Вопросы и ответы по другим направлениям медицины

Задать вопрос

Хронический гепатит С

Вопрос от:
Оксана Владимировна
18.05.2013
Моему мужу поставили диагноз Хронический вирусный гепатит С в минимальной активности.АОК:Гемоглобин-158г/л,лейкоциты 6,2*10*9/л,эритроциты 4,1*10*12/л,СОЭ 2мм/ч.БАК:АлАт 23,4 ед/л,билирубин 20,4 ммоль/л,щелочная фосфотаза 253 ед/л,альфа амилаза 9,6;HbsAg не обнаружены.HCV-положительный.УЗИ органов брюшной полости-гепатомегалия,УЗ признаки диффузных изменений печени.Получал лечение в больнице Гептрал,фамотидин,рибомидил,глюкоза,фосфоглив.Самочувствие лучше,АлАт-14.7 ед/л,билирубин 24.3 ммоль/л.Рекомендовали рибавирин и циклоферон.Пролечился год,но изменений ни каких в его самочувствии я не вижу.Скажите,пожалуйста,правильно ли ему были сделаны анализы и назначено лечение?Повторное ему обследование не делают,хотя он находиться у них на учете.Самостоятельно он не может пройти обследование так как находиться в местах лишения свободы.Пожалуйста,очень прошу ответе что нам делать в этой ситуации?!Он единственный родной мой человек.Которого я боюсь потерять.Помогите,пожалуйста!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лечение Вашему мужу проводили правильное, по данным биохимического анализа крови воспаления в ткани печени в настоящее время нет.

Когда будет возможно, надо провести анализ крови ПЦР к вирусному гепатиту с определением количества (вирусная нагрузка) и генотипа вируса и решать вопрос о необходимости проведения противовирусной терапии.

В настоящее время желательно проведение курсов - приема гепатопротекторов (Урсосан, Фосфоглив) с контролем биохимического анализа крови раз в 6 месяцев. Оснований для паники сейчас нет.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Аппарат Астер

Вопрос от:
Алексей
17.05.2013
Здравствуйте. Хотела бы узнать ваше мнение об аппарате Астер. Стоит ли его покупать, насколько он эффективен? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Мы используем для работы только профессиональную физиотерапевтическую аппаратуру.

К сожалению, про эффективность аппарата "Астер" мне сказать нечего. В моей практике пациенты и врачи его не использовали.

Я убеждена, что получать процедуры нужно только в медицинских учреждениях под контролем квалифицированного персонала.

С уважением,
Родина Елена Вячеславовна,
врач-физиотерапевт, к.м.н.

Какой вид исследования выбрать (МСКТ, КТ, МРТ и др) при болезни легких?

Вопрос от:
Елена Евгеньевна
07.05.2013
Здравствуйте. Какое исследование после бронхоскопии будет наиболее информативным в моем случае? После перенесенных двух трахеитов уже несколько месяцев ощущаю значительные затруднения дыхания. (сделала фвд с бронхолитиком, спироэргометрию, фвд с физ нагрузкой) астму исключают. Сделала снимок пазух носа - обнаружен неравномерный отек носовых ходов (осенью 2012). С тех пор судя по осмотру лором в пазухах ситуация не меняется. Потом сделали осмотр гортани у лора, обнаружен отек в гортани, лор предположила что отек одного генеза с носом и распространяется из носовых ходов ниже в гортань и возможно в трахею. Пульмонологи (два) прослушали легкие, в легких чисто, при форсированном дыхании все чисто, а вот на уровне трахеи при надрывном кашле (когда сама себя заставляю кашлять) выслушивается звук "тррр" как в сжатой гофрированной трубке. Причем чем сильнее затруднение дыхания, тем сильнее этот звук при попытке сильно кашлянуть. Я хочу проверить предположение лора по поводу возможного хронического отека трахеи и бронхов. Какой вид исследования лучше покажет просвет и возможные утолщения трахеи и бронхов? Так же лор сказала, что нужно попробовать найти пульмонолога, который умеет «простучать» легкие, а также прослушает их в положении лежа. Есть ли у вас такие пульмонологи? Повторюсь про бронхоскопию и ее эффективность, как диагностического так и лечебного метода, все знаю но категорически не хочу ее делать. Интересуют вышеперечисленные или иные неинвазивные и бесконтрастные методы (аллергия на контраст). Мне 30 лет (в анамнезе - аллергик, хронич тонзиллит, фарингит, аутоиммунный тиреоидит, миома матки малых размеров, фиброаденома молочной железы, всд). Аллерголог и лор в моей проблеме разводят руками, поэтому и ищу метод диагностики (кт, мрт, или тп) пульмонолога, способного грамотно простучать и прослушать. Делают ли у вас такое исследование (или исследования, возможно мне надо будет сделать разные исследования)?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Начнем с того, что "грамотно простучать и прослушать" должен уметь каждый врач: пульмонолог, терапевт, аллерголог, кардиолог. Иначе они не имеют права заниматься своей профессией.

Насчет Вашего вопроса про диагностику. МСКТ и КТ это одно и то же. МРТ легких - редко используется для диагностики заболеваний легких. Чаще используется компьютерная томография легких - для определения патологии легочной ткани, бронхов, уплотнения плевры, патологии органов средостения, лимфоузлов и т.д. Чем больше срезов в КТ (16, 32, 64, 128, 256), тем качественнее проводится исследование и меньше артефактов имеется в изображении.

Кроме того, на современных томографах возможно проведение "виртуальной бронхоскопии", когда после проведенного сканирования проводится компьютерная постобработка и строится бронхиальное дерево, причем осмотреть его можно изнутри и снаружи. Таким образом диагностируются внутрибронхиальные образования, бронхоэктазы и т.д.

В нашей клинике данное исследование будет проводиться, начиная со следующего года. А пока Вам придется пройти диагностику в другом учреждении. А вот специалисты у нас опытные и грамотные: и терапевты, и пульмонолог. Так что добро пожаловать на консультацию.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Психотерапевт

Вопрос от:
Анис
03.05.2013
Здравствуйте! у меня сжимает грудную клетку(каждый день в течении года) при это затрудненное дыхание иногда чувство инородного тела в голосовых связках,потеют ладошки и стопы! постоянно кажется что вот вот прекратится дыхание. проходил обследование..у меня пролапс мк.передней створки 1-2 степени,остеохондроз грудного отдела и хронический синусит...но медики говорят,что все это не делает такое! что это может быть? заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анис.

Подобные состояния возникают при расстройствах вегетативной нервной системы.

Советую заниматься аэробными видами спорта, плаванием, закаливанием и высыпаться.

Для установления диагноза требуется объективный врачебный осмотр.

Медикаменты Вам посоветует (если потребуется) врач-невролог. На первичный прием возьмите результаты обследований и анализов, которые Вы уже сделали.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии, к.м.н.

Гепатит с

Вопрос от:
Екатерина Александровна
25.04.2013
Здравствуйте. У моего друга гепатит с уже 2,5 года, так же у него камень в желчном пузыре, посоветуйте пожалуйста лечение и какова вероятность выздоровления? Что нужно вылечить в первую очередь: гепатит или желчекаменную болезнь? Можно ли удалить желчный пузырь при гепатите или лучше раздробить камень, и возможно ли это. Помогите пожалуйста
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Екатерина.

Простите за поздний ответ, была в отпуске.

В отношении желчнокаменной болезни - дробление камней в желчном пузыре неэффективно, и потому этой методикой применительно именно к желчному пузырю уже не занимаются. Если нет приступов желчной колики, с оперативным лечением можно не спешить.

В отношении гепатита С - необходимы контроль биохимического анализа крови, анализ крови ПЦР с определением количества и генотипа вируса. На основании этих данных решается вопрос о необходимости именно в этот момент и срочности в проведении противовирусной терапии.

Если срочности или возможности в проведении этой терапии нет (вирус может быть неактивным, и в этот период лечение не требуется), можно проводить курсы препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан или Урсофальк, препараты этой группы назначаются и при желчнокаменной болезни).

Вашему другу необходимо наблюдаться у врача гастроэнтеролога-гепатолога.

Все необходимые вопросы по лечению и обследованию Вы можете решить в нашем центре.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Гепатит В, диагностика активности

Вопрос от:
Елена Владимировна
23.04.2013
Здравствуйте! У меня hbsag положительный. Для госпитализации необходимо заключение инфекциониста . Какие еще дополнительно анализы необходимо сдать, для диагноза (активная форма, острая, хроническая)? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для определения активности инфекции необходимо сдать кровь на ДНК вируса гепатита В (качественный анализ). Если он положительный, то количественный анализ и генотипирование данного ДНК.

Кроме того, маркером активной репликации вируса в организме является HBeAg, anti-HBc IgM.

Anti-HBe total, anti-Hbc суммарные - свидетельствуют о перенесенном или текущем гепатите В.

Anti-HBs total - показатель защитного иммунитета против вируса гепатита В.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Гепатит с

Вопрос от:
Наталья Сергеевна
15.04.2013
у меня гепатит с. сделала биохимический анализ крови, немного повышен билирубин. инфекционист прописала холудексан 3 раза в день по одной таблетки и лив 52 . в аптеке мне предложили аналог, немного подешевле, урсором. как мне лучше принимать эти лекарства? и ещё, я принимаю септилин. это никак не повлияет? так же, у моего молодого человека тоже гепатит с. но он уже больше месяца не принимает никаких таблеток и не сдавал анализы. развитие его гепатита может как-нибудь повлиять на мой гепатит, сделать хуже например?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья Сергеевна!

Вам необходимо контролировать биохимические анализы крови - билирубин, АЛТ и АСТ - не менее 1 раза в 6 месяцев. При повышении цифр АЛТ и АСТ можно говорить об активности вируса и воспалении в ткани печени.

Препараты, которые Вы принимаете, Вам не противопоказаны, но желчегонные препараты не рекомендуют принимать при воспалении в ткани печени.

Урсосан, Урсофальк можно принимать даже профилактически, они поддерживают вирус в неактивном состоянии, не дают ему развиваться.

Вам необходимо наблюдаться у врача гастроэнтеролога-гепатолога. Наличие вирусного гепатита у Вашего молодого человека на Вас не повлияет  

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит B у беременной

Вопрос от:
Тамерлан Ахмедович
10.04.2013
У жены следующие результаты анализов: анти HBe IgG обнаружен, HBeAg не обнаружен, Анти HCV IgG не обнаружен, Анти HCV IgM не обнаружен, HBsAG обнаружен. Скачки температуры несколько недель подряд, давление часто падает, кашель 10 дней (легкие чистые), срок беременности 7 неделя. Что делать? Какой диагноз? У меня результат HBsAG не обнаружен. Врач сказал, что антитела имеются, а антигена у жены нет. Врачи почему-то реагируют спокойно. Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По данным обследования у Вашей жены хронический вирусный гепатит В.

Необходимо контролировать Б/Х анализ крови - билирубин, АЛТ, АСТ. Если они не повышены, вирус в неактивном состоянии.

Вашей жене необходимо подойти на прием к врачу гастроэнтерологу-гепатологу для получения рекомендаций по лечению, в связи с беременностью есть ограничения в приеме препаратов. С 20-ти недель возможен прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан) - препарат будет держать" вирус в неактивном состоянии.

В период, когда вирус неактивен, Ваша жена практически здорова и передать вирус никому не может. После разрешения беременности ребенку проводится вакцинация от гепатита В.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит С

Вопрос от:
О.С.
10.04.2013
Мужу 42 года (гепатит с более 30 лет; 1 генотип;фиброз 2). 4 месяца проходил ПВТ - потом врач отменила. сказала, что неэффективна. Что делать дальше не знаем; сейчас ходим к гомеопату. На тройную терапию нет средств.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Спасибо за доверие к клинике.

Гепатит С 1 генотип лечится достаточно сложно, плохо поддается лечению. Если через 3 месяца нет изменений в количественном анализе ПЦР, терапию противовирусными препаратами отменяют.

Лечение гомеопатическими средствами, к сожалению, не влияет на уменьшение или увеличение количества вируса, кроме того, при лечении этими препаратами желательно проводить контроль Б/Х анализа крови.

По поводу терапии пегилированными интерферонами - уточните у Вашего доктора, нет ли в Вашем регионе программы по бесплатному лечению, если есть, то встаньте на очередь.

В настоящее время Вашему мужу необходимо 2 раза в год проводить контроль Б/Х анализа крови и принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан и др) - они сдерживают развитие вируса и переводят вирус в неактивное состояние.

Когда вирус неактивен, Ваш муж практически здоров, печень у него в этот период не "страдает", и передать вирус даже через кровь он никому не может.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит С

Вопрос от:
Юлия
05.04.2013
Здравствуйте! Два года назад на 22 неделе беременности у меня проявился острый гепатит С. я пожелтела, лечилась в инфекционке (из-за беременности меня в основном промывали и пила гепатопротектры, антивирусную терапию не проходила). Перед родами печеночные были уже в норме, HCV кач. - не обнаружен, HCV-IgM - положительный. Через месяц после родов остались только суммарные антитела. Прошло почти 2 года от заражения, все показатели (HCV кач.,HCV-IgM)отрицательные, печеночные в норме, кроме суммарных антител, они увеличиваются (при норме до 1,1 сначала 3,7, потом 6,8 и теперь 13,4). О чем это говорит? Нужно ли лечение?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Наличие повышенных суммарных антител к вирусу гепатита С говорит о наличии хронического вирусного гепатита. Лечение проводят только в случае положительного ПЦР к вирусному гепатиту С.

Желательно также сдать анализ ПЦР количественный с определением генотипа. Пока ПЦР качественный отрицателен, количество вируса и его генотип определить не смогут.

При наличии отрицательного ПЦР Вы практически здоровы и никому не передадите вирус, и лечение будет неэффективно.

Вам необходимо контролировать раз в 6 месяцев биохимический анализ крови, при повышении цифр АЛТ и АСТ будет выявляться и ПЦР.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Ковыряние большого пальца руки

Вопрос от:
Антон
22.03.2013
Добрый день. У моей жены постоянно воспалены большие пальцы рук, она раздирает их указательными пальцами. Фон в семье не идеальный, но может причины глубже- живём вместе 8 лет, но они уже были повреждены и при этом кисти трясутся, но не алкоголик. Это невроз?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходимо проведение обследований для уточнения состояния Вашей жены.

Самоповреждение часто является признаком невротического расстройства. В таком случае требуются наблюдение невролога, подбор успокоительных препаратов.

Но прежде надо убедиться, что нет других проблем со здоровьем (таких, как гипертиреоз, нарушение углеводного обмена, нехватка витаминов).

Советую начать с визита к терапевту. После объективного осмотра наши врачи назначат необходимые обследования, которые помогут разобраться в проблеме и подобрать лечение.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии

Гепатит B, C

Вопрос от:
Оксана
22.03.2013
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста ,какая вероятность заразиться гепатитом B и C от мужа,если вводить его сперму через стерильный шприц во влагалище.Конечно может вопрос звучит глупо,но очень хотим ребёнка ,так чтобы было меньше риска заражения плода и матери.Я была привита в 2007 году.5 лет предохранялись.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Понятно Ваше желание родить здорового ребенка и не заболеть самой.

Если Вы прошли полный курс вакцинации от гепатита В, то считается, что адекватный иммунитет держится от 5 до 15 лет. В вашем случае лучше сдать анализ крови на антитела к гепатиту В. Если их уровень достаточный, то гепатит В Вам не страшен. Если титр мал, необходимо выполнить ревакцинацию от гепатита В.

К сожалению, вакцинации от гепатита С в настоящее время не существует, слишком изменчив этот вирус. Важно знать, насколько активен вирус в крови Вашего мужа (количественный анализ РНК гепатита С). Больше шансов заболеть гепатитом С при контакте кровь-кровь. Описанный Вами метод менее травматичен. Но риск все же есть. Может, мужу все-таки пройти курс противовирусной терапии? Сейчас очень эффективные препараты, выздоровление до 80%. Правда, в этом случае в течение года лучше не беременеть.

Попросите Вашего мужа сдать анализ к вирусу В и С - ПЦР-качественный. Он будет положителен только при обострении заболевания, то есть только в тот период, когда вирус попадает в кровь, при отрицательном показателе анализа - вне обострения - вирус в кровь не попадает, и Ваш муж в этот период здоров и не передаст вирус даже через кровь. По статистике, передача вируса у супружеских пар - сотые доли процента через 20 лет супружеской жизни. Передать вирус ребенку Ваш муж может только в период активности вируса при переливании его крови.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Кондиломы, причины и лечение

Вопрос от:
Иван Алексеевич
20.03.2013
Здравствуйте. Я был сегодня у проктолога, он мне сказал, что у меня кондиломы (они маленькие и недавно появились), а про лечение ничего не говорил (только если не исчезнут сами, тогда он их удаляет). Скажите, пожалуйста, какой тип ВПЧ вызывает анальные кондиломы? Они останутся в организме на всю жизнь? Как можно лечить маленькие анальные кондиломы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Отвечаю на Ваши вопросы:
  1. Вирусы, которые вызывают кондиломы, это ВПЧ № В6,11,16,18,32, из них вирусы сероваров 16 и 18 являются онкогенными, то есть кондиломы, вызванные ими, могут переходить в плоскоклеточный рак анального канала или перианальной кожи или трансформироваться в опухоль Бушке-Ловенштейна. Также эти вирусы склонны вызывать подобные изменения на половом члене и голосовых связках, вызывая там соответствующие изменения.
  2. Лечить их можно, но надо узнать - не перешли ли они внутрь анального канала. В подобной ситуации лучше прооперировать - удалить их, а потом проводить иммунокорректирующую терапию.
  3. Если кондилома одна, то ее можно попробовать уничтожить локально лекарством, которое вызывает ее гибель, то есть без операции.
  4. Надо пройти тесты крови на ВИЧ, сифилис и гепатит В и С в любом случае.
С уважением,
Мормышев Вячеслав Николаевич,
врач-проктолог

Полип в толстой кишке

Вопрос от:
Елена Сергеевна
18.03.2013
Добрый день! Меня очень волнует один вопрос.дело в том что год назад я делала колоноскопию и у меня нашли полип на толстой кишке..( прошла процедуру не до конца т.к. было очень больно)отщепнули материал на гистологию..доброкачественный полип ничего страшного.. На данный момент меня беспокоит ноющая,тупая боль в заднем проходе и отдает в копчик..Сдала анализ на скрытую кровь- положительно.что это может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

То, что Вас беспокоит, вряд ли связано с полипом.

Это может быть анальная трещина, геморрой и ряд других проктологических заболеваний. Так что лучше показаться проктологу.

Ну а полип все же надо удалить. Кстати, в нашей клинике мы делаем колоноскопию под наркозом, так что Вам больно не будет.

Как лечить больную печень?

Вопрос от:
Вера Николаевна
17.03.2013
Здравствуйте, доктор! Помогите ,пожалуйста, разобраться в моих заболеваниях. На узи: холецистит, печень в норме. Билирубин бывает до 70. в основном непрямой. Но не всегда такой высокий билирубин. Гемоглобин в норме, но когда очень высокий билирубин, то низковатый.Сдавала кровь поставили синдром Жильбера. Страдаю с детства с 5 лет. Кода была мала сильно болел весь живот и очень очень часто со рвотой и поносом. Врачи ничего не находили. Потом стало болеть реже приступами примерно раз в три месяца. после 25 лет это прекратилось.. Остался только жидкий стул (часто так). Сейчас мне 45 лет я просто пропадаю и ничего не могут мне назначить для лечения кроме метронидазола и аллахола. Сейчас можно сказать что приступов нет, но жить нельзя: постоянная слабость приступообразная потливось (уже лет 20) не могу сконцентрировать внимание, быстро устаю и сразу все дрожит ( как будто я голодная),вздутие живота(газы), всегда жидкий стул,плохая память стала,поесть ничего нельзя, часто температура 37 ,37,2. Но вот это все от печени это я чувствую сама. Даже голова болит, когда сильно разболится бок. аппетит есть.Во рту часто вкус металла. Особенно разбитость с утра. Ощущение как будто я отравилась. Болит все тело.Пью отвар бессмертника немного заглушу воспаление, а до конца вылечить не знаю как. Сейчас много всяких новых препаратов. Помогите, пожалуйста. Прочитала про коллоидное серебро.Как вы посоветуете? Пробоваоа пить эссенциале, эссливер, карсил, лиф 52.Пила курсами не помогает. Уж пожалуйста ответьте мне на мои вопросы.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По описанной Вами симптоматике - больше данных за синдром Жильбера, но чтобы говорить более точно, конечно же, надо видеть данные обследования.

Биохимический анализ крови - не только билирубин + еще АЛТ, АСТ, ГГТП, Щ.Ф. амилаза крови, общий белок, глюкоза, УЗИ органов брюшной полости. Кроме этих обследований, Вам необходимо подойти на прием к врачу-эндокринологу и провести обследование щитовидной железы. Возможно, основная проблема связана с патологией щитовидной железы (слабость, потливость, утомляемость, чувство дрожи).

Кроме желчегонных препаратов и эсеенцеальных фосфолипидов, рекомендовала бы добавить постоянный прием ферментов (Мезим, Панзинорм, Креон).

Синдром Жильбера вылечить невозможно - это вариант нормы для Вас - повышение билирубина на любые стрессовые ситуации (нервные нагрузки, обострение заболеваний, в том числе и ОРЗ, нарушение питания - большие перерывы с питанием).

Синдром Жильбера может давать только слабость при высоких цифрах билирубина, другой симптоматики (подобной Вашей) он не дает.

Вам необходимо провести  обследование (вышеперечисленное) и подойти на прием к гастроэнтерологу, эндокринологу и невропатологу. Заочно обсуждать и давать советы сложно.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Депрессия, лечение

Вопрос от:
Татьяна
14.03.2013
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте помогите мне в моем заболевании.Мне 49 лет, в том году (2012г) в августе у меня началась депрессия,которая сопровождается нарушением сна,чувством тревоги,отсутствием аппетита,даже температурой,слабостью.В августе 2012 года мне назначили аминотриптилин, который я принимаю до сегодняшнего дня и без которого,как мне кажется уже не смогу спать.Была ситуация когда я его резко бросила,но тогда я совсем перестала спать или был поверхностный сон.И пришлось его пить заново.Подскажите как мне быть в этой ситуации т.к. хочу его бросить,но не могу.Принимаю по 0,25 х 3р/д.Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Снизить дозу или "сойти" с препарата позволяет современная психотерапия, которая лечит причину, а не следствие. У каждой депрессии есть свои причины.

Помочь Вашему состоянию может специалист ГУТА КЛИНИК. Запись на прием к Поддо Галине Николаевне предварительная.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии

Полипы анальные

Вопрос от:
Элеонора Артуровна
05.03.2013
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,как избавиться от анальных полипов?И если удалить хирургическим путем,не появятся ли снова?Спасибо огромное!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Избавиться от полипов можно только хирургическим путем. Скорее всего, больше они не появятся.

Хочу похудеть, что делать?

Вопрос от:
Юрий Владимирович
05.03.2013
Возраст 16 лет, зрост 182 см, вес 80 кг, много учусь, поетому мало двигаюсь. Как мне сбросить вес на 15-20кг? Только напишите конкретно, что надо делать.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В первую очередь Вам необходимо отрегулировать режим питания - 3-4 раза в день, регулярно, исключить большие перерывы между приемами пищи, ограничить прием пищи после 19 часов.

Также необходимы достаточная физическая нагрузка, бег, активная ходьба.

В интернете найдите таблицу энергетической ценности продуктов и рассчитайте регулярный прием пищи в пределах 1500-1600 ккал + регулярные физические нагрузки.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Дискомфорт в заднем проходе

Вопрос от:
Оксана
03.03.2013
Вопрос проктологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 39 лет, месяц назад почувствовала дискомфорт в заднем проходе, потом боль, проктолог поставил диагноз внутренний геморой. Назначил свечи Проктозан, потом Постеризан и свечи с Календулой. Детралекс по 1 два раза в день. После лечения предложил сделать лигирование кольцами. Правильно ли это? И какие последствия будут?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Наложение латексных колец на геморроидальные узлы - один из способов, которым лечат сейчас геморрой, вполне имеет право на жизнь.

Для того чтобы рекомендовать Вам способ лечения, нужный, по нашему мнению, лично Вам, необходимо Вас осмотреть. А пока нет никаких оснований не доверять Вашему врачу.

Болезни прямой кишки

Вопрос от:
Елена Александровна
25.02.2013
Добрый день! Мне 20 лет. Сегодня после того, как сходила в туалет, обнаружила на бумаге алые следы крови. Боли не было, стул был мягкий. Сейчас чувствую дискомфорт. Еще беспокоит внешний вид заднего прохода - вверху какое-то покраснение и вроде синеватый оттенок. Что это может быть, подскажите, пожалуйста? как надо лечиться?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Это может быть проявлением разных заболеваний - анальная трещина, геморрой и др. Поэтому покажитесь, пожалуйста, проктологу.

Лечение всех заболеваний, которые могут так проявляться, разное.
1 ... 8 10 12 ... 26

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять