Какой вид исследования выбрать (МСКТ, КТ, МРТ и др) при болезни легких? - вопрос от пациента медицинского центра "ГУТА КЛИНИК"

Какой вид исследования выбрать (МСКТ, КТ, МРТ и др) при болезни легких?

Елена Евгеньевна
07.05.2013
Здравствуйте. Какое исследование после бронхоскопии будет наиболее информативным в моем случае? После перенесенных двух трахеитов уже несколько месяцев ощущаю значительные затруднения дыхания. (сделала фвд с бронхолитиком, спироэргометрию, фвд с физ нагрузкой) астму исключают. Сделала снимок пазух носа - обнаружен неравномерный отек носовых ходов (осенью 2012). С тех пор судя по осмотру лором в пазухах ситуация не меняется. Потом сделали осмотр гортани у лора, обнаружен отек в гортани, лор предположила что отек одного генеза с носом и распространяется из носовых ходов ниже в гортань и возможно в трахею. Пульмонологи (два) прослушали легкие, в легких чисто, при форсированном дыхании все чисто, а вот на уровне трахеи при надрывном кашле (когда сама себя заставляю кашлять) выслушивается звук "тррр" как в сжатой гофрированной трубке. Причем чем сильнее затруднение дыхания, тем сильнее этот звук при попытке сильно кашлянуть. Я хочу проверить предположение лора по поводу возможного хронического отека трахеи и бронхов. Какой вид исследования лучше покажет просвет и возможные утолщения трахеи и бронхов? Так же лор сказала, что нужно попробовать найти пульмонолога, который умеет «простучать» легкие, а также прослушает их в положении лежа. Есть ли у вас такие пульмонологи? Повторюсь про бронхоскопию и ее эффективность, как диагностического так и лечебного метода, все знаю но категорически не хочу ее делать. Интересуют вышеперечисленные или иные неинвазивные и бесконтрастные методы (аллергия на контраст). Мне 30 лет (в анамнезе - аллергик, хронич тонзиллит, фарингит, аутоиммунный тиреоидит, миома матки малых размеров, фиброаденома молочной железы, всд). Аллерголог и лор в моей проблеме разводят руками, поэтому и ищу метод диагностики (кт, мрт, или тп) пульмонолога, способного грамотно простучать и прослушать. Делают ли у вас такое исследование (или исследования, возможно мне надо будет сделать разные исследования)?
Добрый день!

Начнем с того, что "грамотно простучать и прослушать" должен уметь каждый врач: пульмонолог, терапевт, аллерголог, кардиолог. Иначе они не имеют права заниматься своей профессией.

Насчет Вашего вопроса про диагностику. МСКТ и КТ это одно и то же. МРТ легких - редко используется для диагностики заболеваний легких. Чаще используется компьютерная томография легких - для определения патологии легочной ткани, бронхов, уплотнения плевры, патологии органов средостения, лимфоузлов и т.д. Чем больше срезов в КТ (16, 32, 64, 128, 256), тем качественнее проводится исследование и меньше артефактов имеется в изображении.

Кроме того, на современных томографах возможно проведение "виртуальной бронхоскопии", когда после проведенного сканирования проводится компьютерная постобработка и строится бронхиальное дерево, причем осмотреть его можно изнутри и снаружи. Таким образом диагностируются внутрибронхиальные образования, бронхоэктазы и т.д.

В нашей клинике данное исследование будет проводиться, начиная со следующего года. А пока Вам придется пройти диагностику в другом учреждении. А вот специалисты у нас опытные и грамотные: и терапевты, и пульмонолог. Так что добро пожаловать на консультацию.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Возврат к списку