Вопросы и ответы по эндокринологии

Задать вопрос

Изменения в организме при приеме Л-тироксина

Вопрос от:
Наталья
09.08.2010
Мне 51 год и уже около 6 лет я принимаю Л-тироксин. Какие при этом происходят общие изменения в организме? Какие биохимические анализы нужно сдать, чтобы определить общее состояние организма. Спасибо, с уважением.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

L-тироксин назначается строго по показаниям при патологии щитовидной железы. Это средство - восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы. В средних дозах повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Поэтому нужно контролировать структуру и функцию щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и надпочечников. С этой целью 2 раза в год нужно посещать врача-эндокринолога, и специалист даст нужные пояснения и направление на дообследование.

В нашей клинике принимает замечательный врач-эндокринолог Титова Лариса Александровна.

Диеты для снижения веса, очищение кишечника с помощью клизм

Вопрос от:
Елена
01.08.2010
Здравствуйте! Мой рост 169см, вес 75кг. Недавно держала 4-х дневную диету (1день-томатный сок и отварной без соли рис, 2день-кефир и творог, 3день-отварная курица и зеленый чай, 4день-сухое красное вино и твердый сыр). При такой диете я сбросила 3,5кг. Еще параллельно я стала ходить в тренажерный зал. Скажите, пожалуйста, через какое время я могу повторить такую диету? Не наврежу ли я организму такой диетой? Еще хотелось бы узнать про очистительные клизмы (1,5л + 1десертная ложка соли). Вычитала в интернете, что если делать такую клизму через день на протяжении 2-х недель, то можно похудеть на 6кг и убрать живот (заодно и кишечник очистить от шлаков). Можно ли делать такие клизмы в домашних условиях и не вредно ли это для кишечника?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Хорошо, что Вы справились с данной "диетой" и обошлось без госпитализации! Хотя последствия еще могут проявиться.

Очистительные клизмы, о которых Вы прочитали в интернете, могут привести только к тяжелому дисбактериозу кишечника. А вот про тренажерный зал идея хорошая. Медленно, но верно достигните желаемого веса.

Питание должно быть сбалансированным, регулярным - не менее 5 раз в день малыми порциями. Строго считать калории - не более 1200 в сутки. И главное: резкое снижение массы тела - прямой путь к морщинам и обвисшему телу.

Берегите себя.

Хочу похудеть

Вопрос от:
Аня
25.07.2010
здравствуйте! мне 24, рост 164, вес 94. летом пила курс в 3 месяца комплекта Красивая фигура. очень понравилось! кг конечно не ушли, но я сдулась! в прямом смысле. было все тело как налитое, а потом все обвисло! чему я уже была очень рада! лишний вес я набрала при приеме ярины- за три года на 30 кг. имею нарушения цикла менструального, тахикардия, давление часто 130/85. диеты никак не приемлю, заниматься спортом ленюсь( знаю что надо и хочу постараться в дальнейшем это исправить!). можно ли мне снова пропить Красивую фигуру? закончила в августе этого года. будет ли дальнейший эффект? спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вес Вы набрали не потому, что принимали Ярину (таблетки не содержат калорий), а потому, что на фоне приема подобных препаратов улучшается аппетит, и Вы больше ели.

Поэтому, если никакие правила питания неприемлемы и лень увеличить физическую активность, то ничего не получится.

Что же касается красивой фигуры и подобных средств, то это пустая трата денег и времени. Без изменения поведения и отношения к пище Вы свою проблему не решите.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Набор веса после приема гормональных препаратов

Вопрос от:
Анна
25.07.2010
Здравствуйте! мне 24 года, замужем ,домохозяйка уже 5 лет. детей нет. рост 164, вес 95 кг. набрала вес в связи с приемом гормональных препаратов. принимала их на протяжении 3 лет для регулирования менструального цикла. в год набирала по 10 кг!!! когда вес настиг 92- я пошла к гинекологу и сказала об этом. пить перестала вес остановился. нужно как то сбрасывать вес, но никакие диеты я соблюдать не могу (т.к. с детства привыкла вкусно и разнообразно кушать), раньше занималась спортом, сейчас ленюсь. никак не хватает силы воли взяться.... мой привычный рацион- просыпаюсь (обливание или прохладный душ): чай зеленый или травяной и бутерброд с сыром и маслом- это часов в 12.00( я сова), затем кушаю (если сильно захочется часиков в 16.00) к примеру яйца вареные с майонезом. затем вечером -часов в 19.00 к примеру, салат из помидор, салата, зел. лука и майонеза и котлета. так я стала кушать примерно полгода назад, а раньше ела больше и чаще. может на фоне нервного перенапряжения...наблюдалась у кардиолога по ВСД и дефициту магния, синусовая тахикардия. часто пульс выше 90.пропила недавно курс Красивая фигура от леовита- живот сдулся и обвис, а кг остались. посоветуйте мне что-нибудь пожалуйста! заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Таблетки не содержат калорий, но могут повышать аппетит, и Вы съедаете больше, чем обычно, от этого избыточный вес.

Без усилий вес сбросить не получится. Возьмите таблицу калорийности продуктов и научитесь рассчитывать рацион питания на 1200 ккал в сутки.

Возможна медикаментозная терапия ожирения, которая назначается после обследования и исключения противопоказаний.

Приходите на консультацию, будем разбираться.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

На коже без особых причин появляются растяжки

Вопрос от:
Елена
23.07.2010
У меня по всему телу стали появляться растяжки,хотя я не худела и не толстела резко, детей нет, а они появляются.От чего это и что делать? Растяжки всегда белого цвета и становятся только шире и глубже.Занимают почти всю поверхность ног от бедра и до колена. На бедрах они горизонтальные, ниже они вертикальные. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходимы осмотр дерматолога и обследование у эндокринолога для уточнения причины возникновения стрий.

Диагноз микроаденома гипофиза, насколько это опасно?

Вопрос от:
Екатерина
02.07.2010
вопрос к эндокринологу: Добрый день, подскажите пожалуйста, у меня такой вопрос... была недавно у эндокринолога, обращалась по поводу головных болей (периодичность 1-2 раза в неделю, реагирую на изменение погоды и т.д.) проверяла пару раз пролактин, был завышен ) доктор направила меня на МРТ гипофиза с пробами, вот заключение: на серии МР томограмм хиазмально-селлярной области по Т1 и Т2 в в сагиттальной аксиальной и фронтальной плоскостях: турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры. Гипофиз расположен интраселлярно, рамерами: сагиттальный - 1,1 см, вертикальный -0,6 см, фронтальный -1,4 см. Верхний контур гипофиза выпуклый. структура гипофиза при "нативном" исследовании диффузно неоднородная, парасагиттально справа определяется очаговое образование, размером 0,2х0,2 см, с ровными четкими контурами, однородной структуры, после в/в контрастирования отстающее в накоплении КВ. Дифференцировка и объемные соотношения адено- и нейрогипофиза не нарушены. Воронка гипофиза расположена симметрично. Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей.Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстоние между ними 2,9 см. Пещеристые синусы без особенностей. Признаков костно-деструктированных изменений основания черепа не выявлено. Видимые отделы головного мозга не изменены. Клиновидная пазуха развита правильно, ее пневматизация сохранена. Заключение: МР картина микроаденомы гипофиза правых отделов. Консультация экдокринолога, МР контроль через 6 месяцев.Не могли бы Вы пояснить что это такое? микроаденома, и что с ней делать? опасно ли это? я еще не рожала, смогу ли нормально с таким диагнозом проходить беременность и родить? и еще на момент когда проходила МРТ у меня как раз болела голова, с утра проснулась и она болела как раз справа, может из-за этого такой результат МРТ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

При гиперпролактинемии, связанной с микроаденомой гипофиза, показано медикаментозное лечение под наблюдением эндокринолога. Подход к лечению, доза препарата - индивидуальны.

Приходите на консультацию, будем разбираться.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Побочные эффекты от приема гормонов

Вопрос от:
Ася
23.06.2010
Побочные эффекты от приема гормонов Здравствуйте, мне 21 год и мне только что поставили диагноз тиреотоксикоз, сейчас пойду сдавать кровь на гормоны, и я очень переживаю имеются ли у гормонов противопоказания? К примеру, у меня очень много сосудистых звездочек и еще проблема с кожей, а именно демодекоз,скажите пожалуйста, не станет ли сосудов от приема гормонов больше и не ухудшится ли мое состояние кожи. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лечение тиреотоксикоза проводится тиреостатическими препаратами, это не гормоны.

Все побочные эффекты указаны в аннотации к препарату.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Можно ли вылечить многоузловой эутиреоидный зоб без операции?

Вопрос от:
athali
17.06.2010
Многоузловой эутириоидный зоб Помогите спасти коллегу, пожалуйста. Моя мама - дерматолог, классный врач и замечательный человек. Диагноз - многоузловой эутириоидный зоб. Специалисты требуют - завтра же на стол. К сожалению, есть серьезные противопоказания. Маме - 68 лет, есть хронические болезни помимо состоящей из соединительной ткани щитовидки. В частности, панкреатит, особенности протекания которого непрогнозируемо влияют как на усвоение гормональных препаратов, которые придется принимать после операции, так и на их воздействие. Еще гипертония (был инсульт в ствол мозга), давление поддается коррекции слабо. И недавно перенесла анафилактический шок (отек гортани после капельницы с реополиглюкином), после которого аллергическая реакция возникает на самые неожиданные продукты и препараты. Соответственно, есть противопоказания к наркозу. Вобщем вопрос: подскажите, пожалуйста любое альтернативное операции консервативное лечение нашей болезни. Спасибо в любом случае.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Медикаментозного лечения многоузлового зоба нет, но не всегда необходима операция, чаще всего возможно динамическое наблюдение.

Существуют определенные показания к оперативному лечению. В каждом конкретном случае этот вопрос решается индивидуально, учитывая все данные обследования. По Вашей информации ничего конкретного сказать невозможно.

Приходите на консультацию с данными обследования, будем решать вопрос.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Слабость, повышение температуры, воспаление лимфоузлов на шее, потеря сознания

Вопрос от:
Сара
07.06.2010
Здравствуйте! У меня температура уже год не спадает, с утра иногда ее нет, но после обеда обязательно поднимается. Посещала гинеколога, обнаружил функциональную кисту. Но я не думаю что причина в этом. Состояние плохое, резко начала худеть, слабость, два раза теряла сознание, лимфоузлы на шее воспалены, иногда лихорадит - наступает предобморочное состояние, ладони потеют, все тело тоже, жуткая слабость и дрож, длится минут десять потом проходит, аппетит в норме, но было и так когда есть не могла вообще и пить три дня, в итоге увезли на скорой, протаскали по всем больницам, ни чего не обнаружили.... Я уже не знаю, что делать, врачи ни чего толком не говорят, да и все за деньги сейчас... К кому обратиться не знаю....может вы подскажете что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, написать, что беспокоиться не о чем, не могу. Нужно обследоваться: начать проще всего с консультации терапевта, затем общий анализ крови и мочи, анализ крови на гормоны щитовидной железы, биохимия крови - ферменты печени и поджелудочной железы, рентгенограмма органов грудной клетки.

Если первичный скрининг патологии не выявит, требуется углубленное исследование по системам. В настоящий момент еще есть ОМС, предоставляющее бесплатную медицинскую помощь.

Желаем Вам здоровья и благополучия!

Хочу похудеть, порекомендуйте эффективную диету

Вопрос от:
Яна
17.05.2010
Добрый день! Мне 21 год. Хотелось бы похудеть килограммов на 5. Диеты, таблетки не помогают ни коим образом. Проблем со здоровьем, по большому счету, нет. Несколько раз в неделю самостоятельно занимаюсь спортом. Пожалуйста, посоветуйте эффективную диету.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Считайте килокалории, съедайте не более 1200 ккал в сутки, больше двигайтесь.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Как набрать вес?

Вопрос от:
Екатерина
09.05.2010
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Полгода назад мой вес меня вполне устраивал - я весила 56 кг. Когда устроилась на другую работу, началась проблема с весом, я похудела на 4 кг. Дело в том, что у меня не очень хороший график. Я работаю по 12 часов день, потом ухожу в ночную смену тоже на 12 часов, утром приезжаю домой отсыпаться, потом выходной.Снижение веса началось примерно через неделю после устройства на работу. Питаюсь нормально, в ночь тоже беру с собой еду, но что-нибудь легкое, я не привыкла много есть на ночь. Стрессов не испытываю, работа спокойная. Может ли происходить снижение веса из-за такого графика? Все-таки ночью лучше спать:) И как нормализовать вес? Как питаться,чтобы чуть-чуть набрать вес? Я не хочу худеть (наверное это звучит странно, когда многие пытаются сбросить хоть немного :)) Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Неудивительно, что Вы худеете, имея такой ритм жизни. Скорее всего, именно в этом причина, и исправить ее можете только Вы сами. Пройдите обследование для исключения заболеваний, которые могут сопровождаться снижением веса.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Как сбросить 10 кг за месяц?

Вопрос от:
Кристина
04.05.2010
Здравствуйте!Я за год поправилась на 10 кг.Я очень люблю сладкое и мне очень трудно себя в нем ограничить.Очень прошу посоветуйте как сбросить 10 кг. желательно за месяц.У меня 4 гр. крови.Заранее благодарю!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если очень хочется похудеть, придется бросить сладкое и хорошо бы еще и жирное. Другого способа пока не придумали. И, конечно же, нужно больше двигаться.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Мешает лишний вес

Вопрос от:
Екатерина
30.04.2010
Как же не худеть? Мне мешает лишний вес, жировые складки на животе, ноги полные...От занятий спортом мышечная масса растет, а жир не уходит. Одышка, потливость, кожа в прыщах. Почему не худеть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Недостаток жировой ткани у женщины приводит к дисфункции яичников, ибо жировая ткань депонирует эстрогены - основной половой гормон женщины.

Нет необходимости заниматься таким спортом, чтобы росла мышечная масса.

Больше двигайтесь и не ленитесь считать калории.

Приходите на консультацию, будем разбираться.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Хочу снизить вес без вреда для организма. какие диеты лучше выбирать?

Вопрос от:
Екатерина
30.04.2010
Здравствуйте! Я хочу снизить вес без вреда для организма. Какие диеты лучше выбирать? Мне 17 лет, рост 168 см, вес 59-61 кг (колеблется).
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Чтобы не было вреда для организма, Вам лучше не худеть.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Усталость и мерзнут руки

Вопрос от:
Ильнар
18.04.2010
Здравствуйте. У меня вот такая проблема: уже около месяцев 10, усталость, пониженная температура около 35,5 до 36 градусов, мерзнут руки почти всегда . Хотя за собой год назад такого не было. Ходил к терапевту сдавал анализы: мочу, кровь. Кровь сдавал с пальца с вены а также 3 раза подряд с вены брали кровь. Но утром когда температура пониженная кровь мдет очень плохо. В конце концов врач сказал: анализы нормальные и диагноз здоров. Ответьте пожалуйста что может быть. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Непонятно, какие анализы Вы сдавали и какие не сдавали. Пониженная температура может быть при плохой работе щитовидной железы. Пройдите обследование у эндокринолога.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Вопрос по результатам УЗИ щитовидной железы

Вопрос от:
Елена
16.04.2010
Добрый день! У меня вопрос по результатам УЗИ Щитовидной железы. Правая доля: 2х1.9х5.4 см, объем:10.6 куб.см Левая доля: 1.6х1.5х5.3 см, объем: 6.8 куб. см перешеек: толщина 0.4 см общий объем 17.4 куб.см контуры: четкие, ровные эхогенность: средняя структура: однородная Справа в нижнем полюсе на границе с перешейком виз-ся гипоэхогенный узел с ровными, четкими контурами, размерами 12х6.5х8 мм, неоднородный с эхонегативным включением. При антиографии активный интранодулярный кровоток. Региональные лимф.узлы: без видимых изменений Общая васкуляризация умеренная На что указывают такие результаты? Какова вероятность что это злокачественное образование?? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам показано проведение пункционной биопсии под контролем УЗИ, тогда можно будет говорить о вероятности.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Не могу похудеть, что делать?

Вопрос от:
Ainur
15.02.2010
Я не могу никак похудеть. Уже 6 лет прошло, силы воли держать диету нет, максимум 3 дня держу и снова набираю вес. У меня 10-15 лишних кг. Помогите, прошу!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если такие сложности с силой воли, можно назначить медикаментозное лечение, если нет противопоказаний.

Приходите, будем разбираться - требуется тщательное обследование.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Как можно быстро набрать вес?

Вопрос от:
Юлия
25.01.2010
Здравствуйте! Как можно быстро набрать вес?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Необходимо соблюдать режим приема пищи, не хватать в промежутках (не перебивать аппетит), просто нормально питаться.

Хорошо стимулируют аппетит наваристые мясные бульоны, приправы, острая пища и свежий воздух.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Стол № 8 по Певзнеру

Вопрос от:
Елена
23.01.2010
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в настоящее время для лечения ожирения из диет применяется лишь 8 стол по Певзнеру или еще и другие какие-то диеты? И действительно ли при ИМТ более 40 непременно применяется хирургическое лечение ожирения, как это рекомендует РАМН? С уважением, терапевт Е. В. Колганова
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Я думаю, что это позиция именно РАМН (если это так).

Диета при лечении ожирения заключается прежде всего в снижении калорийности рациона питания - не более 1200-1300 ккал в сутки.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

При росте 159 см вес 55 кг

Вопрос от:
Лиза
23.01.2010
При росте 159 см вес 55 кг. Очень много для меня, кажется. Мне 15 лет, посоветуйте, худеть мне или нет?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Индекс массы тела у Вас 21, норма 18.5-25. Все у Вас нормально.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог
1 ... 8 10 12 ... 19

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять