Вопросы и ответы по терапии

Боль в пояснице

Вопрос от:
Екатерина Олеговна
02.03.2014
Появилась боль в левом боку сзади чуть выше поясницы. Стоит ли идти ко врачу и к какому? Спасибо!
Здравствуйте.

Обратитесь к терапевту или неврологу.

Благодарность

Вопрос от:
Марина
21.02.2014
Здравствуйте, Ольга Дмитриевна! В 2007 г. Вы были моим лечащим врачом. При обследовании Вы диагностировали у меня опухоль почки. Благодаря Вашему чуткому вниманию, все обследования и операция состоялись вовремя. К сожалению, меня, в связи с установленным диагнозом, перевели в другую клинику. Я часто Вас вспоминаю теплым словом. Сегодня случайно зашла на сайт и захотела найти Вас. Нашла. И решила написать Вам, что Вы Замечательный специалист своей профессии с большой буквы, а самое главное очень внимательный и добрый человек! Здоровья Вам, Вашим близким и Вашим пациентам.
Доброго времени суток, Марина!

Спасибо за теплые слова, я очень тронута.

Как замечательно, что у Вас все хорошо, что Вы здоровы! Поздравляю с приближающимся Женским праздником! Желаю Вам здоровья, счастья, радости, новых интересных встреч, путешествий, открытий и всего, чего Вы сами хотите для себя и своих близких.

ГУТА КЛИНИК стоит, как прежде, коллектив врачей практически не изменился. Клиника развивается и скоро, надеемся уже в этом году, мы переедем в новое здание (в 2-х минутах ходьбы от старого) с самым современным оборудованием!

Если будет нужна помощь или совет Вам или Вашим близким, будем рады помочь.

С уважением и пожеланием здоровья,
Карданова Ольга Дмитриевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Обследование по квоте

Вопрос от:
Татьяна Викторовна
13.02.2014
Добрый день! Возможно ли обследование в Вашей клинике по квоте на СМП, выделяемой Департаментом здравоохранения Ярославской области
Добрый день.

ГУТА КЛИНИК не участвует в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 г..

Данный вид помощи оказывается в федеральных учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы, участвующих в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 г.

Перечень учреждений Вы можете посмотреть на сайте Департамента здравоохранения г. Москвы.

С уважением,
Лашкевич Галина Валентиновна,
заместитель медицинского директора по клинико-экспертной работе

Какие нужно сдать анализы?

Вопрос от:
Марина Олеговна
09.02.2014
Здравствуйте! В июне 2012 г. в связи с проблемами с волосами (выпадали, секлись, ломались, медленно росли, тонкие) обратилась к трихологу. Анализы выявили дефицит железа (7, 5 мкмоль/л при референтных 10,7-32,2). Через 3 месяца лечения уровень железа поднялся до 23,1. Весной 2013 г. повторный анализ на железо показал 7,1 мкмоль/л. Во второй раз я принимала таблетки только месяц, надеясь, что получу летом этот минерал из фруктов и овощей. Вчера получила результаты очередного анализа: Название теста Результат Ед.изм Референтные значения Гемоглобин 132 г/л 110 - 152 Эритроциты 4,83 10^12/л 3,50 - 5,00 Средний объем эритроцитов 89 фл 82 - 96 Среднее содержание Hb в эритроците 27,3 ниже пг 27,5 - 33,0 Средняя концентрация Hb в эритроците 307 ниже г/л 310 - 380 Показатель распределения эритроцитов по объему 13,7 % 11,0 - 16,0 Гематокрит 43 % 33,0 - 44,5 Тромбоциты 220 10^9/л 130 - 400 Средний объем тромбоцитов 10,1 фл 6,0 - 13,0 Показатель распределения тромбоцитов по объему 11,4 фл 9,0 - 17,0 Тромбокрит 0,22 % 0,12 - 0,36 Лейкоциты 6,35 10^9/л 4,0 - 8,8 Нейтрофилы 49,3 % 40,0 - 74,0 Эозинофилы 0,8 % 0,0 - 5,0 Базофилы 0,2 % 0,0 - 1,5 Моноциты 9,1 % 1,0 - 12,0 Лимфоциты 40,6 % 15,0 - 45,0 Нейтрофилы абс. к-во 3,13 10^9/л 1,80 - 8,00 Эозинофилы абс. к-во 0,05 10^9/л 0,00 - 0,50 Базофилы абс. к-во 0,01 10^9/л 0,00 - 0,20 Моноциты абс. к-во 0,58 10^9/л 0,00 - 0,80 Лимфоциты абс. к-во 2,58 10^9/л 1,00 - 4,50 Название теста Результат Ед.изм Референтные значения Железо 25,18 мкмоль/л 6,6 - 26,0 Что это может быть и какие необходимо мне ещё сдать анализы? Заранее спасибо.
Здравствуйте.

Результаты Ваших анализов показывают наличие железодефицитной анемии.

Необходимо выяснить причину анемии. Для этого помимо анализов крови (клинический, сывороточное  железо, трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки, ферритин) назначают обследование желудочно-кишечного тракта, УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога. Лечение анемии проводится под контролем врача.

Приходите в нашу клинику, будем рады Вам помочь.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Температура, причины, лечение

Вопрос от:
Ольга Владимировна
07.01.2014
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:меня беспокоит температура на протяжении 2 недель 37-37.3, слабость, раза 3 было состояние при котором невозможно сосредоточится , головокружение.терапевт прописал мне Амоксициллин , обший анализ мочи и крови.анализы еще не готовы .с чем это может быть связано? и еще ,скажите а можно ли с с Амоксициллином одновременно употреблять Бифиформ? Спасибо!
Добрый день!

Конечно же, важны результаты анализов для определения серьезности ситуации.

Если антибиотик принимать Вы уже начали, то курс должен быть не менее 7 дней. Принимать одновременно Бифиформ можно, так как в препарате находятся антибиотикоустойчивые штаммы кишечных бактерий. Срок лечения Бифиформом 10-14 дней.

Однако не всегда повышение температуры вызвано бактериальной инфекцией. Гипертермия может быть вирусной природы, дисгормональной, термоневроз и т.д. Температура до 37,5 по вечерам может встречаться даже в норме.

При сохранении вопросов ждем Вас в нашей клинике.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Затруднение дыхания

Вопрос от:
Денис Геннадьевич
07.01.2014
здравствуйте , часто не могу сделать полный вдох лёгкими, курю, в детстве три раза перенёс пневмонию, болею хроническим бронхитом, ещё и работаю электросварщиком, т.е. нахожусь под воздействием сварочных аэрозолей. Что мне делать, к какому заболеванию это относится?
Добрый день!

К сожалению, Вы делаете все, чтобы дышать Вам было нечем.

Если какие-то провокационные факторы изменить сложно - например, бросить работу, то другие факторы риска Вы в силах изменить - бросить курить, не переохлаждаться.

Описанное Вами состояние называется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), когда из-за постоянного агрессивного воздействия на легкие часть функциональной ткани легких (альвеолы, бронхиолы) заменяются фиброзом, рубцовой тканью. Таким образом сокращается объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что человек субъективно ощущает как одышку или нехватку воздуха.

Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенографию легких, определить функцию внешнего дыхания (ФВД). При необходимости делается компьютерная томография легких. По результатам обследования терапевт или пульмонолог назначают необходимую терапию, которая в силах нормализовать или улучшить дыхательную функцию. При Вашем желании мы помогаем бросить курить. А это самое важное, что Вы должны сделать для своих легких.

При бездействии дыхательная недостаточность быстро прогрессирует.

Ждем Вас в нашей клинике.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Температура

Вопрос от:
М.И.
12.12.2013
полтора года температура не ниже 37,2, усталость, вялость, сплю по 11-14 часов в сутки и в последнее время болит голова в области висков. Подскажите, пожалуйста, из-за чего это может быть
Здравствуйте.

Для уточнения причины Вашего состояния необходимо пройти обследование. Запишитесь на прием к терапевту.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Тредмил-тестирование

Вопрос от:
Алена Сергеевна
12.12.2013
Интерпретация результатов тредмил-тестирования
Здравствуйте.

Если у Вас на руках есть заключение проведенного тредмил-теста, то запишитесь на прием к кардиологу, и он даст Вам все разъяснения с учетом Ваших жалоб и объективных данных.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Диагностика экстрасистолии

Вопрос от:
Виталий Львович
11.12.2013
Может ли шейный остеохондроз быть главной причиной экстрасистолии сердца?
Здравствуйте.

Шейный остеохондроз может быть одной из причин возникновения экстрасистолии, но в первую очередь исключают заболевания сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Польза или вред перекиси водорода

Вопрос от:
Владимир
04.12.2013
Уважаемые врачи! Помогите мне, пожалуйста, разобраться с применением перекиси водорода для лечения, если такое возможно! Моя мама и многие ее знакомые (все в возрасте более 50 лет) используют это средство как чудодейственный бальзам. Пьют по 10 капель 3 раза в день, разводя водой. И вроде бы помогает им. Не болеют, на здоровье не жалуются. Я много читал про эту перекись. Отзывов два: одни пишут яд, другие пишут - чудо средство. Те кто пишет что это лекарство объясняют ее антиоксидантные свойства. Вроде бы как в крови она распадается на воду и кислород, кислород оказывает омолаживающий эффект и так далее. Я никак понять не могу. Внешне - работает. Я видел своими глазами как после нескольких месяцев приема люди перестали болеть, причем стиля жизни не меняли. Едят все то же, образ жизни такой же. А внутренне мне не верится, что какая-то щелочь может быть панацеей от всех бед. Мне кажется, что здоровье можно получить только за счет здорового питания и здорового образа жизни. Еще можно создать иллюзию здоровья, выпив какое-нибудь сильно обезболивающее, например и сидеть думать, что все в порядке. У меня есть тревожная мысль насчет механизма действия перекиси, если она все же вредна. Допускаю вариант, что организм просто отреагировал на постоянную несильную интоксикацию, активизировал иммунитет. Что по этому поводу можете сказать вы?
Здравствуйте.

Ваш вопрос, к сожалению, не редкость.

Вряд ли настоящий врач с высшим образованием посоветует употреблять перекись водорода внутрь. Это вещество разрушительно действует на весь желудочно-кишечный тракт. Начинается повреждение и химический ожог с верхних отделов - слизистая оболочка рта, пищевода, желудка.

Перекись убивает на своем пути не только вредные бактерии, но и хорошие, полезные, необходимые для здоровой жизни человека. Нарушается структура клеток кишечника, снижается активность пищеварительных ферментов, и слизистая может перерождаться в раковую опухоль.

Если какая-то часть перекиси попадает в кровь - неизбежно начинается разрушение эритроцитов (красные клетки крови) и активация тромбоцитов. В результате - закупорка сосудов (тромбоз). Перечисленные губительные эффекты - лишь малая часть вреда, который можно себе нанести.

Применяйте перекись водорода только по прямому назначению - обработка ран, дезинфекция.

Вред от перекиси водорода, принятой внутрь, зачастую может стать необратимым.

Берегите здоровье!

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Тошнота от таблеток

Вопрос от:
Анна
24.11.2013
Добрый день. Мне по 2 капельницы влывали 9 дней и паралельно уколы вливали в капельницы, в попу и в вену всего 9 штук. Закончила принимать капельницы во вторник и начала пить таблетки Лызиноприл Астрафарм Неовитам, Амлодипин фармак и Кардиомагнил. Тошнота началась где-то на 5 день капельниц и продолжается до сих пор, таблетки уже никакие с этих что назначили не принимаю. Но все равно тошнит. Немножко меньше, но тошнит. Пью от тошноты активированный уголь. немножко помогает, но не на долго и все равно тошнота не уходит. Спасибо.
Здравствуйте.

Вы не озвучили названия препаратов, которые Вам вводили в виде инъекций. Одним из побочных действий многих лекарств может быть тошнота.

Исходя из перечисленных Вами препаратов, можно сделать вывод, что Вы страдаете артериальной гипертензией.

Самостоятельно отменять назначенное лечение нельзя.

Тошнота может быть и на фоне повышенного АД, и в связи с проблемами желудочно-кишечного и гепато-биллиарного тракта.

Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу, который скорректирует лечение с учетом Ваших жалоб.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Диспансеризация

Вопрос от:
Альберт Равилевич
18.11.2013
Здравствуйте, есть ли в вашей клинике возможность пройти диспансеризацию (общее обследование, 26 лет). Сколько это будет стоить?
Здравствуйте.

В нашей клинике можно пройти диспансеризацию. Объем необходимых исследований определяет врач на основании Ваших жалоб, объективных данных, полученных при осмотре, возраста и Ваших пожеланий.

Стоимость услуг Вы можете посмотреть на нашем сайте, направив курсор на заглавие ПАЦИЕНТАМ, в открывшемся окне будет раздел цены и услуги. Первичный прием терапевта стоит 2940 рублей.

Приходите, будем рады Вам помочь.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

УЗИ

Вопрос от:
Александр
08.11.2013
здравствуйте! прошел узи -сказали есть изменения в поджелудочной железе какие анализы мне надо сдать что бы узнать в каком она состоянии?
Здравствуйте.

Изменения на УЗИ поджелудочной железы могут быть разные и возникают по многим причинам.

Для определения правильного перечня анализов необходимы подробная информация о Вашем здоровье (жалобы, образ жизни, питание и многое другое) и объективный осмотр гастроэнтеролога.

Помогают поставить точный диагноз некоторые параметры биохимического анализа крови, мочи и определенные показатели анализа кала.

Гастроэнтеролог ГУТА КЛИНИК специализируется на лечении поджелудочной железы, окажет Вам полноценную помощь и назначит лечение.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Повышенные показатели АЛТ и холестерина

Вопрос от:
Аникеева
16.10.2013
Здравствуйте! Мне 53 года, вес 64 кг. Регулярно принимаю Сотагексал (по 160 и утром и вечером). Также принимаю Фезам. Биохимический анализ крови показал: АСТ=29,9; АЛТ=52,7; Билирубин общий=8,1; прям.=2,0; непр.=6,1; Щел. фосфатаза=54,4; Холестерин=6,91. Нередко при усталости чувствую боль в грудине, также мучаюсь повышенным газоотделением. Что означают повышенные показатели АЛТ и холестерина на фоне остальных, вроде нормальных показателей? Спасибо.
Добрый день!

Повышенные цифры холестерина (гиперлипидемия средней степени тяжести) говорят о возможности атеросклеротического поражения сосудов с риском возникновения сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов миокарда и нарушения мозгового кровообращения.

Судя по принимаемым Вами препаратам, у Вас имеются гипертония и нарушение ритма сердца, что в сочетании с атеросклерозом и возрастом усиливает риски осложнений.

Вам необходимо провести обследование сердечно-сосудистой системы: УЗИ сердца (ЭХОКГ), холтер-ЭКГ, УЗИ сосудов и т.д. В зависимости от выявленных изменений назначается та или иная доза противоатерослеротических препаратов, которые призваны защищать нас от инсультов и инфарктов и максимально продлевать нашу качественную жизнь.

Повышение трансаминазы АЛТ в биохимическом анализе крови относится к минимальным проявлениям поражения печеночной ткани. Это поражение может быть вызвано пищевыми продуктами, вирусами, лекарственными препаратами или повышенным содержанием жира в печени - конкретная причина устанавливается дополнительными обследованиями: анализы, УЗИ органов брюшной полости.

В любом случае данные цифры трансаминаза не являются противопоказанием к назначению адекватной противоатеросклеротической терапии. А иногда (в случае жирового гепатоза) - лекарства, борющиеся с холестерином, восстанавливают и работу печени.

Ждем Вас в нашей клинике.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Шевеление внутри живота

Вопрос от:
Элеонора Анатольевна
25.09.2013
Здравствуйте!У меня внутри живота бывает шевеление,как во время беременности шевелится ребенок.Скажите,что это может быть?Я не беременна 100%
Здравствуйте.

Вам необходимо подойти на прием к врачу-терапевту для уточнения симптоматики и возможного обследования.

Вы можете чувствовать вздутие и урчание по кишечнику - кишечник постоянно двигается в трех проекциях, возможны и другие причины, которые необходимо исключать на приеме и при непосредственном осмотре.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Кашель

Вопрос от:
Юлия Викторовна
24.09.2013
пью 6дней метронидалоз-и после кашля-- ОТХАРКИВАНИЕ ВОНЮЧИХ, С РЕЗКИМ КИСЛО-ГНИЛЫМ ЗАПАХОМ БЕЛЫХ ТВЕРДЫХ КОМОЧКОВ- что это?--
Здравствуйте.

Возможно, Вы покашливаете мокроту.

Для уточнения обратитесь к терапевту на прием. Тем более что у Вас кашель, и самолечением заниматься не надо.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Отказ в исследованиях, предусмотренных программой

Вопрос от:
Ирина Михайловна
17.09.2013
при обращении по рекомендации специалиста -ревматолога мне было отказано в проведении анализов ЦМБ и ВЭБ, также отказано в УЗИ (по рекомендации гинеколога), отказано в анализах АСЛО, lgM ВЭБ, ЦМБ, lgGEA ВЭБ, РФ, СРБ, РНГА , ПЦР ВЭБ, ЦМВ кровь. Жалоба на мучающую боль в мышцах и суставах. Прошу объяснить отказ на данные исследования. С уважением ,
Здравствуйте.

Пожалуйста, уточните, о какой программе прикрепления и какой страховой компании идет речь. Прикреплены ли Вы к нашей клинике?

В настоящее время существуют разные виды оказания медицинской помощи: в рамках ОМС (обязательное ) и ДМС (добровольное).

Если Вы застрахованы по ДМС, то условия оказания помощи в рамках программы прикрепления должны быть у Вас на руках, все они индивидуальны и зависят не только от суммы, но и от учреждений, в которых Вы можете получить помощь.

Не зная Вашей программы, мы не можем дать ответ на Ваш вопрос. В данной ситуации Вам необходимо обратиться к врачу-куратору.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Гипотония, лечение

Вопрос от:
Марина Николаевна
22.08.2013
Мне 44, примерно 10 месяцев беспокоит пониженное давление, при этом часто тяжесть в ушах и напрягают громкие звуки. Какие лекарства можно принимать? какая необходима система упражнений?
Здравствуйте.

Прежде всего необходим режим дня, чтобы было время на полноценный отдых и сон (не менее 7 часов).

Следует избегать стрессовых ситуаций, вести рациональное питание, прием жидкости не менее 2-х литров в день, прогулки на свежем воздухе, контрастный душ, физические нагрузки (плавание, ходьба по 40 минут в день, велосипед, лыжи, фитнес).

Повышают тонус сосудов настойки элеутерококка, боярышника. Успокаивают и повышают работоспособность пустырник, валериана, душица, мелисса.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Диагноз?

Вопрос от:
Валерий
08.08.2013
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться. Почти 2 месяца температура 37-37,2. То знобит, то мокрый почти весь день. Других изменений нет.
Здравствуйте.

Начните с терапевта. Он определит план обследования для постановки диагноза.

Можете записаться в нашу клинику.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Не хватает воздуха во сне

Вопрос от:
м.г.
04.08.2013
Если засыпаю на спине,то просыпаюсь от кошмарных снов. Все примерно одного содержания:не могу пролезть через узкую трубу,застреваю в яме.Чувство омерзительное,на яву такого никогда не испытывала.Думаю,что перекрывается где-то кислород.Не храплю.Терапевт посоветовал обратиться к лору.Заранее благодарна за консультацию.
Здравствуйте.

Сначала необходимо исключить физические причины для возникновения таких ощущений.

Кроме консультации ЛОР-врача, советую сделать гастроскопию - есть ряд заболеваний пищевода, при которых в горизонтальном положении кислый желудочный сок попадает на слизистую пищевода и приводит в ощущению сдавления и спазмов.

Необходимо провести рентгенографию грудной клетки (для исключение болезни легких) и посетить невролога.

Если после такого обследования заболеваний не выявится, следует разбираться с психологическими причинами. Возможно, Вы переносите какую-то стрессовую ситуацию или есть скрытые страхи?

Полное обследование Вы можете пройти на базе ГУТА КЛИНИК на 1-2 дня.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии, к.м.н.
1 2 4 6 ... 20

Записаться на прием

«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »