Вопрос
Автор: Екатерина Викторовна , 30.03.2016
Вопрос от:
Екатерина Викторовна
30.03.2016
Здравствуйте!
Очень прошу Вас дать консультацию по анализам моего мужа. Просто то, что наговорили врачи в нашем городе, приводит его к отчаянию.
Возраст 39 лет. Обнаружили гепатит С, когда лежал в больнице с асцитом 2 года назад. Лечения не было. На сегодняшний день анализы:
антитела ИФА положительный, IgG к антигену core - обнаружены (КП=15,95), IgG к антигену NS3 - обнаружены (КП=6,04), IgG к антигену NS4 - не обнаружены (КП=0,29), IgG к антигену NS5 - не обнаружены (КП=0,22).
ПЦР гепатит С - не обнаружено.
АСТ-207,3
АЛТ-393,7
гамма ГТ-315.53
helicobacter pylori IgG кол-но-полож.4,67
lamblia IgM- положит. 4,6
УЗИ: в просвете желчного пузыря визуализируется эхопозитивная взвесь, печень - контуры ровные, размер не увеличен 7,0*11,9, сосудистый рисунок не изменен, поджелудочная - размер не увеличен, эхогенность паренхимы повышена, структура неоднородная, селезенка в норме.
Подскажите, пожалуйста, про вирус гепатита С: активен он или нет, надо лечить или нет, если надо, то какое лечение и какими препаратами? Заразен или нет, можно ли думать о планировании детей? Заранее огромное спасибо!!!
Здравствуйте, Екатерина Викторовна!
Спасибо за вопрос.
По данным анализа крови ИФА вирус гепатита С есть, анализ крови ПЦР, возможно, ошибка, при таких цифрах АЛТ/АСТ, ГГТП анализ должен быть положителен. По данным биохимического анализа крови высоко активное воспаление в ткани печени.
Диагноз - "хронический вирусный гепатит С, фаза репликации, высокая степень активности". Хронический гастрит, ассоциированный с Н/Р (хеликобактер пилори - положителен). Лямблиоз кишечника.
В настоящее время лямблиоз и хеликобактер лечить не нужно, это лучше сделать позже, учитывая воспаление в печени.
По поводу лечения вирусного гепатита - существуют противовирусные препараты, их должен назначать Ваш врач - гастроэнтеролог-гепатолог, возможно лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк или Урсосан), эти препараты вирус не уберут, но снимут воспаление, переведут его в неактивное состояние. Кроме того, полностью исключается алкоголь.
Когда вирус неактивен, пациент практически здоров. В отношении опасности вируса - он неопасен, когда нет активности, при наличии активности вирус передается через кровь, в том числе и при половом пути передачи.
Планировать детей можно, но лучше, конечно, вне активности вируса.
Всего Вам доброго.
С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог