Вопросы и ответы по эндокринологии

Задать вопрос

СД-1 типа

Вопрос от:
Александра Викторовна
28.04.2014
Уважаемый доктор, я была беременна от мужчины с заболеванием СД -1 типа (понятия не имела о его заболевании, он скрывал), ребёнок не родился сделала аборт. Спустя 2 года вышла замуж за другого, родила и через 1,5 года у ребёнка диагностируют СД- 1 типа. Могла ли та беременность послужить причиной заболевания ребёнка. ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Это просто совпадение. Не нужно искать виноватого, так случилось.

Вам необходимо пройти обучение в школе для пациентов сахарным диабетом.

Вы должны научиться подбирать дозу инсулина, соотносить ее с едой, научиться менять инсулинотерапию в зависимости от физических нагрузок или болезней.

От Ваших усилий зависит здоровье Вашего ребенка.

Держитесь.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Гормон роста

Вопрос от:
Борис
23.04.2014
Мне 58 лет, практикую гормональную терапию, как получить рецепт на гормон роста?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Действительно, с возрастом обычно снижается выработка гормона роста. И есть исследования, которые рекомендуют в рамках антивозрастной медицины вводить гормон роста.

Но при этом следует помнить о возможных побочных эффектах введения СТГ, в том числе и увеличении риска опухолей.

Поэтому, как практикующий эндокринолог, выписать рецепт на гормон роста считаю возможным только при доказанной соматотропной недостаточности и проведении соответствующего комплексного обследования.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Пониженные гормоны по анализам

Вопрос от:
Сергей Иванович
09.03.2014
Добрый день. Уже обращался к Вам с вопросом, подкрепляю анализы, прошу еще раз дать ответ. Мне 24 года, вес 60-64 кг, рост 174 см, эктоморф. Слабая мышечная масса, не растет борода. Занимаюсь спортом (бег, лыжи, велосипед), не могу выполнять такие же тренировочные объемы, как товарищи, уступаю всем в физике, короче, какой-то женский организм у меня... Возможно ли в моей ситуации как-то это исправить с помощью гормонов? Сдал следующие анализы: Тестостерон 6.020 нг/мл Свободный тестостерон 5.87 пг/мл ЛГ (лютеотропин) 2.99 мМЕ/мл ФСГ (фоллитропин) 4.71 мМЕ/мл Эстрадиол 14.4 пг/мл Глобулин, связывающий половые гормоны 44 нмоль/л
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вас действительно дефицит мужских половых гормонов.

Но прежде чем назначать Вам тестостерон, необходимо разобраться в причине его дефицита:
- пройти обследование у уролога-андролога (поскольку тестостерон вырабатывается в яичках, нужно оценить их состояние);
- провести генетическое исследование;
- оценить состояние гипофиза;
- исследовать состояние печени, почек и т.д.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Джинтропин

Вопрос от:
Максим Андреевич
04.03.2014
мне сейчас 15 лет ,могу ли я получить гормон роста , хочу поднабрать вес , а то не хватает просто
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Гормон роста назначается при его дефиците. Сдайте кровь на СТГ и ИФР-1, если эти показатели в пределах нормы, то гормон роста Вам не показан.

Мышечную массу можно набрать и без введения Джинтропина - регулярные физические нагрузки + достаточное количество животного белка в рационе.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Маленький рост

Вопрос от:
Лиза Сергеевна
26.02.2014
Здравствуйте! Мне 16 лет учусь в 10 классе,у меня проблема в росте,мой рост 148 см. я самая маленькая в классе,и в классе я себя чувствую не уверенно,все такие высокие,а я маленькая,вот хочу спросить,может есть какие нибудь препараты для роста,начала кушать морковку,2 морковки ем в день,но употребляю через день,т.к может появиться аллергия. Помогите пожалуйста,а то ведь на каблуках каждый день тоже не походишь!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ваш рост зависит от роста родителей (это 1/2 от суммы их роста минус 2 см), полноценности белкового, витаминного и микроэлементного питания, наличия у Вас хронических заболеваний.

Ежедневно употребляйте к пищу белок, 2-3 курса в год поливитаминов с микроэлементами (особенно важны витамин Д и цинк), соблюдайте режим (8 часов ночной сон), ведите активный образ жизни (полезно плавание).

Гормон роста назначается только после полного медицинского обследования, включая консультацию эндокринолога.

Правильно будет, если Вы вместе с родителями обратитесь по вопросам роста в Институт эндокринологии в Москве.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Узловой зоб с кистозной дегенерацией

Вопрос от:
Лейсен
26.02.2014
Здравствуйте .Получила анализы. Проконсультируйте пожалуйста Большое количество гемосидерофага. Немного -однослойных структур из мономорфных клеток .Пропунктирован участок зоба с кистозной дегенерацией. Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Приходите на прием - с собой помимо результатов пункции возьмите результаты анализа крови на ТТГ и св. Т4, данные УЗИ (если нет, сделаем у нас), и мы все обсудим.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

УЗИ щитовидки перед ЭКО

Вопрос от:
Наталия Николаевна
22.02.2014
Здравствуйте! Мне 38 лет. Готовлюсь к ЭКО. Сделала УЗИ щитовидной железы. Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Возможно ли проведение ЭКО? Спасибо. Щитовидная железа расположена в типичном месте, в размерах не увеличена: Правая доля размерами 14х16х50 мм, объем 5,4 см3 Левая доля размерами 17х16х46, объем 6,0 см3 Общий объем 11,4 см3. Перешеек не утолщен 3,5 см3 Контуры ровные, четкие, структура обычной эхогенности, неоднородна. В средней трети правой доли определяетя гипоэхогенный неоднородный узел размером 6х5 мм. В верхней трети правой доли определяется несколько кистозных образований размерами 2-3 мм. В средней трети левой доли гипоэхогенное узловое образование размером 4х3мм.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

По данным УЗИ выявлены мелкие (до 1 см) узлы.

Они требуют динамического УЗИ-наблюдения - один раз в 6 месяцев, если будут расти - тогда проводится пункционная биопсия.

На сегодняшний момент эти узлы противопоказанием к ЭКО не являются.

Перед ЭКО необходимо исследовать кровь на ТТГ, св. Т4, АТ к ТПО и АТ к ТГ.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Щитовидная железа (узелок)

Вопрос от:
Роза Хасановна
15.02.2014
Уважаемый специалист! Вот уже пол года, как обнаружили узелок щет.железы я задыхаюсь неприятное першение в горле,мне трудно откашлиться - эти приступы мешают мне ночью и днем.Это из- за щетовидной железы (узелок 5 мл)? Что мне делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Приходите на прием - прежде чем давать Вам рекомендации, я должна сама посмотреть на этот узел.

И обязательно сдайте кровь на ТТГ, св. Т4.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Повышена норма анти-тиреоглобулина

Вопрос от:
Ирина Александровна
14.02.2014
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня повышен уровень анти-тиреоглобулина (486,10 МЕд/мл) и анти-тиреопероксидаза (183.80 МЕд/мл)...Три недели назад был сделан аборт по мед.показаниям...а вопрос такой: С чем может быть связано такое повышение и МОЖНО ЛИ КОРМИТЬ ГРУДЬЮ РЕБЕНКА (в данный момент кормлю сына 10,5 мес)? Буду благодарна за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Кормить ребенка можно.

По поводу повышения АТ к ТГ и АТ к ТПО - здесь нужно разбираться: возможно, у Вас хронический аутоиммунный тиреоидит, возможно, послеродовый тиреоидит.

Помимо АТ нужно проверить кровь на ТТГ и св. Т4.

Приходите на прием, постараюсь Вам помочь.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Слаборазвитый организм

Вопрос от:
Сергей Иванович
06.02.2014
Мне 24 года, вес 60-64 кг, рост 174 см, эктоморф. Было очень позднее половое созревание (17-19 лет), слабая мышечная масса, не растет борода. Занимаюсь спортом (бег, лыжи, велосипед), не могу выполнять такие же тренировочные объемы, как товарищи, уступаю всем в "физике", короче, какой-то женский организм у меня... Возможно ли в моей ситуации как то это исправить с помощью гормонов? Какие анализы сдать? Или это бред?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Что было бы неплохо посмотреть: тестостерон общий, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, кортизол,ТТГ, СТГ, ИФР1 - это по поводу гормонов.

Сделайте общеклинические исследования - общий анализ крови, ферритин, АСТ, АЛТ, креатинин, глюкоза, холестерин. Помимо проблем с гормонами, нужно исключить просто хронические заболевания - например, анемию.
                                                                
С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Щитовидная железа, Тирозол

Вопрос от:
Елена
05.02.2014
Здравствуйте, очень нужен Ваш совет, т.к. попасть очно на прием к врачу эндокринологу нет возможности (у нас нет такого врача); проблема моя заключается в следующем: с 2009 года мне отменили прием тирозола. гормоны сдавала регулярно, все держалось в пределах нормы. В 2012 году мне предлагали сделать операцию, но я забеременела и от операции отказалась. Все было хорошо, последние гормоны от ноября 2013 годы были просто идеальные, но в начале января меня стали беспокоить сердцебиения и я сдала кровь на гормоны - результаты меня расстроили. ТТГ 0,02 , сделала УЗИ объем 16, есть узел в правой и левой доли. От чего могли произойти такие изменения? Моя дальнейшая тактика? Нужно ли оперироваться?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена!

Вам нужно добраться до эндокринолога, необходимо выяснить причину тиреотоксикоза - это рецидив диффузного токсического зоба или это многоузловой токсический зоб?

Требуется дообследование:
1. Сцинтиграфия щитовидной железы.
2. Исследование крови на антитела к рецептору ТТГ.
3. Исследование крови не только на ТТГ, но и на свободный Т4, свободный Т3
4. Если узлы больше 1 см, необходима пункционная биопсия.

Лечение - в зависимости от результатов.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Гипотериоз

Вопрос от:
Татьяна Георгиевна
05.02.2014
Добрый день! Мне 60 лет,Гипотериоз 10лет.Принимаю эутирокс 50мг зимой, летом 25мг,Аритмия сердца. Последние анализы:Т4-19,5;АнтиТПО-1622; ТТГ-0,34, жду Ваших советов.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судя по анализам, Вам нужно обратиться на очный прием к эндокринологу, изменить дозу Эутирокса, повторить ТТГ и св. Т4 через 6 недель.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Узловой зоб щитовидной железы

Вопрос от:
Оксана
21.01.2014
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, моя мама (ей 54 года) 11.12.2013г. сдала кровь на гормоны и ее результаты:T4 16.07пмоль/л. АТкТПО 80,50МЕ/мл, ТТГ3-я генерация 2,174мкМЕ/мл, АТ к ТГ 3,732МЕ/мл, Кальцитонин 6,374пг/мл, Тиреоглобулин 7,955нг/мл. 10.07.2013 делала УЗИ щит. жел. Её результаты: щит.ж. расположена обычно, размеры не увел., правая доля толщина 1,6 см., ширина 1,7 см, длина 5,1см, перешеек-0,4см. Левая доля тощина1,7см, ширина 1,6см, длина5,3см, в ср/3правой доли узел 0,6см/0,7см, в ср/3левой доли узел 0,7см/0,8см смешенной эхогенности. Мама, сходила к врачу 29.12.2013 и ей врач сказал сдать кровь на кальцитонин и АТкТПО и сделать еще УЗИ и посоветоваться с врачом УЗИ на счет пункции. 14.01.2014 она все анализы сдала и Её результаты АТк ТПО 97,89Ме/мл, кальцитонин 6,647 пг/мл. Результаты УЗИ: размеры не увел., правая доля толщина 1,6 см., ширина 1,8 см, длина 4.2см, перешеек-0,3см. Левая доля тощина1,6см, ширина 1,7см, длина4,1см, эхоструктура не однородная: чередование участков повышенной и пониженной эхогенности без четких границ. справа в с/з изоэхогенный узел 5 на 3 мм с ровным контуром. Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений щит. жел узла правой доли. Пункцию брать не посоветовала, сказала, что ей она не нужна, все в норме. Я очень переживаю за маму. Скажите, пожалуйста, что нам дальше делать, почему у нее повышаются показатели кальцитонин и АТк ТПО, нужно ли все-таки сделать пункцию. За раннее, благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Не волнуйтесь: у Вашей мамы уровень кальциотонина в пределах нормы (для женщины норма - меньше 28пг/мл), поэтому риск того, что какой-то из узлов окажется медуллярным раком, очень мал.

В отношении узлов тактика следующая: маленькие узлы (до 1 см) наблюдают с помощью УЗИ один раз в 6 месяцев, если узлы растут и становятся больше 1 см, тогда и делают пункцию.

По статистике, опухоли щитовидной железы составляют (по разным данным) от 7 до 10% от всех узлов, такие узлы удаляют. 90% составляют доброкачественные коллоидные гиперплазии, которые не требуют радикальных вмешательств.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Узловое образование ЩЖ

Вопрос от:
Н.А.
18.01.2014
Добрый день . Мне 23 года. Курю. Полгода назад решила проверить щитовидку. Нашли слева узел пониженной эхогенности с четкими контурами размером 7x5x9 мм с пери-и интранодулярном кровотоком. Назначали анализы :Т4 своб. 1.20 ТТГ 1.69 АТ к ТПО 12.4, все в норме , предложили пункцию , но я слышала что если в таком возрасте её делать то могут клетки переродиться и её делают когда узел больше 1 см. Я решила немного подождать проконсультироваться получше. Последнее время стала чувствовать удушье, сдавливание слева в районе узла, тяжело глубокий вдох сделать чувствую что что то мешается. Прошу совет: могут ли ли быть такие симптомы из-за узла этого? Могу ли я его чувствовать? Нужно ли делать пункцию и правда ли про перерождение клеток возможное при проведении? много читала информации но так точно и не нашла какие симптомы самые распространные по которым можно понять о проблемах с ЩЖ? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Пункционная биопсия проводится при размерах узла больше 1 см.

Поскольку речь идет о тонкоигольной пункционной биопсии (диаметр иглы - 0,7-0,8 мм, как при внутримышечной инъекции), процедура малотравматичная, проводится амбулаторно. Истории про перерождение узлов после биопсии - неправда.

Маленькие узлы (меньше 1,0 см) не лечатся, предлагается исследование их на УЗИ в динамике один раз в 6 месяцев + кровь на ТТГ, св. Т4.

Связано ли удушье с щитовидной железой, если размеры железы в пределах нормы и узел располагается внутри доли, то вряд ли. Однако точнее смогу сказать на приеме, когда сама посмотрю на УЗИ расположение узла.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Нейролептическая гиперпролактинемия

Вопрос от:
Наталья
17.01.2014
Здравствуйте! Мне 41 год. Есть ребёнок 10,5 лет. До родов было 2 аборта по семейным обстоятельствам. Менструальный цикл начался в 11 лет и был регулярный, но примерно от 20 до 40 дней. Эндокринных нарушений не было. У родных эндокринных нарушений нет. В 36 лет неожиданно на фоне стресса и алкогольной интоксикации развился психоз. Диагноз точный не поставили. В течение 5,5 лет я принимала нейролептики. Из них 4 года Рисполепт-Конста и 1,5 года Амисульприд. На Рисполепте у меня пролактин был в 1,5 раза выше нормы, менструальный цикл раз в 2 месяца, МРТ мозга в норме, вес в норме. Корректировать никто не стал. После 1,5 лет приёма Амисульприда пролактин стал в 4 раза выше нормы, месячных не было все эти 1,5 года, прибавила 25 кг, болезненная грудь. Дозировку снизили до 50 мг в день, но это не помогло. Так как психоз за эти 5,5 лет не повторился, с Нового Года мне отменили нейролептики и сняли с учёта. Когда и как мне восстанавливаться? Помогите пожалуйста!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Действительно, нейролептики вызывают повышение уровня пролактина, со всеми вытекающими последствиями - сбой менструального цикла, набор веса и т.д.

Вам нейролептики отменили, сейчас надо просто подождать, возможно, пролактин самостоятельно нормализуется.

Назначать препараты, снижающие пролактин, сейчас не нужно.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Непонятные скачки сахара крови

Вопрос от:
Сергей Владимирович
07.01.2014
Здравствуйте. Болею диабетом 1 типа с 1999 года. Последние 3-5 лет колю лантус и новорапид. Переношу их отлично. Где - то с неделю назад у меня начались резкие скачки сахара. Утром сахара были 10-19. В разные дни по разному. Последня моя доза была до этого 10 новорапида на прием пищи и 28 лантуса. новорапид поднял до 12 а лантус пришлось снизить до 10 в связи с тем что вечером сахар мог снижаться в два раза за 2 часа. Пару ночей не спал мерял сахар. Сегодня ночью выявилась странная ситуация. При 10 единицах лантуса вколотых утром вечером сахар сначала снижается потом ближе к 2 часам ночи снижение сахара замедляется а где-то с 3 часов начинает постепенно расти. Примерно так в 22.00 7.6 - 12.00 5.6 - 1 час ночи 4.5 2 часа - 4.2. - 3 часа 5.1 - 4 часа 6.8 - 4.30 - 7.2. каэжое утро чтобы снизить уровень сахара до нормальных пределов приходилось дополнительно вкалывать 5-10 единиц (либо 4-6 за раз и потом еще по необхдимости ещё докалывать) новорапида. Скажите пожалуйста в чём может быть проблема в инсулине или ещё в чём то? До этого с тими инсулинами проблем не было. Может он испортился? Хотя срок годности большой. Холодильник в последнее время не очень хорошо морозит хотя инсулин вытаскиваешь из него немного прохладный (новый когда достаю). До этого думал сахар так резко шёл вверх из-за того что ночью сахар сильно низко падал и было гипа которого я не чувствовал. Когда ночью мерил самочувствие было хорошее гипа не было. Спасибо жду ответа.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Я увидела два проблемы:

1. По поводу дозировки Лантуса: Вы как-то резко снизили дозу с 28 до 10 единиц, мне кажется, это неправильно. При этом длительность действия инсулина зависит в том числе и от дозы: вероятно, 10 единиц действуют меньше, чем 24 часа, поэтому к утру гликемия растет. Можно попробовать перенести инъекцию Лантуса на вечер, и тогда недостаток времени действия Лантуса можно скорректировать Новорапидом.

2. Доза Новорапида не должна быть постоянна на каждый прием пищи. Новорапид начинает действовать через 10 минут, поэтому его можно вводить после еды, тогда Вы четко можете оценить количество углеводов (в хлебных единицах).

Перед введением Новорапида Вы должны посмотреть гликемию, доза Новорапида складывается из двух частей:
-  инсулин для коррекции исходной гипергликемии (одна единица инсулина снижает гликемию на 1,6-2,2 ммоль, в среднем - на 2 ммоль);
- инсулин на прием пищи. Вы должны знать свою потребность в инсулине на одну хлебную единицу (как правило, утром инсулина требуется больше, а вечером - меньше).

Если Вы научитесь рассчитывать дозу Новорапида, то значительно улучшите степень своей компенсации и, значит, качество жизни.

Если Вам с этим сложно, то необходимо пройти обучение в школе больных сахарным диабетом 1-го типа.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Эутирокс и баня

Вопрос от:
Надежда Николаевна
02.01.2014
здравствуйте . мне 55 . сдала анализы на гормоны . результаты такие - ттг -6,54 т-4 --0,76 пролактин - 154,5 . врач выписал эутирокс и оксилик . а после мамографии результат такой -жировая инвалюция ,аксилярный л\ узел.фиброаденома лмж, а после консультации мамолога и узи диагноз ставят так -фибролипома . фиброзно-жировая инвалюция мж .выписали фаристон ,бефунгин ,аевит . вопрос - могу ли пить лекарства для щитовидной железы ( гормональные ) кабы не навредить молочной железе . не будет ли увеличиваться моя липома ( ф\аденома ) после принятия лекарств назначенных эндокринологом .и еще могу ли я ходить в баню , сауну.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Эутирокс Вам не навредит, пейте.

А вот с баней будьте осторожны: любые прогревания могут спровоцировать увеличение фиброаденомы.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Сахарный диабет 1 типа

Вопрос от:
Ксения
23.12.2013
что делать при частой гиперогликемии: например утром 9:00 сахар 9.8 - перед едой 4 ед инсулина,спустя 1 час сахар 13.6 ???,спустя еще час 15.2? какие быстрые меры принимать???
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Доза короткого инсулина складывается из двух составляющих:

1. Инсулин, обеспечивающий снижение исходной гипергликемии. Одна единица короткого инсулина снижает гликемию на
1,6-2,2 ммоль/л (в среднем - на 2 ммоль).
2. Инсулин, обеспечивающий усвоение углеводов пищи. Необходимо определить, сколько хлебных единиц входит в прием пищи, какова Ваша потребность в инсулине на каждую хлебную единицу, причем эта потребность может быть разная утром, днем и вечером.

Далее 1 и 2 суммируются, и получаете искомую дозу короткого инсулина.

Похоже, Вы просто укололи недостаточно короткого инсулина.

Я бы Вам рекомендовала пройти обучение в школе больных сахарным диабетом 1-го типа.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Волосы на теле

Вопрос от:
Мадина
08.12.2013
У меня начали сильно расти волосы на теле. Что мне делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Избыточный рост волос может быть вызван некоторыми гормональными расстройствами.

Я Вам рекомендую на 3-5-й дни менструального цикла сдать кровь на следующие показатели: тестостерон, ДЭА-сульфат, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, кортизол, ЛГ, ФСТ, пролактин, ИФР-1, глюкоза, инсулин.

Далее с результатами посетите гинеколога-эндокринолога.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Сыроедение и снижение веса

Вопрос от:
Владимир Игоревич
01.12.2013
Здравствуйте, уважаемые специалисты! В течение длительного времени я пытаюсь найти для себя оптимальную диету, консультируюсь у разных эндокринологов и просто общаюсь с людьми. Лично для себя я выделил сыроедение, как оптимальную систему питания, т.е. питание сырой пищей, которая не обработана термически. Основные составляющие питания: ФРУКТЫ: Апельсины Мандарины Виноград Яблоки Айва Хурма Киви Персики Абрикосы Гранат ОВОЩИ: Морковь Свекла Капуста Китайский салат Лук (зеленый и репчатый) Чеснок Зелень (петрушка, укроп, салат и т.д.) ОРЕХИ: Кешью Арахис Миндаль Фундук Кроме того, употребляю еще в пищу обыкновенный творог, без добавок и сметаны, т.е. чистую сыворотку. Я пока что не нашел оптимального сочетания всего этого и пока у меня не хватает сил и терпения питаться всем этим идеально сбалансированно, поэтому иногда я могу день поесть только фруктов и т.д. Судя по составу продуктов, описанных выше, все, что нужно, в них есть. Даже незаменимые аминокислоты. Я уже не говорю о витаминах и минералах. Недавно у меня возник спор с людьми, которые утверждают, что моя диета – просто смертельно опасна, потому что я не ем суп и мясо. Эти люди не смогли никак аргументировать необходимость употребления супов и мяса, но они «знают», что это необходимо. Ранее я и правда питался почти одним мясом (овощи присутствовали, но мясо составляло основной рацион), но здоровье было далеко не идеально: постоянно лишний вес, утомляемость, тяжесть в животе, плохая моторика кишечника. Итак, у меня возникает дилемма: самочувствие стало лучше, лишний вес ушел (за 2 месяца 18 килограммов), физическая форма улучшилась намного, пропала утомляемость и тяжесть в животе, гормоны в норме (сдавал анализ). Поэтому хотелось бы знать мнение специалистов на тему того, так ли смертельно опасен мой рацион? P.S. Ранее я уже обращался с тем, что не могу сбросить лишний вес, ибо он быстро набирается обратно. Проблема, казалось, была вызвана именно этими «жизненно необходимыми» супами: я брал себе супы + второе (крупа + котлета на пару), а вечером кушал фрукты и овощи. Так вот вес стабильно пошел вниз, а постоянно чувство голода ушло именно тогда, когда я перешел на сыроедение (питания 3-5 раз в день понемногу) + увеличил и разнообразил физические нагрузки.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если Ваши желудок и кишечник в состоянии переварить сырые продукты, то ешьте.

Но питание даже у худеющих пациентов должно быть сбалансировано - белки, жиры, углеводы, при этом белки должны составлять не менее 30% рациона (не менее 100 гр), иначе Вы будете худеть за счет своих мышц, а не жира.

При этом основным источником незаменимых аминокислот являются животные белки.

Я бы Вам предложила исследовать кровь на инсулин, глюкозу, пролактин, тестостерон, ТТГ, ИФР-1 для исключения эндокринной причины ожирения и с результатами прийти на консультацию, где бы мы обсудили Ваше питание, Ваши физически нагрузки и необходимость медикаментозной поддержки.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог
1 2 4 6 ... 19

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять