Вопросы и ответы по педиатрии

Задать вопрос

Последствия врожденной косолапости в виде плоско-приведенных стоп (4 года)

Вопрос от:
Анна Геннадьевна
11.08.2013
Здравствуйте!ребенку с рождения поставлен диагноз косолапие.делали массаж,немного упражнения..время от времени носили орт.обувь..но не помогло.были недавно у врача(поставил диагноз..Последствия врожденной косолапости в виде плоско-приведенных стоп(4 года)),сказал ничего страшного,делайте упражнения,носите обувь,массаж.но я волнуюсь..слишком уж он косолапит..особенно без обуви,подскажите,что делать,заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ничего иного, чем те рекомендации, которые дал детский ортопед, в настоящее время Вашему ребенку не показано.

Как правило, с течением времени при условии приложения постоянных усилий со стороны родителей (занятия для уменьшения косолапости, массажа, специальная обувь) косолапость несколько компенсируется.

Периодически нужно будет показывать Вашего ребенка ортопеду для подбора соответствующей его возрасту индивидуально подобранной обуви.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Задержка мочи

Вопрос от:
Лариса Владимировна
09.08.2013
Здравствуйте, ребенку 5 лет она не писает надо делать катетеризацию. У нее острое задержание мочи. Можно ли это вылечить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Острая задержка мочи - это не заболевание, а проявление какого-то заболевания. Необходимо выяснить причину этого.

Поэтому Вам необходимо показать ребенка детскому урологу.

Группы здоровья

Вопрос от:
Любовь Игоревна
02.08.2013
Моему сыну 2 года, у него вторая группа здоровья. На карте стояла пометка зеленого цвета, сейчас изменили на синюю. Что обозначает новая маркировка? С чем это может быть связано?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ко 2-й группе здоровья относят детей, которые имеют незначительные проблемы со здоровьем.

Такими заболеваниями считается аллергия или излишний вес у ребенка, а также высокая подверженность инфекционным заболеваниям типа ОРЗ. Также ко второй группе относят детей, у которых есть хроническое заболевание, но оно пребывает в состоянии ремиссии больше трех лет.

В группе могут находиться дети с нарушением развития при условии, если это нарушение протекает без осложнений. Отнесенные ко второй группе дети требуют повышенного внимания к себе в детских садах либо школах.

Маркировка может быть различной, этот вопрос Вы можете уточнить в Вашей поликлинике.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Через сколько после операции гидроцеле можно ехать на море?

Вопрос от:
Ирина
02.08.2013
Ребёнку 5 лет, 31 июля ему сделали операции по поводу сообщающей водянки правого яичка. Перенёс хорошо, уже через час после операции вставал, болевых ощущений не было вообще! Ещё в начале лета, когда о данном заболевании не было известно, были куплены путёвки в Тунис на 8 августа. Стоит ли ехать? Наш хирург сказал, что можно, но я не уверена... Но сын так этого ждёт!!! Не рискованно ли это?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Я согласен с Вашим хирургом. Уверен, что ничего страшного не произойдет, если Вы поедете на море.

Повышенная возбудимость и агрессивность у ребенка

Вопрос от:
Наталья Андреевна
01.08.2013
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, что нужно делать при повышенной возбудимости, гиперактивности и периодической агрессивности у девочки (возраст 2 года 3 месяца). Постоянное непослушание, противодействие попыткам устно указать на неправильное поведение, нарочито громко кричит в ответ на попытки внушения. На улице зачастую не реагирует на обоснованные замечания со стороны родителей, швыряется песком в других детей в песочнице, периодически без повода толкает других детей. Проявляются черты собственника - не дает свои игрушки другим детям, забирает чужие игрушки, кричит и плачет, когда пытаемся их забрать (элементы истерики). Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Описанные Вами симптомы могут быть как проявлением синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, как результат декомпенсированной внутричерепной гипертензии, истерического поведения или аутизма, так и чисто педагогическими проблемами.

Ваш ребенок манипулирует взрослыми - в таком случае необходима консультация педагога.

Также Вам необходимо проконсультировать девочку с детским неврологом и психоневрологом.

В ГУТА КЛИНИК прием проводят детский невролог, к.м.н. Мачевская О.Е. и психолог Поддо Г.Н.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

У ребенка во время сна сильный сухой кашель

Вопрос от:
Оксана Викторовна
26.07.2013
Добрый день.Ребенку 3,5года кашляет напротяжении 1года(с перерывами 1-ъ2недели)удалил аденоиды скашель стал еще хуже в оснвном во время сна!Бывает и до рвоты доходит.Сдавали и аллерго пробы и на коклюш и на паразитологию и на инфекции все ответ отрицательный!Пульмаоог разводит руками!Я не знаю что делать мы все измучались в том числе и ребенок! Всех врачей обошли и все говорят что ребеок абсолютно здоров!Пмогите пожалуйста
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ночной кашель может быть связан с забросом содержимого желудка в пищевод (гастро-эзофагеальный рефлюкс), особенно если ребенок продолжает получать на ночь и в течение ночи пищу (кефир, молоко).

Это может быть связано с тем, что у детей имеется физиологическая недостаточность кардиального отдела пищевода.

Для исключения необходима консультация детского гастроэнтеролога (специализируется на этой патологии у детей ДГКБ святого Владимира).

Пока попробуйте приподнять изголовье кровати ребенка под 45 градусов (подложив под матрас толстую книгу или брусок 10-15 см толщиной) и не кормить перед самым сном и ночью, замените еду обычной питьевой водой. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Аденоиды 2-й степени и тугоухость

Вопрос от:
Татьяна
25.07.2013
Добрый день! У нашего ребенка аденоиды 2 степени, жалобы на потерю слуха. Когда ЛОР делал продувание воздухом - после продувания ребенок слышит в 3 раза лучше. Показание ЛОР - удаление аденоидов. ЛОР направил на прием к сурдологу, который проверил слух шепотом и речью, сделали аудиограмму. Вынес вердикт тугоухость 1 степени и дал направление на платное обследование. Подскажите пожайлуста, что нам делать в первую очередь? Удалять аденоиды или проходить обследование?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, Вы не указали возраст ребенка, длительность существования снижения слуха, наличие или отсутствие аллергии, проводились ли курсы консервативного лечения.

Вторая степень увеличения аденоидов не является абсолютным показанием для их удаления. Вероятно, сурдолог направил Вас на объективное обследование слуха - импедансометрию, чтобы уточнить состояние среднего уха (за барабанной перепонкой). От результатов данного обследования зависит объем хирургического лечения. Время проведения обследования составляет 10 минут.

Для удаления аденоидов тоже необходимо время: на сбор анализов, плановая госпитализация.

Советую Вам обратиться к другому ЛОР-специалисту для получения независимого мнения и проведения эндоскопического исследования носоглотки, а также принятия решения по тактике ведения Вашего ребенка.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Консультация

Вопрос от:
Дмитрий Богданович
23.07.2013
Здравствуйте! У ребенка 9 лет анализы показали наличие герпеса, но при этом бывают приступы кашля есть ли взаимосвязь и как правильно лечится. С уважением .
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если у Вашего ребенка выявлены антитела к герпесу 1-го и 2-го типов, то прямой связи нет, так как 95% людей земного шара инфицированы вирусом герпеса (у кого-то есть герпетические высыпания на туловище или лице, у кого-то нет).

При приступообразном кашле необходимо исключать аллергию. Как долго наблюдается кашель (1 год, 2 года, сколько?), есть ли у ребенка аллергия на животных, продукты питания, медикаменты, какие препараты помогают при кашле, какое обследование ребенок проходил и какие результаты?

Чтобы составить адекватную схему лечения, необходимо ответить на вышеперечисленные вопросы.

Приходите, и мы окажем Вашему ребенку квалифицированную медицинскую помощь.

Стеснительный подросток

Вопрос от:
Mahima
16.07.2013
Здравствуйте Доктор Хотела бы с вами посоветоваться. Я по натуре очень мягкий, спокойный, стеснительный и также, к сожалению, трусливый человек. У меня сын, ему уже 15 лет, но к сожалению по характеру он не пошел в отца, а именно в меня. От этого мне всегда тревожно за него, всегда боюсь, что другие могут легко его обидеть. Он все держит в себе, мне не рассказывает, хотя я всегда ему говорю, что самый близкий друг для него это мама и папа. По интернету много читаю, как нужно себя вести с сыном подростком. Но, увы я чувствую, что вне дома он не смелый и не шустрый. Он очень мирный и добрый, никогда никого не обижает, но мне кажется он не сумеет за себя постоять. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, что бы в нем проснулось смелость? спасибо заранее Мама
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В подростковом возрасте в таком вопросе может помочь авторитетный для Вашего сына мужчина (тренер, дядя) и специалист-психолог или психотерапевт ("освобождение" от комплексов).

И очень важна правильная профориентация. Миролюбивые и добрые мужчины вполне могут найти себя в жизни.

С уважением,
Поддо Галина Николаевна,
врач-психотерапевт, к.м.н.

Гепатит у ребенка 2-х лет

Вопрос от:
Альбина Флоридовна
12.07.2013
Здравствуйте! Ребенок 2 года, ставят гепатит неуточненный АЛТ 388, АСТ 547, ЩФ 160, Билирубин общий 5.3, прямой3.2, ГГТ 3.86, креатинин 49, гепатиты А,Б,С- отрицательно, ЦМВИ IgM-отрицательно, IgG-положительно, КП 8,448, титр 1:400, Эпштейн Барр-отрицательно, УЗИ печени признаки холестаза, воротная вена 0.5 см, мезаденит до 1.0 см. У ребенка уже 4 месяца держится температура не более 37.5. Жалуется периодически на кратковременные боли в ногах. Помогите поставить диагноз. Очень жду ответа, заранее благодарю.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для постановки диагноза Вам необходимо решить вопрос о госпитализации в специализированное детское гепатологическое отделение.

Для проведения хорошей лабораторной и инструментальной диагностики следует решить вопрос о проведении компьютерной томографии, по возможности, не затягивая.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Сыпь

Вопрос от:
Алла Владимировна
05.07.2013
Уважаемый доктор! Как отличить аллергию от потницы? Нам полтора годика,лечимся от ангины,была высокая температура,ребенок сильно потел.Где-то на вторые сутки появилась сыпь,похожая на потничку.На руках,ногах,попе и шее(кроме живота и спины).Периодически слабеет и опять усиливается.Как понять,что это?Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для уточнения характера сыпи необходимы визуальный осмотр высыпаний, уточнение данных анамнеза.

Это могут быть проявления пеленочного дерматита, лекарственной токсидермии и пр.

Можете обратиться на прием дерматолога в нашу клинику для уточнения диагноза и рекомендаций по лечению.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии, к.м.н.

Гидронефроз 3-й степени

Вопрос от:
Дарья Викторовна
01.07.2013
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у сына (7 лет) гидронефроз почки 3 степени, оперировали нас в 9 мес. Сейчас уехали в санаторий подлечиться. Можно ли принимать жемчужные ванны? Нет ли противопоказаний при гидронефрозе? Можно ли посещать бассейн?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

После операции прошло более 6 лет. Если состояние ребенка удовлетворительное, обострений пиелонефрита давно не было, нормальное артериальное давление, отсутствуют лейкоцуитурия и признаки воспаления в общем анализе крови, то врач санатория, вероятно, разрешит проходить курс бальнеотерапии.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Дисбактериоз у ребенка, лечение

Вопрос от:
Елена Александровна
24.06.2013
Добрый день! Моему ребёнку 2 месяца. Сам не какает. Здали анализ на дизбактериоз. Показал превышение кокковых форм в общей сумме микробов в 2 раза. Что за лечение должен назначить врач?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Дисбактериоз кишечника - это лишь симптом, свидетельствующий об изменении в составе микрофлоры кишечника.

Причиной этого состояния, скорее всего, является запор, поэтому необходимо разобраться в том, почему ребенок страдает запором.

Вам нужно показать ребенка педиатру, который проведет коррекцию питания, в зависимости от того, на каком виде вскармливания находится малыш, назначит дополнительные исследования для выявления причин запора. И только потом назначит комплексное лечение.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Гидронефроз 2-й степени

Вопрос от:
Евгения Владимировна
22.06.2013
Сыну 6 месяцев, после первого УЗИ поставили диагноз-гидронефроз. на днях сделали повторное УЗИ, которое показало увеличение лоханки правой почки до 0,7 мм. в результате гидронефроз 2 степени. интересует лечение, стоимость. так же сказали, что необходимо ввести спецжидкость через уретру с помощью катетера с целью детального осмотра. ребенку всего 6 месяцев и как он выдержит такое агрессивное исследование. спасибо. что можно еще сделать в данной ситуации, есть ли альтернативное лечение?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Гидронефроз - это угрожающее жизни состояние, поэтому необходимо как можно раньше решить эту проблему. Иначе ребенок будет хронически страдать вторничным пиелонефритом, который может привести к потере почки.

Вам предложили провести контрастное исследование мочевого пузыря (цистографию), позволяющее определить степень пузырно-мочеточникового рефлюкса, который чаще всего лежит в основе гидронефроза.

Все болезненные манипуляции в детском возрасте делаются детскими нефрологами под анестезией, это исследование не является агрессивным и опасным.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Сыну 2,5 года, не выходит головка полового члена

Вопрос от:
Светлана Владимировна
22.06.2013
Здравствуйте! Были на осмотре у хирурга и он сказал ,что у нас проблемы с выходом головки полового члена,и сказал делать массаж ,а как правильно и что вообще делать не сказал и не показал ,мол итак сами разберётесь! Подскажите как делать этот массаж 2,5 летнему ребёнку ,и что бы не было сильно болезненно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вашего сына физиологический фимоз.

Если нет воспаления крайней плоти, то достаточно во время купания ребенка, слегка, без усилий и беспокойства с его стороны, попытаться приоткрыть головку полового члена (2-3 раза), не добиваясь полного открытия головки.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Недержание мочи

Вопрос от:
Алиса
13.06.2013
Добрый вечер. Моему сыну 10 лет. Я стала замечать что он не может сдержать мочеиспускание когда смеется. И его это очень напрягает. Скажите пожалуйста с чем это может быть связано? И что предпринять? Спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Вашего сына необходимо обследовать для того, чтобы выяснить причину недержания мочи.

Необходимы консультации педиатра, невролога, исследование общего анализа мочи, может быть, и УЗИ почек.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Прививки

Вопрос от:
Ольга Анатольевна
27.05.2013
Добрый день! Нам 8 месяцев мы уже сделали 2плановые прививки ГЕПАТИТ И АКДС нам врач советует дальше делать ПЕНТАКСИМ но я слышала очень много отрицательных отзывов. Посоветуйте что лучше.Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В нашей клинике многие годы проводятся прививки как отечественными, так и импортными вакцинами, в том числе "Пентаксим", "Энждерикс В".

Никаких плохих отзывов при правильном проведении вакцинации Пентаксимом у нас пока еще не было.

Для того чтобы все прошло хорошо, необходимо, чтобы за 2 недели до прививки ребенок был здоров. Накануне прививки проводится исследование общего анализа крови и мочи, непосредственно перед вакцинацией ребенка осматривает педиатр.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Круги под глазами

Вопрос от:
Олеся
26.05.2013
Здравствуйте. Моему сыну 9 лет. У него часто под глазами черные круги, сдавала анализы результат таков- wbc-9,6, lym 42,6, mon-7,4, gra-50,0, rbc.5,48, HGB-148, HCT-0,449, MCV-82, MCH-26,9, MCHC-329, RDW-12,9, PLT-333, MPV-8,7, PCT-0,290, PDW-14,1. Все как вы поняли по латыни.также нам поставили диагноз нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков, удлинение интервала QT на 0,05, и ускоренный правопредсердный ритм. У него также дополнительная хорда левого желудочка. Глистов нет, сдавала анализы на про тершие и яйца гельминтов все отрицательно. Анализы на лямблии
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Темные круги под глазами могут быть проявлением разных состояний - таких, как переутомление в школе и после игры на ПК, если мало гуляет на свежем воздухе (может, поэтому у него такой высокий гемоглобин - 148 г/л), не высыпается.

Это может быть целый ряд скрытых причин: нарушение носового дыхания (аллергический насморк, увеличение аденоидов и их хроническое воспаление), патология органов пищеварения, почек.

Поэтому необходимо показать мальчика педиатру, а может быть, еще некоторым узким врачам-специалистам.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Изменения на ЭКГ

Вопрос от:
Олеся
26.05.2013
Здравствуйте. Моему сыну 9 лет. На недавней диспансеризации он проходил электрокардиограмму. Результат таков:нормальное положение ЭОС. Ускоренный правопредсердный ритм. Нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков. Удлинение интервала QT на 0.05. Что это значит? И к кому следует обратится? Это опасно? У него так же констатирована дополнительная хорда левого желудочка. Спасибо огромное
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вашего сына необходимо показать детскому кардиологу.

Изменения ЭКГ могут быть как следствием растущего сердца (то есть иметь временный функциональный характер), так и иметь другие причины.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Прогрессирующая потеря слуха у ребенка

Вопрос от:
А.В.
20.05.2013
Добрый день. У моей дочки 5 лет год назад стал сильно снижаться слух на правой стороне.Пробовали паровоз на время помогло.потом снова плохо слышит.лор сказал правосторонняя тугоухость.сурдолог говорит врождённая глухота.причём ночью задыхается.Часто болеть стала.Последнее время и на левом стал снижаться слух.Подскажите что делать???
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, Вы не указали тип нарушения слуха. Тактика лечения разных форм тугоухости отличается.

Необходимо провести эндоскопическое исследование носоглотки для уточнения степени аденоидных вегетаций и исследования слуха - аудиограмму и импедансометрию.

Увеличенные аденоиды могут блокировать устья слуховых труб и быть причиной снижения слуха. Если у ребенка частые затяжные насморки, за перепонкой может скопиться экссудат (экссудативный отит), показана аденотомия.

Также может быть вариант сенсоневральной тугоухости, когда звук проводится, но из-за проблем во внутреннем ухе не воспринимается в полном объеме (сенсоневральная тугоухость). В этом случае назначают курсы поддерживающей сосудистой терапии. Часто болеющих детей при необходимости консультирует иммунолог.

При подозрении на наследственную тугоухость показана консультация медицинского генетика.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.
1 ... 3 5 7 ... 38

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять