Вопросы и ответы по эндокринологии

Задать вопрос

Плохие гормоны щитовидной железы

Вопрос от:
Софья Васильевна
17.01.2016
Здравствуйте. Могут ли гормоны щитовидной железы - ттг-0, т3-8, т4-154 и даже бывает 1154 - быть повышенными при нормальной щитовидной железе? С детства гипофизарный нанизм.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Софья Васильевна!

Гипофизарный нанизм связан с дефицитом гормона роста, но при этом дефицит СТГ может сочетаться с дефицитом других гипофизарных гормонов, в частности - ТТГ. Это называется вторичный гипотиреоз - ТТГ снижен, свТ3 и свТ4 могут быть снижены, а могут быть в пределах нормы.

При вторичном гипотиреозе проводится заместительная терапия Л-тироксином под контролем уровня свТ4. При этом щитовидная железа здорова, но она не выполняет свою работу, так как отсутствует ТТГ.

С другой стороны, снижение уровня ТТГ в сочетании с повышением Т3, Т4 может свидетельствовать о повышении секреторной активности щитовидной железы.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Прием эндокринолога и УЗИ щитовидной железы

Вопрос от:
Дарья Сергеевна
13.11.2015
Если мне нужно сделать только УЗИ щитовидной железы, нужно ли платить ещё и за приём?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Дарья Сергеевна!

Если Вам нужно только УЗИ, то за прием платить не нужно.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Сахарный диабет

Вопрос от:
Надежда
29.10.2015
Здравствуйте. Мне 58 лет. Последние 3 года принимаю глюкофаж по 500 мг 1 раз после ужина по назначению эндокринолога. Уровень сахара в крови утром держался в пределах 5,8 — 6,2 натощак, после приёма пищи через 2 часа — 5,3–5.7 (без таблетки). Диагноз "нарушение толерантности к глюкозе". По результатам биохимии крови выявили повышение ТГ до 4,9 и холестерина до 7. Терапевт назначил аторвастатин по 10 мг, через 2 месяца при такой дозировке снижения не было. Поэтому назначили дозу 20 мг. При этом сахар крови стал выше и теперь утром натощак 7,3, а после еды через 2 часа 6,5. Надо ли прекратить принимать аторвастатин или продолжать? Надо ли после завтрака принимать глюкофаж, а не только после ужина? Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Надежда.

Статины действительно могут влиять на уровень сахара, но не настолько существенно, чтобы от них отказаться.

Глюкофаж выпускается в двух вариантах - обычный Глюкофаж, который действует 12 часов, и Глюкофаж Лонг, который работает 24 часа.

В Вашем случае глюкофаж необходимо принимать по 500 мг два раза в день.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Диффузный токсический зоб 1 степени и совмещение других лекарств

Вопрос от:
Ольга
05.10.2015
Здравствуйте! Можно ли пить вобэнзим, витамины В1, В6, С, Е и глютаминовую кислоту с Тирозолом? А что будет, если я курю?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Препарат Тирозол назначается для подавления повышенной продукции гормонов щитовидной железы.

Противопоказаний или осложнений при одновременном приеме Тирозола и перечисленных препаратов на сегодняшний день не зарегистрировано.

Что касается приема Тирозола на фоне курения, данных о недопустимости такого сочетания тоже нет. Другое дело, что курение само по себе является вредной привычкой, не способствующей сохранению здоровья.

С уважением,
Карданова Ольга Дмитриевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Проблема маленького роста

Вопрос от:
Мария Андреевна
31.08.2015
Добрый день! У меня очень маленький рост - 153 см. Меня это очень напрягает. Мне 21 год. Родители низкие (и мама, и папа). Сейчас очень много рекламы препаратов, от которых якобы можно вырасти. Подскажите, пожалуйста, в моём возрасте это реально или уже нет? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день, Мария Андреевна!

Прежде всего стоит рассчитать Ваш ожидаемый рост: рост папы х 0,923 + рост мамы. Полученную сумму разделить на 2. Эта величина + 5 см и является Вашим максимальным заложенным генетически ростом. Если Ваш рост соответствует данным расчетам, нет смысла пытаться его увеличить.

Кроме того, воздействовать на рост человека возможно только при открытых зонах роста. Обычно эти зоны закрываются к пубертатному периоду. Но бывают исключения. Для определения зон роста необходимо сделать рентгенографию кистей рук. При открытых зонах роста назначаются специфические препараты, способные увеличить рост человека.

Однако смею заметить, что счастье человека не зависит от его роста. Может, стоит перестать расстраиваться по этому поводу и начать наслаждаться жизнью, молодостью и здоровьем?

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Рост

Вопрос от:
Максим Эдуардович
21.08.2015
Здравствуйте, мне 17, рост 168 (мама - 157, отец - 168). Не расту уже 2 года, зоны роста открыты. ТТГ - 1.184 Пролактин - 260.82 Тестостерон св. - 18.205 ИФР 1 - 246.7 Хочу рост 175 см. Помогите, пожалуйста.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Максим Эдуардович!

Ожидаемый рост ребенка в первую очередь зависит от роста родителей. Существует несколько модификаций формул для расчета, в Вашем случае Ваш ожидаемый конечный рост составляет 168-170 см.

Уровень тестостерона соответствует взрослому мужчине, ИФР - норме Вашего возраста. Думаю, что зоны роста закроются в ближайшее время.

И я бы не рисковала вводить гормон роста или препараты ИФР.

Естественными стимуляторами гормона роста являются прием вечером белков (можно протеиновый коктейль) и регулярные занятия в спортивном зале.

Желаю Вам успехов!

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

АИТ, гипотиреоз, выпадение волос

Вопрос от:
Юлия Ивановна
04.08.2015
Здравствуйте! Мне поставили диагноз "гипотиреоз". Врач назначил эутирокс 1 неделю по 25 мк, далее по 50 мк 1.5 месяца. Стали очень сильно выпадать волосы, я перестала принимать лекарства, но все равно волосы выпадали. Затем продолжила прием, так как самочувствие неважное. Может, мне прибавить дозу еще на 25 мк? Мои анализы: тТ4 3.86,Т3 1.14, ТТГ 174. ПОМОГИТЕ!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Юлия Ивановна!

ТТГ - 174 - это значительный дефицит гормонов щитовидной железы.

Задача эндокринолога - подобрать Вам дозу Л-тироксина. Самолечение недопустимо.

Доза наращивается медленно, постепенно, в зависимости от Вашего здоровья и веса. Самочувствие нормализуется через 2-3 месяца. ТТГ должен быть в границах 0,5-3,0 мкМЕ/мл.

Я готова Вам помочь, приходите в клинику.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Повышенный пролактин

Вопрос от:
Светлана Борисовна
02.08.2015
Здравствуйте. Обратилась к эндокринологу по причине избыточного веса и нарушения менструального цикла (менструация была вовремя, но в течение 2 месяцев была мазня перед менструацией). Возраст 26, рост 155, вес 98. УЗИ ОМТ и щитовидной железы в норме. Гормоны щитовидной железы (Т4 свободный 13.29, тиреотропин 3.06, антитела к ТГ 35.17, антитела к ТПО 18.34 ) в норме. Сахар, c-пептид в норме. Повышен пролактин (1236,5 на 8-й день м. ц.), тестостерон общий 4,8, прогестерон 6,25. Врач назначил препараты: достинекс 0,5 мг (1/2 таблетки * 2 раза в неделю), верошпирон 100 мг (1 таблетка с 15 по 25 день цикла), преднизолон 5 мг (1 таблетка вечером с 22.00 до 23.00). Могут ли эти препараты (принимаю только неделю) повлиять на цикл (менструация началась раньше на 5 дней)?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Может.

Повышенный уровень пролактина приводит к нарушению менструального цикла, при нормализации пролактина на фоне приема Достинекса цикл нормализуется.

При подборе дозы Достинекса уровень пролактина оценивается через месяц приема.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Зоб

Вопрос от:
Сусанна Марленовна
16.07.2015
Добрый день! Последние исследования диагностировали у меня зоб (многоузловой зоб хр. тиреоидит). При этом ТТГ - 54,63. Врачи настоятельно рекомендуют удалять его при помощи хирургического вмешательства. Очень бы хотелось услышать мнение ваших врачей на этот счет - стоит ли торопиться, насколько опасна эта доброкачественная опухоль? Спасибо огромное!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Сусанна Марленовна!

Не все узлы нужно оперировать. Необходимо проведение пункционной биопсии узлов, для того чтобы решить этот вопрос.

ТТГ - 54 свидетельствует о выраженном дефиците гормонов щитовидной железы. Вам необходимо принимать Л-тироксин пожизненно. Дозу подберет врач-эндокринолог.

Я готова Вам помочь. Приходите в клинику на консультацию.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Срочно нужна ваша помощь

Вопрос от:
Ксения Махмудовна
15.07.2015
Здравствуйте! Меня зовут Ксения, мне 23 года, мой рост 150 см, а вес 86 кг. Помогите, пожалуйста. Я ничего не могу с собой сделать: если мне очень плохо, я начинаю есть, и очень много. И остановиться не могу. Из-за этого начинаются проблемы с родными: они давят на меня , а я опять ем.... Головой я понимаю, что это нехорошо, а действую совсем наоборот... Т. к. я живу в поселке, где все друг друга знают, ходить в спортзал очень стыдно, а дома поддержки нет ни от мужа, ни от родителей. Всё уже испытала: и диеты, и различные препараты. Хотела спросить еще: редуксин можно принимать? И вообще он помогает или нет? Помогите мне разобраться! Порой так уже ничего не хочется, прямо руки опускаются. Заранее спасибо! Буду ждать ответа.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ксения.

Редуксин снижает чувство голода, его можно принимать несколько месяцев для выработки правильных пищевых привычек.

Но для начала необходимо Вас обследовать, потому что существуют различные причины избыточного веса.

Я готова Вам помочь. Приезжайте на консультацию в клинику.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Аутоиммунный зоб

Вопрос от:
Евгения Владимировна
11.06.2015
Добрый день! Я хотела бы узнать, может ли аутоиммунный зоб влиять на вес человека? Мне поставили этот диагноз год назад, но изменений в анализах и на УЗИ как таковых не было! Временами меня беспокоит как будто ком в горле, как будто что-то мешает и душит! И в последнее время начала набирать вес, при этом соблюдая диеты и не переедая! Заранее благодарю за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Евгения Владимировна!

Аутоиммунный тиреоидит может влиять на вес только в случае некомпенсированного гипотиреоза. Если у Вас ТТГ в пределах нормы, то причина набора веса не связана с щитовидной железой.

Ощущение удушья может возникать при увеличении щитовидной железы, нужно посмотреть расположение щитовидной железы и ее размеры на УЗИ.

Приходите на консультацию, будем разбираться.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Постоянное ощущение удушья в горле

Вопрос от:
Евгения Владимировна
18.05.2015
Добрый день! Год назад появилось непонятное ощущение постоянного удушья в горле,как будто что-то давит или мешает! Обращалась в больницу неоднократно,сделала УЗ исследование щитовидной железы,сдавала анализы,выявили аутоиммунный зоб,но лечения как такового не назначили,сказали принимать йодомарин, если будет становиться совсем не по себе! На какой-то промежуток времени симптомы удушья прекратились,а совсем недавно возобновились с новой силой! Подскажите пожалуйста что лучше сделать в данной ситуации и к кому обратиться!? Благодарю за ответ заранее! С Уважением!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Приходите на консультацию, сделаем УЗИ органов шеи - необходимо определить расположение щитовидной железы, ее размеры и понять, является ли она причиной Ваших жалоб.

Если нет - далее обследование у ЛОР-врача, затем - консультация гастроэнтеролога, так как такие жалобы могут возникать при заболевании глотки и пищевода.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Набирание веса

Вопрос от:
Светлана Ивановна
15.05.2015
Добрый день. Чтобы забеременеть врач назначил гормоны.После родов я сильно поправилась и до сих пор набираю вес,хотя прошло уже три года . Сижу на диетах . кружится голова, ноги устают и отекают,тяжело дышать С 44 размера одежды перешла на 50-й .К какому врачу мне обратится и какие анализы сдать...Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Светлана Ивановна.

Вам нужно на прием к эндокринологу.

Сдайте кровь на следующие показатели: глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин, ТТГ, свТ4, пролактин, ЛГ, ФСГ, ИФР-1, общий кортизол, эстрадиол, тестостерон, холестерин, триглицериды, АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевая кислота, гомоцистеин.

Часть показателей можно сдавать в любой день, а часть - в зависимости от менструального цикла.

Поэтому, чтобы не путаться, сдайте все анализы на 3-5-е дни менструального цикла.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Рост моей дочери

Вопрос от:
Оксана Анатольевна
03.05.2015
Дочке моей 16. Ее рост 1,51 см. Мы сделали рентген кисти руки, врачи сказали что зоны роста закрыты. Подскажите Можна ли что- то сделать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Оксана Анатольевна!

Если зоны роста закрыты, то подрастить Вашу девочку с помощью инъекций гормона роста уже нельзя.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Щитовидка

Вопрос от:
Татьяна Николаевна
28.04.2015
у меня в анализе написано :в мазках отмечаются группы клеток тиреоидного эпителия,макрофаги с гемосидерином,коллоид обильный.Зоб,возможно,коллоидный с кистозной дегенирацией...Объясните, что всё это значит..
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!

Судя по описанию цитологического препарата, у Вас коллоидный зоб, то есть Ваш узел не является опухолью, не требует оперативного лечения, а только наблюдения эндокринолога в динамике.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Гормон роста

Вопрос от:
Олег Сергеевич
26.04.2015
Можно ли в 17 лет колоть гормон роста, чтобы увеличить рост, если зоны роста открыты, а уровень этого гормона в крови норма?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Олег Сергеевич!

Если зоны роста действительно открыты, то возможно.

Помимо СТГ необходимо посмотреть уровень ИФР 1 (или соматомедина), это более тонкий маркер при назначении подобной терапии, для мужчин 17-19 лет его норма - 2,5-12,2 мЕд/л. Если показатель ИФР ближе к нижней границе нормы, то можно подумать о терапии.

Но необходимо помнить, что существуют побочные эффекты и противопоказания применения гормона роста - в первую очередь любые опухоли, наличие внутричерепной гипертензии.

Такая терапия должна проводиться под контролем эндокринолога, доза подбирается под контролем ИФР.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Пролактинома и лишний вес

Вопрос от:
Н.С
23.04.2015
здравствуйте. мне 24г. мне поставили диагноз пролактинома. в данной момент пью достинекс. у меня рост 162. вес 65-66кг. хочу немного похудеть. но слышала что при пролактиноме физические нагрузки нельзя. не могли бы посоветовать как можно похудеть при пролактиноме. или какие нибудь диеты?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Повышенный уровень пролактина способствует набору веса. Вы принимаете Достинекс, доза должна быть подобрана так, чтобы пролактин был в пределах нормы.

Чтобы похудеть, физические нагрузки в рамках физкультуры не противопоказаны, например, ежедневные прогулки в течение 1-1,5 часов со скоростью 5-6 км в час.

Диета - ограничить рафинированные углеводы.

Приходите на консультацию, обсудим все более подробно.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Зоб, консультация эндокринолога

Вопрос от:
Татьяна Михайловна
03.04.2015
Поставили диагноз колоидный зоб с очаговой дисплазией фолликулярного эпителия 1-2 ст. И иммунной реакцией что это и что надо делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Михайловна!

В первую очередь обращает на себя снимание некорректное заключение цитолога.

Согласно принятым нормам, в отношении щитовидной железы дисплазия не ставится.

Я бы Вам рекомендовала взять на консультацию цитологические препараты (стекла) и получить независимую консультацию цитолога в другом учреждении.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Сахарный диабет 2-й степени

Вопрос от:
Юрий Сергеевич
24.02.2015
скажите пожайлуста, почему когда я сбрасываю вес у меня подымается сахар в крови 20.3, я начал принимать сиофор 500 по одной таблетке два раза в день, я не могу попасть к эндокринологу, потому что я живу в другом городе, и у меня нет прописки, что мне делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Юрий Сергеевич!

Потеря веса - это следствие выраженной декомпенсации сахарного диабета, 20ммоль/л - это очень высокий сахар.

Заочно я Вам не могу дать рекомендации, при таком сахаре показана госпитализация в больницу, возможно, временный перевод на инсулин, а затем - подбор таблетированых сахароснижающих препаратов.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Лишний вес и проблемы менструального цикла

Вопрос от:
Анастасия Олеговна
21.02.2015
Здравствуйте! Мне 18, проблема лишнего веса с детства, всё довольно запущено. Месячные с 11ти лет, цикл установившийся, проблем до прошлого года не было. В начале лета вместо положенных трех-пяти дней кровь не останавливалась где-то две с половиной недели. Сходила к гинекологу, она посоветовала викасол и регулон, но первый не помог, и я пропила гормональные. Вроде проблем нет с тех пор, но если что подозреваю, начинаю заваривать крапиву. Мне сказали, что это проблема скорее всего лишнего веса, но в любом случае нужен эндокринолог. Скажите, обязательно записываться и какие анализы нужно принести с собой?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Анастасия Олеговна!

В данной ситуации Вам необходимо провести гинекологическое обследование (анализ крови на половые гормоны на 5-7-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации, УЗИ органов малого таза).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.
2 4 5 ... 19

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять