Вопросы и ответы по педиатрии

Задать вопрос

Аденоиды, показания для удаления

Вопрос от:
Лариса
20.12.2011
Ребенку 4,5 года - аденоиды 4 степень, аллергический отек носа. Врач настаивает на операции. Возможна ли альтернатива? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Показание для удаления аденоидов у детей: гипертрофия аденоидных вегетаций, приводящая к хроническому затруднению носового дыхания (следовательно, плохой сон, храп, снижение внимания, усидчивости) и/или частым отитам и снижению слуха.

Для наиболее полной диагностики проводят эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, в обязательном порядке исследование слуха (импедансометрия). В случае наличия аллергического ринита показаны консультация и лечение у аллерголога.

Если на фоне противоаллергического лечения ребенку не становится легче, то аденоиды все же лучше удалить.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Болят ноги у ребенка

Вопрос от:
Олеся
20.12.2011
помогите пожалуйста у ребенка болят ноги ступни нам поставили диагноз миатонический синдром но я не знаю какие препараты или мази нужно давать чтобы обезболить ночные боли у него мы плохо кушаем мясные блюда вообще не едим прописали элькар и магне в6 поставлен диагноз еще один плоско вальгусные стопы ходили на массаж носим ортопедическую обувь а у него не может быть вегетососудистой дистонии
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для назначения препаратов, конечно, необходима очная консультация невролога.

При миотоническом синдроме необходимы контроль электролитов крови, а также консультация вертебролога (остеопата) для уточнения причины болей и возможного немедикаментозного лечения.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Шаркова Инна Валентиновна,
врач-невролог, к.м.н.

Порочное положение 5-го пальца правой стопы

Вопрос от:
Оксана
18.12.2011
Здравствуйте!Ребенку 1,2 года и нам поставили такой диагноз:Порочное положение 5 пальца правой стопы. Мизинец на ноге растет заходя на 4 пальчик. Подскажите пожалуйста имеются ли какие то корректоры для правильного роста мизинца. Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день, Оксана!

Спасибо за доверие к клинике.

Данная ситуация не что иное, как разновидность врожденной молоткообразной деформации 5-го пальца стопы.

Изначально надо пробовать устранить данную деформацию консервативным путем. Для этого используется в основном лейкопластырная корригирующая фиксация 5-го пальца. По поводу специальных корректоров: навряд ли найдете, а тем более для ребенка.

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Достоинства и недостатки козьего молока

Вопрос от:
Елена
14.12.2011
Добрый день! Хотим с вами проконсультироваться, нашему малышу год и 8 мес., до года я кормила его грудью, но вот уже около полугода мы покупаем деревенское козье молоко, малыш пьет его с пребольшим удовольствием в очень больших количествах, примерно 6 литров уходит за неделю, в том числе пьет и по ночам. скажите пожалуйста на сколько это может быть вредно и стоит ли продолжать давать ему козье молоко. Спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Знакомство с цельным коровьим молоком стоит начинать, когда малышу исполнится один год.

У малышей, страдающих повышенной чувствительностью или аллергией к белку коровьего молока, альтернативой в питании может стать козье молоко или детское питание на нем, но бывают ситуации, что и козье молоко вызывает аллергию. Умейте распознавать первые появившиеся симптомы аллергии или непереносимости молока и молочных продуктов. Белковый состав козьего молока отличен от коровьего.

Давайте разберем подробнее достоинства и недостатки козьего молока.

Недостатки: в козьем молоке содержится недостаточно железа и витаминов А и D, а также мало фолата по сравнению с грудным молоком. Но учитывая, что вводится оно с 9 месяцев, недостающую потребность в перечисленных веществах легко компенсировать другими продуктами прикорма. Многие противники козьего молока считают его вкус неприятным и специфическим, хотя реально вкус козьего молока зависит от того, в каких условиях содержалось животное, а также от качества кормов.

Достоинства: козье молоко - это ценный для ребенка продукт, укрепляющий иммунную систему благодаря своему составу, а регулярное потребление козьего молока может помочь в минерализации костей скелета. Само по себе молоко более однородно, содержит больше свободного азота, белковый состав его разнообразнее и качественнее, повышено содержанием тиамина, а он относится к самым важным витаминам группы В. Также оно полезно при диатезе, желудочных и многих других заболеваниях.

Для детей с 9-12-месячного возраста употребление козьего молока не несет никакой опасности, так как недостаток полезных веществ компенсируется более разнообразным меню, чем у грудничков (при условии разнообразного прикорма). Благодаря включению козьего молока в рацион ребенка лечение таких болезней, как экзема или частые простуды и ушные инфекции, протекает значительно быстрее и эффективнее.

Молоко козы содержит достаточное количество витамина РР, который способствует улучшению окислительных процессов в организме. Козы не болеют туберкулезом, бруцеллезом, другими болезнями, которыми болеют коровы, а значит, не могут предать их ребенку.

Добавление козьего молока в каши увеличивает их питательную ценность, улучшает сбалансированность аминокислот и некоторых минеральных солей. В то же время крупы обогащают молоко важной аминокислотой – аргинином, который способствует росту, что особенно важно для маленьких детей.

В молоке такие крупы, как рис, пшено, перловка, плохо развариваются. Их варят сначала в воде и затем заливают кипящим молоком. Детям старше года, подросткам и взрослым можно давать козье молоко в кипяченом виде. Ежедневная норма молока для детей 1-2 лет - 0,7 л.

С уважением,
Лашкевич Галина Валентиновна,
заместитель медицинского директора по клинико-экспертной работе

ЭЭГ головы ребенка

Вопрос от:
Айнур
12.12.2011
Доброго времени суток! Очень прошу прокомментировать ээг головы моего ребенка и прошу очень дайте совет или порекомендуйте что нам делать Я из Казахстана, г.Атырау.Исследование делали месяц назад в г.Алматы, сейчас ребенку 1.7 мес. На ээг пошли по поводу фебрильных судорог на фоне температуры 39.6 градусов Судороги были первый раз,ребенок по словам бабушки, посинел,глаза закатились вверх, потерял сознание, судороги продолжались 2-3 минуты, но точно бабушка не помнит,приехала скорая, после укола, ребенка вырвало, после заснул где-то через час после всех процедур уже в больнице. Ни кашля, ни соплей до этого не было, просто внезапно поднялась температура, возможно, она была уже ночью, а судороги случились утром. К сожалению из-за сильных истерик и страха ребенка,я не выдержала и выписалась домой,то есть лечение которое состояло из курса цефазалина(получили всего лишь 2 укола +пили амброксол),на мою просьбу заменить этот антибиотик другим,врач отказала, и мы под расписку ушли домой через 3 дня без лечения. Когда выписывались у нас были естесственно уже и сопли и кашель. Дальше две недели пили сироп от кашля+ антибиотик Зиннат в форме суспензии, за 7 дней улучшения не наступило, заменили сумамедом, тоже в форме суспензии пили 5 дней,стало заметно лучше состояние ребенка, я вышла на работу.Проходит 3 дня, ребенок с утра не может ходить, показывает правое колено, плачет сильно, не может даже шагу сделать, наступать очень больно, весь день не ходит, на следующий день, пошел сначала с поддержкой, затем самостоятельно,но прихрамывая,мы подумали ударился.Через день прихожу с работы смотрю все туловище обсыпало красной сыпью, руки, ноги чистые, сыпь на туловище, шее, в паху,повезли на скорой в инфекционку, дежурные молодые врачи не смогли поставить диагноз, нога продолжала болеть,кашель возобновился,хотели положить обратно в больницу я отказалась, поехали в другую болницу, также не смогли диагностировать, сказали что аллергия на что-то, в общем через 3 дня уже в другом городе сыпь распространилась на лице и конечностях,сделали ээг в состоянии сна,из-за болезни сон у ребенка был тревожный и беспокойный, еле сделали на 2 или 3 день после безуспешных попыток... Фоновая активность:Дизритмия,Альфа активност:сглажены,индех выраженности менее 40%,частота 6-8-9ГЦ,форма:другие формы,модуляции:слабовыраженная,бета-ритм:частота высокая,амплитуда более 15,тета-ритм:до 20,20-40,более 40,множественные,острые волны:на уровне фона,реакция на открывание и закрывание глаз:слабая,гипервентиляция билатерално-синхрон вспышки:тета дельта,продложитель.в секундах:более 3 сек,по отведениям:по всем.Множественные Что интересно невропатолог, которыи делал ээг рекомендовал остеопата, причем своего знакомого,сказала что у ребенка защемление шеиного отдела, из-за этого проблемы с ногами и гипоксия у него и сон плохой и судороги, я честно не поверила, что на основании ээг можно сделать такое заключение...как вы думаете, вся в сомнениях и в ужасе пошли к другому невропатологу, она нас напугала еще сильнее, еи не понравилась форма головы и размер 50 см в 1год и 6 мес!форма головы вытянутая,родился ОГ 38 см, подозревает гидроцефалию,направляет на МРТ!я опять не поверила, пошли к третьему врачу,она нас успокоила, сказала что голова нормальная,рефлексы,рост,развитие у реб.в норме,правда тогда у нас еще не было на руках ээг:(Поехали в Астрахань,показали еще одному невропатологу, она вообще выписала на основании нашего ээг и единичного случая фебрильных судорог пить Депакин полгода!я в шоке, неужели все так серьезно!Показали ножки ортопеду, заподозрили реактивныи артрит,ревмопробы отрицательные,сказали растираь на ночь скипидарнои мазью и все!Ножки все же до сих пор во сне болят у ребенка, сон беспокоиныи, до сих пор на грудном вскармливании, просыпается, плачет во сне, но не всегда.Приехали, переболели плюс ко всему еще и острым отитом среднего уха:((лечились курсом оксамп в иньекциях, сыпь прошла кстати за неделю.Сдали на аллергены на пыль,плесень,фрукты некоторые,молоко-отрицательные,выборочно сдавали на ИФА обнаружили цитомегаловирус Теперь я вся в сомнениях,очень переживаю,боюсь упустить время,не знаю, к кому обратиться, какие сдать анализы,к какому врачу идти?? Вдруг понадобится и эта информация:мальчик родился весом 3900 плановое кесарево сеч на 38 неделе(несостоятельность лонного сочленения у меня),в 6 месяцев первый раз заболел и болел почти всю осень-зиму в первыи год жизни, все лето не болел, с октября месяца все началось, бронхиты,тонзилиты, отиты:(
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Айнур!

Учитывая отягощенный ранний анамнез ребенка:
- цитомегаловирусная инфекция (врожденная ЦМВ инфекция влияет на формирование ЦНС плода);
-кесарево сечение, в 98.8% сопровождается родовой травмой, страдает шейный отдел позвоночника (поэтому необходим врач-остеопат для восстановления нормальной биомеханики позвоночника);
- гипоксия мозга как в период операции кесарева сечения, так и последующая гипоксия из-за возможного нарушения кровотока на фоне нарушения в шейном отделе;
- повышения внутричерепного давления, проявляющиеся повышенной возбудимостью ребенка (в результате ЦМВ инфекции или как следствие родовой травмы шеи);
- изменения электрической активности мозга (множественные острые волны на ЭЭГ), приведшие на фоне высокой температуры к судорогам, делают необходимым проведение Вашему ребенку консультации вертеброневролога, УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными пробами, возможно, консультации врача-остеопата и врача-эпилептолога. Вопрос о реактивном артрите Вам поможет решить врач-ревматолог.

Приезжайте, мы ждем Вас.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Анализы при аллергии

Вопрос от:
Наталья
08.12.2011
Добрый день! У моей дочери аллергия с 4 месяцев (сейчас ей 1год и 2 месяца). Диагноз ставят пищевая аллергия, но на что не понятно. Вот решили сдать анализы, но наверное немного неправильно, на IgG, результат показал, что аллергия на коровье молоко и все, хотя она его не пьет и даже не ест кисломолочные продукты. Наш рацион-это рисовая каша, брокколи, картофель, макароны, филе индейки. Одно время вводила в ее рацион зеленое яблоко и цветную капусту все равно сыпит. Не смотря на ограничения в еде на коже появляется сыпь. Может нам сдать на аллергены группы IgE и на какие продукты? Те которые едим сейчас или которые вводили новые, может на молоко сдать повторно? На кошку и клещей? Помогите, пожалуйста.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Кроме пищевой аллергии, которую диагностируют в таком возрасте с помощью панелей аллергенов Ig E (в первую очередь) и IgG4 на те продукты, которые употребляют и вводили, если есть животные, то можно сдать на кошку и собаку.

Также необходимо исключать дисбиоз кишечника, глистные инвазии (лямблиоз), недостаточность функции поджелудочной железы (копрология) - эти состояния также могут сопровождаться высыпаниями на кожных покровах.

С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач аллерголог-иммунолог

Недоразвитие яичек

Вопрос от:
Саида
08.12.2011
Доброго времени суток ! На второй день после рождения моего сына, я заметила отсутствие левого яичка в мошонке. Врачи посоветовали к 2 годикам провести операцию (поставили диагноз- крипторхизм).В шесть месяцев сделали ему обрезание. До 5 лет несколько раз яичко опускалось, и мы с мужем решили не оперировать, в надежде, что оно само опуститься. К моему сожалению...сейчас ребёнку 11 лет яички очень маленькие, левое уже реже опускается. Внешне заметно . Сейчас второй месяц делаем уколы гонадотропина (хорионического) по 3000 ед. в неделю. Изменения минимальные. ( до этих уколов у него были увеличены как у девочки молочные железы, теперь они в норме, как у мальчика) Это у меня младший сын, у старшего всё нормально. Мы так поняли, что операцию делать необходимо, но до этого и после надо проводить гармональное лечение для полного восстановления функции яичек. Я очень беспокоюсь за своего сына, он начинает полнеть, стал нервозный и сильно потеет. Очень прошу помочь советом ! Заранее Благодарю !
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если хотя бы раз удалось прощупать яичко в мошонке, то оперировать не нужно. То, что оно подтягивается вверх, это нормальное явление.

Что касается других симптомов (маленький размер яичек, полнота, потливость) - это может свидетельствовать о недоразвитии яичек. В этом случае хорионический гонадотропин нужен обязательно. Но сначала определяется уровень половых гормонов: тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина, ГСПГ.

И, конечно, ребенка обязательно должен осмотреть эндокринолог.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач уролог-андролог

Попали мячом по уху

Вопрос от:
Анна
01.12.2011
моему сыну 11лет.в школе попали мячом по уху,он сказал что заболело и стал хуже слышать.дело в том что при болезни у него бывает так что начинает болеть ухо.мы с этим сталкивались уже не раз.он как-раз болел.у меня подозрения что может опять из-за болезни?можно ли закапать отипакс?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо пройти диагностику: осмотр оториноларинголога и исследование слуха (аудиограмма).

Это может быть и разрыв барабанной перепонки, и гибель слуховых клеток в результате травмы и сотрясения.

Чем раньше будет начато правильное лечение, тем лучше результат.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Проблемы стула при грудном вскармливани

Вопрос от:
Ирина
30.11.2011
Здравствуйте! Нашему мальчику 4 месяца. Мы уже как месяц мучаемся с отхождением стула. Малыш ходит по большому через 3 и 4 дня, а то бывает и через 7 дней. При этом кал у него пенистый горчичного цвета. Мальчик капризничает, постоянного подгибает ножки к животику и плохо отходят газики. Он постоянно держит пальчики во рту - наверно десенки чешутся и из-за этого нарушено пищеварение? Помогите!!! Что же это может быть и как помочь малышу?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Сдайте анализ кала на углеводы (возможно, у ребенка лактазная недостаточность) и покажите ребенка врачу-гастроэнтерологу.

Насморк и слух

Вопрос от:
ольга
26.11.2011
Здравствуйте. Дочери 5 лет. Примерно 3 недели назад появился насморк. Температуры не было, кашель небольшой. Назначили бромгексин от кашля,от насморка сосудосуживающие и пиносол, каметон для горла.Через две недели выписали,НО НАСМОРК ДО КОНЦА НЕ ПРОШЕЛ. В течение дня появляются небольшие сопли, то больше, то меньше. Вчера снова пошли на больничный с конъюктивитом.Назначили капли и мазь в глаза, от насморка снова сказали :что-нибудь покапайте. Стала замечать что у дочери СНИЗИЛСЯ СЛУХ. Связано ли это все между собой? Возможно нужны были антибиотики, или наоборот что-нибудь противовирусное? Купила капли Синупрет, что Вы о них думаете? Может причина снижения слуха пробки и попробовать поставить ушные свечи? Я живу в маленьком поселке и у нас нет другого педиатра и ЛОРа....Что можно сделать в нашей ситуации? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Да, насморк и снижение слуха могут быть связаны друг с другом.

К огромному сожалению, без осмотра невозможно назначить лечение. Необходимо все же обратиться к ЛОР-врачу для исключения серных пробок и подтверждения отита, проведения инструментальной диагностики слуха (импедансометрия, аудиограмма) и назначения адекватного лечения.

Ушные свечи при отите могут навредить, вызвать боль. Скорее всего, ребенку нужно антибактериальное лечение. Капли Синупрет не панацея, их назначают в комплексе с другими препаратами.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Дефицит массы тела

Вопрос от:
Ольга
25.11.2011
Здравствуйте! Сыну 7 лет.Были на приеме у врача-ставят диагноз "дефицит массы тела". Определили, что костный возраст соответствует 2 годам (делали рентген кистей)По росту вписываемся в нижние границы таблицы,а по весу нехватка 2,5 кг.Что вообще это значит?Какие последствия могут быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга!

Отмеченное при рентгенографии костей значительное отставание костного возраста от паспортного возраста ребенка делает необходимым проведение консультации генетика.

Такую консультацию Вы можете получить в отделе наследственных нарушений обмена у детей при НИИ педиатрии и детской хирургии (профессор Новиков П.В.), находящегося по адресу: г. Москва, ул.Талдомская, д.2.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Заложеннность носа и кашель

Вопрос от:
Ольга
24.11.2011
У моего ребенка заложен нос,три недели лечили,лор назначил нам кориазин,эуфорбиум,масло туи,и промывать нос,неделю после лечения было все хорошо,сейчас опять,что это может быть,и что нам делать. Да еще ближе к утру начинается кашель,я думаю это из за того что заложила нос
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы не пишете, посещает ли Ваш ребенок детский сад?

Основная причина заложенности носа у детей – гипертрофия аденоидных вегетаций. Аденоиды в носоглотке в ответ на попадание инфекции в организм ребенка реагируют увеличением в объеме и продукцией слизи. Затрудняется носовое дыхание и начинается влажное подкашливание в положении лежа или после физической нагрузки.

Основная помощь в таком возрасте: ограничить контакт с другими детьми (в том числе исключить посещение вместе с ребенком мест скопления людей: транспорт, супермаркеты, театры), промывать нос солевыми растворами (Аква марис) и следить за состоянием ушей (тимпанометрия).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Щелчки в тазобедренном суставе

Вопрос от:
Оксана
24.11.2011
Здравствуйте уважаемые доктора! Моей дочери 11,5лет. Семь лет она занимается художесивенной гимнастикой, переносит тяжелые физические нагрузки ( от 4ч. до 7час. в день). В левом тазобедренном суставе появились громкие щелчки во время движения в сторону левой ногой (уже на протяжении 2-3 месяцев периодически). В данное время появилась острая боль во время расстяжек на шпагате и в др. положениях. Мы ей отменили все физические нагрузки. Посоветуете, пожалуйста, какое обследование и где лучше надо пройти, чтобы поставили точный диагноз и назначили правильное лечение, и на сколько это серьезно? Мы живем в краснодарском крае. Заранее благодарю вас.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Щелчки могут являться звуками, которые возникают от растяжения капсулы сустава. Такая ситуация бывает от перерастяжений и физических гипернагрузок в гимнастике.

Оптимально временно исключить спортивные нагрузки, хотя бы месяц не заниматься спортом + провести курс физиотерапии на область тазобедренного сустава.

А чтобы исключить другие проблемы (дисплазия или артроз тазобедренного сустава), первоначально надо сделать рентгенографию обоих тазобедренных суставов - для сравнительной оценки правого и левого суставов: если все нормально, можно в дальнейшем продолжить гимнастику.

Но если ситуация с болями будет повторяться, стоит задуматься о снижении физической нагрузки или о смене данного вида спорта. Здоровье важнее.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Кисты правой почки плода

Вопрос от:
Ольга
17.11.2011
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах УЗИ. Беременность 23-24 недели. Размеры левой почки плода 3,1*1,8 см, правой почки 3,6*1,8 см. В правой почке две кисты размером 0,8 и 1,1 см. Заключение: кисты правой почки плода. До этого делали УЗИ в сроке 21-22 недели. Никаких проблем обнаружено не было. Насколько это опасно для плода? Чем лечить? Какой прогноз? Могут ли они рассосаться до родов? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга!

Положительным моментом является то, что вторая почка нормальная. Она сможет компенсировать выделительную функцию.

О том, какое у ребенка заболевание, пока рано судить. Есть несколько вариантов кистозной болезни. Нужно смотреть УЗИ в динамике.

Лечение можно будет провести уже после рождения ребенка. Крупные единичные кисты, больше 3 см, лечатся оперативным путем - с помощью пункции. Более мелкие кисты в лечении не нуждаются, поскольку они не влияют на функцию почки. Более сложная ситуация - это множественные кисты. Но пока нет оснований думать о таком варианте заболевания.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Лечение аллергического ринита у детей

Вопрос от:
Анна
17.11.2011
Уважаемая.Наталья Геннадьевна! Подскажите вы лечите аллергический ринит детям? У моего ребёнка сильно отекшие нижние носовые раковины, в пол-ке посоветовали сделать прижигание лазером. Вы это делаете? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы не указали возраст ребенка.

Лечение аллергического ринита будет успешным после диагностики и выявления причинных аллергенов. Лечение необходимо начинать с консервативных методов, при неэффективности - хирургическое лечение (коагуляция носовых раковин).

В ГУТА КЛИНИК проводят все перечисленные процедуры.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Гидроцефалия, лечение

Вопрос от:
Анастасия
14.11.2011
Здравствуйте! Моему сыночку 4 месяца, невропотолог отправил на УЗИ. Заключение Смешанная гидроцефалия. Наружняя гидроцефалия 1ст. Внутренняя гидроцефалия 0-1ст. Сосудистое сопротивление умеренно-выраженное повышено. кисты левого и правого сосудистых сплетений. Скажите пожалуйста это слишком серьезно? И как нам лучше лечиться? К каким последствиям это может привести? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

С диагнозом гидроцефалия Ваш ребенок должен быть под постоянным наблюдением детского невролога, по мере возможности он будет проводить консервативное (медикаментозное) лечение, в случае неэффективности такого лечения и нарастания симптома гидроцефалии, возможно, понадобится помощь нейрохирурга.

Оценить тяжесть проявлений гидроцефалии и дать какой-либо прогноз на будущее можно будет только при очной консультации невролога. Нередко причина гидроцефалии кроется не в усиленной продукции внутричерепной жидкости, а в нарушении ее циркуляции, возникающей, в частности, при родовой травме (подвывих позвонков в шейном отделе позвоночника) - этой проблемой занимается вертеброневролог.

В ГУТА КЛИНИК ведет прием детский вертеброневролог, врач высшей категории, к.м.н. Шаркова Инна Валентиновна. Приходите, мы ждем Вас.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Гидроз - что это?

Вопрос от:
Наталья
14.11.2011
Моему ребенку 5 лет. Диагноз бронхиальная астма. Он по ночам очень сильно потеет.Говорила об этом врачу-терапевту. Это у него ослабленный организм. После того, как он начинает потеть ,так буквально через 3-5 дней у него начинается приступ. Летом было все нормально,сейчас пошли в сад. Приступы каждые две недели. К неврологу меня никто никогда не направлял. Была сама с ним в3 года. Сказали, что все нормально. Мне посоветовали обратиться к неврологу и срочно подружки и сказали что у него гидроз. Это страшно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Повышенная потливость (гидроз) у ребенка, наблюдаемая Вами за несколько дней до приступа бронхиальной астмы, является следствием нарушенной функции нервной системы (вегето-висцеральная дисфункция или, по-старому, ВСД).

Вам необходима комплексная консультация иммунолога-аллерголога для подбора правильной базовой терапии бронхиальной астмы и невролога для нормализации тонуса вегетативной нервной системы.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

ДЦП у ребенка

Вопрос от:
Албай
12.11.2011
Здравствуйте,моему сыну 2,7 года,у него ДЦП спастическии гемиопарез,ЗПМР.Ребенок голову не держит,не сидит,не ползает...У нас такая проблема,у ребенка постоянно поднимается температура до 37-38 без причины потом проходит сам по себе.Никто не может нам объяснить почему?В жаркую погогу особенно часто. С чем это связано,подскажите пожалуйста?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Подъем температуры до 38 градусов и ее самостоятельное снижение до нормальных значений без каких-либо признаков инфекции (насморк, кашель) могут быть проявлениями возбуждения центра терморегуляции, находящегося в головном мозге.

Особенностью этого состояния является то, что в крови и моче не удается выявить каких-либо изменений. Причина этого возбуждения нервной системы чаще всего кроется в повышении внутричерепного давления.

Но диагноз термоневроза ставится только тогда, когда исключены инфекционные причины повышения температуры, поэтому Вашему сыну необходимы консультации педиатра и невролога.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Пищеварение 11-месячного ребенка

Вопрос от:
Инна Викторовна
10.11.2011
Нашей малышке 11 мес. пахнет из ротика сырым мясом,стул густой, 2- 3 раза за сутки, результаты анализа кала показали :не переваривает мясо, крахмал. стоит беспокоиться о поджелудочной?Нужна специальная диета? Либо Галстены и Креона достаточно.Спасибо
На вопрос отвечает:
11.01.2019
Здравствуйте, Инна Викторовна!

Учитывая младенческий возраст Вашей дочки, Вам необходимо решить все вопросы только при очной консультации с педиатром, который при необходимости назначит ей все необходимые обследования и даст совет.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете получить необходимую Вашему ребенку помощь.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Ухо с шунтом после гнойного отита

Вопрос от:
Лена
01.11.2011
Добрый вечер!Ребенку 7 лет.Первый раз поставили 2 шунта в 4,5 года.Из левого уха сам выпал.Из правого выняли после гнойного отита в 6 лет.В 6,5 лет ставим снова в правое ухо шунт в апреле 2011 проверяем слух в августе одинаково в левом и правом.10 октября 2011 гнойный отит в правом ухе,где шунт.Лечимся антибиотиками.Все нормально.27.10.11 замечаю,что шепот не слышит правым ухом.Надо опять вытаскивать шунт?или должно пройти время после отита.Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Обычно шунт в ухе стоит не более 9-12 месяцев (если он самостоятельно не выпадает, его удаляют).

На все время нахождения шунтов ребенку назначают запрет на купание в открытых водоемах и рекомендуют закрывать уши при мытье головы (мы иногда, учитывая жаркое лето в последние годы, изготавливаем индивидуальные ушные вкладыши, дабы ребенок мог спокойно поехать на отдых и не чувствовал себя обделенным).

Для определения тактики лечения Вашего ребенка недостаточно данных:
  • Была ли аденотомия одновременно с шунтированием?
  • Осмотрен ли ребенок ЛОР-врачом после 27.10.11?
  • Проведены ли исследования слуха после 27.10.11 (аудиограмма и тимпанометрия левого уха)?
  • Если аденотомия проведена, то в каком состоянии сейчас носоглотка - проводился ли эндоскопический осмотр носоглотки?
Вполне возможно, что шунт просто несостоятелен: отверстие забилось гнойным отделяемым.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог
1 ... 9 11 13 ... 38

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять