Вопросы и ответы по терапии

Задать вопрос

Гормональное лечение гипертиреоза

Вопрос от:
Катя
17.01.2005
Здравствуйте! Мне 24 года, ребёнку 2 года.Меня год тревожило плохое самочувствие, тошнота ,слабость, после обследования мне поставили диагноз териотоксикоз.Результаты иммунохимического исследования крови : ДГЭА-SO4 DHEA-SO4 311,7 при норме 148,000-407,000 ; Адренокортикотропный гормон 18,6 при норме 7,900-66,100 ; Пролактин 273,5 при норме 72,000-511,000 ; Кортизол 230,1 при норме 23,000-123,000 ; Тестостерон 0,593 при норме 0,060-0,820 ; Свободный тироксин 30,74 при норме 12,000-22,000 ; Соматотропный гормон 0,96 при норме 0,100-7,020 ; ТТГ-0,0 .врач прописала мне лечение :тиразол 1т 2р в день 4 нед,но предупредила,что я наберу в весе.У меня к вам вопрос можно ли заменить тиразол каким-нибудь др препаратом,чтобы НЕ НАБРАТЬ В ВЕСЕ!!!!ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ,ДЛЯ МЕНЯ ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО,Я НЕ ХОЧУ РАСТОЛСТЕТЬ.есть ли какой-нибудь выход,как вылечить мою болезнь,чтобы не набрать в весе,заранее благодарна вам за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В настоящее время при гипертиреозе назначаются 2 группы препататов - тиамазола и пропилурацила. К группе тиамазола относятся мерказолил и тирозол, тирозол считается более мягким в отношении побочных эффектов препаратом.

Следите за своим рационом, контролируйте жиры и сладости, и все будет в порядке.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Герпес на губах и глазах

Вопрос от:
Оля, 20 лет
08.12.2004
Здравствуйте. У меня такая проблема, примерно год назад я первый раз заболела герпесом на губах, после этого примерно через 2 месяца на губе появилась красная выпуклая точка. Я не обращала на нее внимания, но потом точек стало больше. Сейчас на губах 4 красные точки, а неделю назад такая точка появилась на веке, между глазом и ресничкой. Что мне делать? Очень ли это опасно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для того чтобы ответить на заданный вопрос, необходимо осмотреть Вас.

По Вашему описанию понять конкретную проблему невозможно, обязателен визуальный осмотр. Определиться с опасностью также нельзя по соответствующим причинам.

Приходите на прием к окулисту или иммунологу-аллергологу и разрешите все сомнения.

С уважением,
Аверкиева Л.В.,
врач иммунолог-аллерголог

Вирусно-бактериальная инфекция, гнойный конъюнктивит

Вопрос от:
Татьяна
08.12.2004
Мой сын 3 года назад лежал в больнице с диагнозом "Вирусно-бактериальная инфекция (герпес, стрепто-стаффилокок): гнойный коньюктивит, двусторонняя пневмония, афтозный стоматит, гнойный уретрит." Весь этот ужас мы пережили в 9 лет. сейчая ему 13. Не можем избавиться от хронического насморка (аллергический специалисты исключили) и очень частых простудных заболеваний. Подскажите как и чем нам поддержать его иммунную систему. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

С учетом описанных Вами процессов у сына необходимо провести диагностику состояния иммунной системы на данный момент времени.

В зависимости от результатов этих показателей и можно провести иммунокоррекцию.

Для того чтобы определиться в плане лечения, могу пригласить Вас в клинику на прием и уже после этого говорить о дальнейших прогнозах. Прием у врача иммунолога-аллерголога ежедневный.

С уважением,
Аверкиева Людмила Викторовна,
врач иммунолог-аллерголог взрослого и детского возраста

Неприятный вкус во рту и тошнота от таблеток

Вопрос от:
Елена
07.12.2004
Будте любезны, подскажите, пожалуйста, может ли быть от таблеток неприятный вкус во рту и тошнота. На обследовании поставили диагноз уреаплазма, назначили: абактал, низорал, бифифарм, метронидазол. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При приеме антибактериальной терапии возможно развитие побочных эффектов на ее фоне. Повреждаются печень, что сопровождается тошнотой, горечью, особенно при приеме метронидозола и низорала.

Для решения вопроса о повреждении печени необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог, д.м.н.

Обследование звукорежиссеру

Вопрос от:
Александр
30.11.2004
Здравствуйте. Моя профессия - звукорежиссёр. Хотелось бы пройти полное и всестороннее проф.обследование. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Пройти комплексное обследование Вы можете на базе ГУТА КЛИНИК. Наш центр обладает всеми возможностями, чтобы практически любое заболевание выявить на ранних стадиях и подобрать индивидуальное лечение.

Особую помощь людям, работающим со звуком, могут оказать наши сурдологи. Более подробно составить необходимый план обследования и уточнить стоимость можно только после осмотра врача, так как это зависит от Вашего возраста, стажа работы, наличия (или отсутствия) хронических заболеваний.

Вы можете обратиться для первичной консультации к терапевту, кардиологу, к.м.н., Горбачевой Елене Владимировне, где обсудите подробно все вопросы. Стоимость первичного осмотра - 40 у.е.

С уважением и наилучшими пожеланиями!

Сердцебиения при диффузном токсическом зобе

Вопрос от:
Азалия
23.11.2004
Здравствуйте, доктор! Мне ставили диагноз диффузный зоб 0-1ст. Мне 35 лет,пол жен., результаты анализов-ТТГ-1,7(0,23-3,4)тироксинТ4своб-10,3(10-23,2)трийодтиронинТ3-1,3(1-2,8пмоль/л) Меня беспокоят сердцебиения возникающиеиногда по утрам,или после еды.УЗИ и
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Судя по гормонам крови, участия щитовидной железы в генезе сердцебиений по утрам нет.

Я бы даже рекомендовала Вам прием препарата йода, так как при хорошем показателе ТТГ имеется некоторый дефицит периферических гормонов, особенно сТ4. В условиях дефицита йода железа переходит на более экономный синтез гормонов, больше производится сТ3.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Цена курса лечения угревой сыпи

Вопрос от:
Пётр
22.11.2004
Мне 26 лет. Беспокоит угревая сыпь. К какому врачу мне необходимо обратиться? Как и когда это возможно сделать? Сколько стоит соответствующая консультация (курс лечения)?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо подойти на консультацию к врачу-дерматологу и иммунологу-аллергологу.

По ценам и времени приема можно узнать у администраторов по телефонам.

С уважением,
Аверкиева Л.В.,
врач иммунолог-аллерголог

Часто простужаюсь, насморк, кашель, температура

Вопрос от:
Евгения
22.11.2004
Добрый день. В последнее время беспокоит общее ненормальное состояние организма. А именно: очень часто простужаюсь (кашель, насморк, неболшая температура), частые головные боли, очень высокая утомляемость. Хотела бы пройти какое-нибудь комплексное обследование. Можно ли это сделать в Вашей клинике и к какому врачу необходимо сначала обращаться. Так же хотелось бы сориентироваться по ценам. Заранее спасибо. Евгения.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В нашей клинике Вы можете пройти комплексное обследование, объем которого определяется после осмотра врача. На первичный прием с такой патологией необходимо записаться к иммунологу-аллергологу.

Стоимость первичного приема врача 30 евро.

С уважением,
Аверкиева Людмила Викторовна,
врач иммунолог-аллерголог

Скудная растительность у мужчины, сниженное половое влечение

Вопрос от:
Александр
14.11.2004
Здравствуйте! Меня беспокоит такой вопрос. Мне уже 26 лет, а у меня очень мало волос растёт на теле и на лице. Бреюсь лишь раз в неделю (если не реже), но и то об усах и бороде не может быть и речи, какое то всё жидкое вырастает и малочисленное. Такая же ситуация и с туловищем - на груди волос почти нет, как и на других частях тела, за исключением подмышек и лобка, так что мне даже стыдно раздеваться на людях. И вообще, все мне дают лет меньше, чем мне на самом деле из-за моего юношеского вида. Кроме того, чувствую свою слабость с противоположным полом, поскольку страдаю из-за пониженного полового влечения к женщинам (но я не гей). Может ли это быть следствием малого количества у меня мужских половых гормонов, как мне это проверить и куда в вашей клинике мне можно обратиться для решения этой проблемы? С уважением.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вы можете обратиться к урологу-андрологу и врачу-эндокринологу, необходимо исследовать тропные гормоны гипофиза и периферические половые гормоны.

Объем исследований определяется после беседы и осмотра, иногда необходимо проведение рентгенографии черепа, УЗИ щитовидной железы и органов мошонки.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Удушье при употреблении сладкого, это аллергия?

Вопрос от:
Galchena
02.11.2004
Скажите, пожалуйста, что это может быть. Мне не могут поставить точного диагноза, да и сильно не стараются. У меня случаются удушья, если съесть что-то сладкое(некоторые конфеты, сгущенка, мед). Советуют не есть, да я и сама понимаю, но хотелось бы знать, что это. Аллергия на сахар, углеводная аллегрия - это мне уже говорили. Это так?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

К сожалению, Вы не написали, какую именно диагностику проводили. С учетом клинической картины, которую Вы описали, необходимо исключать аллергическую реакцию к пыльцевым аллергенам и бытовым.

Но это можно решить только при непосредственном осмотре больного, заочно этого сделать нельзя. Запишитесь на прием к аллергологу.

Хочу подрасти

Вопрос от:
Настя
18.10.2004
Мне 17 лет и мой рост составляет где-то 153 см. Мои родители в принципе невысокие, но однако у старшей сестры рост 166 см. Есть ли у меня возможность вырасти до 160? И когда закрываются зоны роста у девушек? Что вы также можете сказать про карнитин? И что вообще может способствовать росту?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Формирование скелета заканчивается к 20-25 годам, индивидуально. Обычно с наступлением месячных девочки резко затормаживают в росте; чем позднее начинаются менструации, тем больше шансов подрасти. Состояние собственного скелета Вы можете оценить по зонам роста длинных трубчатых костей и концентрации СТГ и соматомедина-С в крови. В интернете очень много информации по карнитину, который относится к БАДам.

КАРНИТИНА ХЛОРИД (Саrnitini chloridum ). D,L-N-(1- Карбокси-2-оксипропил)-триметиламмония хлорид, или хлорид D,L-4-триметиламино-3-окси-масляной кислоты. Карнитин относится к биогенным веществам; впервые выделен из экстрактов мышечной ткани. По биогенной природе близок к карнозину, участвующему в биохимических процессах мышечной ткани. Для медицинских целей получают карнизина хлорид синтетическим путем. Белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде, мало - в спирте. Синонимы: Вiomux, Саrnicor, Сarnigot, Сarnitine, Dolotine, Novain и др. Карнитина хлорид используется как лекарственное средство в связи с его анаболическим действием; он вызывает улучшение аппетита, ускорение роста и увеличение массы тела. Условно обозначается как витамин роста (витамин В т ). Способствует также нормализации основного обмена при гипертиреозе. Применяют карнитина хлорид при анорексии, гипотрофии, задержке роста у детей. Взрослым назначают в качестве анаболического средства при анорексии на почве нервного и физического истощения, после перенесенных болезней, операций, при хронической ИБС. Препарат может применяться в комплексной терапии заболеваний, при кото- рых показано применение анаболических (нестероидных) средств.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Атопический дерматит у ребенка в 6 месяцев

Вопрос от:
Светлана
17.10.2004
У ребёнка (6 мес.)атопический дерматит. 2 пятнышка на щеках не проявляли себя с 3-х месяцев. В 5 мес. начали лечение дисбактериоза (золотистый стафилококк): Вводили прикорм: пюре морковное (всё нормально было, ели 7 дней), затем цветная капуста (через 2 дня появились новые пятнышки на лбу).Овощи отменили сразу. Пятна на лице прогрессируют, ранее сухая кожа голеней испещрена мелкими бороздками-трещинками. Ребёнок получает только смесь НУТРИЛОН ОМНЕО-1. (До 6 мес. было смешанное вскармливание). С момента исключения овощей прошёл почти месяц, но сыпь прогрессирует, сильнее краснеет и "расползается". Заведующая поликлиникой назначила фенистил (капли)+линекс+креон. Принимаем 7 дней. Улучшения нет. В это же время (при лечении дизбактериоза) стали принимать водный раствор витамина Д-3. Может ли это быть реакцией на него? Как лечить аллергию? Если это проявления стафилококка, то при его излечении пройдёт ли аллергия? Заранее благодарна за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для того чтобы определиться с лечением, необходимо видеть ребенка, тем более при прогрессировании высыпаний показаться аллергологу просто необходимо.

На витамин Д могут быть аллергические реакции или усиление явлений уже присутствующего дерматита.

Для решения вопроса об отмене данного препарата, опять же, необходимо осмотреть ребенка на предмет признаков недостатка этого витамина.

Приходите к нам в клинику в удобное для себя время, и мы разберем Вашу проблему.

С уважением,
Аверкиева Людмила Викторовна,
врач аллерголог-иммунолог

Обследование по поводу диареи

Вопрос от:
15.10.2004
Куда стоит обратиться и какое обследование пройти по поводу диареи на протяжении 6 месяцев у женщины 64 лет. В анамнезе операция по удалению камней из желчного пузыря, хронический гастрит.Потеря в весе.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если операция по удалению желчного пузыря была непосредственно до появления этих симптомов, то возможно это и есть причина. Если нет, то Вам необходимо срочно обследовать желудочно-кишечный тракт.

В любом случае Вам следует в первую очередь обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

С уважением,
Ширяев Евгений Анатольевич,
заведующий хирургическим отделением

Можно ли увеличить рост с помощью СМТ?

Вопрос от:
15.10.2004
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по наболевшему вопросу. Мне 20 лет рост 158 см, рост мамы 164 папы 178см. всегда отставала в развитии от сверстников,за последние три года выросла на 0, 5 см. Подскажите, возможно ли увеличить рост, как поможет прием самотропина и нужно ли делать рентгенограмму кистей рук?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Начиная любое лечение гормональными препаратами, всегда необходимо проводить хотя бы минимальное диагностическое обследование. В данном случае это рентгенография кистей рук для оценки зон роста и исследование гормона роста в крови.

В зависимости от результатов обследования делаются выводы и заключения.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Быстрый набор веса без причин

Вопрос от:
Анна
15.10.2004
Здравствуйте! В посление 3 месяца я стала быстро набирать лишний вес. Никаких изменеий ни в питании, ни в движении не было, стрессов тоже. В общем, ничего в жизни не менялось. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и к какому специалисту обратиться за помощью? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна!

Вы можете обратиться к врачу-эндокринологу для исключения патологии органов внутренней секреции (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, нарушения менструальной функции).

Нужно оценить ситуацию в зависимости от Вашего возраста, перенесенных травм и заболеваний, образа жизни, фертильности, количества прибавленных кг.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Уменьшить рост с помощью хирургической операции

Вопрос от:
MixHelp
14.10.2004
Можно ли с помощью современной хирургии стать ниже ростом? И если можно, то к кому обратиться? Очень прошу ответить на этот вопрос.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Формирование скелета заканчивается к 20-25 годам. Оцениваются зоны роста кости по рентгенограмме кисти, концентрации гормона роста в крови.

Если имеется избыточный синтез гипофизом ГР при закрытых зонах роста, то развивается заболевание, которое называется акромегалией.

Рекомендую Вам обратиться к ортопеду-травматологу, который более подробно расскажет об имеющихся на данный момент оперативных способах лечения высокорослости.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Простреливающие боли в левом подреберье в самом низу

Вопрос от:
Ирина
14.10.2004
Последнее время стали изредка появляться простреливающие боли в левом подреберье в самом низу. Подскажите, что это может быть и к какому врачу следует обатиться. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Боли в левом подреберье могут быть следствием заболеваний ряда органов (желудок, поджелудочная железа, сердце, позвоночника).

Разобраться в Вашей проблеме может только врач, после тщательного обследования.

Приходите на первичную консультацию к терапевту, и мы Вам обязательно поможем.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Острое расширение желудка у ребенка, эрозивно-язвенный гастрит

Вопрос от:
Елена
12.10.2004
Моему ребенку (7 лет, ДЦП, опрерирован в 3 года обратный рефлюкс)месяц назад провели операцию в связи с острым расширением желудка. По словам хирурга до момента опрации диагноз поставить не смогли и желудок "лопнул", поэтому и прооперировали. Так же со слов врачей на момент операции толщина стенки желудка была "как лист пергамента". Через две недели произошло кровотечение желудочное. Провели повторную операцию. Взяли биопсию. Диагноз "гастрит эрозивно-язвенный". До операции ребенок ежегодно обследовался у гастроэнтеролога. Проблем не было. Пожскажите, пожалуйста, как протекает в дальнейшем такие заболевания? Может ли восстановиться стенка желудка? Причины такого заболевания? Делать гастроэндоскопию ребенку пока нельзя. Как еще можно проконтролировать состояние желудка? Ребенок всегда находился на строгой диете и остресовые ситуации также исключаются. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Контроль состояния желудка можно проводить рентгенологически, косвенно с помощью УЗИ и при МРТ.

Проведение противоязвенной терапии с назначением препаратов возможно. Необходим контроль за микробом Нр и количеством медикаментов по основному заболеванию - ДЦП.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог, д.м.н.

Не могу набрать вес

Вопрос от:
Наталья
11.10.2004
Здравствуйте, мне 22 года и при росте 162 см я вешу 40 кг. Я не выгляжу тощей, все говорят что я просто миниатюрная, но ведь это же не совсем нормально! Подскажите, как мне набрать вес? Я всегда весила не больше 42 кг, хотя питаюсь нормально.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Действительно, Ваш индекс массы тела около 15 (норма 18.5-25 кг/м2 поверхности тела), что соответствует дефициту массы тела.

Это может быть обусловлено конституциональной особенностью (наследственность) или связано с патологией ЖКТ, эндокринных желез.

Если Вы чувствуете себя удовлетворительно, имеется хорошая переносимость физических нагрузок, работоспособность, регулярный менструальный цикл, то, скорее всего, особых проблем со здоровьем нет.

Можете обратиться к терапевту, который после осмотра порекомендует Вам необходимые исследования.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Низкое АД, слабый пульс, нервозность, зябкость

Вопрос от:
Vladislav
07.10.2004
Очень надеюсь на помощь Здравствуйте! Очень надеюсь на реальную помощь профессионалов. Мои симптомы. 1. Низкая температура, < 36 утром, днем чуть поднимаетсяы, к вечеру снова снижается 2. Низкое АД. утром и вечером 100/60, днем выше, но не больше 105/60 3. Пульс чаще около 62-64, но иногда бывает и 95 безо всякой причины 4. При легкой умвственной нагрузке (телевизор, компьютер, перенервничал) - кисти рук холодные, немеют, при сильной или длительной умственной нагрузке - сначала бросет в дрожь, температура и давление повышаются до нормы (120/60), ощущение холода и онемения пропадают, после чего начинаются годовные боли и сильной дрожание рук. После этого (через несколько часов) сосуды глаз сильно краснеют. При любой умственной нагрузке - резко увеличивается мочеоделение, лицо умеренно краснеет, появляются полосы на животе, появляется легкое чувство годода. 5. Сон практически в норме. 6. Довольно часто, но без особой периодичности - судорожные подергивания мышц. 7. Все время - круги, небольшие отеки под глазами 8. Кровь (из пальца) на вид кажется слишком жидкой, видна вода в ней. 9. недавно сданные анализы.(может, какие-то сокращения не так переписаны) общий анализ крови: эритроциты 4.72*10^12;нв 162;альфа 7.4*10^9; 71; n-5; CH, л-31, м2, СОЭ-4м общий анализ мочи: уд.вес. 1014, бел - 0, сах -0, альфа - 1-3 вн/з,р-я кис., эпит -мало. Биохимия. Ca 2.4 ммоль/л, Mтл 1.0, креат 106, Cl 100, хол. 3.4, Калий 4.6, Натрий 140 ЭКГ. Ритм синус норм, пон ЭОС, нар-я пров. репаяр в/жел пр-ло Узи почек, окулист, флюрогр. - без патологий. МКТ гол. мозга - без патологий. Небольшие (1-2 мм) узелки на гипофизе. 10. При проведении заостренным предметом по коже остается красный след - сохраняется в течении 10-15 минут. 11. Расстройства в половой сфере. 12. При любой физической нагрузке - все нормально. 13. Нерегулярные и кратковременные колющие боли в области сердца, почек, печени 14. Внутричерепная гипертензия. Что с этим делать? Можно ли как-то это вылечить? Зараннее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, Вы не указали свой возраст, вес и рост.

Рекомендую Вам обратиться к эндокринологу и исследовать гормоны крови - тропные гормоны гипофиза (тем более, что имеется изменение его структуры на КТ), щитовидной железы (снижение температуры тела, числа сердечных сокращений, АД, слабость, недомогание может присутствовать при гипотиреозе - недостатке гормонов щитовидной железы), надпочечников.

Вы можете предоставить нам все имеющиеся у Вас исследования, совместно с терапевтом и неврологом составим план дообследования и постараемся Вам помочь.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог
1 ... 14 16 18 ... 20

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять