Вопросы и ответы по неврологии и мануальной терапии

Задать вопрос

Шум в ушах

Вопрос от:
Евгений
07.03.2020
Добрый день. 8 декабря 2019 работе в кабинете, хлопнули дверью. После чего заложило левое ухо и начались шумы в обоих ушах, похожие на бульканье или шум моря, стало попеременно закладывать то левое то правое ухо и появился писк в ушах. 9 декабря обратился к лору, он осмотрел меня, сказал что все нормально и отправили сделать аудиограмму. С аудиограммой на повторном приёме, назначил винпоцетин и сказал что у меня уникальный случай. 13 декабря обратился к другому лору, он направил меня к сурдологу. У сурдолога сделали повторно аудиограмму и темпонограмму, все в норме, назначил уколы "смесь петровой" в/в и дексаметазон. По итогу приема дексаметазона и уколов, заложенность в ушах и бульканье ушло, остался писк. Затем сделал МРТ из за возможного диагноза неврит 8 п ЧМН, диагноз не подтвердился. 30 декабря 2019 был на повторном приеме у сурдолога, рекомендации УЗИ сосудов шеи и биохимия крови. 15 января 2020 был на приеме у терапевта в поликлинике по адресу прописки, направили на приеме к лору и неврологу. 17 декабря 2019 на приеме у лора назначили ингаляции и мексидол. 17 декабря 2019 на приеме у невролога, назначили уколы мильгамма в/м, актовегил в/в и рекогнан саше, иглоукалывание. Уколы сделаны, состояние не меняется, шумы в ушах. Направил на УЗИ сосудов шеи и рентген шеи по результатам поставили остеохондроз. 11 февраля был на приёме у профессора Пизовой Н.В., по итогу назначила сермион, траксевазин и на прием к Замерграду Максиму Валерьевичу На прием смог записаться только да 25 марта. 28 февраля прошёл электрокохлеографию в вашей клинике, диагноз - признаки двустороннего гидропса. Нужны ли ещё какие то анализы, диагностика перед приемом? Сегодня 6 марта начался кратковременный треск(частые щелчки) в ушах при каждом глотании. Этот звук был и раньше. Как бы правильнее объяснить, такой звук происходит когда двигаю перепонками (как бы глупо это не звучало, возможно есть другое объяснение), такими действиями я обычно при полёте на самолёте снимаю заложенность ушей. А теперь треск при каждом глотании. И периодически снова в ушах, то в левом, то в правом появляется шум-бульканье-звук моря, как в самом начале в декабре, только тихий. До приема ещё 3 недели, что мне делать? Морально конечно тяжело, особенно при повторном появлении шумов, помимо старых.
На вопрос отвечает:
17.03.2020
Здравствуйте.

Основные исследования при шуме в ушах без головокружения - аудиометрия, импедансометрия, электрокохлеография и МРТ - вроде бы уже сделаны. Так что пока других не нужно.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Восстановление лицевого нерва

Вопрос от:
Сулу
12.12.2019
Возможно ли восстановление лицевого нерва? В сентябре 2019 года удалили опухоль яремного глобуса справа (параанглиома), лицевой нерв поврежден и есть «искривление» лица на левую сторону.
На вопрос отвечает:
19.12.2019
Уважаемая Сулу, добрый день!

Необходим неврологический осмотр для определения степени повреждения лицевого нерва. Только после осмотра можно будет давать какие-либо рекомендации и прогнозы.

Запишитесь на прием к неврологу по телефону клиники или через сайт.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Дисфункция ВНС

Вопрос от:
Ольга
17.11.2019
Можно ли делать прививку при расстройствах вегетативной нервной системы и панических атаках? Принимаю эглонил и паксил
На вопрос отвечает:
20.11.2019
Ольга, добрый день!

Вам лучше обсудить этот вопрос с аллергологом-иммунологом.

С неврологической стороны абсолютных противопоказаний к вакцинации нет, а остальные вопросы относительно вакцинации необходимо решать с аллергологом-иммунологом.

С уважением,
Иванова Т.А.,
врач-невролог

Головокружение, гайморит, тонзилит

Вопрос от:
Светлана
14.11.2019
Здравствуйте, мне 25 лет, я с дальнего востока приморского края,болею 2 года. После перенесенной простуды в 2017 году начались частые ,короткие приступы головокружения при перемене положения тела. Далее начала замечать ,что у меня постоянно температура 37-37,3, которая держится и сейчас, и тахикардия. Ночью когда просыпалась попить воды, при втавании шумело сильно в ушах и тащило в левую сторону. После 2х месяцев данных симптомов появилось постоянное головокружение лежа, сидя и стоя, которое усиливается при движении головы или при вставании. Начали проваливаться полы под ногами, ощущение ходьбы по мягкой прверхности. Когда ложусь и закрываю глаза чувствую что меня вертит вместе с кроватью, стоя с закрытыми глазами ощущаю движение пола в основном по кругу. Также было состояние оглушенности, тело как будто налито свинцом, когда стою тяжесть в коленях от того , что приходится держать равновесие, чтобы не упасть. Начала обследование у себя в городе, мрт головного мозга показало единичный очаг глиоза сосудистого характера левой лобной доли, кт височных костей без патологий, мрт сосудов г.м. гипоплазия левой п.а. Лор определил хронический хонзилит( декомпенсированный?), кт пазух носа: левостроний фронтит, этмоидит, правостороний гайморит и мицетомы с пломбировочным материалом. По этому поводу прооперировалась в январе 2019 года, но воспаление в пазухе не ушло. По последнему кт пазух носа - гиперпластический гайморит, ателектаз пазухи. У меня постоянные головные боли в области скул и лба, переносицы,постоянное сжимает голову в обсласти лба и скул, появилась странная сыпь на висках, ощущение что в голове движение, болят уши, постоянно болит горло и гной в гландах, я постоянно простужена. Холтер показал синусовую аритимию, экстросистолии, кардиолог предполагает что из за тонзилита, так как патологии самого сердца исключены. Невролги диагноз поставить не могут, ддппг под вопросом, но я сомневаюсь так как ежедневное головокружение. Также прошла обследование у гематолога был вывлен дефицит в12 ( откорректировн) и латентный дефицит железа. Вообщем я уже не знаю , что мне делать, мое состояние не позволяет мне работать и жить полноценной жизнью, и я решилась обратиться к вам за помощью, и готова прилететь в москву , чтобы мне помогли поставить диагноз. С могут ли мне помочь в вашей клинике?
На вопрос отвечает:
19.12.2019
Добрый день, Светлана!

Чтобы разобраться с диагнозом, необходим неврологический осмотр, а также нужно изучить результаты всех обследований, которые Вы ранее проводили.

Запишитесь на прием невролога по телефону регистратуры или через сайт. Постараемся Вам помочь.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Слабость в ногах и головокружение

Вопрос от:
Игорь
18.07.2019
Здравствуйте, последнее время меня беспокоит слабость в ногах, нарушение координации и равновесия при длительной ходьбе или беге. При это постоянно возникают ощущения, что я сейчас упаду. Очень часто были случаи, когда я действительно падал. Тогда начаналось сильное головокружение и полная потеря ориентации, без посторонней помощи я встать уже не могу. Когда я хожу спойно и не делаю резких движений, то чувствую себя лучше
На вопрос отвечает:
05.08.2019
Игорь, добрый день!

Необходим неврологический осмотр. Запишитесь к неврологу Клиники по телефону регистратуры.

С уважением,
Иванова Т.А.,
врач-невролог, кмн

Таблетки от укачивания в транспорте

Вопрос от:
Ирина
11.07.2019
Добрый день. У меня ДППГ , ехать к вам далеко, сильно укачивает. Подскажите что то от укачивания, чтоб доехать к вам на прием. Уже даже 2 таблетки драмины не помогают!!!
На вопрос отвечает:
22.07.2019
Уважаемая Ирина!

К сожалению, без медицинского осмотра рекомендовать что-то я не могу.

Вам необходимо, в зависимости от Вашего самочувствия, или вызвать врача на дом (по месту жительства), или скорую помощь, если Вы чувствуете себя очень плохо.

Подбор терапии по Вашему заболеванию мы сможем сделать только после очного осмотра Вас в клинике.
С уважением,

Иванова Т.А.
врач-невролог, кмн

Тяжесть в голове, головокружение, слабость

Вопрос от:
Евгения
18.06.2019
Здравствуйте! Я Ваша пациентка, лечим головную боль. Вернее курс уже завершился. Собиралась на приём. Но сейчас вдруг образовалось несколько симптомов: сильнейшая тяжесть в голове иногда переходящая в боль и головокружение, подташнивание, снижение аппетита, неустойчивость, слабость, некоторая апатия. Врач назначил бетасерк 24 и мексидол 2 мл и отправил домой. И я просто лежу, иногда проваливаюсь в сон. Боюсь, что через неделю я в таком состоянии просто не смогу выйти на работу. К Замерграду попасть можно только в июле. С этими симптомами я могу подъехать к Вам? Спасибо.
На вопрос отвечает:
20.06.2019
Уважаемая Евгения Юрьевна!

Конечно, приходите.

Я работаю ежедневно, кроме воскресенья.

С уважением,
Иванова Т.А., невролог, кмн

Как избавиться от головокружения

Вопрос от:
Оксана
11.06.2019
Здравствуйте!Мне 41 год , где-то 8 лет назад у меня начались ужасные головокружения , они постоянно меня преследуют , каждый день , каждую минуту.Я уже и забыла какого это чувствовать себя свободной от этих состояний. Ощущение постоянного шатания , лишний раз боюсь наклониться или повернуть голову. Эти состояния меня сильно мучают , я уже даже работать не могу.И самое страшное, что никто не может найти причину , поставить диагноз.За эти 8 лет я что только не перепробовала , куда только не ездила , результата нет. Было подозрение на позиционное головокружение , кристаллы в ушах , но оно не подтвердилось...Скажите пожалуйста , что мне делать?Я уже не знаю куда кидаться
На вопрос отвечает:
17.06.2019
Уважаемая Оксана, добрый день!

Мы постараемся Вам помочь. Необходимо обратиться к неврологу для неврологического осмотра и подойти со всеми имеющимися у Вас обследованиями на прием.

С уважением,
Иванова Т.А.,
невролог

Неустойчивость и шатание

Вопрос от:
Карина
19.05.2019
Здравствуйте, 2 года назад обнаружили вестибулярный нейронит справа, или по другому писали правосторонняя вестибулопатия, через год облегчение пришло только от преднизолона. После лечения осталась неустойчивость и плюс появились приступы шатания, очень сильной неустойчивости с падением зрения. Изучив информацию, по описанию очень похоже на вестибулярную мигрень, только без головной боли, ощущение что, что то коротит в голове, возможно ли что после нейронита развилась вестиб мигрень? Сейчас лечат ламотриджином, состояние в целом на нем улучшилось, но не до конца. Это реально вылечить и чем ещё лечить?
На вопрос отвечает:
23.05.2019
Добрый день, Карина!

От вестибулярной мигрени вылечиться полностью невозможно, так как это наследственное заболевание. Однако она хорошо поддается терапии – существуют препараты, которые позволяют добиться почти полного регресса приступов головокружения и головной боли.
Чтобы разобраться конкретно в Вашей ситуации, необходима очная консультация. Пожалуйста, принесите на прием результаты всех проведенных ранее обследований.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, кмн

Cпондилодисцит

Вопрос от:
Лилия
26.04.2019
На мрт показало деструктивный спондилодисцит в сегменте L3,L4,(наиболее вероятно бактериальный)с эпидуральным абсцессом,скажите пожалуйста это только операбельно или можно выделить АБ терапией???
На вопрос отвечает:
13.05.2019
Уважаемая Лилия!

Все зависит от выраженности процесса, что необходимо оценивать на основе данных МРТ, очного неврологического осмотра и осмотра нейрохирурга.
Учитывая, что сформировался эпидуральный абсцесс, вероятнее всего, подход к лечению должен быть комплексным, включающим и АБ-терапию, и оперативное лечение.

С уважением,
Иванова Т.А.
невролог

Головная боль в височной доле

Вопрос от:
Лариса
06.04.2019
Добрый день! Мучают головные боли в височной доле, раньше голова болела, но последний год боли участились и перестали помогать обычные лекарства, есть ли возможность пройти обследование в вашей клинике и какие процедуры вы назначаете в подобных случаях? Возможно ли будет сделать все за 1 день?
На вопрос отвечает:
11.04.2019
Добрый день, Лариса!

Для начала необходимы очная консультация и неврологический осмотр для определения характера и типа головной боли. План лечения и обследования можно будет расписать только после первичного осмотра.

С уважением, Иванова Т.А., невролог

Внутричерепное давление и гидроцефалия

Вопрос от:
Екатерина
02.04.2019
Здравствуйте, Татьяна Андреевна! Примерно год назад, резко ночью мне заложило уши, затем симптомы нарастания как снежный ком. Появились: тошнота, не частые головокружение, шум в ушах, пр сглатывании слюны эхо, находясь в покое могла неожиданно порыться потом, очень тяжелая голова. Состояние ухудшилось к вечеру, утром было легче, но уже через полтора-два часа состояние ухудшалось. Я обратилась к неврологу. Были выписаны след препараты: венлафаксин, атаракс, нобен, кавинтон комфорт, мильгамма. Легче не стало. Сделала мрт, исследование показало признаки внутри черепно внутричерепного давления, гидроцефалию. По этому поводу получила консультации нейро нейрохирурга и окулиста, отпустили с Богом. На сегодняшний день состояние ухудшилось. Приступы участились, присоединилась рвота, в ушах чувство распирания усилилось. После рвота наступает некоторое облегчение. Заложенность в ушах так же остаётся. Вновь обратилась к неврологу. Получила рекомендацию сделать кохлеографию. Выполнила у доктора Парковой М. В. Исследование ничего не показало. Скажите, пожалуйста, что мне делать дальше? Записываться к Вам? Благодарю за ответ!
На вопрос отвечает:
03.04.2019
Екатерина, добрый день!

Необходим неврологический осмотр.
Приходите на прием, будем разбираться.  

С уважением, Иванова Т.А., невролог

ДППГ

Вопрос от:
Дина
28.02.2019
Добрый день. У меня уже не первый раз появляются симптомы ДППГ. Появился шум в ушах. Все три раза мне проводили функциональные пробы и вроде все устаканилось. Но голова все равно тяжёлая. Каждое утро просыпаюсь и боюсь поворачиваться в кровати. Вычитала в интернете,что можно пропить циннаризин,триампур и драмина. Скажите пожалуйста,на сколько это может помочь? И есть ли какие то профилактические меры,которые помогут вывести оттолиты? Спасибо большое
На вопрос отвечает:
01.03.2019
Диана, добрый день!

В качестве профилактики каналолитиаза необходим курсовой прием витамина D, но перед этим нужно сдать соответствующий лабораторный анализ на определения уровня витамина D у Вас в организме и подбирать дозировку в соответствие с результатами анализа.

"Тяжелая голова и шум в ушах" не относится к характерным симптомам ДППГ, поэтому, чтобы прояснить ситуацию, необходим очный осмотр невролога, если необходимо соответствующее доосбледование, а также осмотр отоневролога для проведения позиционных проб и специальных лечебных маневров в случае, если при осмотре будут выявлены признаки каналалитиаза.

Курсовой прием Циннаризина улучшает кровообращение в области органов внутреннего уха и таким образом может оказывать свой положительным эффект, однако прием должен быть не постоянным, а курсовым. Например, 1 месяц, далее с последующим перерывом и возможным повторным приемом по показаниям через 3-4 месяца.

Триампур является диуретическим препаратом, потому должен назначаться и приниматься по соответствующим показаниям, например, при водянке лабиринтов или при Болезни Меньера, в иных случаях таким препаратом лучше не злоупотреблять.

Драмина принимается как вестибулярный супрессант в качестве симптоматического лечения при симптомах укачивания не постоянно, а ситуационно.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна, невролог

Кальцинат в области базальных ядер справа. Искривление носовой перегородки.

Вопрос от:
Анна
26.02.2019
Здравствуйте,такой диагноз поставили при проведении КТ моей дочке ей 30 лет .МРТ не может сделать начинается паника. Что это,как лечить,что вообще делать? Как я могу выбрать врача -я вас ни кого не знаю ! я даже не соображу к какому специалисту обращаться. Она была у невролога та ее направила к эндокринологу так вот к ней она только завтра попадет.
На вопрос отвечает:
15.03.2019
Добрый день, Анна!

Вероятнее всего, речь идет о так называемой болезни Фара (кальциноз базальных ганглиев). Точная причина развития такого заболевания не установлена, однако по некоторым данным оно имеет аутосомно- доминантный тип наследования, в основе лежит нарушение обмена кальций-фосфорного обмена, то есть нарушение в работе щитовидной или паращитовидной железы, поэтому действительно важно обследоваться у эндокринолога.
При болезни Фара консультация невролога необходима в случае возникновения неврологической симптоматики.
В первую же очередь нужно обратиться к эндокринологу и разобраться с нарушением обмена кальция, то есть выяснить причину нарушения и скорректировать ее.

С уважением, Иванова Т.А. невролог  

Боль в спине и головокружение

Вопрос от:
Никита
20.02.2019
Добрый день! Мне 21 год, уже год хожу по врачам никто не может поставить диагноз, прошёл различные обследования:мрт головного мозга с конрастом(ничего не найдено) мрт сосудов головы без изменений, мрт, шейно-грудного отдела остеохондроз шейного отдела и грудного, рентген на турецкое седло без изменений, уздг сосудов шеи без изменений, вестеболуметрию проходил в гута клиник(Исключили болезнь Меньера) узи щитовидной железы без патологий,Кардмограмму сдавал 2 раза пролапс клапана(не значительный) сдавал недавно Кардмограмму с нагрузкой на сердце все в норме Анализы крови мочи сдаю с начинания болезни и по сей день с 25 февраля 2018 года по сей день) без изменений, Электромиография верхних конечностей без изменений) Рентген лёгких без изменений, наблюдался у многих врачей от неврологов до эндокринолог проходил курсы массажей остепатию мануальную терапию но помогало на время и то не существенно Началось все с сильного головокружения, тогда я почувствовал как в левой части затылка около уха как просыпался какой то песок, если дошёл до дома, вроде прекратилось, далее я начал ощущать что меня как бы кидает головой назад, потом перешло на левую часть и начало кидать в лево, потом резко забило сердце и его будто стенуло, далее начались панические атаки дериализация и агорафобия, панические атаки дериал и агорофобию мне удалось побороть, далее начала хрустеть шея от поворотов головы остеопат вроде убрал эту проблему, На данный момент симптомы следующие кидает в левую сторону, (если находиться допустим на мосту то усиливается)происходит это ежедневно длиться это примерно секунд 30 но не проходит, бывают такие дни что становиться меньше, но начинается опять, в начале болезни был и пису в ушах незначительный и не навящивый, иногда было как снижение слуха с левой стороны, потом прошло,правый глаз стал видеть хуже, незначительно)и тоже перепадами, так же сильно спазмировна шея особенно с левой стороны, так же плечо и чуть выше лопатки, бывает тяжело дышать, и появляются как простреливающие боли в сердце шее и в том месте где лопатка, подергивания мишиц,(похоже на сокращение) не судороги, спать на спине стало не возможно и пр повороте головы бывает кидает лево так же сидя но очень редко ранее было намного больше, я Начал пить батасерк, но особо изменений не вижу... Так же добились боли к в спине
На вопрос отвечает:
05.03.2019
Здравствуйте, Никита.

Учитывая Ваше плохое самочувствие в отсутствии выявленной по результатам многочисленных обследований какой-либо патологии, на сегодняшний день точный диагноз поставить очень трудно.

Для начала необходимо снизить уровень тревожности. Для подбора терапии запишитесь к неврологу или психотерапевту клиники.

С уважением, Иванова Т.А., невролог

Звон в голове

Вопрос от:
Влад
31.01.2019
Здравствуйте. Год назад получил удар по голове. Все было нормально, сознание не терял, крови не было, чувствовал себя нормально. Но через пару месяцев начал слышать звон в голове, особенно в положении лежа. Невролог назначил Мрт сосудов головы и шеи и дуплексное сканирование сосудов, но там никаких проблем не нашли, за исключение микрокисты шишковидной железы, но она в размерах не увеличина. Ещё написано что: вариант строения виллизиев круга в виде наличия срединой артерии мозоли того тела, аплазии обеих задних соединительных артерий, но невролог сказал, что все нормально и внутричерепной гипертензии по словам доктора у меня нету, т. К. желудочки не расширены. От куда тогда мог взяться этот шум в голове и не понятно, могло ли у меня быть кровоизлияние после удара.
На вопрос отвечает:
11.02.2019
Здравствуйте, Влад.
Чтобы уточнить причину шума в ушах, я бы сделал тональную пороговую аудиометрию и электрокохлеографию. Это поможет исключить ушные причины шума. В остальном причин для двустороннего непульсирующего шума в ушах множество: от тревоги и депрессии, до анемии и атеросклероза. Далеко не всегда удается установить точную причину, так что лечение зачастую сводится к симптоматическим мероприятиям - шумомаскировке, приему анксиолитиков.
С уважением, Максим Валерьевич Замерград

Беспокоит жжение в ноге

Вопрос от:
Ненси
26.01.2019
Мне 17 лет и вот уже 2 день, я чувствую в левой ноге (ниже колена, в области икр), горячий поток, в определенной точке . Продолжительность невелика , 2-3 мин, и боли как таковой нет , просто странно и как-то не по себе. Я ничем не болею, разве что ревматизм беспокоит изредка. Помогите пожалуйста. Очень боюсь, что это что-то опасное .
На вопрос отвечает:
29.01.2019
Уважаемая Ненси!
Чтобы исключить что-то опасное, необходимо записаться на прием невролога для очной консультации и осмотра.  
С уважением,
Иванова Т.А., невролог

Курс лечения

Вопрос от:
Елена
24.12.2018
Здравствуйте, уважаемый Максим Валерьевич! Была у Вас на приеме 6 июня этого года. Вы поставили диагноз постуральная фобическая неустойчивость и назначили лечение ( ципралекс, алпрозалам, флюанксол, вестибулгимнастика). В ходе лечения состояние улучшилось координально, на 85% от первоначального, ушли практически все симптомы.В начале октября этого года закончила прием алпрозалама и флюанксола, остались ципралекс и вестибулярная гимнастика. В середине декабря этого года начали возвращаться симптомы с которыми я к Вам обращалась( слабое шипение в голове, слабая дрожь во всем теле, в моменты эмоционального возбуждения, низкое давление 90/65,часто бывают тревожные мысли о здоровье, плохой сон-частые пробуждения). К счастью, все симптомы выражены очень слабо. Вы просили сообщить если наступит ухудшение. На данный момент принимаю только ципралекс, прописанные Вами препараты, у меня остались. С уважением, Елена Кондратьева
На вопрос отвечает:
16.01.2019
Здравствуйте, Елена.
В таком случае, я бы предложил недели на 2 вернуть флюанксол 0,5 мг утром. Ципралекс пока стоит продолжать. Алпразолам возобновлять не нужно.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич
ZamergradMV@gutaclinic.ru
www.gutaclinic.ru

Возможное люмбаго

Вопрос от:
Сергей
22.11.2018
Вчера вечером при вставании появилась острая боль на спине в области поясницы слева. Сегодня хожу полусогнутый. Это ваш вопрос?
На вопрос отвечает:
28.11.2018
Уважаемый Сергей! Вам нужно обратиться на прием к неврологу. Ждем Вас.

Мануальная терапия

Вопрос от:
Арина
16.11.2018
Добрый вечер, Александр Иванович. Ребёнку в 4 года провели уздг сосудов шеи и головы. С1-С3 -ход непрямолинейный, S-образный изгиб. При этом у ребёнка психо-речевая и моторная задержка в развитии. Скажите, пожалуйста, нужна ли нам мануальная терапия? Хватает ли уздг? Хотели заранее узнать,потому что едем к вам издалека.
На вопрос отвечает:
27.11.2018
Здравствуйте, Арина.
Профессор Небожин А.И. перед своей консультацией просит провести исследование ребенку рентгенографии шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и осмотр окулистом глазного дна.
1 3 4 5 ... 39