Вопросы и ответы по терапии

Candida

Вопрос от:
Mahima
16.07.2013
Здравствуйте Доктор В декабре я несколько раз заметила появление белого комочка в области горла, обратилась к врачу, обнаружили кандиду, сказали, что это результат от полученных антибиотиков. Внезапно горло начало болеть и начались странные сильные кашли. Провели лечение, горло уже не болело, белых комочек больше не было, (но внутри горла и полости рта у меня были неприятные ощущения как будто бы изнутри атакует какая та мерзость, как будто бы я съела глину), но такие странные кашли меня сопровождали около 6 недель. Я все время ходила укрыв горло платком, потому что как только снимаю платок, появляется тот же странный кашель. Потом вроде бы все прошло, но я замечаю, что как только подует ветерок, или становится прохладно, я сразу чувствую слегка те же неприятные ощущения в горле и кашель, которые быстро проходят. Скажите пожалуйста, что это может быть, это бронхи или кандида может иметь такие последствия? Спасибо огромное за совет и помощь
Здравствуйте, Mahima.

Могу порекомендовать Вам сдать посев мокроты на микрофлору, а также повторный посев из носовой полости и ротоглотки, сделать рентгенограмму органов дыхания и исследовать функцию внешнего дыхания.

Все манипуляции Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

Санаторий бесплатно

Вопрос от:
галина николаевна
15.07.2013
Добрый день.У меня 2 группа инвалидности по заболеванию эпилепсия. Имею ли я право на бесплатную путевку в санаторий? Спасибо.
Здравствуйте.

Да, Вы имеете право на бесплатные или льготные путевки.

Обратитесь, пожалуйста, в отдел социального обеспечения со справками от Вашего лечащего доктора о наличии группы инвалидности.

Всего Вам доброго.

Сильная потливость

Вопрос от:
София 56 лет
21.05.2013
Здравствуйте. Моя проблема заключается в том,что я внезапно начинаю буквально покрываться холодным потом. Начинается со лба, по лицу, спине и грудной клетке.При этом мучают боли в шее и спине по позвоночнику. С чем это может быть связано? Спасибо
Здравствуйте.

Выраженная потливость может быть вариантом физиологической нормы, проявлением климактерического синдрома в постменопаузе или признаком каких-либо серьезных заболеваний.

Поэтому Вам необходимо посетить врача, сдать анализы для исключения сахарного диабета, патологии щитовидной железы, заболеваний сердца и крови.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Гипотония и эндокринология

Вопрос от:
Ирина
19.05.2013
У меня в последнее время а/д 79/49 не поднимается ,прошла все анализы , всё в норме, имею аутоимунный гипотериоз с лечением эутирокса ,всё в норме. Как можно повышать давление первой помощи? Спасибо.
Здравствуйте.

Снижение АД может быть признаком многих внутренних болезней.

Для того чтобы дать Вам рекомендацию о препаратах первой помощи, следует разобраться в причинах. Весьма сомнительно, чтобы это был гипотиреоз.

Советую пройти обследование для исключения почечной патологии, болезней сердца и сосудов, поражения нервной системы.

Терапевт ГУТА КЛИНИК составит для Вас план обследования для подбора индивидуальной схемы лечения.

Не откладывайте обследование. Любую болезнь легче и быстрее лечить на ранних стадиях, не дожидаясь осложнений.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии, к.м.н.

Прошу меня проконсультировать

Вопрос от:
Анна Николаевна
13.05.2013
У меня повышенная температура тела до 38.7 сохраняется несколько дней подряд, и при этом сильные боли в низу спины. Что это может быть?
Доброго времени суток, Анна Николаевна.

Данной информации недостаточно для постановки диагноза. Возможно, имеет место быть воспалительное заболевание почек - пиелонефрит.

Необходимо обратиться к терапевту, должен быть проведен осмотр, сданы анализы. Не затягивайте с визитом к врачу.

С уважением,
Карданова Ольга Дмитриевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Лимфостаз

Вопрос от:
Нури
09.05.2013
Как лечить лимфостаз?
Здравствуйте, Нури.

Для лечения лимфостаза применяется целый комплекс лечебных мероприятий (в том числе физиотерапия, лечебный трикотаж, таблетированные препараты, ЛФК), оперативное лечение по очень узким показаниям.

Приходите ко мне на прием, лечение распишу Вам очень подробно.

С уважением,
Червиняк Андрей Николаевич,
врач-сосудистый хирург, флеболог

Беспокоят приливы жара или тепла на стопе

Вопрос от:
Наталья
03.05.2013
Здравствуйте. Мне 51 лет. Уже некоторое время меня беспокоят приливы жара или тепла на стопе. Не знаю чем может быть связано. Помогите пожалуйста. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Наталья.

Возможно, это из-за патологии сосудов.

Запишитесь на прием к нашему сосудистому хирургу.

Ранняя реполяризация желудочков

Вопрос от:
Ольга Игоревна
01.04.2013
Здравствуйте!Моему сыну 15 лет.Лет с 10 жалуется на боли с левой стороны в области груди.Делали несколько раз ЭКГ показывает ранняя реполяризация желудочков .На Узи дополнительная хорда. Кардиолог уверяет,что эти боли не по её части.Отправляет к неврологу. У сына имеется искривление позвоночника.По её мнению в этом причина болей. Дайте,пожалуйста рекомендацию.Спасибо.
Добрый день!

Действительно, особенности сердца, найденные при обследовании у Вашего сына, не могут провоцировать болевой синдром в груди.

Дополнительная хорда, обнаруженная при ЭХОКГ (УЗИ сердца), существует в сердце с самого рождения и не нарушает его работу. Ранняя реполяризация желудочков - особенность, определяемая только по ЭКГ и не вызывающая боли в сердце.

Вам необходимо проконсультироваться у опытного невролога, чтобы он подобрал элементы лечебной гимнастики для укрепления мышечного корсета и снятия нервно-мышечных блоков.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Диагностика простудного заболевания

Вопрос от:
Дарья
19.03.2013
Добрый день, подскажите, берут ли у вас в клинике моментальный анализ крови из пальца для определения типа простудного заболевания (вирусное или бактериальное) и определяется ли тип бактерий по анализу крови для правильного назначения антибиотиков?
Здравствуйте.

Если Вы имеете в виду экспресс-тест на вирусы гриппа А или В, то у нас его не делают.

Антибиотики на вирусы не действуют, и при ОРЗ их назначают только в случае осложнений или активизации бактериальной флоры. При необходимости назначения антибактериальной терапии врач обязан назначить ее, не дожидаясь каких-либо анализов, так как от этого зависит исход заболевания. Современные антибиотики обладают достаточно широким спектром действия.

При воспалении легких, на фоне лечения, делают посев мокроты на флору, результат получают через 10 дней. Посев крови на стерильность делают только при подозрении на сепсис, результат через 10 дней.

Существуют серологические исследования, когда в анализе крови определяют противовирусные и противобактериальные антитела. Но к ОРЗ это не относится.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Серьги и рефлексогенные точки

Вопрос от:
Тамара
14.03.2013
Здравствуйте,недавно мой сын проколол в одном ухе четыре дырки и вставил четыре серьги.Скажите пожалуйста не вредит ли уху и организму ношение такого количества серёжек,ведь со временем дырки в ухе могут соединиться в одну большую?
Здравствуйте.

Понимаю Вашу тревогу за сына. Удивляет стремление современных молодых людей к самовыражению на уровне племени папуасов. Но дело сделано.

По учению восточной медицины, на ухе располагаются рефлексогенные зоны, где проецируются все внутренние органы. На этом основан принцип лечения иглоукалыванием. Вставляя иглы в определенные точки, можно изменить работу внутренних органов, воздействовать на нервную систему с лечебной целью, получая необходимый результат.

Как отразится на организме Вашего сына ношение такого количества сережек, предсказать трудно. Лучше отказаться от этой затеи.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Боли в груди и спине

Вопрос от:
М.Н
13.03.2013
Здравствуйте! Мне 23 года. киосколиоз 3 степени. Два года назад поставили диагноз всд, пол года назад возникли боли в груди справа, различной интенсивности и типа, от покалывания до жжения, головокружение, слабость, головные боли, а также боли в спине по центру и справа. изза специфики работы, небыло возможности обратится к доктору. ренген делал в августе 2012, было все нормално. подскажите пожалуйсто с чем ето все связано и что предпринять. заранее благодарен
Здравствуйте.

Скорее всего, боли связаны с особенностью анатомического строения Вашего позвоночника (кифосколиоз).

Из позвоночного столба выходят нервы, которые отходят от спинного мозга и иннервируют грудную клетку. Если на каком-либо этапе возникает сдавление данного нерва, то боли будут беспокоить по всей зоне иннервации.

Прежде всего Вам следует обратиться к врачу-неврологу, который занимается проблемами периферической нервной системы и нарушением вегетативной нервной системы.

Позвоночник - это наша основа, поэтому в Вашем случае особенно важно постоянно поддерживать его здоровье, периодически проходить курсы лечебного массажа, лечебной гимнастики, не допускать выраженных спазмов и нарушений.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Совместимость препаратов с Варфарином

Вопрос от:
Алена Сергеевна
09.03.2013
После операции по протезированию митрального клапана назначен варфарин пожизненно.Сейчас по всем симптомам испытываю авитаминоз. Какие витамины можно совмещать с варфарином? В аптеке посоветовали мультитабс классик. Можно ли мне их принимать? Если нет, посоветуйте какие-нибудь другие. Заранее спасибо.
Здравствуйте.

Поливитамины, которые продаются в аптеках, имеют в составе оптимальную дозу каждого компонента для профилактики авитаминоза. Эти препараты не имеют противопоказаний или неблагоприятного взаимодействия с Варфарином.

Однако советую обратиться к терапевту для детального изучения Вашего здоровья и подбора оптимальных доз витаминов и микроэлементов.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая терапевтическим отделением

Диагностика субфебрилитета

Вопрос от:
Елена Леонидовна
08.03.2013
Уважаемая Татьяна Валерьевна! Мой сын 16 лет 12 января начал кашлять, сначала без температуры, затем поднялась незначительная. Назначили антибиотик амоксиклав, кашель не проходил, затем супракс. Температура долго была примерно 37, кашель сухой, мучительный. Поставили диагноз остр. бронхит. После курса физиотерапии выписали (18 февраля). Вышел на учебу и в первый же день началось психическое расстройство, отправили в подр. отд. ПБ №15. Там опять температура - 37, 6. Опять антибиотики из гр. цефалоспоринов. Сняли температуру, через неск. дней снова до 38, кашель, хрипы в легких, хотя рентген хороший. Сделали УЗИ сердца и с подозрением на инф. энодокартит отправили в ПСО Боткинской, где ему капали абактал и орзид. Повторное узи сердца не подтвердило эндокардит и показало улучшение. Поскольку там находиться ребенку не место, мы добились перевода обратно в 15 ПБ. Температура уже была норм, ему заменили капельницу на таблетки, и снова 37,2. Возможно, это связано с тем, что в Боткинской его заглушили галоперидолом, хотя состояние было вполне адекватным. Как я понимаю, необходимо исследование крови по нескольким параметрам, посоветуйте, какие анализы мы можем сделать платно, и как получить консультацию по их расшифровке, чтобы установить диагноз.
Здравствуйте.

Повышение температуры не всегда связано с воспалительными заболеваниями. Часто бывает связано с нейрогенным нарушением терморегуляции или остается длительное время после перенесенной инфекции. Субфебрилитет - повышение температуры выше 37,5 градусов С (а до 37,5 иногда вообще является вариантом нормы).

Для того чтобы исключить вялотекущие воспалительные заболевания, необходимо сдать тривиальный клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, С-реактивный белок и сделать посев крови на стерильность. Естественно, общий анализ мочи также надо сдать. Если изменения в анализах будут, проводится соответствующее лечение, если нет - лечится основное заболевание и идет наблюдение за температурой.

Для исключения термоневроза проводится амидопириновая проба. Правда, исходно температура должна быть больше 37,5 градусов. Если на фоне приема амидопирина температура снижается, инфекционный генез лихорадки, если не снижается - термоневроз.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Резкий обморок

Вопрос от:
Озема Курбановна
05.03.2013
Здравствуйте! Пожалуйста объясните почему у ребенка с 11 лет по 14 были уже 3 раза внезапные обмороки.
Здравствуйте, Озема Курбановна.

Причин для обмороков может быть очень много. Необходимо обследование сердца, головного мозга, исключить проблемы с углеводным обменом, гормональным профилем и др.

Не видя ребенка, сказать что-то конкретное затруднительно. Советую не медлить и срочно обратиться к педиатру.

Все необходимые обследования можно пройти на базе ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии

Щелочная фосфатаза АЛП

Вопрос от:
Ирина Александровна
21.02.2013
Щелочная фосфатаза у меня имеет показатель 92. Я женщина. Мне 58 лет. Вопрос - где искать заболевание в каком органе?
Здравствуйте.

Проведите, пожалуйста, УЗИ органов брюшной полости для исключения желчнокаменной болезни, а также биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, Щ.Ф. общий белок глюкоза, холестерин).

Кроме патологии желудочно-кишечного тракта, необходимо исключать подагру, патологию костной ткани.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Боли в суставах и гепатит

Вопрос от:
Сергей Петрович
09.02.2013
Добрый день! Я сдал анализы на маркеры гепатиты, все анализы оказались положительными. Что означает. До этого в анализах биохимии были повышены ревмофактор и мочевиновая кислота. Симптоматика: второй год (с осени до зимы) бывает супфибрильная температура, слабость, болят суставы. Ночью, во время сна очень сильно потею. Очень сильно болят суставы (локтевые и коленные) и болит поясница.Можно ли по этой симптоматики поставить диагноз ГЕПАТИТ?
Здравствуйте.

Для уточнения наличия воспаления в печени необходим контроль биохимического анализа крови (Билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, Щ.ф, общий белок).

Повышение температуры, боли в суставах и поясницы, потливость по ночам, повышение ревмофактора и щелочной фосфатазы в анализах крови гепатит не дает даже при наличии активности (воспаления в печени).

Вам необходимо обратиться на прием к врачу-ревматологу для исключения системного заболевания соединительной ткани.

По поводу положительных анализов на вирусные гепатиты необходимо видеть, какие именно показатели сделаны, этот вопрос желательно решать непосредственно на приеме.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Ватные ноги

Вопрос от:
Ольга
02.11.2012
Здравствуйте! Всегда, когда я начинаю нервничать у меня становятся ватные ноги, тяжесть в ногах. И когда у меня простуда или отравление у меня тоже тяжесть в ногах, они как-будто ватные. Что это может быть? Меня это очень беспокоит
Здравствуйте.

Если такие ощущения возникают не первый раз, необходимо срочно обратиться к терапевту и пройти комплексное обследование.

В первую очередь следует проверить состояние вен нижних конечностей, содержание микроэлементов в крови и неврологический статус.

Специалисты ГУТА КЛИНИК имеют богатый опыт по лечению подобных состояний.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии

Повышен билирубин, диагностика

Вопрос от:
Надежда
02.11.2012
Мне 25 лет,после Дизпансеризации при биохимии крови сказали что билирубин повышен общ40,4 прямой 12 не прямой 28,4 все остальные анализы в норме!Отправили на дообследование к уч.терапевту, он в свою очередь написал болезнь Жильбера и холецистит и отправил на анализ бил(повторно)-(в тех же пределах) +аст=11 и алт=17 и на узи жкт и щет.жел. По итогам узи - аномалия формы желчного пузыря.Все ост.в норме!Врач на узи сказал что ничего серьезного не вижу, просто надо пропивать желчегонное периодически. Терапевт же ничего внятного сказать не смог, диагнозы не зачеркнул,отправляет на конс. к инфекционисту?? и отоларингологу и прописал эссливер! Болей и жалоб у меня на самочувствие никаких нет(читая интернет и будучи простым обывателем не понимаю действия врачей)...просто захотелось разобраться, убила неделю времени походами в больницу вместо работы и ничего.
Здравствуйте.

Повышение билирубина может развиваться по разным причинам.

В первую очередь следует исключить вирусное поражение (гепатит В, С, А, Д, дельта, ЦМВ, вирус Эпштейн-Барра и др.), аутоиммунные заболевания печени и нарушение обмена веществ. Задача сложная и требует вмешательства специалистов ГУТА КЛИНИК для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

Синдром Жильбера можно диагностировать по генетическому анализу крови.

Не откладывайте визит к врачу!

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Бесплодие и заболевание щитовидной железы

Вопрос от:
Николай
30.10.2012
Возможно у вас лечение щитовидной железы (гормональное)? Девушка не может забеременеть.
Здравствуйте.

Ваша девушка может получить полное обследование по поводу проблем с щитовидной железой в нашей клинике.

При необходимости ей будет назначено лечение.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Метионин

Вопрос от:
Ирина
30.10.2012
Есть ли смысл принимать метионин при жпровом гипатозе печени, способен ли он уменьшить количество жира и снизить сахар и холестирин в крови? Безвреден ли он?
Здравствуйте.

Судя по Вашему вопросу, проблем в организме несколько. Отложение жира в печени, повышенный сахар и холестерин в крови - явления взаимосвязанные и ухудшающие течение болезней.

Метионин для Вас безвреден и не полезен. К сожалению, это вещество не сможет решить все проблемы и стабилизировать Ваше состояние.

Современная медицина достигла таких вершин, что врач может подобрать комбинированную терапию и избавить Вас от проблем со здоровьем. Для этого необходим объективный врачебный осмотр.

Приносите все анализы, которые Вы сдали, терапевту ГУТА КЛИНИК, и доктор подберет лечение, которое Вам по-настоящему поможет.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.
1 ... 3 5 7 ... 20

Записаться на прием

«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »