Вопросы и ответы по педиатрии

Задать вопрос

Расширены субарахноидальные пространства и межполушарная щель у ребенка

Вопрос от:
Ольга
26.04.2007
Здравствуйте, ребенку 2 месяца , делали УЗИ головного мозга, нарушений явных нет, все показатели в норме, кроме, расширение субарахнаедальных пространст-4-5мм, при норме 2мм и межполушарная щель 4мм, при норме 3мм, на что влияют эти показатели? Спасибо за ответ
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Внутричерепная жидкость циркулирует в пространствах между черепной коробкой и головным мозгом - это субарахноидальные пространства.

Умеренное расширение субарахноидальных пространств мозга и межполушарной щели может быть отражением повышения внутричерепного давления, которое возникает чаще по причине нарушения венозного оттока по позвоночным венам. Эта ситуация возникает из-за различных нарушений положения шейных позвонков, возникающих у ребенка в период осложненного течения родов (затяжные или стремительные роды, стимулированные роды, ручное пособие в родах при слабости родовых сил, щипцовые роды, оперативные роды).

В зависимости от клинических проявлений повышенного внутричерепного давления проводится медикаментозное лечение и/или остеопатическая коррекция биомеханических нарушений позвоночника. Чем ранее это начинает проводиться, тем лучше неврологический прогноз для ребенка.

В таких случаях необходима консультация детского невролога (вертеброневролога).

Ребенок 5 лет очень сильно храпит по ночам, гнусавит, диагноз - аденоиды. предлагают удаление. обязательна ли операция?

Вопрос от:
Татьяна
20.04.2007
Здравствуйте.Моей дочке 5 лет.Она сильно храпит по ночам(началось это после простуды в мае),гнусавит,насморка нет,но в левой ноздре что-то мешает свободному прохождению воздуха,миндалины сильно увеличены.Только по этим признакам и по визуальному осмотру ЛОР поставил диагноз-аденоиды(даже не знаю,какой степени).Предлагают операцию по удалению.Можно ли ставить такой диагноз без какого-либо исследования,например,эндоскопии?Сколько в вашей клинике стоит эндоскопическое исследование с целью подтверждения диагноза-аденоиды?Болезненная ли это процедура?Обязательно ли делать операцию,ведь ребенок болеет не часто,отитов у нее вообще не было?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вашей дочке необходимо сделать эндоскопическое исследование носоглотки, а также проконсультироваться у отоларинголога и сурдолога.

Только после комплексного обследования можно определить, есть или нет показания к аденотомии.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, кандидат медицинских наук

Способы диагностики паховой грыжи

Вопрос от:
Константин
12.03.2007
Добрый день! Моей дочери 8 лет ставят диагноз "паховая грыжа". Вопрос: существуют ли способы диагностики данного заболевания более объективные , чем прощупывание? При необходимости операции в Вашей клинике самые прогрессивные методики или в Европе существует что-то более новое, с меньшими последствиями? Заранее благодарен. Константин
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для объективизации диагноза паховая грыжа рекомендуется УЗИ мягких тканей области грыжи.

Да, по показаниям, в нашей клинике - наиболее современные технологии лечения грыжи, аппаратура и инструментарий.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Стоимость операции по удалению эпигастральной грыжи

Вопрос от:
Светлана
10.03.2007
Во сколько мне обойдется операция по удалению эпигастральной грыжи? Возраст 45 лет. Какие у вас условия для москвичей или вопрос только в цене? Сколько времени займет обследование, операция и реабилитация? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Стоимость лечения можно определить на очной консультации.

На предоперационное обследование потребуется максимум два дня. Пребывание в стационаре - один день. В плане реабилитации - подъем обычных тяжестей (сумки с рынка или супермаркета) разрешается через неделю, спортивные нагрузки - дети, штанга, регби - через 1,5-2 месяца.

Предварительная запись возможна за 10 суток до предполагаемой даты операции.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Атопический дерматит у ребенка 8 месяцев

Вопрос от:
Елена
11.02.2007
Ребенку 8 мес.Атопич дерматит по всему телу,очень страдает. Анализ на дисбактериоз показал стафилокок золотист. 10 в 3 и грибы кандида 10 во 2.Лечились пробиотиками сидим на гипоаллергенной смеси никакого прикорма прививок не делали и 10 в 3 так и осталось кандиды исчезли.Кожа еще хуже.Врач причины в стафилококе не видит.Так ли это?Чем его победить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Атопический дерматит может быть обусловлен не только дисбактериозом, но и нарушенным кишечным перевариванием молочного сахара (лактазная недостаточность), нарушениями в диете матери (если ребенок получает грудное молоко).

В зависимости от стадии атопического дерматита применяется различное общее и местное лечение, поэтому Вашему ребенку необходимы очная консультация педиатра, может быть, и аллерголога, проведение исследования кала и крови.

В ГУТА КЛИНИК можно получить всю необходимую консультативную и диагностическую помощь.

Какое давление должно быть у ребенка 14 лет?

Вопрос от:
Светлана
30.01.2007
Подскажите, пожалуйста, какое давление должно быть у ребенка в 14 лет. И при каких показателях надо начинать беспокоиться и записываться на прием к врачу?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

АД в 14-летнем возрасте в норме 105-120 мм рт. ст.

Отклонения уровня АД от этих показателей, отмечаемые повторно, требуют консультации врача.

Хотим проверить слух у девочки 7 лет, есть аденоиды

Вопрос от:
Виктория
28.11.2006
Здравствуйте ! Хотим проверить слух у девочки 7 лет. Она плохо слышит каждый раз во время болезни: кашель, насморк. Есть аденоиды 2-3 степени. Можно ли вылечить нарушения слуха без операции на аденоидах ? Спасибо .
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В Вашей ситуации необходимо проведение двух аудиометрических методик: импедансометрии - оценка состояния среднего уха (насколько аденоиды влияют на нарушение слуха) и тональной пороговой аудиометрии - оценка остроты слуха.

Тактика лечения аденоидов зависит от данных осмотра, состояния слуха и аллергического фона ребенка.

Уточнить все необходимые вопросы Вы можете на приеме у детского оториноларинголога. Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

Запоры у грудного ребенка

Вопрос от:
Вова
21.11.2006
Здравствуйте!Моей дочке 3 месяца.Приблизительно как неделю у нее начались затруднения с испражнением кишечника,точнее она вообще не ходит без клизмы.Кормим только грудью.У мамы стул и действие кишечника нормальное.Что нам делать?Не опасно ли это?Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

С запором кишечника у грудных детей необходимо бороться различными способами: мать ребенка должна есть больше салатов, свеклу, киви, пить отвар чернослива или кураги, ребенку необходим массаж живота 2 раза в день (на ночь во время купания можно сделать подводный массаж), заниматься гимнастикой для стимуляции работы кишечника (комплекс для детей Вам покажут в поликлинике).

Обычно запор у малышей бывает вследствие общей мышечной гипотонии, причину этого может выявить детский невролог.

В ГУТА КЛИНИК ведут прием педиатр и детский невролог, приходите.

Обязательно ли делать аденотомию ребенку 6,9 лет?

Вопрос от:
Татьяна
01.11.2006
Ребенку 6 лет и 9 месяцев. Аденоиды 2-3 степени. Единственное, что беспокоит - подхрапывание, подкашливание перед сном и при пробуждении, иногда гундосит. Со стороны органов слуха патологии нет. Рассматриваем вопрос аденотомии. Есть ли шанс, что аденоиды исчезнут без операции? Если да, то как долго ждать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Единственное абсолютное показание к аденотомии - частые отиты, приводящие к снижению слуха. В остальных ситуациях необходимо наблюдение и лечение насморков под наблюдением ЛОР-врача (промывание носа, подключение физиотерапевтического лечения, гомеопатические препараты). Обязательно исключить аллергию.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Когда сдавать бакпосев мочи при лечении хронического пиелонефрита?

Вопрос от:
Екатерина
13.06.2006
Ребенку 5 лет. Обострение хронического пиелонефрита. Не успели сдать бак посев мочи до антибиотиков. Пропили Зинат, начали Невиграмон. Впереди еще как минимум несколько месяцев антибактериальной терапии. Когда сдавать бак посев мочи.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Посев мочи на стерильность вместе с общим анализом мочи необходимо сдать на фоне лечения и повторно как минимум два раза после окончания курса антибактериальной терапии.

Получить консультацию детского нефролога и провести исследования Вы можете в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Потеря чувствительности, онемение руки, кисти

Вопрос от:
Яна
12.06.2006
Ребенку один год. Кормлю его ночью грудью. Ребенок спит со мной в кровати. У меня из-за лежания в позе с поднятой рукой (ребенок как бы подмышкой), рука стала затекать. Ночью я перекладываюсь с одного бока на другой - меняю руки, но беда в том, что теперь и днем, когда хожу, сижу, у меня немеет правая рука - ощущение затекания в кисти, особенно, в пальцах, уменьшение чувствительности. Делаю упражнения на кисти рук, массаж, но не помогает. Что это значит - пошли сосудистые нарушения? Обратимо ли это? Кормить собираюсь еще 4-6 месяцев. Что мне делать? Помогите. Заранее благодарна за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Как педиатр, я рекомендую Вам заканчивать грудное кормление, так как в этот период времени уже нужно прекращать кормление ребенка по ночам для обеспечения нормального процесса пищеварения в будущем.

Описанные Вами симптомы с нарушением чувствительности в руке - это, вероятнее всего, проявления нарушения кровообращения в шейногрудном отделе позвоночника, поэтому Вам необходимы консультация невролога и курс физиотерапии.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете получить необходимую помощь.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Не проходит гайморит у ребенка

Вопрос от:
Александр
01.06.2006
Подскажите пожайлуйста! Моему ребенку 3 года, девочка. Та как постоянно был заложен нос мы сходили в ЛОРу. Нам сделали рентген и сказали, что у нас острый гнойный гайморит. Назначили курс лечения антибиотиками (уколы новосеф, ингаляции диксин и еще много разных лекарств). Мы пролечились 5 дней. Потом сходили на прием к другому врачу и он сказал, что у ребенка в таком возрасте еще не сформировались гайморовые пазухи носа и гайморита как такового быть не может, поэтому то лечение которое назначил нам предыдущий доктор только причинит вред здоровью ребенка. Я не знаю кому теперь верить и как лечить. Новый доктор назначил только какой-то порошок, который готовят в аптеке, поэтому название не могу сказать (его надо вдувать в нос) и капли колларгол 3%.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, гайморит (причем в очень тяжелой форме, приводящий к остеомиелиту верхней челюсти) может быть даже у грудных детей, так как верхнечелюстные пазухи сформированы к рождению ребенка.

Ваш ребенок получил достаточный курс антибактериальной терапии, и если дыхание носом по-прежнему недостаточное, ребенок храпит по ночам, ему некомфортно кушать, необходимо более серьезно разбираться в причинах затрудненного носового дыхания. Чаще всего это гипертрофия аденоидной ткани в носоглотки, а причин такой гипертрофии много - это и аллергия, и частые вирусные инфекции; может быть, Ваш ребенок начал посещать детский сад и с этого момента часто болеть?.

Комментировать назначения второго врача не могу, не зная состава порошка. Единственное, что можно посоветовать, если в его состав входят антибиотик или гормональный препарат, от применения такого порошка лучше воздержаться.

3% Колларгол старый, проверенный, безопасный препарат, который назначают детям и при гайморите, и при аденоидах, причем возможно достаточно длительное применение (до 1 месяца).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Не выговариваю звук Р, нужно ли подрезать уздечку языка?

Вопрос от:
Светлана
29.05.2006
Здравствуйте! Мне 22 года, я картавлю с детства, не выговариваю только Р (причем иногда получается сказать правильно)..Подскажите пожалуйста в моем возрасте можно это как то исправить, слышала, что подрезают уздечку? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Звук "Р" можно поставить в любом возрасте. Вам нужна очная консультация логопеда для того, чтобы определить с чем связано нарушение произношения звука "Р", и есть ли необходимость в подрезании уздечки.

С уважением,
Болтач Галина Борисовна,
врач-логопед

Удаление аденоидов у ребенка 3,8 лет

Вопрос от:
Олег
27.05.2006
У дочки 3-4 степень аденоидов,участ. врач говорит резать.Что делать?,ведь ей всего 3,8 годика. СПАСИБО
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если Вашему ребенку установили точный диагноз - аденоиды III-IV ст. - и имеются стойкие осложнения со стороны органов дыхания и слуха, необходимо удалять аденоиды, но под наркозом и эндоскопическим контролем.

Рекомендуем Вам привезти ребенка к нам на консультацию для уточнения диагноза и, при необходимости, проведения операции.

Диагноз синдром мышечной дистонии (СМД) у ребенка 3 месяцев

Вопрос от:
katy
11.04.2006
Здравствуйте, моей 3-х месячной дочке невролог в поликлинике поставил диагноз СМД, ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК ЛЕЧИТСЯ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вероятнее всего, ВСД означает синдром мышечной дистонии.

Причина этого состояния может быть в неблагоприятном течении беременности и родов, во внутриутробной инфекции, это может быть следствием рахита и т.д.

В зависимости от степени мышечной дистонии применяются различные лечебные мероприятия. Это можно решить, только осмотрев ребенка и проведя ему исследования, если это необходимо.

Эти вопросы Вы можете решить при очной консультации у нашего детского невролога.

Аллергия у грудного ребенка на смесь для вскармливания

Вопрос от:
Вероника
07.04.2006
Нашему ребенку 2,5 месяца,на искуственном вскармливании.у нас почти на все смеси аллергия,мама говорит сходить к аллергологу,я хотела би узнать каким образом врач определит на что аллергия.Грудничкам делают анализ на посев?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам необходима консультация гастроэнтеролога с исследованием анализа крови (клинический анализ), копрологическое исследование кала, необходимо исключить лактазную недостаточность, исследовать анализ кала на дисбактериоз.

Все указанные исследования можно сделать в ГУТА КЛИНИК, приходите.

Высыпания на коже, атопический дерматит, каков прогноз?

Вопрос от:
Лилия Викторовна
06.04.2006
Здравствуйте! У нашего ребенка 5,5 месяцев, появились высыпание на кожею. поставлен диагноз атопический дерматит. транзиторная гипоглобулинемия. Показатели иммунитета: IgG 2.37 IgA 0.06 IgM 0.48 IgE 6,5 Врач назначил лечение тавигил, иммуноглобулин человеческий, тимолин, кетотифен. Скажите пожалуйста, каков прогноз данного заболевания.???
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Атопический дерматит, начавшийся в раннем детстве, может быть связан с функциональной незрелостью ферментативной системы желудочно-кишечного тракта ребенка. В результате этого происходит неполное переваривание пищи и всасывание аллергенных продуктов в кровь и раздражение ими кожи.

При правильном питании постепенно все проходит. Если в роду есть предрасположенность к аллергическим заболеваниям и кроме этого есть нарушения со стороны нервной системы и ЖКТ у ребенка, то прогноз менее оптимистичный. В таком случае ребенок нуждается в комплексном обследовании и лечении у нескольких специалистов.

Решить конкретно, каков прогноз у Вашего ребенка, можно только при очной консультации ребенка и родителей. Приходите к нам.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Ребенок ударился затылком, какие последствия?

Вопрос от:
Анна
05.04.2006
Мой 6-месячный сын очень подвижный и уже несколько раз падал со взрослой кровати. Два раза он ударился затылком. Я очень переживаю, не смотря на то, что после этого ничего в его поведении не изменилось. Чем в дальнейшем грозят такие падения и надо ли считать это травмой головы? Заранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Падения на голову считаются травмой головы и могут приводить к сотрясению мозга ребенка и развитию в последующем посттравматической энцефалопатии, которая проявляется повышением внутричерепного давления, головными болями, метеочувствительностью, укачиванием в транспорте, головокружениями.

Решить вопрос о том, есть у Вашего ребенка посттравматическая энцефалопатия, сможет невролог, и если это будет необходимо, проведет лечение. Приходите, мы ждем Вас.

Экссудативно-катаральный диатез, высыпания у ребенка

Вопрос от:
Олеся
16.02.2006
Уважаемый доктор.У меня ребенку в 4.5мес.поставили диагноз экс-катар.диатез.Вылечили,потом опять в течении недели появляются высыпания на лице и только на лице.Сдали анализ кала на капрограмму:тверд.,кислотн.реакция,слизь умер,раст клетч перевар+++непер+,крах зерна внутриклет+внеклет+++++,йодофильн флора++,лейк 1-2 в п,з.Сейчас нам 6мес.,кушаем овощ.пюре,карт.пюре,каши,творог.Посоветуйте что нам делать?Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам необходимо начать ведение "пищевого дневника", в котором Вы будете отмечать, после какой пищи отмечается ухудшение со стороны кожи, затем следует исключить эти продукты из рациона ребенка.

В то же время необходимо провести лечение, направленное на ускорение выведения пищевых аллергенов из кишечника. Этому будет способствовать сорбционная терапия, например, лактофильтрум, так как у ребенка есть склонность к запорам (твердый характер кала  - по данным копрограммы), для улучшения переваривания можно на 5-7 дней дать ферменты, например, мезим форте.

Очень важно для нормального пищеварения и поддержания хорошего состояния кожи нормализовать микрофлору кишечника (необходим анализ кала на дисбактериоз).

Местное лечение кожи можно подобрать только при осмотре кожи ребенка. Поэтому приходите на прием с ребенком, мы поможем выбрать необходимые лекарственные средства и проведем все исследования.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Лечение срыгивания у новорожденного

Вопрос от:
16.02.2006
Добрый день! Мальчик, 1,5 месяца, срыгивает после кормления. Терапевт прописал пирацитам и кавинтон. Поможет ли это? Может что другое подскажите? Что такое нейросонография? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Нейросонография - это УЗИ головного мозга через родничок. Вам его обязательно нужно сделать, так как срыгивание может быть связано с повышением внутричерепного давления. И тогда Кавинтон и Пирацетам не смогут Вам помочь.

С уважением,
Шаркова И.В.,
врач-невролог детского возраста, к.м.н.
1 ... 26 28 30 ... 38

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять