Вопросы и ответы по неврологии и мануальной терапии

Задать вопрос

Болезнь склонность асимметрия

Вопрос от:
Даша
13.05.2013
Здравствуйте. Я прошла РЭГ, и поставили диагноз склонность асимметрия, опасно ли это? Что дальше будет со мной?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если речь идет о реоэнцефалографии, то это устаревшее и ненужное исследование. Его результаты нужно забыть.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Травма шейного отдела С5 С7

Вопрос от:
Ирина Николаевна
12.05.2013
Травма шейного отдела С5, С7 компресионный перелом С6,тетрапорез,забой спинного мозга ,нарушение тазовых органов по типу задержки Вероятность встать на ноги? Из МРТ: МРТ-исследование шейного отдела позвоночникапроизведено в сагиттальной и аксиальнойпроукциях в Т1 и Т2 ВИ Отмечается выпрямление физиологического лордоза. На уровне С5-С7 - МОС титановым кейджем. Отмечается уплотнение задней продольной связки до 0,35 см. Размер позвоночного канала на этом уровне 1,2*2,1 см. Спинной мозг на уровне С5-С7 смещен к зади, уплощен. Определяется кистовидная перестройка задних отделов с/мозга на уровне С5-С6 размерами 1,9*0,6 см. Высота и структура других тел позвонков не изменены. Замыкательные пластинки тел позвонков четкие. М/п диски с признаками неравномерной дегидратации. Межпозвонковые диски не выходят за задний контур тел позвонков. Спинной мозг на остальном протяжении центрирован, размеры его не изменены, циркулярных сужений и расширений не выявлено. Интенсивность МР-сигнала от вещестра мозга не изменена на всем протяжении. Паравертебральные ткани без особенностей.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прогноз зависит от многих факторов: возраста пациента, прошедшего после травмы времени и динамики клинической картины за этот период.

Точнее всего ответ на Ваш вопрос дадут врачи, которые непосредственно наблюдают пациента.

Пульсация в районе висков и лба после велотренажера

Вопрос от:
Олег Александрович
23.04.2013
Здравствуйте! Я занимался на велотренажере в течение недели по 6 минут при пульсе около 108. Постепенно стал появляться дискомфорт в голове. Иногда появляется пульсация в районе висков и лба, особенно при смене температуры. Видимо, что-то произошло с сосудами головы и в норму не вернулось. Не занимался на велотренажере уже полтора месяца. Дискомфорт чувствую по-прежнему каждый день. Что это может быть? Какие нужны исследования? Какое лечение? Смогу ли я в дальнейшем пользоваться велотренажером? (Купил его для укрепления сердечно-сосудистой системы). Мне 41 год. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Проконсультируйтесь у невролога очно. Возможно, понадобится МРТ головного мозга.

Кроме того, необходимо убедиться, что артериальное давление у Вас не повышено.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Неврит лицевого нерва, восстановление

Вопрос от:
Рафик Шихкеримович
14.04.2013
Речь идёт о неврите лицевого нерва правой стороны случилось это в 1997 году долгое время лечился можно ли что то сделать
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Через 16 лет после перенесенной невропатии лицевого нерва восстановить его функцию невозможно.

Лечение симптоматическое и зависит от клинических проявлений заболевания в настоящее время.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Инсульт

Вопрос от:
Марина Юрьевна
08.04.2013
Возможен ли возврат к нормальной жизни после геморрагического инсульта или это приговор? парез левой стороны.Прошло три месяца - говорю нормально,хожу с помощью трости, начала действовать рука, ем нормально.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Конечно, восстановление возможно. Все зависит от размера повреждения и качества реабилитации.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Алкоголизм, лечение без ведома больного

Вопрос от:
Иванова
05.04.2013
Могу ли я давать препараты (колме или лидевин) без ведома больного?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Все препараты для лечения алкоголизма, как правило, не сочетаются с приемом алкоголя.

Если пациент не знает о Ваших планах, сочетание препарата и спирта может давать крайне неблагоприятные последствия вплоть до остановки сердца.

Не рискуйте! Обратитесь к врачам-наркологам, которые помогут подобрать схему лечения.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая терапевтическим отделением

Пропал слух в одном ухе, шум в голове

Вопрос от:
И.В.
02.04.2013
Максим Валерьевич, добрый день! Помогите пожалуйста моей маме. У нее с осени прошлого года пропал слух в одном ухе, появился шум голове. Началось все с того, что лечили грибок в ухе, продували и т.д., но после всех процедур слух не восстановился. Подскажите пожалуйста, что можно сделать и чем помочь. Заранее буду очень Вам благодарна! С уважением, Ирина
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для начала необходима тональная пороговая аудиометрия.

Если потеря слуха связана с повреждением нервных структур, то может потребоваться дополнительное обследование, например, МР-томография головного мозга для исключения невриномы слухового нерва.

Если потеря слуха кондуктивная, то лечением занимаются ЛОР-врачи.

Если потеря слуха нейросенсорная и исключена невринома, то, вероятнее всего, помочь может только слухопротезирование, поскольку восстановить функцию нерва, как правило, не удается.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Мануальная терапия

Вопрос от:
Марина Владимировна
27.03.2013
Добрый день! Мое обращение к неврологу было связано с болью и жжением в пояснице, потом боль распространялась на грудной отдел, шею.я сделала МРТ только поясничного отдела и в заключении написано:начальные дегенеративные изменения пояснично крестцового отдела.Можно ли в таком случае проводить мануальную терапию или следует обследовать все отделы позвоночника???Месяц назад была лапароскопия по гинекологии, удаление кисты на яичнике и миомы.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если нет симптомов корешковой компрессии, гипермобильности позвоночных сегментов, остеопороза, то необходимости в дополнительном исследовании всех отделов позвоночника нет.

Однако многое зависит от применяемых техник мануальной терапии. Даже при отсутствии противопоказаний по данным МРТ излишне жесткие техники могут вызвать усиление болевого синдрома.

Шейный остеохондроз, высокое давление

Вопрос от:
Дмитрий Николаевич
17.03.2013
Добрый день. Я живу в городе Житомире. Это провинция в Украине. Медецина у нас как вы понимаете не на высшем уровне. Поэтому обращаюсь куда только могу. Я пойму, если вы не ответите на мои вопросы. Так как знаю что вы не обязаны это делать. Это письмо - крик о помощи! Ниже я опишу проблему. Я буду безгранично благодарен любому совету. Моей маме поставили диагноз шейный остеохондроз. За пару дней до того как она пошла к невропатологу, была у мануального терапевта, который ей правил шею и спину. После мануальщика, буквально через пару дней начало подниматься высокое давление - 160/90 - 170/100, ее нормальное давление 110/80 - 115/80.(Причем раньше не было прыжков давления вообще). Невропатолог назначил МРТ. Сделали. Вот данные обследования: Вывод:Остеохондроз и спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С6 - С7. Есть и заключения рентгенолога. В них теже выводы. Нервопатолог сказал что ничего глобального делать не нужно. Выписала лечебно профилактические рекомендации, которые мы конечно же соблюдали: кололи Диклак, пили Катадолон ретард. После МРТ поставила диагноз Дисциркуляторная енцефалопатия 1 степени смешаного генеза. Н распространенный остеохондроз позвоночника(клинически), вторичный нейро- дистрофический синдром. Выписала: Р-н нейротропина Неокардил Афобазол Мовалис. Это все мы тоже приняли и принимаем. Прошло 2 месяца спустя посещения мануального терапевта, и месяц от заключения врачей. Изменений на поправку никаких. Наоборот. Все стало хуже. Давление теперь почти постоянное. 160/90 У нас в гостях каждый день скорая помощь по 2 - 3 раза в день... Колят что бы сбить давление. Сбивают на час и опять. Очень болезнено она переносит эти скачки давления. С ужасными болями в шейном отделе, с разуженным вниманием и тривогой. Уже болит сердце, ну и я так понимаю от всех этих препаратов и нагрузок от уколов. Я не понимаю что делать. Жизнь стала похожа на ад. Работать не могу потому что нужно всегда быть рядом с мамой. Нужно что то предпренять. Но что? Я готов на любые меры, главное поставить на ноги! Хочу что бы она снова улыбалась... И ходила на прогулки. Пожалуйста, помогите советом к моей ситуации. Не знаю больше куда обращаться...
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вашей маме в первую очередь необходимо подобрать адекватную антигипертензивную терапию. Эти препараты надо принимать постоянно. Это позволит избежать значительных колебаний артериального давления.

Неокардил, Афобазол, Нейротропин такими препаратами не являются. Они не приводят к стабилизации АД. Более того, такие препараты, как Мовалис и Диклак, могут напротив повышать его.

Рекомендую Вам обратиться к кардиологу или терапевту для подбора антигипертензивной терапии. Заочно рекомендовать такие препараты нельзя, так как они назначаются с учетом возможных противопоказаний.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии

Грыжа диска

Вопрос от:
Валерий Викторович
15.03.2013
Сделал МРТ :на серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника ,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз выпрямлен.Вентральное смещение тела L5 позвонка до 0.8.Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена.Неравномерно снижены по Т2 сигналы от дисков L2-S1.Фораминальная левосторонняя грыжа диска L5/S1,распостроняющаяся в левое межпозвонковое отверстие с компрессией корешка,размером до 1.0см,размером у основания 1.3см.Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3. L4/L5 размером до 0.3см.,распростроняющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,легко деформирующие дуральный мешок.Деформация и небольшое количество жидкости в полости дугоотросчатых суставов на уровне L5-S1(спондилоартроз).Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска,сигнал от косного мозга позвонков не изменён.Заключение :МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Антелистез L5 .Грыжа диска L5S1.Cпондилоартроз.Отрицательная динамика с 2012г.вопрос как это лечить?К Какому врачу надо записаться ?Это лечится или только операция?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вопрос о выборе метода лечения решается в первую очередь на основании клинической картины. Данные МРТ не являются главным критерием, определяющим метод лечения.

Операция показана, если есть симптомы корешковой компрессии, сопровождающиеся парезом (слабостью) функционально важных мышц стопы, или в случае стойкого болевого синдрома, резистентного к адекватной консервативной терапии.

В данной ситуации обратитесь сначала к неврологу или вертеброневрологу.

Цервикальная дистония

Вопрос от:
Людмила Александровна
11.03.2013
Добрый день! Подскажите делают ли операции при цервикальной дистонии? От медикаментозного лечения нет ни какого результата, лучше совсем не становится!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Оперативное лечение проводится посредством селективной денервации и глубокой стимуляции подкорковых ядер. Эти операции также не лишены побочных эффектов.

С данной проблемой рекомендуем Вам обратиться в Центр экстрапирамидных заболеваний МЗ РФ, который расположен в Москве на базе Боткинской больницы.

Панические атаки

Вопрос от:
Елена Анатольевна
10.03.2013
Здравствуйте!Видимо я страдаю каким то нервным расстройством,у меня случаются приступы паники,я начинаю очень сильно нервничать,становится трудно дышать,не хватает кислорода,доходит до предо оброчного состояния.Скажите,это лечится?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для начала сдайте общий анализ крови, кровь на глюкозу и ТТГ, проконсультируйтесь у невролога и психотерапевта очно.

Если Ваше предположение подтвердится, то лечением, в основном, будет заниматься психотерапевт, и прогноз вполне благоприятный.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Ночная потливость

Вопрос от:
Илья Николаевич
06.03.2013
Здравствуйте.Мне 16 лет.С детства с пеленок беспокоит потливость во сне.Как только заснул через час начинает потеть шейно-воротниковая зона,потеет только воротник и только ночью во сне.Когда сплю днём всё нормально.Сейчас в пубертате,подростковом возрасте потливость усилилась и я часто простужаюсь из за этого,даже не знаю как мне спать(в пижаме или голышом) в сырой одежде спать в любом случае приведет к простуде,а голышом то я раскрываюсь во сне,сбрасываю одеяло,получается переохлаждение в обоих случаях что так,что так,замкнутый круг какой то.У меня отец потеет точно так же уже на протяжении многих лет,но он встает ночью и переодевается,а я нет.Постоянно болею из за этого хроническое горло.Я думаю что это ВСД с нарушением терморегуляции.Если я родился таким,уже в пеленках потел во сне,то можно что нибудь сделать?Убрать потливость?Или она останется на всю жизнь?А жить она мешает из за частых простуд и переохлаждения.Я не знаю что мне делать.Только не пишите что нужно очно обратиться к неврологу(вегетологу) это и так понятно.Хороших неврологов в Удмуртской республике найти крайне сложно,а вегетологов и в помине нет.Напишите лично вы что можете посоветовать в этом случае.И вообще,это ВСД уже очень замучало,в прямом смысле мешает жить,кроме того у меня с детства еще присутствует родовая травма,Аномалия Арнольда Киари 1-ого типа,это может быть связано с ней и делают ли операцию при 1-ом типе?Кроме того в последнее время часто бывают головные боли преимущественно в затылочной области
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Все-таки ночная потливость требует в первую очередь исключения соматических заболеваний (очагов хронической инфекции, туберкулеза, эндокринных заболеваний).

Так что начинать надо не с лечения первичного гипергидроза, а с поиска соматической патологии. Для этого надо проконсультироваться у терапевта и эндокринолога, сдать анализы крови.

Аномалия Киари вряд ли может быть причиной гипергидроза; операция при этом типе требуется крайне редко.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Как снять боли в пояснице?

Вопрос от:
Юрий Андреевич
03.03.2013
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, мне 25 лет, уже примерно полгода я периодически испытываю боли в области поясницы при долгой ходьбе или стоянии, а также когда выгибаю спину назад. что это может быть? и что можно сделать чтобы уменьшить боль, так как в ближайший месяц у меня не будет возможности сходить к врачу. буду очень признателен за помощь!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, мы не можем ставить диагнозы и назначать лечение заочно.

Для начала сделайте рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами и проконсультируйтесь у невролога очно.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Отек глазного дна

Вопрос от:
Галина Владимировна
01.03.2013
Здравствуйте, Максим Валерьевич. Я с 1986г.р. Втечении года на приёме у офтальмолога мне ставят отёк глазного дна 1 степени. Ношу очки -2,5. Головные боли меня беспокоят редко (на смену погоды), в глазах ряби и мошек у меня не бывает. Врождённых заболеваний не имею. Мой глазной врач посоветовала мне обратиться к неврологу. Скажите пожалуйста какие причины могут быть отёка глазного дна? Благодарю вас.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Отек глазного дна может быть признаком повышения внутричерепного давления.

Сделайте МРТ головного мозга и проконсультируйтесь у невролога очно.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Подергивание головы

Вопрос от:
Людмила Александровна
28.02.2013
Здравствуйте! Мне 58 лет, полгода назад начались дерганье головой в правую сторону. Постепенно все усугубилось, становиться хуже, страдает общее состояние! Хочется найти радикальное лечение! Прошу помощи!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При цервикальной дистонии лечение медикаментозное, которое заключается в уменьшении выраженности симптомов заболевания до приемлемого для пациента уровня. Это всего лишь симптоматическая терапия.

К сожалению, методов, которые могли бы радикально вылечить данное заболевание, на сегодняшний момент нет.

Писк в ушах (голове?)

Вопрос от:
Дмитрий
27.02.2013
Добрый день. мне 29лет. 2 месяца беспокоит писк,вероятно появился после простуды(в основном в правом ухе,но в последнее время переходит и в левое,а правое отпускает). КТ, РЭГ, аудометрия в пределах нормы. ноотропные,препараты улучшающие кровообращение не помогают. что порекомендуете и к кому мне обратиться? спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Проконсультируйтесь очно у ЛОРа и невролога.

В отсутствии органической патологии шум в ушах обычно лечат шумомаскировкой и антидепрессантами.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Травма головы, онемение половины лица, снижение слуха

Вопрос от:
Е.Н
27.02.2013
После травмы головы,т.е меня ударили по голове несколько раз- плохо стало слышать левое ухо т такое ощущение будто шапка на голове,левая половина онемела,чувствительность не так как справа-- чем это опасно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Постарайтесь безотлагательно сделать тональную пороговую аудиометрию, компьютерную томографию головы (в том числе височные кости) и проконсультироваться очно у ЛОРа и невролога.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головные боли, мигрень

Вопрос от:
Кристина Романовна
18.02.2013
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Беспокоят головные боли около 9 лет. Ставились самые различные диагнозы – мигрень, остеохондроз как причина и.т.п. Летом 2011 года было сделано МРТ. Заключение: Очагового поражения вещества головного мозга не выявлено. Результаты ЭЭГ: негрубые изменения ВЭА головного мозга в виде амплитудной нестабильности корковой ритмики с заинтересованностью неспецифических срединных структур и регистрацией редких ирритативных знаков в лобно – височных областях без преобладания сторон. На основе этого невропатолог ставит диагноз: хроническая головная боль напряжения по типу трансформированной мигрени с вовлечением перикраниальных мышщ. Астено-невротическое расстройство. Назначается лечение: грандаксин 50мг утром, мексидол 0,125 3 раза в день, вазобрал 2мл 2 раза в день, кокор 5 мг по ½ утром Помимо этой проблемы примерно год назад и неделю назад было ущемление нерва в позвоночнике. К врачу обращения не было, лечилась нимесулидом и наружно – диклофенак. В том что это ущемление сомнений нет – резкая боль, немеющая в следствии рука, ограничение движения. Боль пропадает только при полном покое. В лечении помогал массаж и медик его выполнявший, говорил тчо примерно посередине позвоночного стола отмечается уплотнение ткани примерно размером с яицо. Может ли быть одно следствием другого? И какие методы диагностики применимы в случае ущемления?Куда обратиться?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Хронические головные боли, как правило, имеют несколько причин (например, головная боль напряжения, трансформированная мигрень, цервикогенная (шейная) головная боль). Так что связь между головной болью и болью в шее, вполне вероятно, имеется.

Лечение хронических болей обычно складывается из медикаментозной терапии (препараты выбора - антидепрессанты), физиотерапии, массажа.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головные боли, помогите!

Вопрос от:
Юлия Сергеевна
11.02.2013
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста. Мне 27 лет. После рождения ребенка, я два года мучаюсь головными болями в правом полушарии (иногда болит глаз и ухо постреливает), при этом болит и трещит позвоночник шейного и грудного отдела. Есть искревление позвоночника. Я сдала все анализы (кровь, мочу), все в норме. Сделала МРТ головного мозга, шейного и грудного отдела. Вот заключение врача МРТ. Заключение МРТ головного мозга: Умеренная наружная гидроцефалия, расширение периваскулярных пространств. Частичные задние трифуркации с обеих сторон. Заключение МРТ шейного позвоночника: МР-признаки начальных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника со статической деформацией, протрузией дисков на уровнях С-3-4, С-5-6, С-6-7. Все на глубину до 4-х мм. Небольших размеров грыжа на уровне С-4-5. справа до 4-х мм. Гемангиома в теле С4. Заключение МРТ грудного отдела: Остеохондроз, протрузии дисков на всех уровнях. Каков Ваш диагноз. Буду очень Вам благодарна!Большое спасибо!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Без осмотра пациента диагноз не ставится. Диагноз ставится исключительно на основании сопоставления клинической картины заболевания с данными нейровизуализации.

На основании одних лишь данных МРТ говорить о причине болей в Вашем случае затруднительно, так как подобные изменения на МРТ могут не сопровождаться болевым синдромом.

Гемангиома тел позвонков, как правило, протекает бессимптомно и не требует специального лечения.
1 ... 12 14 16 ... 41

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять