Вопросы и ответы по специализированным центрам

Задать вопрос

Мениск и как с ним бороться

Вопрос от:
Артём Антонович
11.11.2013
Здравствуйте! в 14 лет мне вырезали мениск, сейчас мне 17. возобновил занятия спортом через полгода после операции, всё было хорошо, но буквально месяц уже снова беспокоит колено. помимо удалённого медиального мениска имеется болезнь Осгуда-Шлаттера. спорт бросать не хочется, а за здоровье боязно. слышал про трансплантаты. подскажите: как поступить?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно разобраться с причиной болевого синдрома не могу. Советую сделать МРТ коленного сустава и записаться на консультацию в клинику для осмотра Вашего колена и МРТ-снимков. Всю информацию по проведенной операции (выписка и др.) желательно взять с собой.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение и шум в правом ухе более 6 лет

Вопрос от:
Виталий Леонидович
11.11.2013
К какому врачу обратиться? Что необходимо иметь с собой и сколько стоит?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Учитывая длительное течение заболевания, показаны проведение комплексного аудиологического и вестибулометрического обследования, консультации отоневролога, невролога.

Касательно цен:
Аудиограмма - 2100 руб.
Импедансометрия с тестами работы слуховых труб - 2100 руб.
Электрокохлеография - 4290 руб.
Вестибулометрия - 7250 руб.
Консультация отоневролога - 4100 руб.
Консультация невролога - 2940 руб.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Разрыв ахилла

Вопрос от:
Андрей
10.11.2013
Здравствуйте! Помогите советом, если можно. После полного подкожного разрыва ахилла (волейбол) на следующий день сделали операцию (внутренний шов). Далее как положено эквинус, ортез с выведением стопы по прямой угол и т.д. Не назначали никаких упражнений, хирург сказал - ходишь - стало быть все ок. Прошло 25 недель, хожу нормально, но ахилл- очень уплотненный и ограничивает движения. Как правильно восстановить его эластичность? Спасибо заранее.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно давать рекомендации по реабилитации невозможно, первоначально надо смотреть функциональную активность Вашей ноги (в частности, ахилла).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Операция по уменьшению ширины стопы

Вопрос от:
Васпур Мартунович
04.11.2013
Возможно сделать операцию по уменьшению ширины стопы? Пожалуйста, ответьте мне.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Чисто технически уменьшить ширину стопы можно. Такие операции мы проводим при деформации переднего отдела стопы (так называемые "косточки" на стопах). Если же у Вас обычная широкая стопа, без деформации в переднем отделе, то советую подумать.

Заочно трудно определиться, надо смотреть стопы и решать, показана операция или нет.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружения и шум в ушах при рассеянном склерозе

Вопрос от:
Мери Генриковна
03.11.2013
Добрый день! Не так давно мне поставили диагноз РС. Мне 25 лет, в августе неожиданно начались сильные головокружения и тошнота, в следствии чего я не могла ходить, вызвали скорую и меня отвезли в больницу, после МРТ сообщили, что у меня РС. Я прошла необходимый курс лечения, спустя три месяца повторное МРТ показало, что отрицательной динамики нет. Однако головокружения у меня не прошли, стали чуть слабее только, при этом остался сильный фоновый шум в правом ухе. Скажите, пожалуйста, можно ли полностью восстановиться и избавиться от этих симптомов? В центре РС мне назначили комиссию для выбора препаратов и посоветовали обратиться к Вам за консультацией.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если головокружение - следствие рассеянного склероза, то лечить надо основное заболевание, то есть рассеянный склероз. При этом можно ожидать и уменьшения головокружения.

В зависимости от характера головокружения мы можем помочь симптоматической терапией. Чтобы ее подобрать, нужно проконсультироваться у нас очно, принеся результаты всех уже проведенных исследований.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головокружение, шум в ушах уже год, сил больше нет

Вопрос от:
Валентина
02.11.2013
Здравствуйте у меня проблема в шейном отделе позвоночника .у меня есть грыжа в 6и 7 шейном позвонке и протрузии со 2 по 5 но дело в том,, что наши врачи не могут поставить правильный диагноз а МРТ я сделала и там вот такое заключение-МР-ангиографические признаки койлинга в экстракраниальном отделе внутренней сонной артерии. Снижение кровотока в левой позвоночной артерии-гипоплазия? но на УЗДГ отменяют койлинг пишут. что артерии проходимы .Я делаала вот такие обследования МРТ сосудов головы .МРТ сосудов шей,рентген шейного отдела позвоночника УЗИ шейгого отдела позвоночника. Ультрозвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи пробу на сколенус.КТ головного мозга.ультрасонографию. и у всех исследований разные заключения.Врачи невропатологи между собой спорят , а мне от них ни какой помощи нет.Постоянно кружится голова и сильный шум в ушах.А что касается койлинга внутренней сонной артерии говорят ,что у нас такойНо на операции не делают .Делают только на внешней.Но ! на последнем УЗДГ от 23 июля 2013 г ставят вот такой диагноз- Стеноз подключичной артерии справа на 44%со снижением гемодинамики. > диффузное уплотнение стенок ОСА и ВСА Спазм ПА слева плюс гипоплазия правой ПА плюс извитой ход.Вы мне пожалуйста напишите можно ли у вас пройти обследование , что бы поставили правильный диагноз и провели лечение или хотя-бы сказали ,что мне делать дальше либо оперироваться либо лечиться без операции.Ведь не возможно постоянно ходить когда кружиться голова и в ушах грохочет водопад.МРТ шейного отдела протрузии С5-С6 С6-С возможен ли приезд из Казахстана
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Обследоваться у нас, конечно, можно.

Вероятно, как минимум, потребуются аудиометрия, вестибулометрия, консультации невролога и отоневролога.

С учетом противоречивых результатов сосудистых исследований, может быть, понадобится переделать дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Марина Альбертовна
27.10.2013
4 года страдаю эпизодами явного головокружения - предметы бегут слева направо, а между ними - периоды шаткости: проваливаюсь, заносит, клонит, как будто толкает по горизонтали. Бывают и светлые периоды. К врачу какой специализации уместно обратиться?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если помимо приступов головокружения у Вас снижен слух, то лучше обратиться к отоневрологу.

Если приступы головокружения не сопровождаются снижением слуха, то можно проконсультироваться у невролога или отоневролога.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Остеома

Вопрос от:
Екатерина Викторовна
24.10.2013
Можно ли у вас вырезать остеому на левой ноге первого пальца под ногтем и сколько все будет стоить?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

В клинике мы не занимаемся костной патологией.

С данной проблемой обратитесь в ЦИТО (отделение костной патологии).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Разрыв ПКС

Вопрос от:
Виктория Андреевна
20.10.2013
Добрый день, в декабре 2011 года была травма , артроскопия была проведена в марте 2012, диагноз: разрыв ПКС, отрыв от бедра, резекция заднего рога мениска, резекция правого мыщелка. Спустя год падение на льду на больную ногу, боли небольшая нестабильность, но не так как при первой травме. По результатам обследования, мрт, врач ставит повторный разрыв ПКС, но под вопросом говорит надо делать повторно артроскопию и смотреть. Насколько вероятен в данном случае разрыв, и стоит ли делать операцию? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Повторных разрывов ПКС, как правило, не бывает, поскольку, если связка была повреждена, она самостоятельно не срастется. Скорее всего, разрыв ПКС был изначально при первой травме (тем более это подтверждено при артроскопии).

Повторную артроскопию для диагностики разрыва ПКС делать не следует, зачем несколько раз делать операцию и смотреть, порвана или нет ПКС?

При разрыве ПКС оптимально проводить артроскопическую операцию - пластику передней крестообразной связки.

Для подтверждения диагноза необходимо смотреть Ваше колено и МРТ. Все подробности по поводу пластики ПКС - на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

ДППГ

Вопрос от:
Екатерина
20.10.2013
Добрый день Олег Анатольевич. В феврале этого года вы мне проводили позиционные маневры (диагноз ДППГ), сразу после которых все головокружения прекратились. Сегодня утром в постели при повороте на левый бок вновь возникло сильное головокружение длительностью в несколько секунд. После этого сохраняется небольшая зрительная неустойчивость. Спустя час решила сделать упражнения Брандта-Дароффа, при их выполнении головокружение не появилось. Скажите, пожалуйста, может ли быть приступ головокружения всего 1 раз и отолиты сами уходят на место или лучше подъехать к вам на маневры? Каков процент рецидивов при ДППГ? И через неделю я уезжаю в отпуск, как мне быть, если там вдруг возникнет приступ головокружения?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Это мог быть единственный приступ ДППГ.

Правильно, что Вы выполнили упражнения Брандта-Дароффа. Рекомендую их выполнять еще 5 дней по Вашей инструкции.

Если головокружения нет, то и маневр не нужен.

Рецидив возникает у 7% пациентов.

В отпуске, если головокружения повторятся, выполняйте упражнения Брандта-Дароффа. Для уменьшения яркости головокружений в этот период возможен прием препарата Драмина - 50 мг по 1-2 таблетки в сутки.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Артроз

Вопрос от:
Татьяна Вячеславовна
20.10.2013
Здравствуйте, уважаемый Сергей Юрьевич! 15.06.2013 года у моей мамы случились сильные боли в области колена, сковывающие движение. Это сопровождалось отечностью коленного сустава и покраснением. Через 2 недели мы обратились в районную поликлинику(живем мы в маленьком г.Грязи Липецкой области). Без проведения каких-либо процедур и сдачи анализов нам поставили диагноз - артроз, мы обратились в Липецку поликлинику, сделали снимок колена, врач сообщил, что у мамы артроз коленного сустава 2-3 степени. В поликлинике сделали инъекцию дипроспана в коленный сустав. На несколько дней боли ослабли, хотя о полном их прохождении говорить нельзя. Через 3-4 дня повторились снова, лечились хондролоном(20 инъекций), афлутопом(20 инъекций), диклофенаком(10 уколов), дипроспана 3, затем в сустав делали 2 укола гиалгана, после которого стало хуже. До этого пропили упаковку террафлекса. Сейчас прошло около 2 месяцев после всех процедур. Улучшений нет, не можем получить полноценную консультацию что же делать дальше? Неужели ничего не остается, как операбельное вмешательство? Я понимаю, что не видя снимков и пациента нельзя дать полноценную консультацию. Хотелось бы знать вцелом -есть ли альтернатива операции. Если нет, то как можно попасть к Вам на прием и получить полноценную консультацию и рекомендации по дальнейшему лечению. С уважением, Татьяна
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Скорее всего, у Вашей мамы обострение гонартроза (артроза коленного сустава). Но заочно поставить точный диагноз я не могу, надо смотреть хотя бы рентгенограммы.

С учетом далекого проживания целесообразнее будет сфотографировать рентгенограммы (сфотографируйте их на фоне неба, приложив снимки на оконное стекло). Фото рентгенограмм отправляйте на мою электронную почту. Я посмотрю и решу, что можно предпринять.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Боль в локте

Вопрос от:
Иван
17.10.2013
Здравствуйте, доктор! Четвертый месяц болит рука в локте. Болит не все время, а при определенных движениях, скручиваниях (например, если повернуть кисть до упора). Поначалу думал, что боль мышечная, но она не прошла. Нащупал точку на локте, при нажатии на которую боль проявляется. Ударов и травм не было. Скажите, пожалуйста, что это может быть и с посещения какого врача вашей клиники лучше начать? Большое спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Начать Ваше обследование лучше всего с посещения травматолога-ортопеда. Он лечит не только травмы, но и заболевания костей и суставов.

Головокружение и вращение предметов

Вопрос от:
Татьяна Сергеевна
15.10.2013
Добрый день,мне 23 года,страдаю головокружениями,началось с 18 лет чувство,что ты вращаешься вокруг предметов ночью,шатание в сторону на площадях,платформах,делала МРТ все в норме,уздг сосудов одна артерия больше другой,специалисты сказали,что норма,лечилась у мануального терапевта,все бесполезно,сейчас головокружение даже лежа,как будто ведет в сторону,одурманенное состояние,боюсь выходить на улицу,тянет вправо,руки и ноги становятся легкими,постоянное непонятное состояние в голове,при взгляде в даль становится хуже,глазное дно в норме,подскажите что мне пройти?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Учитывая отсутствие у Вас ушных жалоб (снижение слуха, шум или заложенность в ушах), Вы можете обратиться на консультацию к неврологу ГУТА КЛИНИК к.м.н. Замерграду Максиму Валерьевичу.

Возможно, понадобится дополнительное тестирование вестибулярного аппарата - вестибулометрия.

ГУТА КЛИНИК - профильный медицинский центр по диагностике и лечению головокружений. Мы ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Гонартроз 1-й степени, лечение

Вопрос от:
Светлана Георгиевна
14.10.2013
Здравствуйте, доктор! МРТ делала в июле 2013 года, заключение такое - мр картина дегенеративных изменений передней крестообразной связки и внутреннего мениска. Гонартроз 1 степени. при движении тянущая боль под (за) коленом. Вопрос: показана ли мне операция по замене хряща и делают ли ее в вашей клинике?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Артроскопия достаточно эффективна при дегенеративных повреждениях менисков и гонартрозе малых степеней (1-2 степени).

По поводу "замены хряща на искусственный" - не совсем понял, что Вы имеете в виду: эндопротезирование, аутохондропластику?

Заочно поставить Вам точный диагноз, а тем более что-либо рекомендовать не могу. Надо смотреть колено, рентгенограммы, МРТ, и после этого разберемся, что будет наиболее эффективным в лечении. Рентгенограммы и МРТ коленного сустава на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение постоянное непроходящее

Вопрос от:
Анастасия Евгеньевна
13.10.2013
Здравствуйте. Мне 31 год. На протяжении последних 3-х месяцев у меня кружится голова. Сначала лечилась у мануала, якобы боли все мои от грыжи в шейном отделе, легче не становилось. Потом меня лечили якобы от мастоидита, которого не было. Потом прошла курс у дикуля - диагноз опять же грыжа в шее и плюс все болезни от нервов. Головокружения как были, так и остались. Принимала множество таблеток. Плюс ко всему давление начало прыгать, терапевт назначил эгилок, принимаю, давление стабилизировалось. Принимаю еще рекситин и стрезам. Помимо этого начались боли в области солнечного сплетения, как будто изжога, принимаю альмагель, вроде помогает, но боли каждый день. Иногда щемит в области сердца, отдает в лопатку, рука левая тоже из -за этого болит. Невозможно так жить, очень много денег потратила на лечение и лекарства, а улучшений нет. Все анализы в порядке, делала: мрт и кт головы, уздг маг, ээг, узи щитовидки и почек, все в норме. Вопрос: что со мной? Дополнительно еще бросила курить в этот период, курила 10 лет. Спасибо.Головокружение внутри головы происходит. Сижу, работаю за компьютером, как говорится могу «уехать» в сторону. Обмороков не было. В это время начинает тошнить. Пила лирику, невролог из дикуля рекомендовала, но они не по мне, тяжело просыпаться. Другие антидипресанты прописал терапевт. Принимаю около 3 недель. От них у меня наоборот дипрессия. Заторможенные движения, даже машину вожу теперь 60 км/ч, хотя люблю погонять. При поворотах головы - голова не кружится.Сегодня целый день плохо себя чувствую. Всегда становилось легче, когда нахожу опору для головы, а сегодня даже в положении лежа просто все кружится и не проходит, такое ощущение, что крутится все внутри головы. Если положение стоя, то начинается все с ног, в области икр начинают мурашки как-будто бегать, такое ощущение, что меня уводит назад, и я могу упасть, провалиться. Одни специалисты говорят, что такие состояния часто бывают после стрессов, другие, что это синдром позвоночной артерии может давать такие симптомы. И антидепрессанты здесь не нужны. Так что же со мной происходит? Я так жить не могу, работать не могу. Помогите пожалуйста.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Хроническое головокружение "внутри головы" в сочетании с отсутствием изменений при объективном обследовании, конечно, повод подумать об его психогенном происхождении.

Для исключения хронической вестибулярной дисфункции (например, двусторонней вестибулопатии), может быть, целесообразно было бы сделать вестибулометрию.

При отсутствии изменений при этом исследовании, а также исследовании неврологического статуса, нужна консультация психотерапевта или психиатра.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Лечение пяточной шпоры

Вопрос от:
Ольга Валентиновна
12.10.2013
Диагноз - пяточная шпора .Сделала 3 процедуры УВТ. До лечения болезненной была одна точка на пятке, теперь болит вся пятка, во второй половине дня наступить на пятку не возможно. Стоит ли продолжать лечение УВТ?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

При усилении болей желательно прекратить ударно-волновую терапию.

Для того чтобы решить вопрос с лечением, надо смотреть Вашу стопу и подтвердить диагноз "пяточная шпора". Вариантов болей в пятке много, возможно, это не пяточная шпора. Рентгенограммы стопы (пятки) на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение, ДППГ

Вопрос от:
Марина Валерьевна
11.10.2013
Здравствуйте, Максим Валерьевич! Уже третий месяц страдаю головокружениями. Сначала это были просто головокружения при повороте головы налево, когда я просыпалась. Секунды 2-4. Один раз, на четвёртый день, был сильный приступ в течение нескольких часов, когда не могла пошевелиться, только неподвижно лежать. Другой раз, напротив, приступ был стоя. Дольше, чем обычно и было очень страшно. При этом подскочило давление до 160/95. В научном центре неврологии был поставлен диагноз ДППГ. Проведены манёвры Брандта, Эпли, Семонта у врача 4 раза. После манёвров усиливалась шаткость походки. Сейчас головокружение возникает только когда ложусь спать при повороте и налево и направо, а иногда и в неподвижном положении. Усугубляется это иногда ещё ощущением как будто ты лежишь на матрасе на море или же сидишь в самолёте. Днём, сидя и при ходьбе сейчас всё нормально. Уже 2 месяца принимаю бетасерк, гинос и 1 месяц трентал. Прокололи мексидол и мильгамму. Врач мне посоветовала с утра в постели переворачиваться с боку на бок 6 раз. Ничего не помогает. Может быть, мне самой начать делать манёвры? Сделала МРТ и Дуплекс ветвей дуги аорты. По словам невролога, всё в пределах нормы для моего возраста (56 лет). Буду очень благодарна за ответ и совет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Пока неясно, насколько точно поставлен диагноз ДППГ и какие каналы внутреннего уха повреждены.

На мой взгляд, необходимо провести позиционные пробы и попытаться уточнить диагноз. Возможно, понадобится специальное исследование - вестибулометрия. Лечение зависит от результатов дообследования.

В целом, ситуации, когда маневры при ДППГ не помогают, встречаются. В таких случаях длительное время (несколько недель) делают упражнения Брандта-Дароффа.

Если Вы живете или бываете в Москве, приходите в клинику, и мы постараемся разобраться.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Мозоль

Вопрос от:
Мах
05.10.2013
Добрый день! На большом пальце ноги (подошве) очень давно образовался вросший мозоль - раньше он не причинял боли(или я ее игнорировал).Сейчас ситуация очень осложнилась болью и из-за боли(вырезаю шляпку мозоли в педикюрном кабинете раз в месяц) сформировалась неправильная постановка стопы.Я 2 раза удалял мозоль в клинике лазерной хирургии(ФГУП на Новом Арбате),удаляли очень глубоко - заживление было долгим около 2х месяцев после каждого удаления. К сожалению мозоль вырастает снова. Я думаю что врач не удалил стержень мозоли до конца. Как вариант я хочу сделать МРТ и по снимку определить глубину корня - возможно это поможет мне удалить образование в 3 раз и навсегда.Буду благодарна за Вашу консультацию.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вполне возможно, что Вашу мозоль удалили вполне радикально, но она появилась вновь.

Причиной этого может быть деформация стопы (например, плоскостопие), и в связи с этим происходит неправильное распределение нагрузки на разные части стопы, что и вызывает образование мозоли.

Поэтому советую Вам показаться на прием к нашему ортопеду. Он Вас обследует и, если это необходимо, изготовит для Вас индивидуальные стельки.

Головокружения, диагностика

Вопрос от:
Татьяна
03.10.2013
Здравствуйте! Мне 25 лет в 2010 году я родила двойняшек(кесарево). После родов несколько месяцев у меня была секундная потеря координации и мурашки по телу, потом стало реже раз в три месяца я внимания не обращала, через год в 2011 я простыла. Ночью розбудил меня кашель выпила чая и лягла, и началось сильное сердцебиение пульс отдает в голову, сердце стучит так как будто я бежала, руки ноги трясет, сильный страх, паника,в груди как будто горит, все тело сильно болит пальцы на ногах и руках нечувствую, колит конечности как иголками два раза вызывали скорую. До этого случая я всегда была полностью здорова никогда небыло никаких жалоб. Такие приступы потом повторялись раз в месяц, через пол года эти панические атаки начались сопровождатся сильным головокружением и тошнотой(рвоты небыло) лечила спину ,шею , врачи точного диагноза так и непоставили. Потом эти панические атаки сами по себе прошли, но с января 2013 у меня начались ежедневные головокружения сначала были раз в неделю квартира вращалась в правую сторону , медленно потом стало каждый день кружится. В мае я лежела смотрела телевизор потом села и чуть неупала с дивана легла и началась комната вращатся в правую сторону очень быстро, перед собой ничего невидела зрачки бегали слева направо, потом остановилась и как будто уже меня переворачивает вниз головой. Слышу хорошо уши незалаживало небольшой шум в ушах, вижу хорошо но бывает черные или белые летают точки. Из за чего или после чего эти головокружения я незнаю. Просыпаюсь уже уставшая сон не всегда хороший я могу спать резко просыпаюсь и как будто кровать со мной два раза перевернулась и как намаленьких волнах с кроватью плыву, сердце сильно стучит я постаралась успокоится и уснула. Руки сильно дрожат когда иду земля как будто проваливается у меня под ногами, предметы дрожат . Мне помогает эглонил 50 и бетасерк 8 но если их перестаю пить мне еще хуже, пью их уже три месяца сдавала много анализов и исследований. Кровь сдавала ничего не нашли. Сщитовидкой все впорядке. Узи почек: заключение: эхографически без структурных изменений рекомендовано исключить дисбактериоз, синдром меньера. Аудиограмма норма слуха. 3 Мрт за два года все одинаковые заключение: киста в области хвостового ядра слева и еденичные очаговые изменения в белом веществе теменных областей с обеих сторон, наиболее вероятно, сосудистого характера, без динамики по сравнению с преведущими исследованиями. Но МР.ангиограммах артерий головного мозга паталогических изменений не выявлено. Узи сосудов головы и шеи: сосудистая геометрия: без особеностей Комплекс интим-медиа с сохраненной дифиринцировкой на соли. Цветовые картограммы потока артерий обычного колибра, симметричны окрашивание картограмм однородные. Вазоспазм по ПКА с двух сторон, по ОСА слева, по ВСА слева, по СМА слева, по ПМА слева. Дефицит кровотока по ЗМА слева, по ПА в четвертом сегменте с двух сторон, по СМА справа, по ПМА справа. Усиление переферического сопротивления невыявленно. Увеличение индекса резистентности ненайдено усиление венозного оттока с двух сторон. Эхографические признаки дисциркуляции. Видеонистагмография: норма. Лор сказал что вестибулярный аппарат у меня здоров есть еще заключение шейного отделла, эхокардиографическое обследование, электроэнцефалография, исследовагния аккустических стволовых вызванных потенциалов, исследования зрительных вызванных потенциалов, ультразвуковое дуплексное сканирование экстракральных отделов брахиоцефальных сосудов и транскрониальное сканироване, все здоровое а мне очень плохо на улицу сама выхожу редко, могу упасть. Лор сказал мне нужен психотерапевт. Невролог сказал психотерапевт непоможет и хочет положить меня. Институт нейрохирургии для более полного обследования. Диагноз мне поставить немогут. Хочу приехать к вам в надежде что мне поставят правильный диагноз и назначат лечение, чтоб это уже все закончилось. Подскажите что со иной происходит, лечите ли вы такое если да то я хочу приехать к вам в начале ноября, но мне надо знать сколько дней понадобится для дополнительных исследований и консультаций с врачами чтоб купить билет Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятно, речь идет о психогенном расстройстве (панические атаки, тревога и т.д.). Эпизод головокружения вращательного характера мог быть обусловлен отолитиазом (доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением).

Обследование обычно включает консультацию невролога и отоневролога, вестибулометрию, электрокохлеографию, постурографию и аудиометрию. С учетом предварительных впечатлений может потребоваться консультация психотерапевта.

Если записываться заранее, можно успеть сделать все эти обследования за 2-3 дня.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головокружение, чувство вращения, падения

Вопрос от:
Оксана Сергеевна
03.10.2013
Уважаемый Замерград Максим Валерьевич, меня уже смотрел в больнице психотерапевт и сказал что никаких отклонений у меня не видит, и чтобы искали причину в другом. Но во время беседы сказал что у меня синдром Меньера. И невролог меня тоже смотрел, поставил диагнозы : вегето-сосудистая дистония по смешанному типу, астено-неврастенический синдром. Прописала Пикамилон и всё. Головокружения после июня ненадолго прекращались в августе (когда прекращались и все остальные симптомы) но с 29 августа как возобновились так и держаться по сей день, а уже 3 октября. Не знаю к какому еще специалисту мне обращаться. Постоянное такое состояние уже действует на нервы.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Конечно, говорить о психогенном характере головокружения можно только после исключения его органических причин.

Невролог, судя по тому диагнозу, который Вы приводите, предположил именно психогенное заболевание (ВСД и астено-невротический синдром - это и есть психогенное заболевание).

Только психогенные расстройства, конечно, Пикамилоном не лечатся.

Мне описанные Вами симптомы тоже показались характерными для психогенного расстройства.

Но для уточнения диагноза нужны специальные исследования: вестибулометрия, аудиометрия, постурография, электрокохлеография, консультации отоневролога, невролога. Затем, при отсутствии изменений, снова консультация психотерапевта.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.
1 ... 26 28 30 ... 67

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять