Вопросы и ответы по терапии

Задать вопрос

Варфарин и Никомед, совместимость

Вопрос от:
Александр
17.03.2019
Принимаю Варфарин Никомед, одна таблетка целая и половинка, две таблетки Пентовит, утром и вечером, Омепразол вечером одна капсула. Возможен такой приём или нет?
На вопрос отвечает:
20.03.2019
Александр, добрый день!

Чтобы подтвердить правильность лекарственной терапии или корректировать ее, необходимо как минимум ознакомиться с Вашей историей болезни.

Запишитесь на прием и обязательно возьмите с собой имеющиеся результаты обследований.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

Помогите разобраться с диагнозом

Вопрос от:
Виктория
30.01.2019
Помогите пожалуйста разобрать диагноз.
На вопрос отвечает:
31.01.2019
Виктория, здравствуйте!

К сожалению, Вы не сообщили никаких данных, чтобы специалисты клиники могли дать совет. Пожалуйста, укажите какие-либо подробности.

Или запишитесь на прием к нужному специалисту. Мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Анализы крови

Вопрос от:
Нина
12.12.2018
Добрый день. не вижу стоимости: оак с лекоформулой кровь на уровень антистрептолизина о кровь на общий IgE Cпасибо
На вопрос отвечает:
26.12.2018
Нина, добрый день.

Общий анализ крови с формулой и СОЭ стоит 930 рублей, АСЛО - 490 рублей, общий IgE - 580 рублей.

Анализы надо сдавать натощак, пить воду можно без ограничений.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Туберкулез. Пожалуйста, дайте ответ

Вопрос от:
Инга
16.02.2018
В этом году сделала флюорографию,обнаружили пятнышко.После КТ поставили диагноз:перенесённый туберкулёза на ногах! Что мне делать,Я учусь в педагогическом,врач сказал что я не могу работать в этой сфере.Это что крест на всю жизнь?мне всего 26 лет
На вопрос отвечает:
19.02.2018
Инга, добрый день.

К сожалению, туберкулез в наше время встречается все чаще. Самое главное - определить его активность.

Начать можно с проведения Диаскинтеста (это современный аналог пробы Манту). Если проба отрицательна, живите спокойно, противопоказаний для любой профессии нет. А при положительном результате нужна консультация фтизиатра.

В нашей клинике этот тест можно провести по предварительной записи после консультации терапевта (2990 рублей). Сам тест стоит 3000 рублей.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Анализы крови

Вопрос от:
Лисунова Елена
24.10.2017
Здравствуйте. Сдавали анализ крови, увидела, что лейкоциты и лимфоциты не в норме, подняла старые анализы, оказалось, что похожая ситуация с 2014 года, но было не настолько выражено. На сегодня: лейкоциты 3,7 (норма 4,5-9,0), нейтрофилы 1,57 (норма 2,04-5,8), лимфоциты 40 (норма 19-37), сегментоядерные 41 (норма 47-72), палочкоядерные 1, моноциты 12, эозонофилы 6. Герпес (I+II) IgG 1:400 (норма 1:100), ЦМВ IgG 1:200 (норма 1:100). Не могли бы Вы проконсультировать, возможны ли такие анализы у здорового человека. Если нет, то какие анализы досдать, чтобы понять ситуацию? На данный момент ничего не беспокоит. Из обследований УЗИ вн. органы (почки, печень, брюшной полости, гинекология) в норме, кроме хронического эндометриоза (менопауза примерно 4 года). Из перенесенных операций (все до 2014 года): катаракта, отслоение сетчатки, удаление поверхностных вен на обоих ногах; из болезней (также до 2014 года) – воспаление легких, гепатит А. Здоровое питание, но никаких спец. диет. Вирусными заболеваниями типа гриппа болею 1-2 раза в год, обычно с высокой температурой, 3-5 дней. Живу в Киргизии, мне на данный момент 52 года. Заранее благодарна за ответ.
На вопрос отвечает:
03.11.2017
Здравствуйте, Елена.

Судя по результатам анализов, у Вас есть хроническая герпетическая вирусная инфекция 1-го, 2-го и 5-го типов.

Эта патология очень распространена, носители вируса герпеса - до 90% населения Земли.

Для того чтобы оценить необходимость лечения, необходимо узнать ее активность. Это проверяем по анализу крови на IgM ко всем этим вирусам и анализ слюны на вирус Эпштейна-Барр.

С этими дополнительными данными советую обратиться к вирусологу или иммунологу для подбора правильного лечения.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Болезнь Бехтерева

Вопрос от:
Анна Михайловна
08.08.2017
Здравствуйте! У меня вопрос к врачу-ревматологу. Два года назад мне поставили диагноз: болезнь Бехтерева, назначили лечение (делагил + найзилат), улучшение налицо, но очень беспокоит одно обстоятельство - излишняя худоба. Настолько беспокоит, что уже мешает полноценно жить. Подскажите пожалуйста, может какое-то другое лечение выбрать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна Михайловна.

Подбор препаратов для лечения болезни Бехтерева - процесс очень кропотливый и ответственный. Все лекарства имеют определенные противопоказания и побочные эффекты.

Для смены лекарства врач должен знать состояние Вашего организма - биохимический анализ крови, общий клинический анализ крови и мочи, обязателен врачебный объективный осмотр.

Ревматологи ГУТА КЛИНИК обязательно помогут решить Вам все вопросы.

Ждем Вас!

С уважением,
Мезенова Татьяна Валентиновна,
врач-ревматолог

Программа с выездом на дом

Вопрос от:
Н.Б.
23.11.2016
Добрый день! Возможно ли заключить договор на медицинское обслуживание по программе с выездом на дом к пожилой пациентке (81 год) в город Дедовск Московской области? Обращение два раза в год в связи с простудными заболеваниями.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, мы не можем принять на обслуживание женщину в возрасте после 80 лет.

Также у нас не предусматриваются вызовы врача на дом за пределы МКАД.

Ревматоидный артрит или простуда с осложнением?

Вопрос от:
Любовь
01.11.2016
Здравствуйте, Татьяна Валерьевна. У меня такая ситуация. Мама заболела. Налицо все признаки простуды: температура, озноб, чихание. Но возникло подозрение, что это, возможно, и ревматоидный артрит, потому как, помимо признаков насморка, еще возникли боли по всей правой руке и немного другая головная боль - жгучая. Ломота всего тела, слабость, вялость. Возможно, это что-то другое, но болеет она так второй раз за этот год. Первый раз заболевание длилось почти месяц и сопровождалось болью в руке, головной болью и очень сильным и длительным кашлем с мокротой в конце. Тогда ее продуло на сильном сквозняке. Вопрос такой: какие нужно сделать обследования, чтобы выявить или исключить ревматоидный артрит? И если это вирусное что-то, то почему так тяжело переносится организмом? Маме 63.
На вопрос отвечает:
14.08.2017
Здравствуйте!

Судя по описанию, это действительно простуда. Для лечения нужно обратиться к терапевту.

Ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение прежде всего мелких суставов рук и ног. Данное заболевание редко сопровождается повышением температуры тела, симптомами интоксикации и кашлем.

Для исключения ревматоидного полиартрита выполняются лабораторные анализы.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Варфарин и Амоксиклав, совместимость

Вопрос от:
Игорь Евгеньевич
01.03.2016
Здравствуйте. Подскажите, как можно совместить прием Варфарина и Амоксиклав 2 х 875.125 мг?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич.

Совмещать можно, но нужен контроль МНО, так как все антибиотики усиливают антикоагулянтный эффект Варфарина.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Темные круги под глазами

Вопрос от:
Иван Михайлович
04.02.2016
Здравствуйте! В последнее время сильно выделяются синеватые круги под глазами. Особенно ярко выражен под правым глазом. Делал клинический анализ крови - показатель гемоглобина в норме, хотя повышены лимфоциты и билирубин. Билирубин 22.8* мкмоль/л при норме 3.4 - 20.5. И лимфоциты 39.7* % при норме 9.0 - 37.0 В последнее время беспокоит ощущение как будто заболеваешь, такое состояние, как будто легкая температура около 37 (хотя температура 36,6). Ставили диагноз тревожное расстройство. Что можно сделать с кругами под глазами? Какое можно пройти обследование?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Иван Михайлович.

Спасибо за вопрос.

Темные круги под глазами могут быть признаком как патологии желудочно-кишечного тракта (патологии желчного пузыря, застоя желчи в желчном пузыре, паразитарной инвазии, патологии кишечника - нарушения флоры кишечника), так и патологии щитовидной железы, сосудистой патологии.

Необходим осмотр врача-терапевта с решением вопроса о необходимом обследовании и уточнении диагноза. Можно до приема доктора повторить анализы крови и биохимический анализ крови, анализ крови к паразитарной инвазии.

Наша клиника располагает широкими возможностями по обследованию как лабораторному, так и функциональному (УЗИ, ЭГДС).

Запишитесь, пожалуйста, на прием к врачу-терапевту, постараемся Вам помочь.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Диагностика повышенного давления и повышенной влажности рук, ног

Вопрос от:
Сергей Левонович
01.02.2016
Добрый день! Мы проживаем в Магадане. Прошу Вас помочь в устной консультации. Мы семьей не знаем, что делать уже. У моего брата Валентина (18 лет, 11 класс, спортсмен - плавание) с 9 класса началось повышаться давление до 140/90(100), сильно потеют руки, ноги, и он привык жить с открытым витражом на окне: когда в комнате ужасно становиться холодно, то он себя чувствует нормально. Мы уже все возможные анализы, которые существуют в городе Магадан, сдавали по 5 раз , никакого толку нет, все показывает в норме. Врачи ничего у нас подсказать не могут. Прочитав несколько подобных статей с такими же проблемами, мы узнали, что такой сбой могут давать надпочечники. В Магадане ни УЗИ, ни МРТ надпочечников не делают. Вопрос: может ли причина такого состояния здоровья у моего брата заключаться в надпочечниках? Какую диагностику возможно провести у Вас для окончательного вердикта, и самое главное - лечение в Вашей клинике возможно провести с подобным диагнозом?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Сергей Левонович.

Спасибо за обращение в клинику.

Причинами повышения артериального давления у подростков могут быть заболевания почек, надпочечников, сосудов, щитовидной железы.

Существует много причин повышенной потливости - функциональные нарушения вегетативной нервной системы, заболевания щитовидной железы и т.д. Но возможно и напряжение со стороны нервной системы.

Конечно, в нашей клинике можно пройти обследование, на основании которого будет назначено лечение.

Учитывая то, что Вы живете далеко, для начала можно выслать нам результаты уже имеющегося обследования Вашего брата.

С уважением,
Комиссаренко Ирина Арсеньевна,
врач-терапевт, д.м.н.

Программа прикрепления

Вопрос от:
Ирина Владимировна
13.01.2016
Доброе утро! Здравствуйте. Что значит программа прикрепления? Я житель Москвы. Могу ли я обслуживаться в вашей клинике бесплатно по мед. полису?
На вопрос отвечает:
Доброе утро, Ирина Владимировна!

Клиника не работает в системе ОМС (обязательного медицинского страхования), но мы работаем со многими страховыми компаниями по программам добровольного медицинского страхования (ДМС).

Также возможно прямое прикрепление к клинике по программе годового обслуживания. Годовые программы прикрепления для взрослых есть на нашем сайте.

При Вашем участии мы можем составить индивидуальную, необходимую только Вам, программу обслуживания и рассчитать ее стоимость.

Здоровья и удачи Вам!

С уважением,
Лашкевич Галина Валентиновна,
заместитель медицинского директора по клинико-экспертной работе

Прививкa от гриппа

Вопрос от:
Елена
17.12.2015
Добрый день, Подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививку от гриппа в состоянии, когда немного болит горло и чуть-чуть кашель?
На вопрос отвечает:
Елена, здравствуйте.

Перед вакцинацией обязателен осмотр врача-терапевта или иммунолога. На основании полученных данных врач решает, делать прививку или нет.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Совместимость препаратов: Варфарин и Вольтарен

Вопрос от:
Татьяна Александровна
02.12.2015
Принимаю Варфарин. При болях в суставах можно ли одновременно принимать Вольтарен?
На вопрос отвечает:
Татьяна Александровна, добрый день.

Заниматься самолечением суставов не следует.

Врач определит, какой препарат Вам подойдет в соответствии с причиной возникновения боли. Тем более что Вольтарен усиливает риск кровотечения в сочетании с Варфарином.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Плохой анализ на пневмобакт спустя полгода после лечения пневмонии

Вопрос от:
Евгения Константиновна
07.10.2015
Здравствуйте. В феврале этого года в течение месяца я лечилась от пневмонии. Анализ крови на пневмобакт IgM и IgG в середине лечения показал повышенные значения M.pneumonia IgG (18,6), C.pneumonia IgM (13,4), а также IgE общий (319 МЕ/мл). Лечение прошла полностью, но повторный анализ на пневмобакт сделала только сейчас. Он снова выявил повышенное значение C.pneumonia IgM (17,6) и IgE общий (141 МЕ/мл), M.pneumonia IgG пришло в норму (3,6), но еще повысилось значение M.pneumonia IgМ (16,6), которое в процессе лечения было в норме. Скажите, пожалуйста, о чем говорит такая картина и нужно ли мне обращаться к врачу (жалоб на самочувствие нет).
На вопрос отвечает:
Добрый день, Евгения Константиновна!

Результаты обследования, проведенные Вами через 6 месяцев после лечения, говорят о том, что С.pneuminia и M.pneumonia в организме реактивизировались (в стадии их размножения и деления иммунная система отвечает синтезом "ранних" иммуноглобулинов - класса М).

Так как данные микроорганизмы являются внутриклеточными инфекциями, то однократно проведенный курс терапии не может гарантировать полную элиминацию инфекции (острая фаза заболевания переходит в носительство).

То, что Вы чувствуете себя благополучно, это хорошо. Однако советую Вам проконсультироваться у иммунолога, так как клинические признаки заболевания могут появиться в любой момент при несостоятельности иммунного ответа.

Оформление медицинской документации

Вопрос от:
Татьтяна Ивановна
10.08.2015
Добрый день! Прошу проконсультировать по следующему вопросу. Я являюсь работником АО ГУТА-Страхование. Для поступления моей дочери нужна справка формы 086/у обязательно заверенная апостилем. Прошу сообщить, можем ли мы обратиться в ГУТА КЛИНИК для получения такой справки, можно ли через вашу Клинику также оформить апостиль на эту справку.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Ивановна!

Справку указанной формы мы заполним при проведении всех осмотров врачей, но проставление апостиля на документ оформляют только следующие органы:
- Главное Управлении Министерства Юстиции России по г. Москве (апостиль в Министерстве юстиции проставляется на нотариальную копию).
- Министерство иностранных дел.
- Прокуратура РФ.
- Федеральные органы по надзору в образовательной и научной сфере (апостилируют документы о присвоении ученых степеней и званий, а также связанные с системой образования на всей территории России).

С уважением,
Лашкевич Галина Валентиновна,
заместитель медицинского директора по клинико-экспертной работе

Полное обследование

Вопрос от:
Валерия Вадимовна
30.07.2015
Какова стоимость полного обследования организма, паспорта здоровья женщины?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Валерия Вадимовна!

В нашей клинике существуют комплексные программы полного обследования организма (диспансеризации).

Если же данные комплексные программы Вам не подойдут, или по Вашему состоянию будут необходимы дополнительные исследования, для Вас будет создана индивидуальная программа обследования.

Для этого необходимо прийти на консультацию к терапевту, который после опроса и осмотра согласует с Вами все необходимые диагностические процедуры. Ждем Вас.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Синяки на стопах

Вопрос от:
Светлана Евгеньевна
20.07.2015
Добрый день. У меня почему-то очень часто лопаются сосуды на стопах, вследствие чего возникают фиолетовые синяки именно на стопах. Происходит это так. В процессе ходьбы без причин возникает резкая боль в стопе и затем мгновенно образуется синяк. Что это может быть?
На вопрос отвечает:
20.07.2015
Добрый день, Светлана Евгеньевна!

Скорее всего, имеет место слабость стенок сосудов.

Вам необходимо исследовать показатели свертывания крови, сделать ультразвуковое обследование сосудов нижних конечностей и, конечно же, показаться сосудистому хирургу.

Скорее всего, это начало серьезной сосудистой патологии, прогрессирование которой при умелом лечении можно остановить.

Запишитесь на консультацию к сосудистому хирургу. Анализы и ультразвук можно выполнить в клинике в день визита (лучше натощак или как минимум через 3-4 часа после последнего приема пищи).

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Медицинское обслуживание

Вопрос от:
Равиль
10.07.2015
Можете выслать договор на медицинское обслуживание на электронную почту?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Равиль!

В клинике существуют три формы договора: на амбулаторно-поликлиническую помощь, на стационарное лечение и на годовое медицинское обслуживание.

Для получения нужной Вам информации просим Вас связаться по телефону с отделом продаж.

Давление и пульс у гипотоника

Вопрос от:
Татьяна Васильевна
14.04.2015
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, считается ли давление 130 на 88 повышенным, если я по жизни гипотоник (мое давление не более 106 на 66). Иногда я стала замечать, что у меня бывает для меня высокое (140 на 85-90) давление. А еще пульс в спокойном состоянии может быть 103-109 в минуту. Может быть я начинаю превращаться в гипертоника? Мне 52 года.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У женщин в период гормональной перестройки организма могут отмечаться колебания АД.

Для уточнения наличия артериальной гипертонии нужно провести суточный мониторинг АД, когда показатели АД замеряются прибором в течение суток.

Необходимо также проверить гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, которые также влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы.

Можете обратиться в нашу клинику.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт
2 4 5 ... 20

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять