Вопросы и ответы по эндокринологии

Задать вопрос

Гипотиреоз, лечение

Вопрос от:
Юлия
21.01.2008
Добрый день. помогите пожалуйста: 6мес назад я начала поправляться без видимых причин. обратилась к эндокринологу,сделала тест на гормоны- ТТГ выше нормы, Т3 и Т4 меньше. УЗИ щитовидки и надпочечников не выявило отклонений. прописали только йод. мне не сказали,, что у меня гипотиреоз(стул и температура в норме,волосы не выпадают). скажите,мне правильно прописали лечение? Врач полагает,что я всё себе сбила из-за резкого похудания с 52 до 39,5кг при росте 160см. Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Минимальный безопасный для Вашего здоровья вес равен 48 кг при росте 160 см.

Более низкий вес может спровоцировать гипотиреоз как защитную реакцию. Гипотиреоз замедляет обмен веществ, препятствуя дальнейшей потере веса. Назначение тиреоидных гормонов при сочетании гипотиреоза и низкого веса может помешать восстановлению нормальной массы тела. Йод в данном случае оправдан.

Вам необходимо находиться под наблюдением эндокринолога до восстановления массы тела и уровня тиреоидных гормонов. Тактика лечения может измениться в процессе наблюдения.

С уважением,
Полуденная Наталья Юрьевна,
врач-эндокринолог

У меня микроаденома гипофиза, насколько это опасны? были ли летальные исходы?

Вопрос от:
Алеся
19.01.2008
У меня микроаденома гипофиза. Я прочла, что это опасно для здоровья, нарушается обмен веществ. Опасно ли это и были ли летальные исходы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Микроаденома гипофиза не опасна для здоровья, если контролировать ее функциональную активность и скорость роста.

Для этого Вам необходимо встать на учет к эндокринологу.

С уважением,
Полуденная Наталья Юрьевна,
врач-эндокринолог

Ощущаю запах ацетона, болит голова, температура 37,2

Вопрос от:
Aлевтина
10.12.2007
Ощущаю запах ацетона.Болит голова,темпер.37.2.Это продолжается с 5декабря.Врачи не могут определить,что со мной.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Поставить диагноз по переписке невозможно. Необходимо обследование: беседа с пациентом, детальный осмотр.

В первую очередь необходим анализ крови на сахар, поскольку запах ацетона в выдыхаемом воздухе может быть обусловлен сахарным диабетом. Запах может появляться во время голодания и потери веса, при заболеваниях печени.

Объем необходимых обследований можно определить только после Вашего осмотра.

Лечение многоузлового зоба

Вопрос от:
Татьяна
21.11.2007
Здравствуйте, мне 25лет. У меня проблемы со щетовидной железой около 5 лет. Поставили диагноз многоузловой зоб. Сдала анализы на гормоны: ТТГ – 5,53мМЕ/л (при норме 0,17-4,05) свТ4 – 13,4пмоль/л (при норме 11,5-24,0) АТ к ТПО – 795,09 (при норме 0-100) ТГ 13,64нг/мл (при норме 0-50) Эндокринолог назначил Эутирокс 50 по 1 таблетки в сутки. За полгода набрала 5 кг (не изменяя прежний образ жизни). Сейчас вешу 75кг. Скажите, пожалуйста, правильно ли мне назначено лечение. Заранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При небольшом повышении ТТГ и нормальных свободных фракциях Т4 и Т3 можно не назначать Левотироксин, но необходимо контролировать ТТГ в динамике и начинать лечение в случае дальнейшего увеличения. А вот прибавка в весе с таблетками не связана.

Раньше существовала методика лечения ожирения высокими дозами тиреоидных гормонов, сейчас от нее отказались. Контролируйте питание.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Как правильно называется анализ на антитела щитовидной железы?

Вопрос от:
Светлана
06.10.2007
Как правильно называется анализ на антитела щитовидной железы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятно, речь идет об анализе крови на антитела к тиреоглобулину или антитела к ТПО.

Полный спектр гормонов щитовидной железы Вы можете сдать у нас в клинике с понедельника по пятницу, с 9.00 до 10.30.

С уважением,
Карданова Ольга Дмитриевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Возможно ли вылечить гипертиреоз с помощью мануальной терапии?

Вопрос от:
Андрей
12.09.2007
возможно ли вылечить гипертиреоз с помощью мануальной терапии? Я уже лечился методом Фолля, диета и спорт. Похудел до нгормы, прекратилось учащенное сердцебиение, безсонница. Тем не мене осталась слабость, головокружения, хронический тонзилит.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Исследовали ли Вы уровень гормонов щитовидной железы в крови? Гипертиреоз - это увеличение их уровня, заболевание сопровождается похудением само по себе.

Я бы не советовала Вам заниматься самолечением в данной ситуации, потому что избыток гормонов щитовидной железы в крови способствует повышению потребности миокарда в кислороде, и может развиться самое страшное осложнение заболевания - тиреотоксическая миокардиодистрофия.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Увеличение ширины костей, какие могут быть последствия для спортсмена?

Вопрос от:
Илья
06.09.2007
Здравствуйте.Мне 19.Мне сказали,что мой организм ещё растёт и рост вширь может наступить у меня и в 25.Вообще,сказали,что я скорее всего буду расти до 30 лет.Я бы хотел вырастить кости вширь.Данный вопрос уже задавался и врач-эндокринолог сказал другому человеку,что это возможно.Противопоказаний нет,кости,хоть и кажутся тонкими-крепкие и тяжёлые,сам спортсмен.Хотел купить препаратов для билдеров,но решил проконсультироваться.Каковы могут быть последствия?Очень хочется стать шире.Мой рост-180 см.Очень прошу помочь.Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Обычно такие вещи происходят сами по себе с возрастом.

Я бы не советовала Вам использовать препараты для бодибилдеров, так как могут возникнуть проблемы с печенью и почками.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Многоузловой зоб, пропадает голос, чувствую себя очень плохо

Вопрос от:
Ксюша
10.08.2007
Здравствуйте. В 2005 году почувствовала себя очень плохо. Выяснилось - многоузловой зоб ( множественные гипоэхогенные образования от3 мм до 10 мм – их более 100. Щитовидка была увеличена в 2 раза. Проша курс лечения. Последний раз обследовалась год назад. Анализы ТТГ и прочие были в норме. Сейчас чувствую себя очень плохо. Постоянные очень сильные головные боли, иногда тянущие, колющие режущие боли в области щитовидной железы, в последние дни стал пропадать голос. Я знаю пора пройти обследование. Но меня волнует, то что врач назначает УЗИ, исследование на гормоны и все. Как Вы считаете, нужно ли какое-то обследование этих образований?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Этих двух обследований может быть вполне достаточно для начала, идеальный вариант добавить еще, как минимум, клинический анализ крови.

Дальнейшая тактика будет зависеть от того, какие результаты будут получены после проведенного минимума обследования. Может быть, понадобится сцинтиграфия, может быть - пункционная биопсия.

Обязательно идите на прием к эндокринологу.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Как вылечить начальную стадию сахарного диабета? сахар 5,8

Вопрос от:
Надежда Павловна
28.07.2007
Подскажите пожалуйста, как можно вылечить начальную стадию сахарного диабета? Сахар 5,8
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Диагноз сахарного диабета выставляется, когда уровень сахара в крови утром натощак после 12-часового голодания в венозной плазме выше 7.0 ммоль/л неоднократно. Нормальная гликемия натощак из капиллярной крови (из пальчика) по глюкометру 3.3-5.5 ммоль/л, из венозной плазмы - до 6.1 ммоль/л.

Все зависит от Вашего возраста, веса, сопутствующей патологии. Но Вы в любом случае должны ограничивать в рационе сладости (сахар и подобные ему продукты, мед, варенье, джемы, мороженое, печенье, выпечку), употреблять больше клетчатки, не наедаться на ночь; очень важны регулярные физические нагрузки; и, если имеется избыточный вес или ожирение, постараться нормализовать массу тела.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Переизбыток йода в организме, увеличена щитовидная железа

Вопрос от:
Варвара
23.07.2007
Узи показало, что у меня увеличена щитовидная железа. Я сдала анализы и врач мне сказал, что у меня переизбыток йода в организме, лечения не назначил, просто порекомендовал ограничить потребление продуктов, содержащих йод. Подскажите как называется это заболевание и как его лечить. И можно ли при этом принимать гармональный препарат "Логест"? Спасиобо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Избыток йода в организме называется йодизмом, проявляется чаще всего высыпаниями на коже, неприятным привкусом во рту, это довольно редкое для нашего региона состояние.

Если Вас не затруднит, опишите данные УЗИ щитовидной железы и уровень гормонов в крови, а также укажите Ваш возраст и регион проживания.

На мой взгляд, имеется некоторое несовпадение - увеличение железы и избыток йода, тем более что данное состояние определяется по уровню выведения йода из организма в суточной моче, по крови лишь косвенно.

Для приема Логеста данное состояние не является противопоказанием.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Побочные эффекты после приема L-тироксина

Вопрос от:
Светлана
19.06.2007
Добрый день! Подскажите пожалуйста, какие побочные эффекты могут быть после приема препарата L-тироксин. Могут ли быть проблемы с увеличением веса, нарушение работы других органов? Не получится ли так, что я буду лечить одно, а потом возникнут другие проблемы со здоровьем? Заранее большое спасибо, Светлана
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

К симптомам передозировки тироксином (медикаментозный тиреотоксикоз) относятся сердцебиения, частый пульс, похудение, потливость, мышечная слабость, усталость.

При их появлении обратитесь к своему лечащему врачу, который решит, связаны ли они с приемом неправильной дозы тироксина или обусловлены другими причинами.

Насколько эффективен Ксеникал при похудении?

Вопрос от:
Марина
12.06.2007
Здравствуйте! Эффективно ли принимать при похудении ксеникал? Как долго его необходимо пить? и как удержать в дальнейшем свой вес? Мне 47 лет. Мой рост 168. Вес 83 кг.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Ваш индекс массы тела=29, это избыток веса, состояние, пограничное с ожирением 1 степени.

В интернете очень много информации по Ксеникалу, фирма-производитель выпускает специальные буклеты для пациентов, принимающих препарат, в которых имеются и примерный рацион на неделю, и  таблица калорийности продуктов. Там же обычно оговаривается и длительность, и кратность приема препарата.

Мы рекомендуем принимать Ксеникал до года и более, препарат очень дисциплинирует, опять же, за этот срок можно привыкнуть к своему новому образу жизни.

Похудеть возможно, очень трудно затем удерживать вес и не набирать его заново после отмены препарата, потому необходимо стараться соблюдать прежний режим питания и рацион. Обязательны регулярные физические нагрузки, разгрузочные дни.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Могут ли пройти узлы на щитовидке без операции?

Вопрос от:
Светлана
28.04.2007
Здравствуйте!У меня была увеличена щитовидная железа уже давно и я ее не обследовала.Мне 33 года.Теперь заметила увеличение с левой стороны.Сделала УЗИ-2 узла.Маленький и большой-3,1х2,1х3см.Анализы крови в норме.Врач сказала надо узлы удалить-операция.А нужно ли и обязательно ли делать операцию?Может быть есть другое лечение?Врач ничего не прописал.Может мне надо что-нибудь принимать-какие нибудь лекарства?Кровь в норме,гармоны в норме.А отчего образовались узлы?Срочно надо делать операцию или нет?Сколько времени надо на востановление после операции?А могут ли узлы сами пройти?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Узлы щитовидной железы 3 и более см в диаметре подлежат удалению. Узлы таких размеров никуда уже не денутся.

Причиной образования и роста узловых образований щитовидной железы в большинстве случаев является йод-дефицит.

Операция проводится в плановом порядке, перед ней необходимо провести пункционную биопсию узла, чтобы исключить атипию и определиться с объемом операции.

Восстановление обычно быстрое, через 3 дня мы выписываем пациентов из стационара. В зависимости от объема операции при выписке назначаем небольшую дозу гормона, через 1 месяц - контроль крови и коррекция дозы при необходимости.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Косвенные признаки микроаденомы гипофиза

Вопрос от:
Светлана
23.04.2007
Подскажите, пожалуйста, что делать: сделала МРТ гипофиза - поставили диагноз косвенные признаки микроаденомы гипофиза.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам необходимо исследовать те гормоны крови, что продуцирует гипофиз, для того чтобы определить, есть активность этой аденомы или нет.

Обратитесь к эндокринологу.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Вопрос по щитовидной железе

Вопрос от:
Анна
08.03.2007
Мне 18 лет,рост 1.65 вес 53кг.У меня обнаружили щитовидку.Я курю.Хочу сходить в солярий. Можно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Опишите подробнее Вашу проблему. Солярий категорически противопоказан при объемных образованиях в щитовидной железе и при гиперфункции (избыточном синтезе ею гормонов в кровь).

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Прибавка в весе, растяжки - как это связано с щитовидной железой?

Вопрос от:
Анна
23.11.2006
Здравствуйте! Полгода назад на плановом обследовании в институте врач-эндокринолог, прощупав мою шею, посоветовал мне сделать узи щитовидной железы. Тогда у меня не было времени и я не придала этому значения. Однако за эти 6 месяцев я поправилась на 10 кг, у меня появилось много растяжек(причем появляются до сих пор почти каждый день), я заметила нарушение сна и постоянное нервное напряжение. Подскажите пожалуйста, какие анализы мне необходимо сдать, и связано ли это с нарушением эндокринной системы. Заранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Конечно, необходимо обратиться к врачу, чтобы после беседы и осмотра определить спектр показателей для исследования.

Как минимум необходимо исследование клинического анализа крови, некоторых биохимических показателей и, конечно, гормонов, причем не только щитовидной железы.

Необходимо обсудить Ваш образ жизни - питание, активность, были ли объективные причины для набора в весе?

Приглашаем Вас посетить нашу клинику.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Сколько пить Достинекс при пролактиноме?

Вопрос от:
Вопрос
26.10.2006
Здравствуйте! У меня в феврале 2005 года была обнаружена пролактинома размером 5 х 5 мм. При повторном обследовании год спустя ее размеры остались прежними. На протяжении всего этого времени, т.е. уже год и 8 месяцев я пью достинекс два раза в неделю. Уровень пролактина в норме (до приема препарата был повышен, из-за этого и была назначена МРТ). Сколько еще мне предстоит пить достинекс, нужно ли делать перерывы в его применении и может ли пролактинома рассосаться со временем от приема этого лекарства? Нужно ли наблюдаться у эндокринолога постоянно или достаточно раз в полгода сдавать кровь на определение уровня пролактина в крови?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Все эти вопросы Вы должны обсуждать со своим лечащим врачом, именно он по результатам гормонов крови намечает дальнейший план наблюдения.

В некоторых случаях микроаденома может вовсе исчезнуть на фоне терапии, а может через некоторое время после отмены препарата вновь начать активно действовать. Потому все индивидуально.

Вы можете отменить Достинекс, и контролировать пролактин через 1, 3, 6, 12 месяцев, если его уровень в крови снова начнет повышаться, то делать нечего - вновь придется принимать препарат.

Наблюдаться специалистом Вам необходимо.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы

Вопрос от:
Masha
24.10.2006
Здравствуйте! Моей тете 67 лет. УЗИ щитовидной железы показало: Правая доля 21,6*20,6*42,6 объем 10см3 Левая доля 15,5*16,6*42,2 объем 5,7см3 Эхоструктура неоднородная,дилятация сосудов умеренная Локальная патология множественная Узловые образования:5*7*5V0.1 и 3*5*4V0.03. Какое состояние щитовидной железы,чем лечить? Спасибо за помощь.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Прежде чем решать вопрос о выборе лекарственного препарата, Вам необходимо исследовать гормоны крови, чтобы определить функцию железы.

По результатам назначается терапия, это может быть либо препарат йода, либо гормональный препарат.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Удаление узлов щитовидной железы

Вопрос от:
Елена
24.10.2006
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, на сколько срочно надо делать операцию в следующем случае: У моей матери в 1996 году УЗИ показало увеличение щитовидной железы, в 2001 году тоже было просто увеличение, в 2006 (несколько дней назад) УЗИ выявило уже узелки. На сколько срочно надо делать опрецию, сколько дней надо будет лежать в больнице и сколько такая операция в вашем центре будет стоить? После такой операции как скоро эти узелки появятся опять и появятся ли? P.S. Проблемы с щитовидной железой в нашей семье - наследственное. Спасибо за консультацию. С уважением, Елена.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Показаниями к оперативному удалению щитовидной железы являются большие размеры узлов - 3 и более см в диаметре, большие размеры зоба - более 40 см3, атипия в клеточном мазке после пункции узлов.

В нашей клинике операция стоит около 70000 рублей, в стоимость входят 4-х разовое питание и пребывание в стационаре 3 дня.

Получает ли Ваша мама лекарственную терапию, чтобы нормализовать размеры железы и препятствовать росту узлов? Какова функция железы (гормоны крови)?

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Какие размеры щитовидной железы считаются нормальными?

Вопрос от:
06.08.2006
Здравствуйте мне 53 года (женщина). Поставлен диагноз -узловой зоб. Узи щитовидной железы показало: S доля - 40*20*16мм V- 6.0 см3 D - 50*25*20 мм V- 11.7 см3 Перешеек - 4мм . Каково состояние щитовидной железы, чем лечить (какими препаратами). Какие размеры нормальны для щитовидной железы. Спасибо за помощь.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Нормальный суммарный объем щитовидной железы для женщин считается около 18 см3.

Вы не описали узловое образование, его размеры и структуру. Для определения дальнейшей тактики это очень важно, так как если размеры узла более 1 см, то его необходимо пунктировать.

Функция щитовидной железы определяется по гормонам крови, от их уровня будет зависеть, какой лекарственный препарат нужно назначить, и нужно ли.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог
1 ... 11 13 15 ... 19

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять