Москва, ул. Фадеева, 2 Схема проезда
График работы
Понедельник - пятница с 08:00 до 21:00
Суббота с 09:00 до 17:00
Воскресенье с 10:00 до 15:00
+7 (495) 771-78-00
Записаться на приём Записаться на приём

Вопросы и ответы по эндокринологии

Обследование щитовидной железы

Вопрос от:
Наталья
30.08.2019
Здравствуйте! Есть ли возможность в вашей клинике провести диагностическое обследование по проблемам функционрования щитовиднй железы у иностранного гражданина? Моя подруга живет в США и ей никак не могут поставить диагноз. Что необходимо с собой привезти для первичного приема, и в какие сроки можно уложиться для получения полной картины возможного заболевания?
Здравствуйте, Наталья!

В зависимости от сложности проблемы обследование займет 3-7 дней, рассчитывайте на 1 неделю. Привозите все анализы крови, которые есть. УЗИ сделаем на месте.

Дальнейшее обследование - по ситуации.

Если подруга англоговорящая, нужен переводчик.

С Уважением,
врач-эндокринолог, к.м.н.,
Петрова Наталья Дмитриевна

Нарушение толерантности к глюкозе

Вопрос от:
Наталия
31.07.2019
Расшифруйте, пожалуйста, диагноз: НТГ+гипотереоз или МТГ+гипотереоз?
Уважаемая Наталия,

НТГ – нарушение толерантности к глюкозе. Гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный сниженным количеством гормонов щитовидной железы. Сочетание этих двух факторов может обозначать нарушение обмена веществ.

Эндокринологи ГУТА КЛИНИК специализируются на решении этих вопросов. Будем рады Вам помочь.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна
заведующая отделением терапии ГУТА КЛИНИК, к.м.н.,
врач-терапевт, кардиолог

АИТ, была аденома гипофиса и Обсессивно-компульсивное расстройство.

Вопрос от:
Елена
04.04.2019
Добрый день, у меня АИТ наверное с 2000 года, в 2010 мне поставили соматопролактиному гипофиза 1,7 см. Операцию не делали. Пила 4 года Достинекс. После разрешили беременнить. После родов у меня через год возникла дипрессия, длится и сейчас. Мне Психотерапевты говорят, что я нормальная, но есть небольшие расстройства. Мне ставят Обсессивно-компульсивное расстройство. Пить прописали сначала Золофт, потом я пила Галоперидол и др. Эндокринолог мне сказал есть морепродукты и пью 175 мкг. L- тироксина. Вес-100 кг. Сахар 5,5. Больше ничего сказала мне ненадо. Давление бывает до 162. Вопрос: Влияет ли лечение Достинекса на развитие Депрессии? Может то что была аденома? Или из-за гормонов, которые я пила при ЭКО?
Здравствуйте, Елена!
Бывает развитие депрессии при приеме достинекса, но она носит краткосрочный характер и связана с дозой препарата.
Принимаете ли Вы сейчас достинекс?
Какой уровень пролактина и ИФР-1?
Что сейчас с Вашей аденомой, делали ли Вы после родов МРТ?
Без ответов на эти вопросы невозможно оценить нынешнюю ситуацию.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог, к.м.н.

Избыток йода

Вопрос от:
Лилия
21.01.2019
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на 7-м месяце беременности сдала анализы на гормоны щитовидной железы и сделала УЗИ, на щитовидке обнаружили узлы. Доктор сказала, что гормоны щитовидной железы работают в обратном порядке. Мне назначили эутирокс по схеме и Йодомарин 200. Лечение назначено было до 3-х месяцев после родов, затем нужно пересдать анализы и сделать УЗИ. Три месяца истекают на днях. Три недели назад появилась на теле сыпь неясного характера, в кожвен диспансере сказали, что это аллергический дерматит, но на что - никто не определяет. Назначили капельницы с реосорбилактом и препараты, мазь и уколы от аллергии. Пока капаюсь, вроде чуть легче, капельницы закончились - опять сыпь и все чешется. Все это время я принимаю Йодомарин, т.к.доктором было назначено до определенной даты. Может ли быть такое, что у меня переизбыток йода в организме, т к.принимаю я его с конца августа 2018г. и моя непроходящая сыпь - это причина этого всего? Просто уже все исключила, ума не приложу, на что у меня аллергия, сижу на диете, хотя на продукты никогда аллергии не было. Не контактирую ни с какой бытовой химией. Как вариант на ум приходит только Йодомарин.
Здравствуйте, Лилия!
Переизбыток йода при такой дозе йодомарина невозможен. Другое дело – аллергическая реакция. Аллергия может быть на любой препарат, независимо от его дозы, в том числе и на йод. Отмените йодомарин и посмотрите на свою реакцию. Если с отменой йода сыпь не пройдет, необходима консультация аллерголога для выяснения ее причины.
И еще: через 3 месяца после родов нужно сдать кровь на ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, так как в это время может развиваться послеродовый тиреоидит. Если анализы будут выходить за референсные значения – посетите эндокринолога.
С уважением,
врач-эндокринолог, к.м.н. Петрова Наталья Дмитриевна

Оглушение, головокружение после удаления щитовидной железы

Вопрос от:
Анна
23.12.2018
В июне 2018 удалили щитовидную железу полностью. Черещ месяц начала прсоыпаться ночами от ощущения что кровать подо мной гуляет. Появилось постепенно ощущение что пьяная (оглушение). Но фоне подбора дозы тироксина несколько раз был гипкртиреоз и сразу ща ним на отмене гипотериоз (дозу все еще подбираю с врачом). В один из моментов когда была передозировка тироксином и резкая отмена (чтобы ттг подрос) у меня началось чувство качания как в лодке в любом положении, стоя, сидя, лежа. Ночами появилось симметричное онемевает рук только мизинцы и безымянные. Нистагм правого глаза, и редко но треск в левом ухе. Еще когда стою меня качает как бы вверх в вниз. Мрт гм и шеи в норме. Узи бца тоже в норме. Боюсь поражение мозга из-за гипотериоза так как гормоны еще не подобраны и ттг около 2,0. Подскажите пожалуйста план мероприятий
Здравствуйте, Анна! Уровень ТТГ подбирается в зависимости от того, по поводу чего была операция. Если оперировали по поводу опухоли, то ТТГ – 2 мкМЕ/мл высоковат, если опухоли не было, то ТТГ = 2  - хороший показатель. В любом случае при таком уровне ТТГ таких жалоб, как у Вас, быть не должно, необходимо обследование у невролога. И еще необходимо сдать анализ крови на кальций ионизированный, парат-гормон для исключения возможного послеоперационного гипопаратиреоза.
Врач-эндокринолог, к.м.н, Н.Д. Петрова

Аденома

Вопрос от:
Елена Владимировна
25.07.2018
Здравствуйте, можно ли при аденоме гипофиза (пролактинома) нормализовать менструальный цикл? У дочери аденома, наблюдаемся в институте эндокринологии с 2014г. гинеколог-эндокринолог постоянно назначает препарат Новинет, без него месячные не идут, хотя пролактин на достинексе нормализовали. Увеличивается вес, поправилась на 10 кг. Подскажите пожалуйста как быть в этой ситуации, будет ли эффективна операция? Заранее вам благодарна.
Здравствуйте, Елена Владимировна.
При пролактиноме достинекс назначается длительными курсами, он не только нормализует уровень пролактина, но и положительно действует на аденому. Один раз в год на МРТ смотрятся размеры аденомы в динамике. Если аденома маленькая, не увеличивается и на достинексе пролактин в пределах нормы, то предпочтение отдается консервативной терапии пролактиномы. Если на фоне нормализации пролактина менструальная функция нерегулярная, значит, причина нарушения цикла другая, и, видимо, поэтому доктор Вам назначил новинет - это эстоген-гестагенный контрацептив. Это все что я могу сказать на основании предоставленной Вами информации.
Для более детального анализа Вы можете обратиться к гинекологу-эндокринологу в Гута-клиник.
Врач-эндокринолог, к.м.н. Н.Д.Петрова

Резкое повышение веса

Вопрос от:
Саида
23.02.2018
Мне 19 лет,мой вес с 18 лет стал активно повышаться Не знаю,что делать! Обследовался у эндокринолога, обнаружили незначительное увеличение плохого инсулина! Назначили глюкофаж Лонг! Пока пью- немного худею,потом снова поправляюсь! Что делать?
Здравствуйте, Саида!
Одна из возможных причин набора веса - гиперинсулинемия, но могут быть еще и другие причины. Также необходимо обсуждать вопросы питания, режима дня, физические нагрузки. Берите с собой результаты обследования и приходите на прием, будем разбираться.
Врач-эндокринолог,
к.м.н. Н.Д.Петрова

ЧТО ЗА ДИАГНОЗ код Е 44?

Вопрос от:
ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА
08.01.2018
МОЕМУ СЫНУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ Е44 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ
Елена Николаевна, добрый день.

Е44 - это код диагноза "Белково-энергетическая недостаточность слабой степени". Такое состояние может быть при неполноценном питании и нехватке некоторых витаминов и микроэлементов. Необходимые назначения и рекомендации могут дать педиатр и эндокринолог.

С наилучшими пожеланиями.

Щитовидная железа

Вопрос от:
Оксана Юрьевна
26.09.2017
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как долго нужно не принимать контрацептивы (Ярина), чтобы анализ крови на гормоны щитовидной железы был показательным? И с каким набором анализов желательно посещать врача-эндокринолога впервые? Жалобы - утомляемость, ощущение кома в горле (не всегда). Спасибо!
Прием Ярины в первую очередь влияет на уровень половых гормонов. Прямой связи между приемом контрацептивов и работой щитовидной железы нет. Для первичного обследования щитовидной железы необходимо сдать кровь на ТТГ, свТ3, свТ4, АТ к ТГ, АТ к ТПО. УЗИ щитовидной железы сделаем сами.

Вопрос о гормональной терапии роста

Вопрос от:
Сергей Алексеевич
04.08.2017
Добрый день. Хочу узнать о гормональной терапии роста. Мне 17 лет, рост 173. В последнее время меня всё чаще посещают мысли о том, чтобы начать какую-нибудь терапию по увеличению роста. Начитался в интернете про Соматотропин, ничего особо не понял. Очень хочется проконсультироваться у специалистов: существует ли вообще такая практика? Стоит ли ее проходить? Возможно ли это в моем возрасте? И т. д. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Сергей Алексеевич.
В вашем возрасте Вас подрастить Соматотропином уже не получится, т. к. это возможно только у детей, когда открыты зоны роста на костях. В 17 лет зоны роста, как правило, уже закрыты. И назначение Соматотропина в серьезных терапевтических дозах может нанести вред.
Какой вред: почитайте информацию про акромегалию - так меняется взрослый человек при избытке Соматотропина.
173 см - это хороший рост. Имеет смысл поработать в спортивном зале, чтобы приобрести рельефные мышцы.

Микроаденома гипофиза

Вопрос от:
Юлия Васильевна
18.07.2017
Здравствуйте! Делала МРТ головного мозга, заключение показало, что нельзя исключить микроаденому гипофиза. Гормоны сдавала - все в норме, включая пролактин. Скажите, возможно неподтверждение диагноза, если гормоны в норме? Записалась на МРТ гипофиза с контрастом. Насколько серьёзно может быть это образование, если в норме все гормоны? Зрение в порядке, с годами немного упало, но сильных изменений не почувствовала. Мне 29 лет. Спасибо заранее.
Здравствуйте, Юлия!
Лечатся микроаденомы гипофиза в том случае, если они вырабатывают какой-либо из гормонов. Если микроаденома гормонально неактивная, то необходимо только динамическое наблюдение (МРТ с контрастированием) через год. Дальше, если нет динамики, - один раз в 2-3 года. Зрение может меняться при крупных опухолях (макроаденомах).
Не беспокойтесь, часто микроаденома гипофиза бывает случайной находкой.
                                                                               

Повышенная утомляемость при беге

Вопрос от:
Владимир
21.06.2017
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой быстрой утомляемости при беге. Я постоянно занимаюсь спортом в течение нескольких лет подряд (3+ года) и постоянно очень сильно устаю при беге. Я понимаю, что есть разные уровни тренированности и все остальное, но меня беспокоит то, что организм не прогрессирует вообще никак. Я могу бегать дистанции 3 км, 5 км, 10 км, но я каждый раз одинаково устаю. Дистанцию 3 км по одному и тому же маршруту я пробегаю за 19 минут вместо 13:30 (школьный норматив), при этом время варьирует на 30-40 секунд. Например, 2 месяца регулярных тренировок никак не меняют этот показатель. При беге 10 км мне приходится переходить на шаг, но примечательно то, что после 6 км (примерно) наступает точка, за которой я перестаю сильно уставать и могу бежать не быстро, но постоянно почти неограниченное время (для эксперимента я пробовал вместо 10 бегать 12 км). Таким образом, на этом рубеже 6 км что-то происходит в организме, но что - я не знаю. Я никак не могу подступиться к данной проблеме ни сам, ни с помощью медицины, потому что я не знаю, к какому врачу мне идти. Был у эндокринолога, но никакого отклонения по гормонам не обнаружили. Обыкновенный терапевт высказал мне теорию о том, что есть люди-спринтеры, люди-марафонцы. Так вот я - спринтер, поэтому мой организм не приспособлен к длительным нагрузкам. Строение, мол, такое. Прошу Вашего содействия в том, чтобы определить хотя бы направление и обратиться к врачу, который поможет решить проблему, а не предложит с ней смириться. ПРИМЕЧАНИЕ: типично то, что при беге у меня не устает сердце, и я не задыхаюсь. У меня нормальное сердцебиение (быстрое, но ровное) и нормальное дыхание. Техниками дыхания для бега владею. Однако при всем этом ноги перестают бежать, они словно становятся ватными, как будто я не могу ими управлять. После бега я быстро восстанавливаюсь. Например, пробежав 3 км, я могу отдохнуть час и пробежать точно такой же круг еще раз с точно таким же показателем. Т. е. организм не выдерживает именно длительной непрерывной нагрузки.
Добрый день, Владимир!
Чтобы дать конкретный ответ на Ваш вопрос, необходимы дополнительные данные: Ваш возраст, конституция, результаты анализов и дополнительных методов обследования.
Вполне возможно, что у Вас снижен анаэробный порог, в результате чего возникает быстрая утомляемость.
Для определения анаэробного порога необходимо проведение тредмил-теста с газоанализом (ЭКГ под нагрузкой на беговой дорожке с определением кислорода и углекислого газа в выдыхаемом воздухе).
Приходите на прием с результатами имеющихся обследований. Мы проведем тредмил с газоанализом и при необходимости другие методы обследования.
При выявлении патологии будет назначена адекватная поддерживающая терапия.

Сколько времени принимать тирозол

Вопрос от:
Нина Петровна
15.11.2016
Здравствуйте! Я обратилась к врачу с сердцебиениями, дрожанием рук. Я сильно похудела. В анализе крови ТТГ был ниже 0,001. Мне поставили диагноз "диффузный токсический зоб" и прописали тирозол. Через месяц приема самочувствие улучшилось, гормоны пришли в норму. Можно ли мне тирозол отменить?
Здравствуйте.
Существует три способа лечения диффузного токсического зоба – длительный прием тирозола, операция, радиоактивный йод.
Чтобы принять решение о длительности приема тирозола, Вы вместе с врачом должны принять решение о том, какой способ лечения больше подходит именно Вам. Для этого врач должен  оценить тяжесть заболевания, размеры щитовидной железы, провести целый ряд лабораторных тестов и обсудить с Вами все  плюсы и минусы каждого метода лечения.
Если принято лечение о консервативном лечении, то тирозол принимается 1-1,5 года под наблюдением врача (необходимо посещать эндокринолога один раз в 1,5 – 2,0 месяца).
Если речь идет об операции, то тирозол принимается до операции.
Если планируется лечение радиоактивным йодом, тирозол отменяется за 7-14 дней до процедуры.
В любом случае важен индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту.
Приходите на прием, будем заниматься Вашим здоровьем.

МРТ головного мозга (турецкое седло)

Вопрос от:
Анна Николаевна
18.02.2016
Завышены гормоны - пролактин и анти тг. Сказали делать МРТ головного мозга, но непонятно, когда лучше: в любое время или на 3-5 день цикла? Спасибо.
Здравствуйте, Анна Николаевна.
На 3-5 день цикла сдаются некоторые гормоны, в частности пролактин.
МРТ можно делать в любой день, более информативное  исследование - МРТ с введением контраста.

Щитовидная железа

Вопрос от:
Ануш Георгиевна
02.02.2016
При обследовании УЗИ у меня обнаружили диффузный коллоидный зоб. Сдала гормоны - всё в пределах нормы. Также у меня протрузии в шейном отделе позвоночника. Назначили ударно-волновую терапию. Скажите, пожалуйста, это не навредит мне?
Здравствуйте!
Если у Вас есть узлы размерами больше 1 см, то прежде чем проводить лечение, нужно сделать пункционную биопсию. Диагноз "коллоидный зоб" с помощью ультразвука не ставится, только пункция.
Если на пункции подтвердится, что узлы коллоидные, то можете проводить рекомендованное лечение позвоночника.

Вопрос эндокринологу про микрокисты

Вопрос от:
Шынар
01.02.2016
Если на УЗИ щит. железы заключение "микрокисты обеих долей щитовидной железы и диффузные изменения 0-1 ст.", что делать? Нужно ли сдавать анализы на гормоны? Год назад анализ на гормоны был нормой.
Здравствуйте.
Мелкие кисты в железе могут быть вариантом нормы. А вот диффузные изменения ткани - проявлением различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Какие анализы нужно сдавать, смогу сказать только после очного осмотра, приходите на прием.

Плохие гормоны щитовидной железы

Вопрос от:
Софья Васильевна
17.01.2016
Здравствуйте. Могут ли гормоны щитовидной железы - ттг-0, т3-8, т4-154 и даже бывает 1154 - быть повышенными при нормальной щитовидной железе? С детства гипофизарный нанизм.
Здравствуйте, Софья Васильевна! Гипофизарный нанизм связан с дефицитом гормона роста, но при этом дефицит СТГ может сочетаться с дефицитом других гипофизарных гормонов, в частности - ТТГ. Это называется вторичный гипотиреоз - ТТГ снижен, свТ3 и свТ4 могут быть снижены, могут быть в пределах нормы. При вторичном гипотиреозе проводится заместительная терапия Л-тироксином под контролем уровня свТ4. При этом щитовидная железа здорова, но она не выполняет свою работу, т.к. отсутствует ТТГ. С другой стороны, снижение уровня ТТГ в сочетании с повышением Т3, Т4 может свидетельствовать о повышение секреторной активности щитовидной железы.

Приём эндокринолога и УЗИ щитовидной железы

Вопрос от:
Дарья Сергеевна
13.11.2015
Если мне нужно сделать только УЗИ щитовидной железы, нужно ли платить ещё и за приём?
Здравствуйте Дарья Сергеевна!
Если Вам нужно только УЗИ, то за прием платить не нужно.

Сахарный диабет

Вопрос от:
Надежда
29.10.2015
Здравствуйте. Мне 58 лет. Последние 3 года принимаю глюкофаж по 500 мг 1 раз после ужина по назначению эндокринолога. Уровень сахара в крови утром держался в пределах 5,8 — 6,2 натощак, после приёма пищи через 2 часа — 5,3–5.7 (без таблетки). Диагноз "нарушение толерантности к глюкозе". По результатам биохимии крови выявили повышение ТГ до 4,9 и холестерина до 7. Терапевт назначил аторвастатин по 10 мг, через 2 месяца при такой дозировке снижения не было. Поэтому назначили дозу 20 мг. При этом сахар крови стал выше и теперь утром натощак 7,3, а после еды через 2 часа 6,5. Надо ли прекратить принимать аторвастатин или продолжать? Надо ли после завтрака принимать глюкофаж, а не только после ужина? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Надежда.
Статины действительно могут влиять на уровень сахара, но не настолько существенно, чтобы от них отказаться. Глюкофаж выпускается в двух вариантах - обычный глюкофаж, который действует 12 часов, и глюкофаж лонг, который работает 24 часа. В Вашем случае глюкофаж необходимо принимать по 500 мг два раза в день.

Диффузный токсический зоб 1 степени и совмещение других лекарств

Вопрос от:
Ольга
05.10.2015
Здравствуйте! Можно ли пить вобэнзим, витамины В1, В6, С, Е и глютаминовую кислоту с Тирозолом? А что будет, если я курю?
Препарат Тирозол назначается для подавления повышенной продукции гормонов щитовидной железы. Противопоказаний или осложнений при одновременном приеме Тирозола и перечисленных препаратов на сегодняшний день не зарегистрировано. Что касается приема Тирозола на фоне курения, данных о недопустимости такого сочетания тоже нет. Другое дело, что курение само по себе является вредной привычкой, не способствующей сохранению здоровья.
1 3 4 5 ... 19
×
Скидка до 50 %
на прием специалиста
Подпишитесь на рассылку, подтвердите ее и получите скидку.
Условия акции:
  • Предложение действует для пациентов, которые впервые обращаются в ГУТА КЛИНИК или с даты последнего посещения прошел 1 год.
  • Для участия в акции пациент должен проинформировать администратора клиники о желании получить скидку и сообщить промокод.
  • Скидка по акции не суммируется с другими действующими акциями, программами и специальными предложениями.
  • Перечень специалистов, на прием которых распространяется скидка, ожидайте в письме на электронную почту.
  • Срок действия акции: до 30.09.2019 г.
Заполняя форму на сайте ГУТА КЛИНИК - вы соглашаетесь с правилами обработки запросов через сеть Интернет.
Спасибо,
что подписались на рассылку!
Уже сейчас Вы можете воспользоваться персональным промокодом на первичный прием:
Гутаклиник2019
ок