Вопросы и ответы по специализированным центрам

Головокружение

Вопрос от:
Натали
16.10.2018
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли совмещать приём бетасерка, я его пью уже 5 месяцев от головокружения и укачивания с Драминой. Совместимы ли эти препараты? И через какой период времени можно пить ? Спасибо
Добрый день, Натали!

Для правильного ответа на Ваш вопрос нужно знать Ваш диагноз и Вашу историю болезни.

К сожалению, я не имею полной информации о Вас. Было бы лучше, если бы Вы подошли на очную консультацию к врачу.

Если Вас беспокоят приступы головокружения и укачивания, Вам нужно записаться на прием к отоневрологу (специалисту по проблемам головокружений) или неврологу нашей клиники по телефону регистратуры.

Бетасерк и Дромина совместимы. Только Бетасерк можно принимать ежедневно в дозе 48 мг в сутки курсом, не постоянно, а Драмину принимают ситуационно, при симптомах укачивания, в приступ головокружения.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Энхондрома бедренной кости

Вопрос от:
Иван Владимирович
10.10.2018
Здравствуйте. Мне 25 лет. Писал вам уже 26.06.2015 года. Делаю каждый год снимок кт бедренной кости, так как в 2015 году при снимках ренгтена было случайно найдено образование в кости (по заключению КТ 2015 г: образование дистальной части левой бедренной кости (энхондрома?)). Также по заключению МРТ в 2015 году пишут: кистозное образование в н/3 диафиза левого бедра, МР-признаки дистрофических изменений медиального мениска 2 степени, латерального 1 степени, дистрофические изменения ПКС, деформирующий остеоартроз левого коленного сустава 1 стадии, легкий синовит. Прошло 3 года, делаю каждый год снимки КТ кости, все без изменений. Размеры не уменьшаются и не увеличиваются, также ставят (энхондрома?) по снимкам КТ, но болит колено. Просто читал, что энхондрома может перерасти в злокачественную форму, что собственно и очень беспокоит. Что посоветуете дальше предпринимать? Может ли колено болеть из-за нагрузок (4 раза в неделю играю в хоккей)? Заранее спасибо.
Здравствуйте.

Заочно невозможно выявить точную причину болевого синдрома в колене.

Возможно, это связано с энхондромой, а возможен и перегруз сустава - как следствие активной спортивной жизни.

Надо смотреть Ваше колено, снимки МРТ, КТ.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

ДППГ

Вопрос от:
Дина
08.10.2018
Доброе утро. Подскажите пожалуйста,что это может быть...проснулась утром,повернула голову вправо и все закружилась. Весь день ходила не шевеля головой и было ощущение покачивания,как в лодке. Невролог предположил ДППГ,выписал бетагистин и все...а головокружение не прошлр
Здравствуйте, Дина.

ДППГ лечится специальной вестибулярной гимнастикой (упражнения Брандта-Дароффа) или такой процедурой, которая выполняется врачом. Лекарства малоэффективны.

Чтобы сделать такую процедуру в нашей клинике, нужно записаться ко мне или к Мельникову Олегу Анатольевичу.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Продолжение курса лечения

Вопрос от:
Елена Владимировна
24.09.2018
Здравствуйте Максим Валерьевич! Была у Вас на приеме 6 июня 2018 года, поставлен диагноз-соматоформное расстройство ( постуральная фобическая неустойчивость). Вы назначили ципралекс по 15 мг в течении года, алпразолам 1 месяц ( по 1/4т 2 раза в день) и следующий месяц флюанксол( 1/2т 1 раз в день). На сегоднешний день осталось 4 дня приема флюанксола, подскажите, пожалуйста, принимать мне что-то дальше кроме ципралекса? Состояние мое на сегодня: качание земли под ногами в состоянии стоя и сидя практически исчезли ( осталось 15% от первоначального состояния), в положении лежа качание бывает 1-2 раза в неделю, небольшая дрожь в теле бывает только в моменты эмоционального напряжения (ругаюсь,радуюсь,переживаю). В общем состояние улучшилось координально, от первоначального осталось 25-30%. Хотела к вам записаться повторно на прием, но это проблематично, очень много людей, не успела. тем более с Нижнего Новгорода. Жду Ваших рекомендаций. Заранее благодарна, Елена
Здравствуйте, Елена Владимировна.

Пока нужно продолжать только Ципралекс.

Дайте, пожалуйста, знать, если состояние ухудшится после отмены Флюанксола.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Головокружение и шум в ушах

Вопрос от:
Е.А.
16.09.2018
Здравствуйте, Максим Валерьевич! Мне 36 лет и с февраля текущего года меня беспокоит непроходящий шум в левом ухе, который время от времени усиливается, и начинается сильное головокружение /предметы вокруг не кружатся, а качаются, как при сильной качке/, рвотные позывы, рвота, при этом не могу нормально стоять, ходить, сильно заносит в стороны. С февраля месяца слух ухудшился, был 100%, а сейчас ставят тугоухость 3 степени. Прошел обследование -МСКТ височных костей /без контраста/ - поалологичесикх изменений не выявлено. Инородное тело ксотной плотности в мягких тканях справа - МРТ г.м., скрининговая МР-ангнография /без контраста/ - очаговых изменений и объемных образрваний в г.м. не выявлено. Гемодинамически значимые изменения сосудов г.м. не выявлены -ЭЭГ - умеренные диффузные изменения ЭЭГ с признаками дисфункции на уровне стволовых образований Также прошли врачей: отолоринголога, сурдолога - тугоухость 3 степени, кардиолога - Неполная АВ блокада 1 ст, невролога, терапевта. Точного диагноза не могут поставить, ставили вестибуляпатию, энцефалопатию, евстахеит, под вопросом синдром Меньера. Лечение: в таблетках: бетасерк, бетагисттин, синнаризин, уколы в/в: месидол, пирацетам, актовегин, цефтриаксон, капельница: реоглюман, цитофловин. В итоге все диагнозы под вопросом, лечение не помогло, шум до сих пор в ушах, слух теряется, иногда приступы головокружения и рвоты присутствуют. Что может посоветовать? Можете ли взяться за лечение? Проживаю далеко от Москвы, лететь 6 ч., опасаюсь, как выдержу полет.
Здравствуйте.

Если все симптомы, о которых Вы пишете, односторонние, то, конечно, это больше всего похоже на болезнь Меньера (правда, немного смущает какое-то инородное тело, выявленное, как я понимаю, при КТ).

В нашей клинике можно показаться мне и Олегу Анатольевичу Мельникову.

Если Вам ближе прилететь в Екатеринбург, то там можно проконсультироваться у Белик Натальи Борисовны.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Наталия
16.09.2018
Добрый день доктор. В марте месяце в вашем центре делала вестибулометрию , но к вам я так и не попала все было занято , а я из Украины. Отклонений на вестибулометрии не было, сказали слабый вестибулярный аппарат. Беспокоят головокружение, тошнота в темноте как будто теряю равновесие, не могу смотреть на движущиеся предметы сразу распирает или сжимает голову и земля уходит из под ног, предметы начали дёргается. Такое состояние было и в положении лёжа, стоя , постоянно. Сейчас принимаю бетасерк 3 месяца многие симптомы ушли, , но на движущиеся предметы я не могу смотреть , становится плохо. Подскажите пожалуйста сколько можно мне ещё принимать бетасеркя пью 16 мг 3 раза в день, максимальный срок приёма какой ? Спасибо
Здравствуйте, Наталия.

Бетасерк можно принимать долго. Иногда, например, при болезни Меньера, его назначают годами.

Так что если побочных эффектов нет, и он Вам помогает, можно принимать и дальше.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Кружится голова. Ответьте, пожалуйста

Вопрос от:
Татьяна
14.09.2018
Максим Валерьевич у меня такой вопрос.Кружиться голова когда поворачиваю на 45 гр стоя и лежа.Мрт головы делала .Уже незнаю куда обращаться.Вы сможете помочь?
Здравствуйте, Татьяна.

Я бы в первую очередь исключал доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (отолитиаз).

В нашей клинике можно записаться ко мне или Олегу Анатольевичу Мельникову. Мы проведем необходимые пробы и постараемся помочь.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Можно ли вместе принимать Цераксон и Вазобрал?

Вопрос от:
Наталья Валерьевна
11.09.2018
Добрый день! Месяц назад в вашей клинике поставили диагноз повторный гидропс правого лабиринта. Пила диакарб и бетасерк по схеме. Сейчас следующий этап вазобрал. Другой доктор из клиники назначила мне пропить цераксон, так как появились проблемы с концентрацией внимания и памятью. Можно ли совмещать эти два препарата и нужно ли пить, по вашему назначению, ещё сербион? Или достаточно вазобрал и цераксон?
Добрый день, Наталья Валерьевна!

Принимать одновременно Вазобрал и Цераксон возможно.

Сермион имеет другое действие, чем Вазобрал и Цераксон.

Поэтому предлагаю сохранить схему лечения гидропса лабиринта. Прием Цераксона - дополнительно.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Широкая стопа, что делать?

Вопрос от:
София
09.09.2018
Здравствуйте! Хотела узнать, у меня есть одна проблема, наследственная правда. Широкая стопа и плоскостопия, от отца. Как бы плоскостопия ладно, а вот широкая стопа приносит дискомфорт, и туфли открытые не обуешь, ибо все плывет, та и босиком на море перед другими людьми неудобно ходить, мучаюсь, и вот хотела узнать, а можно ли провести операцию на уменьшение стопы именно по ширине, косточек нет. Хочу сейчас узнать, чтобы в будущем знать, что можно сделать.
София, здравствуйте.

К сожалению, адекватных операций по исправлению ширины стопы нет.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение и болезнь Паркинсона

Вопрос от:
Борис
06.09.2018
Здравствуйте! У меня болезнь Паркинсона с ноября прошлого года. Принимаю л допу. Примерно с этого времени начались головокружения. Каждый день по 2-3 раза в день по 2 минуты.Можете помочь избавиться? КТ и МРТ делали. Ничего не выявило.
Борис, добрый день!

Болезнь Паркинсона сложное заболевание.

Головокружение может быть связано с приемом препарата, развитием дегенеративного процесса в головном мозге, другим сопутствующим Вашему основному заболеванию состоянием.

Вам нужно подойти на прием к неврологу клиники со всеми обследованиями, которые у Вас есть для осмотра.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Косточка на левой ноге

Вопрос от:
Татьяна Ивановна
02.09.2018
Год назад была сделана операция по удалению косточки на левой ноге и выпрямления 2-го пальца. Боли и деформация суставов. Хожу и хромаю от боли. Врач признал, что была операция сделана неудачно, советовал ложиться на повторную. Я очень уже боюсь, не получится ли и вторая такой же. Можно ли операцию сделать у Вас и в какую сумму это может выйти?
Татьяна Ивановна, здравствуйте.

С учетом уже проведенной операции заочно решать вопрос, какая повторная операция будет для Вас эффективной, неправильно, тем более ориентировать Вас на ту или иную сумму. Операции разные, все сугубо индивидуально.

Первоначально необходима очная консультация в клинике для решения вопроса об оптимальном выборе оперативного лечения.

На момент приема Вы должны иметь рентгенограммы левой стопы. Рентген можно сделать и в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Позиционные головокружения

Вопрос от:
Евгения Алескандровна
18.08.2018
Добрый день. Мне 37 лет, на протяжении 10 лет страдаю от позицион.головкружений. Совсем не могу ложиться на спину или даже отклоняться назад, также не могу ложиться на правый бок. Сплю только на левой стороне. Когда начинается приступ, то длится в среднем 2-3 недели, Лечения не получала, сейчас собираюсь с духом, чтобы начать лечение. О тестах и технике проведения маневров я прочитала, но хотелось немного уточнить: 1. Надо ли ждать момента, когда начнется головокружение или можно приехать к врачу, если на данный момент самого головокружения нет? 2. Я очень боюсь проведения маневров, можно ли что-то принять из успокоительного перед сеансом (валериана, пустырник)? 3. Как быстро после сеанса восстанавливается нормальное состояние? Спасибо заранее за ответы. Спасибо за ответы.
Здравствуйте, Евгения Александровна!

Обследование необходимо проводить, когда позиционное головокружение имеется.

Принимать н/ночь Валериану или Пустырник возможно.

За 1 час до визита к врачу примите 1 таблетку Драмина 50 мг (если нет противопоказаний).

Нормальное состояние восстанавливается, как правило, сразу же после выхода из кабинета врача. Редко сохраняется легкая шаткость при ходьбе в течение недели.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Головокружение, тошнота, слабость

Вопрос от:
Жанна
11.08.2018
Добрый день, На данный момент, проживаем в сша. В последнее время очень много купались, до ощущений покачиваний, как на волнах. Ощущения сохранялись до 2х дней. Как то ощутила довольно сильное головокружение, закружилась комната и колени подкосились. Следующие 2-3 дня сохранялось не четкое головокружение, как будто замедленное все вокруг. На фоне этого пришлось сделать плановую операцию на зуб. Операция прошла хорошо. Назначили антибиотики амоксицилин 5 дней и клентомицин 5 дней. ОТ клентомицина стало не хорошо, отменили. Слудющий прием и рентген показал, что заживление идет хорошо. Так как зуб был верхний, то была вероятность, что воспаление задело гайморовуху пазуху. С ней я тоже сходила к врачу и все обследования показали, что со стороны гайморита тоже все спокойно. Но вот уже 1 месяц и 1 неделя я ощущаю слабость (все время лежу), тошноту (потеряла 7-8 кг) и головокружения. Головокружения не каждый день, но стабильно перед сном, когда ложусь, в любом положении головы (прямо, на правом боку или левом боку). И головокружения при закрытых глазах, я телом ощущаю, как будто проваливаюсь куда то и как будто накрывает волнами. Даже обращалась в скорую, сделали анализы крови чисто, кт головы чисто, рентген чисто, моча чисто, экг в норме. Эти приступы головокружения при закрытых глазах происходят именно вечером перед сном. Днем бывают ощущения в теле щекочущие, как при турбулентности. обратилась в институт баланса местный, провели маневры Эппли, но в тот же день, что и обследования. Сказали, что возможно кристаллы не на своем месте. Маневры и обследования были в среду. После вроде бы были незначительные улучшения, а сегодня ночью снова приступы ночные головокружения. Когда была в скорой мне врач назначил при головокружении пить меклозин. Поможет ли он? очень устала и обеспокоена своим состоянием. Больше месяца не могу вести нормальный образ жизни. Может уже к вам прилететь на обследования?
Здравствуйте, Жанна!

Вам необходим осмотр двух специалистов (по принятой в США терминологии): нейроотолога (отоневролога) и невролога. Они должны определить, какая у Вас проблема и какие специальные обследования необходимы.

Имеются ли какие-то ощущения в ушах: заложенность, снижение слуха, шум, дискомфорт, раздражение громкими звуками?

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Перелом нижней трети предплечья с смещением

Вопрос от:
Руслан
03.08.2018
Уже прошло 11 с того момента как я поломал предплечье. Все говорят что с такой травмой нужно ходить около месяца. Мне 16 лет, не прошло и 2 недель я могу спокойно подымать не слишком тяжелые предметы без напряжения, рука никогда не болит уже дня 4, только по утрам немного ноет сама кисть которая у меня тоже почти вся находится в гипсе. Через сколько я смогу снять гипс на самом деле, потому что мне кажется что месяц это слишком много раз на 11 день уже не плохой функционал руки?
Добрый день, Руслан.

Срок иммобилизации (фиксации) в гипсе при данном переломе - не менее 4-5 недель. Нарушать сроки нельзя, иначе может произойти несращение перелома.

По окончании срока иммобилизации обязательны контрольные рентгенограммы.

С уважением,
Канаков Владимир Евгеньевич,
врач травматолог-ортопед

Перелом основания пятой плюсневой кости

Вопрос от:
Надежда Петровна
03.08.2018
Здравствуйте , 29.07.2018 подвернула левую ногу . Два дня ходила наступая на пятку , думая что это ушиб . 30.07. Вечером съездила в травму сделали снимок - диагноз перелом основания пятой плюсневой кости без смещения отломков .Врач травматолог сказал передвигаться аккуратно что бы не сломать гипс . Наложили лангетку ( если я правильно называю ) я в тот момент на приеме не подумала об этом спросить , но можно ли передвигаться и наступать на пятку ? Сейчас наступаю боли нет , но не сделаю ли хуже ? Носить сказали 3 недели
Добрый день, Надежда Петровна.

На сегодняшний день у Вас закончился срок иммобилизации.

Необходимо проведение контрольной рентгенографии.

С уважением,
Канаков Владимир Евгеньевич,
врач травматолог-ортопед

Головокружение, запись на прием

Вопрос от:
Кристина Олеговна
19.07.2018
Добрый день. подскажите пож-та как можно к вам попасть на консультацию? невролог отправляет к вам. у меня постоянные головокружения, чего только не пробовали наши неврологи. сейчас просто говорят, ждите само пройдет. а с каждым днем все хуже и хуже. делала МРТ головы, шеи , кровь сдавала.
Здравствуйте, Кристина Олеговна!

Записаться на прием к отоневрологу Мельникову Олегу Анатольевичу можно по телефону клиники.

Перелом диафиза 5-й плюсневой кости

Вопрос от:
Ольга Павловна
04.07.2018
Здравствуйте 10.06.18, неудачно оступилась и сломала 5 плюсневую кость, перелом диафиза со смещение. Врач в больнице сказал, что опирация не нужна одели Башмачок на 3-4 недели. Через 3 недели пошла к другому врачу, сделали рентген и он сказал что изменений нету и порекомедовал опирацию, но если не болит значит можно оставить так. Вопрос зарастёт ли такой перелом и как можно отправить вам снимки?
Здравствуйте, Ольга Павловна.

Необходимо сделать контрольную рентгенографию для оценки консолидации (сращения) перелома.

Как правило, переломы этой локализации срастаются без оперативного вмешательства.

С уважением,
Канаков Владимир Евгеньевич,
врач травматолог-ортопед

Головокружение

Вопрос от:
Никита Андреевич
27.06.2018
Добрый день!записан к вам на косультацию 23 июля,хотелось бы уточнить какие анализы помимо что я сделал,нужно принести у меня есть: МРТ сосудов головного мозга Мрт шейного отдела узи артерий анализы крови, у меня уже как пол года не проходящие головокружение и шаткость походки,тянет в разные стороны месяц как появился в хруст в шеи и иногда болезненные прострелы когда голова фиксируется в определенном направление появятся как тяжесть в шее и висках,чуть снизились придобморочное состояние, на всех анализах патологий не обнаружено ставят диагноз ВСД были и походы к кардиологам неврологам эндекринологам Пил таблетки разные таблетки кололи кортексин но не помогает ничего Заранее вам спасибо за ответ
Здравствуйте, Никита Андреевич!

Прошу подробнее описать ощущение Вашего головокружения.

Имеются ли какие-то ощущения в ушах: заложенность, снижение слуха, шум?

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Повторный вопрос

Вопрос от:
Светлана Анатольевна
26.06.2018
Здравствуйте, Олег Анатольевич! Огромное спасибо за ответ. Но в связи с ним у меня возникли ещё вопросы.Некоторые исследования, которые вы называете у меня сделаны. Тональная пороговая аудиометрия от 15.06.2018 и дуплексное сканирование сосудов шеи в этот же день я делала в Иркутской областной больнице. Подойдут ли данные обследования? А вот МРТ головного мозга я делала 2 года назад 17.06.2016г. Нужно сделать новое? Вестибулометрию и электрокохлеографию планирую сделать у вас в клинике. У меня приём у вас 20 июня в 11.00. Значит, обследования мне нужно сделать заранее? Или результат будет готов сразу? Тогда можно накануне? Просто мне нужно хорошо рассчитать время приезда и отъезда, чтобы успеть сделать всё необходимое.
Здравствуйте, Светлана Анатольевна!

Аудиометрию и УЗИ можно у нас не выполнять (хотя повторение - зависит от их результатов, которые я увижу на консультации).

МРТ можно не повторять, если за 2 года ничего в течении заболевания не изменилось.

Вестибулометрию и электрокохлеографию нужно сделать в нашей клинике до моей консультации.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Консультация по головокружению и тугоухости

Вопрос от:
Светлана Анатольевна
23.06.2018
Добрый день! Планирую в ближайшее время приехать к вам на консультацию. С 1 июня 2016 года страдаю приступами головокружения, которые длятся по несколько часов, сопровождаются тошнотой и рвотой. Сильно упал слух. По последним результатам обследования тугоухость III степени. В октябре 2017 г. поставили диагноз синдром Меньера, а в июне этого года невролог областной больницы отменяет синдром Меньера и заменяет на меньероподобный синдром и кучу всего в довесок со знаком вопроса. Таким образом третий год меня лечат не понятно от чего, но практически одними и теми же лекарствами. Последнее время ситуация ухудшилась, приступы участились, появилась шаткость при ходьбе, сплю практически сидя. Меня интересует, нужны ли мне какие-то предварительные обследования или вы в ходе консультации решите, что мне нужно ещё сделать. И ещё вопрос. Я из Иркутской области и переживаю по поводу дальней дороги. Что мне лучше выбрать, поезд или самолёт? Очень Вам буду благодарна за ответ.
Здравствуйте, Светлана Анатольевна!

Для проведения консультации необходимо следующее:
1. Тональная пороговая аудиометрия (желательно сделанная не позже 1 месяца от даты приема), электрокохлеография.
2. Вестибулометрия.
3. Дуплексное исследование сосудов шеи с функциональными пробами и венозным кровотоком.
4. МРТ головного мозга с контрастным исследованием. Мощность прибора от 1,5 Тл. Обратить внимание на состояние внутренних слуховых проходов, структур задней черепной ямки и ствола мозга.
5. Консультация отоневролога.
6. Возможно, понадобится консультация невролога (Иванова Т.А. или Замерград М.В.).

Пункты 1-3 и 5-6 выполняете в нашей клинике.
Пункт 4 можете выполнить у себя или в Москве, например, в РЭМСИ диагностика.

В дорогу можно взять с собой, например, Драмина 50 мг, применять по 1-2 таблетки в сутки. Вам необходимо изучить по инструкции противопоказания - нет ли у Вас их.

Также возможен прием Бетасерка 24 мг, принимать по 1-й таблетке 2 раза в день во время еды.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.
1 ... 4 6 8 ... 67

Записаться на прием

«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »