром встаю, качаюсь, дурнота. Головокр есть но не так сильное.Головных болей не было.Раньше у меня была мигрень, она вроде исчезла. Стала эмоциональной, слышком плаксивой.Что же у меня все-таки?
Здравствуйте!

Заочно трудно сказать, есть ли у Вас отолитиаз.

Клинически похоже, но нужно делать позиционные пробы и смотреть нистагм.

В Алматы я бы проконсультировался у Жакеновой Сайры Сахипкереевны.

C уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Головокружение и качание

Вопрос от:
Галина Сергеевна
07.12.2019
Здравствуйте! Мне 67 лет. 15 лет лечусь от головокружения и все безуспешно. Головокружение началось после гинекологической операции. Сначала оно было ввиде вращения, затем постепенно перешло в стадию качания, качает словно "щепку на волнах", качается пол под ногами, кровать когда лежу, стул когда сижу. И все это постоянно, не прекращается ни на секунду. Очень тяжело так жить. Ходить тяжело даже в стенах квартиры, не говоря уже об улице.На улице только в сопровождении и то постоянно останавливаясь, невозможно никуда посмотреть. При наклоне тела и забрасывании головы вверх качание усиливается. Лечилась в неврологии, капельницы, сосудистые препараты - безуспешно. В НИИ отоневрологии показали маневр Эппле , чтобы делать самостоятельно. Делала дома, но качание не ушло. Мне там поставили диагноз : ДППГ и психогенное головокружение. Пила ещё антидепрессант ( сентралин) .Настроение повеселее, но качание не ушло. Ещё у меня постоянный шум в голове и в ушах. Вы моя последняя инстанция. Как можно быстрее попасть к вам? Очень надеюсь на вашу помощь.
Здравствуйте, Галина Сергеевна.

Для уточнения причины головокружения я бы сделал вестибулометрию и постурографию.

С результатами можно показаться мне или отоневрологу О.А. Мельникову.

Записаться на исследования и прием помогут администраторы.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Реабилитация после микрофрактурирования блока бедренной кости коленного сустава

Вопрос от:
Катя
03.12.2019
добрый день. проводите реабилитацию после микрофрактурирования блока бедренной кости коленного сустава? резекции нестабильных элементов хряща и артроскопической ревизии?
Екатерина, добрый день!

К сожалению, услуги по реабилитации наша клиника пока не оказывает.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение от гентамицина

Вопрос от:
Ващенко Юлия
14.11.2019
Добрый день! После приема гентамицина 10 дней по 160 мг два раза в день, появилось сильное головокружение. Слух проверяли у сурдолога, все в норме. Головокружение не проходит. Возможно ли лечение или этот процесс необратим. Читала про токсическое действие препарата на вестибулярный аппарат. Что это не лечится. Правда ли это? Живу в Амурской области. До Москвы сложно добраться. можете что-нибудь посоветовать. У нас нет отоневрологов.
Уважаемая Юлия!

Действительно, Гентамицин может вызывать необратимые изменения в вестибулярной системе.

Если подобное возникло и связано только с этой причиной, то обычно применяются препараты для ускорения восстановления равновесия (например, Бетасерк) и специальные упражнения вестибулярной гимнастики.

Вы можете с ними ознакомиться на сайте: https://www.acare.ru/ru/vertigo.html

С уважением,
Мельников О.А.

Головокружения, ватные ноги, приступы

Вопрос от:
Ольга
01.11.2019
Здравствуйте, 20 сентября этого года был сильнейший приступ головокружения, точнее вся картинка ехала в одну сторону, тошнота, сильнейшая рвота, в больнице поставили диагноз синдром ВБН и вестибулярный нейронит, делали мрт без контраста и кт головного мозга - без патологий, выписана была с рекомендациями пить Мексидол и бетасерк, картина не улучшалась, 4 октября была на приёме у Гассиевой Д. И., она меня немного успокоила, установила вестибулярный нейронит, пить вместо мексидола танакан, 25 октября почувствовала ухудшение, кратковременно заложило уши, тяжелая голова и ноги ватными стали, в пространстве себя не ощущаю- опять скорая и больница. Здесь разводят врачи руками, кт головы и Узи сосудов в норме, энцефалограмма тоже. Лечат нейроксом и нейлипептом, толку нет. Что мне делать? Всё время ощущаю покачивание, хожу как будто в невесомости, в воздухе, неустойчивость в походке. Может надо мрт с контрастом сделать или ещё какие-то обследования? Чтобы установить верный диагноз...
Ольга, добрый день!

Для принятия правильного решения о дальнейшей тактике лечения и обследования необходима очная встреча с Вами для неврологического осмотра и изучения медицинской документации, которая у Вас уже есть на сегодняшний день.

С уважением,
Иванова Т.А.

Головокружение, шаткость проходки, неустойчивость

Вопрос от:
Залина
27.10.2019
Добрый день, Максим Валерьевич! Примерно с середины августа мучают шатания как-будто иду по палубе, голова при этом не болит, но бывает тяжелая или давит, кажется упаду. Такие состояния бывают в легкой форме и лежа. После сна все нормально, но стоит выйти на работу или по делам дискомфорт начинает нарастать. Приходиться концентрироваться, напрягаться, чтобы и доработать, и доехать домой. Необходимые исследования проходила, назначенные препараты, типа мексидол вазобрал не пошли, становилось даже хуже. Бетагистин тоже улучшения не принес, может надо было бетасерк или доза была не верна. Уже сов
Здравствуйте, Залина!

Для оказания Вам адекватной медицинской помощи необходимо ознакомиться с результатами Ваших исследований. Учитывая жалобы на неустойчивость, отсутствие улучшений от Бетагистина, показано проведение исследований вестибулярного аппарата (вестибулометрия, электрокохлеография).

Приглашаем Вас на консультацию к специалистам клиники:
д.м.н. Замерград М.В., Гассиева Д.М., к.м.н. Иванова Т.А.

Предварительная запись по телефону 8 495 771 78 00

С Уважением,
сурдолог, к.м.н.,
Паукова Марина Владимировна

Обязательна ли вестибулометрия?

Вопрос от:
Валентина
20.10.2019
Добрый день! В ноябре 2017г. после занятия фитнесом ночью начала очень сильно кружиться голова, невролог назначил бетосерк и сосудистые препараты, через месяц головокружения прошли, но в течении месяца еще возникали головокружения при повороте головы налево в положении лежа и при смене тела (легла-встала). В марте новый приступ, и так периодически: несколько месяцев все хорошо, два месяца кружусь. МРТ показали единичный глиоз и незначительную заместительную гидроцефалию, а также в шейном отделе грыжу м/п дисков С5-С-6". Признаков гидропса лабиринта не выявлено. Невролог посоветовал обратиться к оттоневрологу. В июне обратилась в институт Сеченова, положили в стационар (Меньер под вопросом), прошла курс лечения (дексаметазон интратимпанально, кортексин, сермион, витамины В1 и В2, аурикулотерапия+акупунктура). В последний день лечения проснулась с головокруженем. Выписали с диагнозом "Нейросенсорная односторонняя потеря слуха. Вестибулярный нейронит". Невролог ставит вопрос о позиционном головокружении. Я записалась на прием к Максиму Валерьевичу, но нет записи на вестибулометрию. Нужно ли ее пройти перед приемом и где лучше это сделать? Не могу разобраться в том, что предлагают другие мед.центры. Есть ли смысл ехать на прием (я живу в другом городе) без вестибулометрии? Спасибо!
Здравствуйте, Валентина.

Пока вестибулометрию можно не делать. Если она все же понадобится, сделаете потом и пришлете результаты мне на почту: ZamergradMV@gutaclinic.ru

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
доктор медицинских наук

Лечение болезни Меньера народными средствами

Вопрос от:
Татьяна
16.10.2019
Мне поставили диагноз болезнь Меньера. До этого лечили от шейного остеохондроза. Лечение помогает на какое то время, но потом возвращается головокружение. Шум в ухе постоянный и слух не восстанавливается. Приступы могут повторятся каждый день, заканчивается все рвотой. Приступы очень мучительны и мешают нормальной работе и жизни. Можно ли помочь при такой болезни чем то кроме лекарств? Сейчас принимаю диакарб, кавентон, бетасерк, но даже при этом приступы головокружения и тошноты присутствуют. Буду очень признательна за Ваш ответ.
Здравствуйте, Татьяна.

При болезни Меньера обычно делают так: на первом этапе используют бессолевую диету и лекарственные средства.

Если количество приступов не уменьшается, тогда обсуждают с ЛОР врачом возможность введения гормонов через барабанную перепонку.

Если это не помогает, еще раз делают обследование и при подтверждении диагноза болезни Меньера решают вопрос о введении гентамицина или о хирургическом лечении.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
доктор медицинских наук, профессор

Головокружения и шатание

Вопрос от:
Альбина
10.10.2019
Добрый вечер,Максим Валерьевич. Мне 55 лет. В апреле 2018 года после чихания потемнело в глазах, и на следующий день появилось шатание вперед- назад, и при ходьбе тянет влево. Инсульта не было. Пролечилась в неврологии, сделала операции на обеих позвоночных артериях(реконструкция)- результата нет. На КТ височных костей справа эрозии полукружных каналов, деструкция косточек и др. В январе 2019 г операция на правом ухе с пластикой фистулы латерального канала.Шатание осталось. Рекомендовано обратиться в Москву. В мае 2019 г в больнице им. Сеченова проведена санирующая операция с пластикой фистулы верхнего полукружного канала и удаление двух холестеатом без прорастания в улитку. Состояние то же. Отохирурги предполагают,что это неврология.Неврологи говорят, что это состояние после операции. Мне к концу августа стало лучше, стала больше ходить самостоятельно, но в сентябре резкое ухудшение, хуже, чем до операции и голова болит.Невролог области предполагает, что это состояние от уха и назначает цераксон, амитриптилин, бетасерк и берлитион. Сейчас чуть получше. У меня никогда не было вспышек перед глазами, мушек, все предметы на своих местах, и тем не менее, в голове словно все перемешано. В конце ноября мне нужно на прием к отоневрологу в больницу им.Сеченова с данными мрт височной кости. Может Вы мне поможете, поскольку мне рекомендовано провести вестибулометрию, можно ли у Вас в один день провести и прием ,и обследование. До Москвы 450 км, я на инвалидности, хожу только по дому или под руку. Заранее благодарна.
Здравствуйте.

Поскольку уже было несколько операций на ухе, мне кажется, в нашей клинике начать нужно с консультации отоневролога Мельникова О.А. (он отоневролог и одновременно ЛОР врач).

Затем, если не будет противопоказаний, хорошо бы сделать вестибулометрию, видеоимпульсный тест, электрокохлеографию и аудиометрию.

Если необходимость сохранится, после этих обследований можно показаться и мне. Все это можно сделать в один день (правда, это займет много времени и довольно утомительно), только записаться нужно сильно заранее.

С уважением,
Максим Валерьевич Замерград
1 3 4 5 ... 61