Вопросы и ответы по специализированным центрам

Задать вопрос

Замена ПКС

Вопрос от:
Оксана
17.05.2012
Здравствуйте, после замены ПКС (3 месяца с момента операции) нога выпрямляется после упражнений, но в покое (ночью) - сгибается снова. Долго ходить в туторе не получается - нога затекает. подскажите, нормально ли это? и что с этим делать? Спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день, Оксана.

Непонятно, зачем спустя 3 месяца после реконструкции ПКС носить тутор?

Заочно нереально оценить проблему, вариантов ограничения разгибания в колене после пластики ПКС масса. Надо смотреть функциональное состояние Вашего колена, также необходимо сделать рентгенограммы коленного сустава в 2-х проекциях для рентгенологической оценки проведенной операции. Рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Операция по удалению косточек на ногах

Вопрос от:
Ксения
16.05.2012
Увидела рекламу вашей клиники и решила обратиться. Мне 20 лет. У меня поперечное плоскостопие и I степень деформации стопы. Очень хочу сделать операцию, но меня пугают тем, что это болезненная процедура и после неё нужно чуть ли не заново учиться ходить. Скажите, так ли это? Станут ли после операции заново расти шишки и пройдут ли боли?(Сейчас очень обидно, что долго не могу носить каблук, в любой обуви шишки начинают болеть, даже при низком каблуке, а иногда и на сплошной подошве). Какова стоимость операции и примерное время реабилитации?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Стоимость лечения вальгусной деформации пальцев стоп (реконструктивные операции на 2-х стопах, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) составляет около 100 тысяч рублей + стоимость расходного материала (микровинты, послеоперационная обувь и т.д.) составляет в среднем 25-35 тысяч рублей (в зависимости от вида операции).

Боли после операции - умеренные, да и то одни сутки (проводится адекватное обезболивание). Учиться ходить заново не надо, этому Вы обучены с детства, но после операции необходимо ходить в специальной послеоперационной обуви около одного месяца - сначала непривычно, а потом - быстрое привыкание. Боли после операции пройдут, заново расти шишики не будут, поскольку мы не только убираем эти шишки, но и ставим в правильное положение Ваши кости на стопах. Каблучная обувь - не ранее 5 месяцев после операции.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для осмотра, выбора оптимального для Вас метода оперативного лечения, так как реконструктивных операций на стопах несколько, и подход в данном случае сугубо индивидуальный. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

ДППГ, отолитиаз, головокружения

Вопрос от:
Ирина
13.05.2012
Здравствуйте!Страдаю 2 года приступами позиционного головокружения-узнала,что возможно провести манёвр,так как медикаментозно приступы не снимаются,врачи не слышали об этом манёвре,а как приехать и провести пробу и манёвр,очень надеюсь на Вашу помощь,с уважением
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Тесты для диагностики позиционного головокружения и лечебные маневры проводит отоневролог, кандидат медицинских наук Мельников Олег Анатольевич.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Нарост под коленом

Вопрос от:
Ирина
11.05.2012
Здравствуйте! У меня под коленом (см.2 ниже чашечки) начинает расти косточка, не болит, не беспокоит, но уже видна, особенно, когда одеваю капроновые колготки.Подскажите пожалуйста, что это за болезнь и можно ли это вылечить без хирургического вмешательства!?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Заочно оценить проблему достаточно трудно. Под Ваше описание (косточка ниже коленного сустава) можно поставить несколько заболеваний: болезнь Осгуд-Шляттера, подагрический тофус, костный экзостоз, костные опухоли.

Для постановки точного диагноза первоначально необходимо провести обследование: сделать рентгенографию и магнитно-резонансную томографию коленного сустава. Возможно, понадобятся анализы. И, естественно, надо смотреть Ваше колено.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Сильные головокружения

Вопрос от:
Инеса
10.05.2012
Со 2 мая по 10 мая у меня было 5 приступов сильного головокружения. Как будто удар током в головной мозг, все начинает вертется, ноги подкашиваются и я падаю.Обязательно тянет в левую сторону. Это происходит в одну секунду. Если есть за что ухватиться, то могу удержаться на ногах. В течении 1 минуты сильно кружится голова, тошнота. Потом все проходит. В состоянии покоя надо находится минут 15-20. После можно двигаться. Сознания не теряю. Приступ внезапный, может предшествовать чувство распирания в голове или шее. В 2004 году было тоже 5 таких приступов. В 2009 году 2 приступа. Проходили сами. Лекарства принимала бетасерк, мексидол, пирацетам. Неврапотолог ставит диагноз шейного остеохондроза. МРТ головного мозга без патологий, только возрастное, как сказал врач. На что это похоже? Неужели от остеохондроза может так кружиться голова?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Чаще всего причиной таких головокружений бывает то или иное заболевание периферического вестибулярного аппарата (внутреннего уха) или, что встречается реже, вестибулярная мигрень.

Для уточнения диагноза нужны консультации отоневролога и невролога, вестибулометрия, аудиометрия.

Вы можете пройти эти обследования в нашей клинике.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Операция на ступнях

Вопрос от:
Татьяна
09.05.2012
Добрый день уважаемый Сергей Юрьевич! С большим интересом узнала о Ваших возможностях по решению проблемы, которая досаждает мне многие годы. Хочется избавиться от косточках на ступнях (вальгусная деформация на обеих ступнях), кроме того, что это очень некрасиво (сильно выражены), еще и болят, так как по дресс-коду необходимо носить каблуки. Часть информации я получила из Ваших ответов на вопросы, но мне важно знать сколько времени необходимо находиться в Москве иногородним пациентам (я живу в Оренбурге), необходимо ли Ваше наблюдение или лечение возможно продолжить в своем городе и через какое время я смогу приступить к работе без специальной обуви. Имеются ли рекомендации по времени года для проведения операции? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна.

Оптимально рассчитывать таким образом: 3 дня до планируемой операции на стопах, поскольку надо изначально смотреть Ваши ножки, выбрать оптимальный метод оперативного лечения, а также необходимо провести предоперационное обследование (анализы, УЗИ вен, консультация терапевта).

В большинстве случаев иногородние пациенты планируют + 2 недели нахождения в Москве после операции (2 дня в стационаре клиники, а потом уже в амбулаторном порядке динамическое наблюдение (несколько перевязок и снятие швов). Потом можете лететь в Оренбург.

Специальная обувь: 4-6 недель после операции (в зависимости от вида операции, Вашего веса, возраста).

В основном, пациентки приступают к работе через 4-6 недель после операции (если требуется, то выдается больничный лист). Ношение каблучной обуви не ранее 4 месяцев после операции, ориентируйтесь, пожалуйста, на это.

Время года не имеет никакого значения, в большей степени подстроюсь под Вас, когда Вам это удобно. Но имейте в виду, что в августе я в отпуске.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Подвывих в суставе пальца

Вопрос от:
Ольга
07.05.2012
Добрый день, обращаюсь к вам за консультацией.Примерно месяца 2 назад играла с собакой и неудачно подвернула палец, сначала не предала этому значения.В течении 2-х недель боль не прекращалась.Сходила в травмпункт, сделали снимок и врач сказал связки, но еще через некоторое время при сгибе пальца выпирает кость и очень больно напрягать палец.Подскажите пожалуйста к кому нужно обратиться и что может быть с пальцем?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Судя по Вашему описанию, речь может идти о так называемой рывковой травме, в результате которой может быть повреждение капсульно-связочного аппарата с подвывихом в суставе пальца.

Заочно точно оценить ситуацию невозможно, надо смотреть Ваш палец, его функциональную активность, а также рентгенограммы.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Лечение перелома надколенника

Вопрос от:
Олег
05.05.2012
Здравствуйте. Суть проблемы: я упал коленом на камень с велосипеда. Было рассечение, которое зашили... Снимок показал, что имеет место перелом нижней части надколенника без смещения. Опираться на ногу могу, сгибать-разгибать нет... Для лучшего лечения потребуется операция по скреплению обломков или дело можно ограничить гипсовой лангетой на месяц? Что будет эффективнее? Расхождения обломков нет. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При переломе нижнего полюса надколенника эффективнее проводить оперативное лечение.

Гипсовая иммобилизация (то есть консервативное лечение) может быть неэффективной в данном случае, даже если перелом без смещения, поскольку данные переломы являются изначально нестабильными, и нет никакой гарантии, что не будет в дальнейшем смещения костных отломков.

Более подробно оценить ситуацию возможно только на очной консультации в клинике, рентгенограммы на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение и диагностика

Вопрос от:
Лидия
28.04.2012
Здравствуйте, страдаю приступами головокружения, с одновременной заложенностью в ухе(правом), тошнотой, рвотой. Слух не снижен. Подозреваю болезнь Меньера у себя. Обследовалась: КТ височной кости-норма, МРТ голдовы-нормы, УЗДГ сосудов шеи-норма, отоневрологическое обследование-норма, кроме повышенной подвижности барабанной перепонки(справа) больше ничего не нашли. после приступов выраженный нистагм в сторону больного уха. Может вы подскажете, что это может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Профильными исследованиями для диагностики болезни Меньера являются электрокохлеография и вестибулометрия. В Вашей ситуации они проведены не были.

КТ височных костей и МРТ головного мозга для болезни Меньера неинформативны.

Учитывая описанную Вами картину заболевания, необходимо исключить внутриушную патологию.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Восстановление коленного сустава после травмы

Вопрос от:
Александр
21.04.2012
Доктор, здравствуйте. У меня такой вопрос. Я футболист, на тренировке порвал внутреннюю боковую связку и задний рог медиального мениска. Сделали операцию обычную, не артроскопию. Смогу ли я после операции восстановиться и продолжить играть в футбол? Заранее огромное спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Заочно оценить ситуацию с Вашим коленом очень трудно.

Жаль, что проведенная операция была не артроскопическая, поскольку при обычной операции, в отличие от артроскопии, в большинстве случаев удаляется весь медиальный мениск, а это приводит к артрозу коленного сустава.

А по поводу Вашего восстановления после операции и дальнейшей спортивной судьбы: все сугубо индивидуально, если Вы полностью функционально восстановитесь, и колено не будет Вас беспокоить, то почему бы и не заниматься футболом.

Более полноценно оценить Ваше колено возможно только при очной встрече на консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Стоимость операции при синдактилии

Вопрос от:
Мария
18.04.2012
Добрый день, соориентируйте пожалуйста по стоимости операциии при синдактилии (две ноги, сращение 2 и 3 пальцев на 1/2). Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Стоимость оперативного лечения синдактилии на 2-х стопах около 110 тысяч рублей.

В данную сумму входят реконструктивные операции на 2-х стопах, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет). Но, как это ни странно, хочу Вас отговорить от этой операции.

Во-первых, практически никто из пациентов не делает операции при синдактилии на стопах (это же не кисть), ведь беспокоит только косметический дефект.

Во-вторых, операции очень кропотливые, требуется пластика кожи, и обманчиво обывательское мнение, что разрезал и зашил.

В третьих, очень плохо заживают раны, нередко с краевыми некрозами кожи, и поверьте, косметической красоты не будет. Так что есть повод для размышлений.

Ну уж если Вы все равно хотите сделать операции, то необходима консультация в клинике для клинического осмотра стоп. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Как попасть к Мельникову О.А.?

Вопрос от:
Елена
16.04.2012
Как попасть на прием к доктору Мельникову? Беспокоят сильные головокружения.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Отоневролог Олег Анатольевич Мельников принимает в понедельник, среду, пятницу с 9:30 до 12:00, во вторник, четверг с 17:00 до 21:00. Предварительная запись по телефонам клиники.

Планируйте визит в клинику не на один день, так как потребуется проведение дообследования в зависимости от имеющихся у Вас результатов исследований и истории развития заболевания.

Возможно заранее записаться на первичный прием, после консультации - на исследования слуха и равновесия и повторный прием.

Нужна консультация врача-отоневролога

Вопрос от:
Георгий
16.04.2012
Москвич, 66 лет, пенсионер,чернобылец. В феврале 2012 года В Московском Миастеническом центре был поставлен диагноз Поздняя, тяжелая, генерализированная форма миастении (преимущественно бульбарная форма), в марте 2012 года прошёл курс экстракорпоральной гемокоррекции в КБ 85 ФМБА,сейчас стадия ремиссии: принимаю калимин и калий-оротат. Для поддержки в организме баланса витаминов и минералов стал дополнительно принимать ОРТО Кальций+ Магний, ОРТО Таурин и ОРТО Ацетил-L-Карнитин. Однако последний препарат я отменил после 2-х раз приема (есть подозрение, что они антагонисты с калимином) , т. к.у меня появилось головокружение:в положении лежа (когда переворачиваюсь с одного бока на другой - не более 30-60 сек и при наклонах) В статическом вертикальном положении без вращения головы головокружения нет. УЗи сосудов головного мозга, сосудов воротниковой зоны, а также полный анализ крови и мочи имеются. Сейчас дополнительно принимаю глицин, т. к. он помог мне ранее при головокружении Прошу Вас подсказать дальнейшие мои действия.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В Вашей ситуации необходимо предварительно записаться на прием к отоневрологу, к.м.н Мельникову Олегу Анатольевичу по телефонам клиники.

Внезапное головокружение

Вопрос от:
Алексей
15.04.2012
Здравствуйте, у меня вот такие проблемки начались совсем не давно, было уже два раза. Внезапно становится плохо, головокружение, тошнота, потом немеет левая рука, потом шея с левой стороны, и лицо тоже с левой стороны, в области груди болей нет. Минут через 10 онимение проходит, а где-то примерно через час состояние приходит в норму. Очень хочу узнать с чем это связано, и кому обратится с таким диагнозом. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Безотлагательно проконсультируйтесь у невролога очно.

Вероятно, после осмотра и исследования неврологического статуса понадобится дообследование: МР-томография головного мозга, УЗ дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, эхокардиография, анализы крови.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Когда можно давать нагрузку на руку после удаления гигромы?

Вопрос от:
Александр
10.04.2012
Мне 23 года. Сделали операцию по удалению гигромы на руке, 20 дней назад! Шов зарос, но при движениях кистью в разные стороны, возникают слабые болезненные ощущения! Через какое время можно заниматься в спортзале?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Целесообразнее такой вопрос задать своему оперирующему врачу, поскольку непонятно, где была гигрома, каких размеров.

Советую исключить спортивные нагрузки на руку как минимум 4 недели, оптимальная разгрузка желательна до 6 недель после операции. Не торопитесь!

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Шишки на ногах

Вопрос от:
Галина
04.04.2012
Здравствуйте. Скажите пожалуйста сколько будет стоить операция при моем положении(заключение врача рентгенолога): Деф.артроз первых плюсне-фаланговых суставов стоп 2ст. 2-ух.сторон. Поперечное плоскостопие. Hallux-Valux первых пальцев стоп.Применяете ли Вы фиксаторы с формулой памяти, сколько дней надо будет пролежать в стационаре ближайшая дата проведения операции?Спасибо.Татарстан г. Альметьевск.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Заочно рекомендовать, какая операция будет оптимальна для Вас, нереально, и тем более будет некорректно ориентировать Вас относительно цены за оперативное лечение.

Во-первых, у Вас есть вальгусная деформация 1-х пальцев стоп (hallux valgus), а во-вторых, рентгенолог описал наличие артроза (hallux rigidus). Такая ситуация достаточно сложна, оценить ее можно, только посмотрев стопы или хотя бы посмотрев рентгеновские снимки.

С учетом далекого проживания Вы можете выслать фото своих рентгенограмм. Я посмотрю снимки и отпишу Вам, что можно предложить в плане оперативного лечения. Фото рентгенограмм можно сделать, поместив рентгеновский снимок на окно, сфотографировав на фоне неба.

А по поводу фиксаторов из никилида титана (с памятью формы) - мы их не используем, и вообще, насколько я знаю, в Москве в настоящее время никто их не использует. Знаю, что в некоторых больницах Сибири еще ставят никилид титан везде - где надо и не надо. Поверьте, около 15 лет назад это было модное направление, но, к сожалению, изжило себя.

Мы, в основном, используем различные фиксаторы импортного производства, которые отлично зарекомендовали себя в мировой практике. Связаться со мной Вы можете либо по электронной почте, либо по телефонам клиники.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружения

Вопрос от:
Анна
02.04.2012
Здравствуйте доктор.Очень прошу помочь.Меня мучают головокружения.Мне 35 лет,но лет с 15 меня преследуют головокружения(нет больше сил)Головокружения начинаются неожиданно.сейчас даже когда сплю.При повороте с боку на бок,при запрокидывании головы,при резком движении глаз. Также при ходьбе может качать как пьяного человека.Часто болит голова в области лба,которая сопровождается рвотой и тошнотой.Давление при этом в норме.Прошла МРТ головы-объемных образований нет.Мрт сосудов головы-потологических изменений нет.Мрт шеи-признаки остеохондроза шейного отдела.обращалась к вестибулологу поставил диагноз ДПГ(доброкачественное позиционное головокружение) Но все равно при пробеHallpike нистагм не возник.Провели маневр 3 раза улучшений нет.Что делать дальше и куда идти я не знаю.Очень прошу вашего совета.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Очень сложно по Вашему описанию предположить причину головокружений.

Я могу предложить только свою консультацию, на которую Вам необходимо принести все результаты ранее проведенных исследований. На консультации проведу различные тесты для определения позиционного головокружения.

По их результатам, а также результатам других "простых" тестов будет понятно, что дальше искать, если не будет получено каких-то специфических проявлений заболеваний.

Лечение маневрами простое только на первый взгляд. При этом необходимо точно знать, где располагается патология, так как для разных патологий предусмотрены разные маневры.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Удаление косточки на ноге (стопе), большой палец

Вопрос от:
Виктория
31.03.2012
Здравствуйте! сколько к вас стоит удаление косточки на ноге(стопе) большой палец?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Стоимость оперативного лечения "косточки на стопе" составляет 60-80 тысяч рублей.

В данную сумму входят сама операция на одной стопе + спинальная анестезия + 2 дня нахождения в стационаре клиники (только одноместные палаты, круглосуточное наблюдение врачей) + расходный материал (микровинтики, послеоперационная обувь).

Диапазон цен зависит от вида операции и, соответственно, количества расходного материала, поскольку существуют несколько видов операций.

Какая будет наиболее эффективной для Вас, решается только на очной консультации в клинике. Рентгенограммы стопы на момент осмотра обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Боль в колене, в чем причина?

Вопрос от:
Елена
27.03.2012
Подскажите пожалуйста,что может быть - мне 23 года, вчера появилась днём сильная боль в колене при хотьбе. Боль простреливает при шаге или поднятии вверх по ступенькам справа от колена,под коленом и как-будто внутри.Когда стою,лежу,разгибаю ногу боли нет. Чем быстрее иду и сильнее разгибаю ногу тем больше боль. Спортом занимаюсь для себя, дня 4 назад делала домашнюю гимнастику (приседания,растяжка, упражнение велосипед,а вчера ходила в тонких колготках и ноги в коленях сильно замерзли на ветру. Может ли что-то из вышеперечисленного повлиять и есть ли повод для беспокойства? Спасибо заранее за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если боли сохраняются, то есть повод для обращения к врачу ортопеду-травматологу. Заочно оценить ситуацию невозможно, надо смотреть колено.

Это может быть стандартный перегруз колена, который сопровождается временной болью. Интенсивная гимнастика, а особенно глубокие приседания, может привести к повреждению внутренних структур колена (например, менисков).

Так что надо уделить внимание Вашему колену.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Халюс

Вопрос от:
Альбина
22.03.2012
Когда после операции халюс должны сростись кости? А то уже прошло после операции больше месяца, а нога все отекает и рентген показал что кости еще не срослись.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Заочно оценить ситуацию и дать адекватные рекомендации невозможно, поскольку существует много операций на стопах, и какая была у Вас, неизвестно.

Надо смотреть стопу (выраженность отека, оценка функциональной активности в 1-м плюснефаланговом суставе, адекватность послеоперационной коррекции). Также необходимы рентгенограммы для осмотра состояния Ваших костей и оценки консолидации (сращения).

Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны. Если по каким-то причинам у Вас нет рентгенограмм, рентген можно сделать в нашей клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.
1 ... 37 39 41 ... 67

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять