Вопросы и ответы по другим направлениям медицины

Здравствуйте! У меня случился рецидив анальной трещины, которую оперировали 10 лет назад. И похоже уже перерос в хроническую форму. Т.к. я живу далеко от Москвы и мое время ограничено, ориентировочно сколько дней понадобится для операции включая подготовку и время после ? И какие нужны анализы для этого?

Здравствуйте, Федор.

Ваше лечение вместе с предоперационным обследованием может уложиться в неделю.

В это входит осмотр нашим проктологом (профессор Е.А. Загрядский, консультирует по вторникам, средам и пятницам, он же оперирует), общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови (общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза, калий, натрий, хлориды), анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, коагулограмма крови+Д-димер, группа крови и резус-фактор, рентгенография грудной клетки (описание рентгенограммы действительно в течение года, поэтому, если оно у Вас есть, то новый рентген делать необязательно), ЭКГ и предоперационный осмотр терапевтом (терапевт обязательно из нашей клиники).

Анализы можете сдать у нас или у себя дома, но это в том случае, если у Вас в городе есть сеть лабораторий "IN VITRO" или "ON CLINIC". В лечение входят также госпитализация на сутки-двое (по ситуации) и оперативное лечение.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! У меня билирубин общий 7,3 мкиоль/л, прямой -4,8 мкмоль/л. Ферменты печени и поджелудочной железы в норме. Билирубин в моче не определяется. УЗИ органов брюшной полости: печень -норма, поджелудочная железа - признаки диффузных изменений. Месяц назад перенесла вирусную инфекцию, принимала сумамед 3 дня. Сейчас беспокоят слабость, одышка. Температура нормальная. Лейкоциты - 5,2; СОЭ 5 мм/час. Ночью бывают ознобы. Подскажите, нет ли гепатита. Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Ирина Николаевна!

Если в биохимическом анализе все показатели, кроме прямой фракции билирубина, в норме - воспаления в ткани печени нет.

Для исключения вирусного гепатита необходимо сделать иммуноферментный анализ крови к вирусным гепатитам В и С.

Для нормализации показателей прямого билирубина можно провести курс лечения препаратом Урсофальк или Урсосан.

Обратитесь, пожалуйста, на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Если Вы житель Москвы, все необходимые консультации и обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Здравствуйте доктор! Мне 25 лет. Хочу задать вам вопрос. У меня в крови 4 года назад обнаружили вирусный гепатит С,лечилась пигасисом 1 год через пол года HCV отрицательный,на днях сдала опять анализы HCV отрицательный,АСТ-23,АЛТ-35,билирубин общий 11,7,прямой-4,40,непрямой 7,3. CORE регион-1,277 положительный,NS3 регион 0,022 отрицательный,NS4 регион 0,014 отрицательный,NS5 регион 0,017 отрицательный- Что это значит я так и не излечилась он появился у меня опять???

Здравствуйте, Надежда!

У Вас в крови остались антитела - это результат перенесенного заболевания.

Наблюдение после лечения продолжается в течение 2-х лет - если Б/Х анализ крови и ПЦР - выздоровление. Антитела могут диагностировать много лет.

Получить консультацию и провести обследование Вы можете в нашем центре.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Добрый день! Пару месяцев назад почувствовал дискомфорт с правой стороны. Сдал биохимию - АЛТ -120 мл/моль, Аст - 46. Билирубин общий - 25,7, прямой - 5.7, непрямой - 25.7. Потом через несколько дней - АСТ 118, АЛТ - 90.4, Амилаза- 39.41. ГГТП - 89.53. Билирубин - 26., ЛДГ - 134.7 Через неделю показатели этих же анализов не менялись. Результаты УЗИ печени: Печень не увеличена. Контуры капсулы ровные, нижний край острый. Структура паренхимы обеих долей однородная, эхогенность повышена. В 7-м сегменте определяется гипоэхогенный очаг до 13х15мм. Перипортальные структуры не изменены. Рисунок печение выражен, не деформирован. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены.Воротная вена диаметром до 9.6 мм. Приэластографии плотность печени обычная скорость – до 2 см/сек. Желчный пузырь - правильной формы, стенки утолщены. Делаю обследования других органов: Желудок, Лёгкие патологий там нет. Обследуюсь у гепатолога. Ставит ориентировочно острый токсикоаллергический гепатит, так как за 3 недели до чувства дискомфорта почти месяц сидел на антибиотиках(лечил простатит). Назначает гептрал и витамины. Пью их уже месяц. Через месяц с начала приёма гептрала и диеты биохимия следующая: Билирубин общий - 16.2 Прямой - 4.5 АЛТ - 71.9 АСТ - 27 Мочевина - 5 Креатинин - 88 Общий белок - 78г/л Альбумин -53.7 г/л ГГТП - 66.7 Щел. фостфотаза - 120 Амилаза - 82.3 Анализы на все виды Гепатитов отрицательные (ИФА, ПЦР). Сдавал несколько раз. Также приходит результат на ВЕБ. Он положительный - выявлены а/т к ВЭБ - низковидные имунные к капсидному антигену и к ядерному антигену.VCA G+в1.6р JNA＋в12.4р ав 38% иммунолог толком ничего не сказал. Назначил имуномодуляторы и всё. Делаю повторно УЗИ - Всё как месяц назад. Только теперь тот же УЗИст пишет - Структура паренхимы обеих долей неоднородная (в первый раз была однородная). Отмечается сегментарная дистрофия тканей, эхогенность смешанная. При эластографии плотность печени 1-58 -1.65м/с. В 7-м сегменте определяется гипоэхогенный очаг до 18 х 13мм (13х15мм). То ли он изменился то ли под другим углом просто смотрели? Плотность печени изменилась?Что это? Надвигающийся цирроз? Врач опять толком ничего не сказал. Сказал, что наверное стоит делать биопсию...... Не понятно. То ли стоит то ли не стоит... Что можно сказать по этим результатам исследования? Можно ли начинать пить имуностимуляторы в связи с инфекционным мононуклеозом(ВЭБ) на имеющееся образование в печени? Мог ли затяжной мононуклеоз привести к диффузным изменения в печени? Стоит ли делать биопсию? Есть ли смысл делать КТ с контрастированием или МРТ? Покажет ли это что-то дополнительно или просто продолжать наблюдать по УЗИ? Пока ставят криптогенный гепатит. Отчего непонятный дискомфорт с правой стороны, уже больше месяца? То кольнуть может сильно, но последнее время почти не колит. Общее состояние нормальное, хотя есть слабость небольшая, но не всегда. Моча бывает темноватая, но не всегда. С пищеварением особых проблем нет, но бывает очень редко живот сам по себе пучит, расстраивается. Что можете посоветовать? Уже голова болит от всего этого.....

Здравствуйте, Станислав!

Спасибо за доверие к клинике.

Действительно, складывается впечатление, что это криптогенный гепатит. Обострение, скорее всего, было спровоцировано длительным приемом антибиотиков. Анализы на фоне лечения улучшились, повышены только АЛТ и ГГТП,  АСТ - норма. В отношении гипоэхогенного образования в ткани печени - скорее всего, это жировая ткань, разница в описании УЗИ. Хочется надеяться на погрешности осмотра (под другим углом, само образование небольшое, и если это жировик - они ничего плохого не дают).

Колющие боли в правом боку, метеоризм - могут быть проявлением патологии кишечника - синдром раздраженного кишечника. Печень ни боли, ни метеоризма не дает. Изменения цвета мочи в Вашем случае не связаны с печенью (билирубин в Б/Х анализ крови невысокий). Продолжите прием Гептрала или Гепа-Мерца и добавьте Урсофальк или Урсосан.

Но эти вопросы надо, конечно же, решать непосредственно на приеме с врачом-гастроэнтерологом. Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике. Приходите на прием. 

Всего Вам доброго! 

С уважением,

Здравствуйте доктор. У меня ХГБ с 2010 года. Делала интерферон терапию Реаферон-ЕС 3мл ед-20 амп, 5мл ед 10 амп . После чего сдала анализы повторно , пожалуйста посмотрите на мои анализы стоит мне продолжить лечение , если да то какие препараты .На данный момент у меня есть Зеффикс 100 мг и Реаферон -ЕС 1 мл ед . Заранее спасибо! Liver function test Bilirubin total 0,3 mg/dl было 0,4 mg/dL Bilirubin direct 0,09 mg/dl. было 0,08 mg/ dL AST 18,4 IU/L. было 20 U/L ALT 11,6 IU/L. было 13 U/L ALK.PHOS 58,8 IU/L. 45 H/L Total Protien 7,4 gm/dL было 7,5 gm/dL Albumin 4,68gm/dL. было 4,8 Globulin 2,72 gm/dL. было 2,7 A/G Ratio 1,7 было 1,7 HCV Antibody negative (1,982) u/ ml HBcAb- Total Ab to Hep- B Core Ag reactive (11,73) Hepatitis B Ag ( HBs Ag) 2,282 ( reactive). было 23,39 ( reactive)

Здравствуйте, Амина!

Противовирусная терапия интерфероном проводится не менее 6 месяцев, затем проводится контроль ПЦР к вирусу В - количественный, если количество вируса в анализе ПЦР остается неизменным, терапия данным Интерфероном прекращается. Решается вопрос о терапии пегелированными интерферонами (Пегасис и Пегинтрон).

Подключать Зеффикс при проведении терапии интерферонами не вижу смысла.

В лечении вирусного гепатита также успешно используется таблетированный препарат Бараклюд (Энтековир).

Но, конечно же, все вопросы по лечению лучше решать непосредственно на приеме у врача гастроэнтеролога-гепатолога.

Если Вы житель Москвы, все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач гастроэнтеролог-гепатолог

Здравствуйте. Когда я сильно расстраиваюсь от каких то неприятных событий, у меня немеет левая рука,жмет в области груди,тяжело дышать и с недавних пор стали неметь еще и ноги. С этим состоянием, я не могу есть. у меня бывает состояние заторможенности. Помогите, к какому врачу мне обратиться? И что со мной?

Здравствуйте.

Для начала проконсультируйтесь очно у кардиолога для исключения стенокардии.

При отсутствии кардиологической патологии - обратитесь к психотерапевту.

Здравствуйте! Около трех лет назад появились запинки в речи на нервной почве. Во время общения, даже в спокойной обстановке, чувствую сильное волнение. Сам очень ответственный и постоянно переживаю за что-то. После смерти близкого человека проблемы усилились. Начинаю говорить слово и не получается. Секунды через 2 его произношу, но на любом слове могу сделать запинки. Подскажите, что делать?

Здравствуйте.

Проконсультируйтесь у психотерапевта и логопеда очно.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте. у меня не давно появилась проблема осложнения при опорожнении кишечника. в начале один или два дня кровоточил задний проход от туалета и проходил но сейчас кровоточит каждый день. подскажите пожалуйста можно ли это вылечить в домашних условиях??? и чем??? спасибо.

Здравствуйте.

Кровотечение из заднего прохода может быть вызвано несколькими заболеваниями - и геморроем, и трещиной заднего прохода, и какими-либо новообразованиями.

Чтобы поставить Вам диагноз и, соответственно, назначить правильное лечение, нужно вначале Вас осмотреть.

Запишитесь на прием к нашему проктологу. Это очень опытный врач, доктор медицинских наук, профессор Евгений Алексеевич Загрядский.

С уважением,
Курдяев И.Г,.
заведующий хирургическим отделением

Мне ставят гепатит с,igG,.анализы крови такие - билирубин/билирубин прямой-2.43ммоль/л(0.00-3.40) -аспартатаминотрансфераза-19.92ед/л(0.00-50.00) -аланинаминотрансфераза-15.61ед/л(0.00-50.00) -гаммаглутамилтранспептидаза-12.28ед.л(1.00-55.00) -тимол-тимоловая проба-1.00(0.00-5.00) Беременность 32-33 недели. Хотелось бы узнать что все это значит, так как на прием к гепатологу записалась только через неделю.И возможно ли лечение сейчас на моем сроке.Есть ли шансы вылечиться?

Здравствуйте.

По данным Вашего обследования, гепатит у Вас в настоящее время неактивный - фаза интеграции. В эту фазу вирус в кровь не попадает, ни Вам, ни ребенку он в этой стадии не повредит. Ваша задача сохранить это состояние до конца беременности.

Во время беременности можно принимать препарат Урсосан (врач-гепатолог даст Вам необходимые рекомендации). После разрешения беременности возможно проведение полноценного и эффективного лечения.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач гастроэнтеролог-гепатолог

Здравствуйте! Я переболела бронхитом 3 недели,сильный был кашель после чего стала сильно болеть в грудной клетки справа калола антибиотики боль до сих пор не проходит что это может быть и как лечить подскажите пожалуйста

Здравствуйте.

Если кашель прошел, а боль осталась, необходимы консультации терапевта (чтобы исключить остаточные явления плеврита) и невролога (при кашле мог ущемиться межреберный нерв или мышца).

Только после уточнения причины можно дать рекомендации по лечению. Не откладывайте визит к врачу! Опасность промедления в переходе этого состояния в хроническое.

Все необходимые обследования Вы можете пройти на базе ГУТА КЛИНИК.

С пожеланием крепкого здоровья,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Подскажите, девушке лечили анальную трещину мазями и свечками (по назначению врача). Можно ли после лечения заниматься анальным сексом? Нужно ли выждать какое-то время?

Здравствуйте.

Анальный секс и для абсолютно здоровых людей не самое полезное занятие. Ну а для человека, только что перенесшего анальную трещину, просто противопоказан.

Поэтому, чтобы заболевание не повторилось, выждать время просто необходимо. А лучше, зная о предрасположенности Вашей девушки к образованию трещин, вообще пожалеть ее и найти другие формы сексуальной активности.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте.Я пролечилась от гепатита С, прошло уже 8 месяцев, результат отрицательный. Мой врач говорит,что рецидива уже не будет и что можно вести нормальный образ жизни. А другой врач говорит,что гепатит С не лечится,что всё- равно остаётся в организме и после лечения латентно протекает, что его даже ПЦР не показывает и биохимия в норме. А через год или допустим 4 года может случиться рецидив!!!Подскажите кому верить? Можно ли загорать, позволять себе алкоголь и продолжать ли нам с мужем предохраняться? Могу ли я его заразить на данной стадии? Может ли он передаться ребёнку при беременности или я полностью здорова и вирус исчез?

Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

После лечения вирусного гепатита С проводится контроль Б/Х анализа крови и ПЦР 1 раз в полгода в течение 2-х лет. Если в течение этого срока все показатели будут отрицательными, вирусный гепатит Вы вылечили. Положительным будет оставаться только показатель ИФА - АНСV - это результат перенесенного гепатита, а не самого заболевания.

В настоящее время Вы практически здоровы - отрицателен ПЦР и нормальный результат биохимического анализа крови, ограничений в данном случае в отношении загара нет.

Передать вирус мужу или ребенку Вы можете только через кровь и только в случае положительного ПЦР - то есть, когда вирус есть в крови. В настоящее время по Вашим анализам вируса в крови нет. Вы здоровы.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Здравствуйте!Подскажите мне,пожалуйста.Как мне расценивать мои результаты на гепатит.Я во время ежегодного осмотра сделала анализ крови(ИФА) на гепатит С.Он был положительный. Затем сдала на серологию.Там написали:а-HCV сум -положит.,а-HCV -положит.,а-HCV JgM -отрицат.И в то же время я сдала анализы ПЦР(Вирус гепатита С качественный) в двух других лабораториях-оба отрицательные.Я не пойму чему верить.Есть у меня гепатит или всетаки нет?Помогите,пожалуйста,подскажите мне ответ.Заранее спасибо!

Здравствуйте.

Для уточнения диагноза Вам необходимо сделать аналаиз крови ИФА IgG - эти антитела дают результат по наличию заражения более 2 лет назад, IgМ - антитела более "свежего" заражения - они исчезают через 2 года и начинают выявлять IgG.

В отношении отрицательного результата ПЦР - показатель будет положительным только при наличии воспаления в ткани печени - фаза репликации вируса. Обычно наличие воспарения определяется по биохимическому анализу крови.

В Вашем случае необходим контроль Б/Х анализа крови и ПЦР 1 раз в течение 2-х лет.

По Вашим данным можно говорить о наличии перенесенного вирусного гепатита С, в настоящее время фаза интеграции, то есть фаза неактивная, в эту фазу определяются только антитела к вирусу. Вы не больны и передать вирус никому не можете.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Здравствуйте! Мне 33 года, планирую лечение в санатории, подскажите пожалуйста, можно ли принимать физиолечение во время менструации?

Здравствуйте.

Во время менструации принимать физиотерапевтические процедуры не рекомендуется.

С уважением,
Родина Елена Вячеславовна,
врач-физиотерапевт, к.м.н.

Помогите пожалуйста!Моя мама в детстве переболела желтухой.В апреле 2012 года проходила УЗИ брюшной полости полости,обследование показало что у нее увеличена печень.Опухолей нет и слава Богу! Но я очень переживаю за нее и не знаю как ей помочь!В чем может быть причина и насколько это опасно?Прошу вас помогите!

Здравствуйте.

Увеличение размеров печени возможно не только при выраженной патологии печени, это может быть и при повышенной массе тела, и в результате перенесенного ранее вирусного гепатита.

Вы не пишете о размерах печени по УЗИ, в настоящее время нормы размеров органов пересматриваются.

Вашей маме необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту и провести биохимический анализ крови. Если он будет неизмененным, то причин для беспокойства нет.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как можно препятствовать появлению пигментного пятна (зимой от пилингов оно почти пропало) на лице? Пользуюсь кремом с SPF 15, но уже вижу, что оно начинает темнеть. Спасибо!

Здравствуйте.

Радикально избавиться от пигментных пятен можно только с помощью фототерапии или лазеротерапии.

Делать процедуру иногда приходится несколько раз, но эффект остается на много лет. Проводить "осветление" таких дефектов рекомендуется только в зимнее время (пока нет солнца), при попадании солнечных лучей на кожу после процедуры может развиться ухудшение.

А пока пользуйтесь солнцезащитными кремами с большей степенью защиты (40-50).

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии

Начались проблемы с печенью , боль в правом подреберье плохой сон, потеря аппетита и веса. 5 лет назад травил описторхоз, через два года после этого удален желчный пузырь, полипоз. Биохимия в норме , ОАК повышенный лейкоцитоз.ПО МРТ очаговые образования в печени ( кисты) в 5 и 9 доли печени размером 0,6*0,6*0,6. Пропил Дюспаталин, Гевискон, Нольпазу, Урсосан не помогает.

Здравствуйте.

По данным Вашего обследования воспаления в ткани печени у Вас нет - биохимический анализ крови в норме.

Кисты в ткани печени могут быть результатом перенесенного описторхоза, могут быть и другие причины. Кисты по размерам небольшие, болевые ощущения кисты не дают, увеличиваются в размерах (растут) кисты в печени достаточно редко. При выявлении кист за ними просто наблюдают - контроль УЗИ органов брюшной полости проводится не менее 1 раза в год. Лейкоцитоз в общем анализе крови может дать любая воспалительная реакция организма (в том числе ОРЗ).

Дополнительно к обследованию Вам желательно провести фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) - для исключения воспаления в желудке и 12-перстной кишке, ирригоскопию или КФС - для исключения патологии кишечника.

Для коррекции лечения и обследования Вам необходимо обратиться на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете пройти в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Три дня назад, когда пошел в туалет по большому, и после того как сходил, обнаружил кровь. Теперь через раз, как хожу в туалет, наблюдаю ту же самую картину: кровь ярко-алого цвета в небольших количествах, сначала вытекает кровь, а потом кал. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте.

По Вашему описанию необходимо исключить два заболевания: геморрой (обострение) или трещина ануса.

В любом случае Вам необходимо обратиться на прием к проктологу или хирургу для проведения лечения.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете пройти в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. У меня периодически возникает нервное состояние,особенно при походе к врачу или,скажем когда нужно чего-то ждать.Я как-то непонятно из-за чего начинаю вдруг нервничать и в принципе,у меня это не вызывало бы беспокойства,но при этом состоянии у меня начинаются неприятные ощущения в животе,как-будто я хочу в туалет,всё крутит, бурлит((( Обычно такое состояние имеено при ожидании или каких-либо процедурах,где нужно сидеть определенное время и нельзя отойти (например, маникюр или стрижка в салоне, сидение в очереди, у зубного врача и пр.).И такое же состояние может быть еще у меня с утра,но постепенно, примерно к 12 дня чувство тревоги уменьшается,но всё равно при вышеописанных ситуациях может возобновиться!Более-менее помогают успокоится дыхательные упражнения и Глицин,но всё равно не всегда. Подскажите, к кому обратиться и нормально ли это? Вообще по натуре я человек легковозбудимый, эмоциональный.

Здравствуйте.

Описанная Вами ситуация характерна для так называемой "медвежьей болезни".

Для возможного решения проблемы Вы можете обратиться на прием к психотерапевту ГУТА КЛИНИК, к.м.н. Поддо Галине Николаевне.

На КТ выявпено: признаки соответствуют проявлениям жировой дегенерации печени, поджелудочной железы Хвост п/ж 31мм(псевдотумарозный панктиатит).В 2004 в Москве я сдавала анализ на исследование спектра желчных кислот (у нас в Белгороде никто его не расшифровал, а может здесь причины) Конъюгированные ЖК 1.Таурохолевая 0,0691г/л контроль 0,0240 2.Тауродиоксихолиновые 0,0300 контроль 0,0082 3.Гликохолевая 0,0053 контроль 0,0075 4.Гликодиоксихолиновые 0,0040 контроль 0.0069 5.Сумма конъюгированных ЖК 0,1084 контроль 0,0466 СВОБОДНЫЙ ЖК Холевая 0,0172 г/л -0,0029 Двуксидхолановые 0,001 -0,0010 Литахолевая0,0047-0,0087 Закл..Значительно снижено поступление в печень гликокогенов. Изменено существенно соотношение отделах фракций ЖК. Резко снижено вторичных ЖК. Что это все означает? Как лечить и лечить ли? О себе. 55 лет, рост 173, вес 75, веду только ЗОЖ!!! Почему у меня такой диагноз??? Пожалуйста ответе или дайте ссылку, где прочесть о диете и лечении, что бы диагноз не прогрессировал и клеточки печени и п/ж восстановились, желательно фототерапия.

Здравствуйте.

По данным Вашего лабораторного обследования в 2004 году изменено соотношение фракций желчных кислот, это может приводить к нарушению оттока желчи из желчных ходов и опосредованно приводить к нарушению функции печени, в том числе и к нарушению жирового обмена.

Вам необходимо контролировать Б/х анализы крови - билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, Щ.Ф, триглицериды, ЛПВП и ЛПНП, холестерин. В зависимости от наличия изменений проводить терапевтическое лечение, по рекомендации гастроэнтеролога или кардиолога, если будут изменения по анализу на холестерин.

Можно посоветовать курсовой прием Урсосана или Урсофалька и эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале), а также проведение терапии по лечению панкреатита, в том числе и постоянный прием полиферментных препаратов.

Более подробные рекомендации по лечению можно получить на приеме гастроэнтеролога, учитывая данные обследования желудочно-кишечного тракта.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог