Здравствуйте.
Я увидела два проблемы:
1. По поводу дозировки Лантуса: Вы как-то резко снизили дозу с 28 до 10 единиц, мне кажется, это неправильно. При этом длительность действия инсулина зависит в том числе и от дозы: вероятно, 10 единиц действуют меньше, чем 24 часа, поэтому к утру гликемия растет. Можно попробовать перенести инъекцию Лантуса на вечер, и тогда недостаток времени действия Лантуса можно скорректировать Новорапидом.
2. Доза Новорапида не должна быть постоянна на каждый прием пищи. Новорапид начинает действовать через 10 минут, поэтому его можно вводить после еды, тогда Вы четко можете оценить количество углеводов (в хлебных единицах).
Перед введением Новорапида Вы должны посмотреть гликемию, доза Новорапида складывается из двух частей:
- инсулин для коррекции исходной гипергликемии (одна единица инсулина снижает гликемию на 1,6-2,2 ммоль, в среднем - на 2 ммоль);
- инсулин на прием пищи. Вы должны знать свою потребность в инсулине на одну хлебную единицу (как правило, утром инсулина требуется больше, а вечером - меньше).
Если Вы научитесь рассчитывать дозу Новорапида, то значительно улучшите степень своей компенсации и, значит, качество жизни.
Если Вам с этим сложно, то необходимо пройти обучение в школе больных сахарным диабетом 1-го типа.
С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог
