Вопросы и ответы по педиатрии

Ребёнку 3 года . Поставили диагноз катаральный отит правого уха.И это ухо у него сильно припухло.Может такое быть при отите?

Здравствуйте.

Да, такое может быть, но по очень многим причинам: аллергическая реакция на препараты, наружный отит, осложнение среднего отита - мастоидит.

Чтобы разобраться, в чем причина, и вовремя подкорректировать лечение, необходимо в самое ближайшее время показать ребенка ЛОР-врачу.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Здравствуйте! Помогите, пожалуста, в таком вопросе. Моей дочери 3 года, удалили эндоскопически аденоиды и провели тозилотомию полгода назад. После операции были улучшения в течении 2 месяцев, однако после этого у нас в носу образуются какие-то пробки, слизь есть но почему-то она неотсмаркивается и ребенок постоянно дует воздух из носа.

Здравствуйте.

Необходимо обследование ребенка: взятие мазков из носа на цитологию и бактериологию (исключить аллергию, инфекции), анализ крови клинический, Ig E общий, осмотр носоглотки.

В нос попробуйте ринофлуимуцил по 1 вдоху 3-4 раза, синупрет по 15 кап. 3 раза 2 недели, промывайте нос солевым раствором 1-2 раза в день.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Здравствуйте. Моему сыну 2,5 месяца. На УЗИ сказали, что у него отсутствует желчный пузырь. Как теперь он будет жить? Он обречен? Может ли это быть причиной частых срыгиваний (практически после каждого кормления-кормлю грудью)? Если нет. то какова причина срыгиваний? После каждого кормления держим его вертикально. Спасибо

Здравствуйте!

Без желчного пузыря можно жить, соблюдая при этом соответствующую диету.

Другие возможные причины срыгиваний необходимо исключить на очной консультации - детского хирурга и невролога. В ГУТА КЛИНИК работают все эти специалисты, обращайтесь!

Ребенку 1,6 года. Во время сна голова потеет, подушка вся влажная. Укрываем, одеваем нормально. Чем это объясняется? Что делать самим или к кому обратиться?

Здравствуйте!

Повышение потливости у детей в период роста бывает проявлением рахита, поэтому обратитесь к педиатру.

В ГУТА КЛИНИК работает педиатр - и можно сделать все необходимые в этом случае исследования.

Здравствуйте, уважаемый доктор. Нашему малышу 7 месяцев. За последние 2,5 месяца у него уже третий эпизод пиелонефрита. Перед тем,как ухудшаются анализы мочи ( лейкоциты 12-14,30-40,50-60 п/зр.,белок) на коже (шея,спина,частично лицо) появляются красные высыпания (пятна и прыщики).Можно ли классифицировать это как атопический дерматит, а пиелонефрит как его следствие? Спасибо. Сергей.

Здравствуйте!

Симптомы атопического дерматита часто наблюдаются при пиелонефрите, особенно у детей имеющих те или иные обменные нарушения в родословной.

Очень важно исключить урологическую причину рецидивирующего пиелонефрита у маленького ребенка, поэтому Вам необходимы консультация детского нефролога и УЗИ почек и мочевого пузыря, ряд лабораторных исследований мочи.

Вы можете провести все необходимые исследования и консультацию в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, детский нефролог, к.м.н.

Добрый день. Хотела бы спросить специалиста о проблеме, которая меня волнует. Моему малышу 2 годика, а уже с годика я ему начала давать шоколад маленькими порциями, но каждый день. Теперь у ребенка поднимается очень высокий ацетон, каждый день рвота, тошнота, и он ничего не ест. У меня дома есть тест на ацетон, я делаю его каждый день и держу ребенка на диете. Но в течении недели, поскольку он стал мало кушать и его рацион изменился на "нежирное, нежареное, несладкое, отварное" начались запоры по 3-4 дня, следствием которых опять же является ацетон. Подскажите, что делать и что ребенку давать кушать, чтобы не было нагрузки на поджелудочную железу и одновременно небыло запоров. СПАСИБО...

Здравствуйте.

Вашего ребенка необходимо срочно показать неврологу, так повышение ацетона в крови свидетельствует о глубоких нарушениях в нервной регуляции обмена веществ, самостоятельно Вы с этим не справитесь.

Приходите к нам в ГУТА КЛИНИК к к.м.н., детскому неврологу Шарковой Инне Валентиновне.

Ждем Вас.

Моя 6 месячная дочь упала с кровати . Скажите пожалуйста на какие симптомы нужно обратить внимание ,чтобы заподозрить проблему. Качание головой вправо, влево (особенно когда лежит ) - это нормально ? Спасибо .

Здравствуйте.

Если качания головой появились после падения, то это может быть ранним признаком повышения внутричерепного давления.

После падения ребенка в течение 3 дней необходимо наблюдать за засыпанием и сном, возбудимостью во время бодрствования, появлением рвоты или нарушением сознания.

А вообще, всегда лучше показаться врачу-специалисту и провести дополнительные исследования при необходимости.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста, к.м.н.

Здравствуйте, моему ребенку 1 год, при плановом обследовании в ОАМ выявлены следы белка , лейкоциты 4-8 в п/зр, 1-3 эритроцита в п/зр, соли, незначительная бактериоурия, при повторном анализе то же самое, жалоб нет. Были у гинеколога, свою патологию он исключил, мазок в норме, через 3 недели пересдали анализ мочи- те же показатели: следы белка, эритроциты 1-3, лейкоциты 4-8 в п/зр. Какова наша дальнейшая тактика обследования и лечения у ребенка? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте!

У Вашей дочери изменения в анализах мочи могут быть по разным причинам. Это может быть следствие обменных нарушений, проявляющихся выделениями кристаллов солей, результатом аллергических проявлений на слизистых мочевых путей, инфекции мочевых путей и т.д.

Наиболее простыми и доступными методами исследований в этом возрасте являются УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимическое исследование мочи, посев мочи, которые при консультации ребенка назначит детский нефролог.

В ГУТА КЛИНИК есть все необходимые специалисты и исследования, приходите.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
детский нефролог, педиатр, к.м.н.

Здравствуйте! Моей дочке 3 месяца, родилась весом 4, 250.Первый месяц прибавка составила 1 100 г, второй- 700 г, третий-300 г. Была кефалогематома,3x5 см. рассосалась сама на 6 недели, нейросонография показала кисту 2x3 мм, назначили пикамилон. Повышен тонус в ручках, по ночам спит 9-10 часов, правда засыпает в 1 часу ночи, днём спит по часу бодровствует 1,5-2 часа, потом опять спит. Весёлая, много гулит. Врач поставил диагноз внутричерепное давление. Сначала срыгивала много, сильно выгибалась , запрокидывает головку назад. Пропили неделю диакарб с аспаркамом срыгивать перестала вообще и не выгибается.Скажите излечимо ли ВЧД и чем это грозит в будующем? За ранее благодарна.

Здравствуйте!

Повышение внутричерепного давления у Вашей дочери, по-видимому, удалось компенсировать в настоящее время, как будет дальше - покажет время.

Умеренное повышение внутричерепного давления у таких детей бывает в период заболеваний, при изменении погоды, в периоды усиленного роста ребенка, поэтому при изменении в поведении ребенка (повышение возбудимости, нарушение сна, капризность агрессивность) необходимо проконсультироваться с неврологом.

Умеренное повышение внутричерепного давления оказывает психостимулирующее действие, но часто сопровождается невротическими реакциями. Правильное и грамотное наблюдение невролога с проведением профилактических курсов позволит Вам избежать неблагоприятных проявлений повышенного внутричерепного давления.

Если в этом будет необходимость, Вы можете приехать в ГУТА КЛИНИК на консультацию детского невролога

Здоровья Вам и Вашей дочери!

У моей 3 летней дочери 3 раза подряд в моче высевается кишечная палочка чувстительная только к ципрофлоксацину. другие АБ не работают . Могу ли я назначить ей парентеральную форму ципрофлоксацина, т.к. от таблеток рвота. помогите пожалуйста разобраться .

Здравствуйте!

Ципрофлоксацин не назначают детям до 15-летнего возраста. Если у девочки с инфекцией мочевой системы выделяется кишечная палочка с мочой, то необходимо провести исследование - анализ кала на дисбактериоз. После этого лечение начинается с назначения бактериофага - 2 недели, затем следует курс пробиотиков.

Более конкретно мы сможем помочь Вашей дочери, если Вы обратитесь за очной консультацией. В клинике работают детские нефрологи, а также есть вся необходимая диагностическая аппаратура.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
детский нефролог, педиатр

Здравствуйте. Моему ребенку 4 месяца. В 3 месяца сдавали плановый анализ мочи, обнаружены эритроциты 5-10 в поле зрения, следы белка, гемоглобин. Анализ крови: Эритроциты 3,4, гемоглобин - 111, лейкоциты - 11,2. Анализ мочи повторили через 2 дня. Содержание эритроцитов - 15-20 в п.з. Сделали УЗИ почек – структурных изменений нет. Еще раз повторили анализ мочи через две недели: эритроциты 30-40 в поле зрения. ОАК – гемоглобин вырос до 136, эритроциты – 4,1, лейкоциты снизились до 5. Биохимия: мочевина - 3,1 ммоль/л, креатинин – 64 мкмоль/л, мочевая кислота – 104 мкмоль/л. Подскажите, пожалуйста, что может послужить причиной появления такого количества эритроцитов в моче? Какие наиболее вероятные заболевания при таких анализах, и какие анализы необходимо сдать для установления точного диагноза? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте!

Стойкие изменения в анализах мочи (микрогематурия) у маленького ребенка могут быть при целом ряде состояний, включая наследственный нефрит, который имеет очень неблагоприятное течение и прогноз.

Вам необходимо срочно обратиться за помощью к детскому нефрологу, который на основании анализа Вашей родословной, данных осмотра и исследований определит наиболее вероятные причины гематурии и наметит необходимый план амбулаторного обследования или предложит госпитализацию.

Моему ребенку 4,5 года ставят диагноз аденоиды 2 степени. Расположение их таково, что они давят на барабанную перепонку, и в связи с частыми простудными заболеваниями (насморк почти каждые 2 недели), возникают отиты. Перенесли уже 4 отита. А сейчас, даже при наличии небольших прозрачных выделений из носа , уже 3 раз начинается гноетечение из правого уха. Температура не поднимается, ночью спит с немного приоткрытым ртом. Аудиометрия и импедансометрия показали снижение слуха и наличие жидкости в полости среднего уха. Врачи рекомендуют провести лазерную терапию, а удалять не советуют, т.к. аденоиды в этом возрасте могут вырасти опять, и отиты могут не пройти. Посоветуйте пожалуйста, какое лечение будет наиболее эффективным в данном случае?

Здравствуйте.

Судя по данным проведенных исследований, у ребенка имеется экссудативный отит. Первым этапом лечения экссудативного отита является аденотомия. По данным мировой литературы, рецидив гипертрофии аденоидной ткани бывает в 25% случаев независимо от возраста ребенка.

В Вашей ситуации, если предварительное консервативное лечение не дало результатов, не стоит затягивать с операцией, так как это может привести к стойкому снижению слуха.

В ГУТА КЛИНИК возможно проведение и консервативного лечения, и контроль за эффективностью лечения, и аденотомия. Аденотомия проводится под общим обезболиванием, под контролем эндоскопической техники.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

В августе этого года моя дочь загрипповала, была высокая температура и на фоне болезни (как мне кажется) она начала грызть ногти. С тех пор я ни разу не состригала ей ноготочки, так как она всё сгрызает. Делала замечания, ругалась, всё бесполезно. Когда ей надо погрызть она прячется или куда-то отходит, но всё равно грызёт, прекрасно понимая, что этого делать не следует. Сейчас ей 2 года 10 месяцев. Дайте, пожалуйста, совет или рекомендацию: как избавится от этой вредной привычки?

Здравствуйте!

Вредная привычка, которая появилась после гриппа у Вашей дочери, является проявлением скрытого невроза.

Приходите на прием к детскому неврологу.

Уважаемые доктора, у меня постоянный свист в ушах, а при выдвижении нижней челюсти вперед свист увеличивается. Обьясните, что это, и как от этого избавиться.

Здравствуйте!

Шум в ушах - тиннитус, если его не выслушивают врач и окружающие - субъективное ощущение, его приравнивают к синдрому хронической боли, хронического стресса и называют "ушной эпилепсией". Возможны изменения слуха в высокочастотной области, которые можно выявить только при проведении аудиометрии в расширенном диапазоне частот.

В 85% случаев тиннитус возникает при заболевании ушного анализатора на любом участке слухового анализатора. Прогноз избавления от шума в ушах зависит от давности заболевания, отсутствия фоновых патологических состояний, особенно, связанных с ухом. Тестом для решения вопроса о динамике ушного шума является проба с водой. Вы можете дома, открыв кран с водой, понаблюдать, изменяется ли Ваш шум; если его интенсивность уменьшается, то шум поддается лечению. Существует множество методов лечения данного состояния, которые подбираются индивидуально, так как нет универсального.

В нашей клинике существует уникальная методика биологической обратной связи "Тензор" для реабилитации пациентов с шумом в ушах. Усиление шума при движении челюстью, возможно, свидетельствует о наличии патологии височно-нижнечелюстного сустава или патологии шейного отдела позвоночника.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Здравствуйте! Моей дочери 1 месяц. Скажите, какие последствия могут быть от того, что ещё с рождения у неё, когда она плачет, на глазках слезки. Плохо ли это вообще. Говорят,слёз не должно быть и нужно делать массаж в районе переносицы. спасибо!

Здравствуйте!

Слезы из каждого глаза по слезному каналу, расположенному в области внутреннего угла глаза, то есть по бокам переносицы, попадают в носовую полость (поэтому при плаче появляются жидкие выделения из носа).

У малышей иногда отмечается слипание стенок слезных каналов, поэтому Вы можете показать ребенка офтальмологу, в том числе и в стенах ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Моему ребенку 10лет. С 3 лет ночное недержание мочи .Но сейчас, если после 18-19ч он не пьет воду, то не писается. Посоветуйте, как совсем отучить его писаться.

Здравствуйте!

Причины ночного недержания мочи многообразны, а следовательно, и методы лечения будут разными.

Вам необходимо обратиться к неврологу и педиатру-нефрологу. Эти специалисты принимают в ГУТА КЛИНИК.

Добрый день! Посоветуйте мне, пожалуйста, что мне делать с моей проблемой: у меня по всем симптомам появилась пяточная шпора, как мне ее лечить? И если лечить у вас , то сколько это будет стоить и к кому обратиться??? Спасибо.

Здравствуйте!

В нашей клинике применяется метод ударно-волновой терапии для лечения пяточной шпоры. Курс лечения составляет 5-7 сеансов, которые проводятся через 7 дней.

Вы можете записаться на консультацию к травматологу.

С уважением,
Смиренская Татьяна Олеговна,
врач-травматолог

Расскажите пожалуйста с помощью каких инструментов /лазер, скальпель, азот и т.д./ вы делаете тонзиллэктомию? каким способом производится общая анестезия? Можно ли после операции в провести в клинике под надзором лора больше 1 дня?

Добрый день!

В ГУТА КЛИНИК тонзиллэктомия проводится под общим наркозом. Удаление миндалин проводится не лазером или азотом, а эндоскопическим методом. Сроки пребывания в стационаре под наблюдением ЛОР-врача - 2 суток.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Сколько стоит септопластика?

Здравствуйте.

Септопластика проводится в ГУТА КЛИНИК под наркозом с помощью эндоскопической техники. Сроки пребывания в стационаре 1 сутки.

Стоимость операции, наркоза, пребывания в 1-местной палате (в эту сумму входит и послеоперационная реабилитация) 1300 евро.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог высшей категории, к.м.н.

Пожалуйста,ответьте, какие существуют нормы веса и роста для семилетней девочки. И что можно сделать для безопасного увеличения роста. Родители невысокие.

Здравствуйте!

Средний вес девочки 7 лет должен быть 20,8-25,3 кг, рост 117-125 см.

Для того чтобы девочка хорошо росла, необходимы правильное питание, достаточная физическая нагрузка (особенно занятия плаванием, танцы), своевременное лечение хронических очагов инфекций.