Вопросы и ответы по педиатрии

Задать вопрос

Аллергия на манту у ребенка, исследование иммунного статуса

Вопрос от:
Георгий
09.04.2003
Здравствуйте доктор! В прошлом году дочери, 4 года, делали манту. После реакции манту была 9мм. В этом году сделали повторное манту. Теперь манту стало 17 мм. Сделали флюорографию, лёгкие чистые, проводили ещё дополнительные обследования. Всё в норме. Врачи педиатры, сказали что не надо ничего принимать, а фтизиатры из диспансера, сказали что необходимо провести профилактику. Теперь ей назначили лечение изониазид, кальций, В6, карсил, кетотифен, папаверин. Я говорил сестре что не стоит принимать препараты, но она уже месяц даёт. Теперь она проверила дочку на реакцию на туберкулин, и оказалось что у неё просто аллергия на этот препарат, кроме того выяснилось что у неё реакция и на изониазид. Но теперь ребёнку проверили кровь и выяснили что у неё иммуноглабулин А 0,25 при норме 1,6-2,2. Иммуноглабулин М 0,6 при норме 1,2-2,2. иммуноглабулин G 8,5 при норме 8-14,5 и понижен гемоглобин. Остальное в норме. Я ей теперь говорю что запичкали ребёнка лекарствами от аллергии, от туберкулёза и т.д. И что сейчас нужно просто прекратить всё принимать. В роду у нас никто не болел туберкулёзом, соседей нет. Ребёнок ни на что не жаловался. Каково ваше мнение, и что делать то? Спасибо за ранее.
На вопрос отвечает:
Георгий, здравствуйте!

Судя по Вашему письму, у девочки довольно серьезные проблемы со здоровьем. Очень беспокоит снижение уровня сывороточных иммуноглобулинов А и М - это может быть признаком иммунодефицитного состояния, врожденного или приобретенного.

Что же касается возможного инфицирования туберкулезом - то, что у Вас в роду и никто не болел и нет соседей - к сожалению, никоим образом не ограждает ребенка от возможности инфицирования, которое могло произойти где угодно - в общественном месте и т.д.

Что нужно сделать в первую очередь - это обратиться к врачу - детскому иммунологу и провести расширенное исследование иммунного статуса для исключения или подтверждения диагноза иммунодефицита.

Для уточнения диагноза тубинфицирования тоже можно провести дополнительные исследования - например, определение антител к микобактерии туберкулеза или ПЦР-диагностику.

Обратитесь в областную детскую больницу, областной тубдиспансер, если будут сложности - пусть обращаются в облздрав к зам. по детству.

Можно решить Вашу проблему в Москве - проконсультировать ребенка в НИИ Иммунологии, НИИ Туберкулеза.

Провести исследование иммунитета и получить консультацию детского иммунолога можно в нашей клинике.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач иммунолог-аллерголог

Сыпь у ребенка

Вопрос от:
Юлия
05.04.2003
Уважаемый доктор! Мой ребенок находится на грудном вскармливании. Буквально с самого рождения у него на лице появилась сыпь, которая постепенно усиливалась, и теперь, когда ему уже 3 месяца, охватила практически все тело. Сразу после родов мне ставили капельницы с антибиотиками, ребенка поили лактобактерином. Всяческие воздержания в моем питании также не дают никакого эффекта. Недавно мы посетили врача-невропатолога, который по результатам рентгена и проверкам рефлексов у ребенка сделал вывод, что у него неправильно работает иммунная система, вызывая аллергию на собственный белок. Вероятен ли, по Вашему мнению, такой диагноз?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Юлия.

Скорее всего, имеет место аллергия на какой-либо компонент питания (статистически наиболее вероятно - на белок коровьего молока).

Дисбиоз кишечника, который также наверняка присутствует у Вашего ребенка, является важнейшим сопутствующим фактором данного заболевания.

Должен сказать, что атопический дерматит у ребенка такого возраста - проблема весьма серьезная и требует консультации детского аллерголога-иммунолога, которую без проблем можно получить в нашей клинике.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач иммунолог-аллерголог

Кандидоз носоглотки

Вопрос от:
27.03.2003
Каковы основные симптомы кандидоза носоглотки?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Кандидоз носоглотки изолированно встречается крайне редко. Как правило, фарингомикоз (грибковое поражение слизистой оболочки глотки), проявляется в виде легко снимающихся белесоватых налетов; распространенным покраснением слизистой оболочки; возникает после проведенной терапии антибиотиками; сопровождается умеренными болями в горле при глотании.

В постановке диагноза Вам могут помочь эндоскопия носоглотки (13 УЕ) и бактериологический посев из носоглоки (10 УЕ).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог высшей категории

Обследование ребенка на аллергию

Вопрос от:
Александр
25.03.2003
Сообщите, пожалуйста, в каком порядке мне нужно обследовать у вас ребенка. Явная аллергия - расчесывается до крови, сильная реакция на шоколад и апельсины, но и кроме этого на что-то еще. Какие нужны анализы и какова их примерная стоимость в вашей лаборатории? Нужно ли сначала к вам на прием, а потом сдавать анализы, или сначала анализы (тогда какие ?), а уже потом к вам на прием. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Александр, добрый день!

Для диагностики аллергии и связанных с ней состояний в нашей клинике используется более 200 методов исследования.

Определить, какой из них необходим Вашему ребенку, можно только на приеме у детского аллерголога.

Так что более рационально сперва побывать на консультации у специалиста, чтобы определиться с предварительным диагнозом и необходимым объемом обследования, а затем, после проведения необходимых анализов, обычно следует заключительная консультация с исчерпывающими рекомендациями по лечению ребенка.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Осложнения после гриппа

Вопрос от:
Стас
04.03.2003
У меня ребёнок(1,5)после гриппа у него начался отёк лица и пошли прыщи на губах, лбу и под носом. Что это такое и куда можно обратиться для обследования. И сколько это будет стоить.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

То, что Вы описываете у Вашего ребенка, может быть либо аллергическим заболеванием, либо гнойничковым поражением кожи.

И то, и другое может впервые проявиться после перенесенного гриппа, так как после этого заболевания сильно снижается иммунитет.

Вам необходимо обратиться для консультации к детскому иммунологу-аллергологу. Консультацию можно получить в нашей клинике. 

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Удаление миндалин, выбор анестезии

Вопрос от:
Леонид
15.02.2003
Здравствуйте! Если ребёнку 12 лет необходимо удалить миндалины, то каковы плюсы и минусы разной анестезии (общей и местной),а также что по поводу этой операции может предложить Ваша клиника? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Леонид, здравствуйте!

В ГУТА КЛИНИК проводятся адено- и тонзиллэктомии пациентам детского и взрослого возраста только под общим обезболиванием.

Использование наркоза позволяет безболезненно удалить миндалины (аденоиды) из рото- или носоглотки, свести до минимума риск возможного кровотечения, и, что немаловажно, не травмировать психику пациента.

Операция длится около часа, в послеоперационном периоде исключается горячая, острая и слишком соленая пища на 7-8 дней, пациент проводит в стационаре не более суток.

Дальнейшее лечение заключается в соблюдении указанной диеты, желателен домашний режим в течение 5-7 дней.

С уважением,
Боклин Андрей Кузьмич,
врач-хирург, оториноларинголог, к.м.н.

Кондуктивная тугоухость, диагностика

Вопрос от:
Ирина
14.02.2003
Здравствуйте! Моей дочке (4,4г) ЛОР из Семашко поставила диагноз "когнитивная тугоухость", применив такой метод обследования - я шуршала бумажкой над ухом ребенка, а она шептала фразы из угла кабинета. Насколько можно доверять такому "дедовскому" методу и какими методами аппаратной проверки слуха У 4-ЛЕТНЕГО РЕБЕНКА можно подтвердить или опровергнуть диагноз? Мы делали в Вашем центре импедансометрию в сентябре 2002г и все было в порядке. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Ирина!

Диагноз звучит "кондуктивная тугоухость", то есть тугоухость, связанная с нарушением звукопроведения. У детей причинами этого состояния чаще всего являются увеличение аденоидов и вытекающие из этого проблемы в области среднего уха.

Наиболее информативным методом исследования будет импедансометрия. Если же этого окажется недостаточно, мы имеем возможность проведения объективной (компьютерной) аудиометрии. При этом исследовании регистрируется ответ мозга на акустический стимул, то есть участия самого пациента не требуется, поэтому исследование можно проводить даже новорожденным детям. 

С уважением,
Колтышева Екатерина Борисовна,
врач функциональной диагностики

Повышенное внутричерепное давление у ребенка, лечение

Вопрос от:
Ольга
06.02.2003
Моему ребенку 3,5 месяца. Объем головы 43, объем груди 43, рост 63, вес 7200. На УЗИ головного мозга - норма. Его осмотрел невропатолог. Сказал, есть глазные симптомы (таращит глазки). Повышен тонус шейных мышц (Чуть запрокидывает головку назад). Мраморность кожи. Холодные и потливые ступни и ладошки. Повышена возбудимость. Поставил диагноз: повышенное внутричерепное давление. Лечение – Эскузан, успокоительные порошки, витамины. Помогите. Почему УЗИ норма? Почему Эскузан? Чем грозит? Мне кажется, ребенок развивается нормально. Не плачет просто так, гулит, веселый, следит за игрушкой, берет ее. При переводе в сидячее положение головка иногда отстает чуть-чуть.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга!

На самом деле повышенное внутричерепное давление не лечится Эскузаном.

Может быть, Ваш доктор предполагает затруднение венозного оттока из полости черепа, на фоне которого действительно может повышаться внутричерепное давление, и тогда действительно не будет изменений на нейросонографии (УЗИ головного мозга), а будут лишь клинические проявления, которые необходимо оценивать в динамике.

В настоящее время разработана новая методика исследования НСГ с оценкой кровотока по магистральным сосудам головы, которое Вы можете провести у нас.

Вы можете записаться на УЗИ к любому врачу УЗИ-диагностики нашей клиники, затем к детскому неврологу для оценки клинических и нейросонографических показателей и уточнения диагноза.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Грудь сапожника

Вопрос от:
Марина
31.01.2003
Ребенку год и два. У него "грудь сапожника". Насколько это серьезно? Что можно сделать? Какие перспективы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Марина.

Видимо, речь идет о врожденной воронкообразной деформации грудной клетки ("грудь сапожника").

У ребенка - это порок развития, который, кроме косметического дефекта, может вызывать и функциональные нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах.

Зависит это от степени, формы (симметричная, асимметричная или воронкообразная) стадии деформации. Ввиду этого ребенок должен быть под наблюдением врачей: педиатра и ортопеда.

Лечение - общие и специальные гимнастические упражнения.

Оперативное лечение показано при прогрессирующих деформациях с функциональными нарушениями.
Только осмотрев ребенка, можно дать правильный, более конкретный совет по лечению и реабилитации.

С уважением,
Курдяев Игорь Григорьевич,
врач-хирург, заведующий хирургическим отделением

Улучшение памяти и сообразительности ребенку

Вопрос от:
Ирина
31.01.2003
Можете ли Вы помочь 15-ти летнему мальчику улучшить память, сообразительность и т.д. для хорошей учебы? Сколько это примерно будет стоить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для того чтобы определить объем помощи и ее стоимость, необходимо получить консультацию детского невролога.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Аллергия на кефир у ребенка

Вопрос от:
Наталья
26.01.2003
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли быть у ребенка аллергия на бифи-кефир,и творожок Агуша, как только мы ввели эти продукты появились высыпания на животике и покраснели щечки (ребенок на искусственном вскармливании смесь - Лактофидус, лечились от лактазной недостаточности, сейчас углеводы в норме). Можно ли заменить эти продукты чем-то другим аналогичным? Также у нас диатез на овощные пюре из банок, стали готовить сами малыш есть отказывается. Как быть в такой ситуации? Ребенку 6 месяцев, прикорм ввели в 4,5 (рисовая каша), как долго он может обходиться без овощей? Зараннее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья!

У Вашего малыша пищевая аллергия, введение прикорма у таких детей строго индивидуально.

Поскольку я Вашего малыша не видела, мне сложно дать Вам точные рекомендации, но я приведу схему введения прикорма у таких детей.

В 4 месяца вводится термически обработанное яблочное пюре, я рекомендую "Семпер - зеленое яблоко", начинать нужно с 1 чайной ложки и довести до объема 1 ст. ложки в течение месяца. Если аллергическая реакция отсутствует, то можно пробовать дать "Семпер" , "Гербер", "Бич Нат" - груша, банан, абрикос - интервал введения новых фруктов не меньше недели.

В 5 месяцев вводится овощное пюре с интервалом введения каждого продукта - 3 дня. Кабачок (только замороженный), цветная капуста, брокколли ("Семпер"), брюсельская (заморозка), зеленая фасоль, зеленый горошек, картофель ("Гербер"). Каши вводят с 6 месяцев, низкоаллергенные - гречка, рис, кукуруза ("Найнс", "Беби Ситер", "Нутриция" и другие). Кефир вводят ребенку с 8 месяца жизни. Творог вводят у детей с аллергией чаще всего так же с 8 месяца.

Аллергическая реакция на эти продукты довольно часто встречается, Вы должны убрать их из рациона ребенка и дать адсорбенты (это лекарство, которое поможет вывести аллерген из организма) - полифепан 1 кофейная ложка (3 гр) смешать с небольшим количеством воды, или еды, давать 2 раза за час до еды 14 дней.

Что касается отказа от овощей, то, конечно, нужен индивидуальный подбор.

Я постаралась ответить на Ваш вопрос, но желательно показать ребенка мне или другому педиатру-гастроэнтерологу, консультирующему детей с аллергией.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Насморк у новорожденных, лечение

Вопрос от:
Владимир
15.01.2003
Подскажите пожалуйста как можно лечить насморк у новорожденных?
На вопрос отвечает:
Уважаемый Владимир!

Нужно заметить, что насморк у новорожденного может иметь очень разную природу. Поэтому ответить конкретно, какое именно назначить лечение, не представляется возможным без осмотра ребенка.

Для ребенка очень важно, чтобы Вы соблюдали правильный гигиенический уход за полостью носа, вовремя удаляли слизь из него, смазывали преддверие носа стерильным маслом.

Очень часто бывает, что в носовых ходах насыхают корки или скапливается очень вязкий секрет, поэтому не удается полностью удалить его из полости носа обычной гигиенической спринцовкой, что может привести к различным осложнениям.

Рекомендуем Вам привезти ребенка на консультацию в клинику или вызвать ЛОР-врача на дом. Всегда рады оказать Вам помощь!

С уважением,
Юсуфов Юсуф Абдулрагимович,
детский оториноларинголог, врач высшей категории

Испуг у ребенка

Вопрос от:
Анна
14.01.2003
Здравствуйте! Моему сыну 20 января будет 3 месяца. В последнее время он все больше стал проявлять испуг от громких звуков или каких-либо резких движений. После испуга его бывает очень трудно успокоить. Как предотварить дальнейшее развитие испуга? Я не хочу, чтобы он в последующем боялся двигающихся игрушек, качаться на качелях и т.п., как у одной моей знакомой. Заранее благодарна!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна!

Для того чтобы установить причину повышенной возбудимости, которая может быть связана со многими причинами, в том числе и с повышением внутричерепного давления, Вашему ребенку необходима консультация детского невролога.

В нашей клинике возможны осмотр и дообследование, а также выезд на дом.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Метеоризмы у ребенка, газы

Вопрос от:
Дмитрий
08.01.2003
Доброе время суток. У меня следующий вопрос. Мальчик, 1.5 года. Беспокойно спит по ночам - мучают газы, днем газы тоже есть. Но выходять не болезненно... Не могли бы вы подсказать какие анализы необходимо сдать чтобы выявить проблему и где это можно сделать. С уважением, заранее благодарен.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для того чтобы разобраться в ситуации, необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз, копрологию. Эти анализы можно сдать в нашем центре.

Сейчас не давайте мальчику пить молоко, или давайте в умеренном количестве (кашу варите на воде, затем подливайте немного молока), также исключите свежие овощи и фрукты.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Большой прыщеподобный жировик у ребенка 7 месяцев

Вопрос от:
Татьяна
21.11.2002
Добрый день! Мы живем в Германии. Моей дочери 7 месяцев. У нее на правом соске большой "прыщеподобный" жировик. С самого рождения. Наш педиатр говорила нам, что это пройдет само-собой, однако за 7 месяцев ничего не изменилось, только увеличилось в размерах. Нас направили к детскому хирургу в местный госпиталь и он предложил удалить. Возможна ли консультация хирурга в Вашем центре?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вашего ребенка, скорее всего, разрастание эпителия в виде кисты.

Для более точного диагноза необходимо показать ребенка. Ждем Вас в нашей клинике.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Токсический дерматит от компьютера

Вопрос от:
ludmila
17.10.2002
Уважаемый доктор!Мой 8-месячный внук попал в реанимц.отделение больницы с диагнозом токсический дерматит,протекающий по типу синдрома Лоелла.Ребенка удалось вывести из критического состояния,сейчас уже выписали домой,происходит активный процесс восстановления эпидермиса.Вопрос:может ли быть причиной или катализатором в развитии этой ужасной аллергии воздействие на ребенка компьютера?Ребенок с рождения проживает 1-комнатной квартире,где очень много на компьютере работает его отец-программист.Заранее благодарна за ответ.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Никакой связи между синдромом Лоелла и воздействием компьютера не установлено.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач иммунолог-аллерголог
1 ... 34 35 36 38

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять