Вопросы и ответы по неврологии и мануальной терапии

Задать вопрос

Онемение кисти

Вопрос от:
Олег Борисович
04.02.2013
В 2006 году была получена травма=перелом лобной кости перелом теменной кости трансмиссионный перелом 8 и 9 позвоночника.по пршествии лет не беспокоило но сейчас стала неметь левая кисть руки отошол в растопырку мезинец и находится всегда в согнутом состоянии и чувствуется онемение рука стала худеть и тяжело выполнять физические движения. проконсультируйте пожалуйста
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятно, речь идет о повреждении того или иного нервного корешка на шейном уровне или нерва руки (например, локтевого невра, 6-7-8 шейных корешков).

Проконсультируйтесь у невролога очно для исследования неврологического статуса. Возможно, понадобятся электронейромиография, МР-томография шейного отдела позвоночника.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Звон в ухе и постоянное непрекращающееся головокружение.

Вопрос от:
Марина
01.02.2013
Здравствуйте! Почти год назад после ужасного телефонного разговора в течение 15 минут начало звенеть в левом ухе и появилось чувство заложенности и ухудшения слуха,пробывала сосудистую терапию,улучшений нет.А теперь вот уже 2 недели мучает чувство качания на волнах, причем оно ни на секунду не прекращается.С 2004 по 2006 год были меньероподобные приступы, а потом приступы дппг,как-то уживалось со всем этим,но сейчас реально плохо...
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для того чтобы точно определить причину Ваших жалоб, необходимо выполнить:
  • аудиограмму (сравнить с предыдущим исследованием, если оно делалось ранее);
  • электрокохлеографию;
  • вестибулометрию.
Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

Грыжа позвоночника

Вопрос от:
Милана Павловна
29.01.2013
Здравствуйте! Мне 34 года. Уже 3 месяца мучаюсь от боли в правой ноге (задняя поверхность бедра). Нога немеет при ходьбе, в сидячем положении, но ночам. На УЗИ позвоночника нашли грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мне тяжело ходить на работу. Врач назначил мильгамму (уколы), алфлутоп (уколы), сирдалуд, найз. Не помогло. Сделала дополнительно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (сделано в ЦИТО им.Приорова) Исследование выполнено в режимах T1, T2 и STIR ВИ. На серии МР томограмм лордоз поясничного отдела позвоночника сглажен. Замыкательные пластинки позвонков деформированы, уплотнены с наличием краевых костных заострений. Межпозвонковые диски снижены по высоте и интенсивности сигнала на Т1 и Т2 ВИ. Щели межпозвонковых суставов расширены. На уровне межпозвонковых дисков L3-L4 (циркулярно), L4-L5 (циркулярно, больше слева), L5-S1 (циркулярно с разрывом фиброзного кольца и экструзией части диска вправо) выявляются протрузии элементов дисков в сторону позвоночного канала соответственно до 2,0 мм, 2,0мм, 9,0мм. Изменения интенсивности сигнала на Т1 и Т2 ВИ от тел позвонков, структур спинного мозга и корешков конского хвоста на протяжении исследования не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ИЛИ ЛЕЧИТЬ КОНСЕРВАТИВНО??? помогите!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Решение, делать или не делать операцию, зависит не от количества или размеров грыжи, а от клинической картины заболевания.

Существуют абсолютные показания к операции - парез (слабость) функционально важных мышц стопы, расстройство функции тазовых органов - и относительные - стойкий болевой синдром, резистентный адекватному консервативному лечению.

Онемение пальцов и ладошки на левой руке и боль до локтя

Вопрос от:
Светлана Владимировна
26.01.2013
Какое нужно лечение? Я прогревала, делала уколы афлутоп и ходила на массаж.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Слишком мало информации для ответа.

Судя по всему, можно предположить повреждение локтевого нерва.

Проконсультируйтесь у невролога очно; возможно, понадобится электронейромиография.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Шум в голове

Вопрос от:
Леонид Юрьевич
23.01.2013
Уважаемый Максим Валерьевич! Мне 65 лет. Недавно появился шум (писк) в голове (ушах?) Я бы хотел попасть к Вам на прием. Это по вашему профилю? Надеюсь на ответ. С уважением. Леонид Юрьевич
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходимо предварительно сделать тональную пороговую аудиометрию, проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Если шум односторонний, дополнительно потребуется МРТ головного мозга.

После этого можно записываться на прием.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Онемение части левой руки

Вопрос от:
Алёна
06.11.2012
Добрый вечер! Мне 17 лет. Онемела часть левой руки, как будто отлежала её, и совместно происходил непроизвольный, как будто нервный тик мизинца, и других пальцев. Чётко видно было как дёргается боковая сторона ладони ниже мизинца. Перед этим пила крепкий кофе..может из-за этого? Немного обеспокоена, подскажите от чего это может происходить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если Вас это беспокоит, то необходимо обратиться на прием к врачу-неврологу.

Онемение может быть обусловлено туннельным синдромом (когда происходит сдавление нерва в узком костном канале). Кофе, чай, какао, морс не являются причиной возникновения подобных симптомов.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

Дергается нижнее веко

Вопрос от:
Лариса
05.11.2012
Здравствуйте. Помогите разобраться. вот уже около трех недель не прекращая дергается нижнее веко под левым глазом. Ходила на прием к неврологу. после осмотра написал Функциональный тик круговой мышцы глаза. прописал лечение - мексидол и мидокалм. Улучшений пока нет после двух дней лечения. все время дергается. Расстраиваюсь не знаю что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Расстраиваться нет причин. Подобные тики зачастую проходят без всякого лечения. А два дня лечения срок небольшой.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

Головные боли хронические

Вопрос от:
Анастасия
01.11.2012
Здравствуйте, Женщина,53 года.Болезнь длится пол-года,сильные непроходящие головные боли,пониженная температура,пониженное давление,и в спине и шее,головокружения.В данный момент состояние тяжелое,постоянно болит голова,головокружения,слабость,очень плохо себя чувствую,больничный врач не дает. Сделала МРТ головного мозга. Заключение: МРТ картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Мрт шейного отдела позвоночник. Диагноз: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5/C6 Прошла МР-ангиографию артерий головного мозга. Заключение; мра признаки гемодинамически значимых изменений артерий головного мозга не выявлено. Ассиметрия V4 сегментов позвоночных артерий A (D-S) (вариант развития) Прошла МР-ангиографию шейного отдела позвоночника. Заключение; МР-признаки кинкинга позвоночных артерий с неравномерной гипоплазией. Остальные артерии шеи без гемодинамически значимых структурных изменений.. Пропила каветон, пропила, цитафловин в уколах, сделала систему,выписали кортексин и мидокалм-рихтер.. сходила на сеансы массажа. В последний раз, когда была у врача, выписал сирдалуд, магнитотерапию, амитриптилин. Ничто из выше перечисленного не помогло мне избавиться от изнуряющих болей в голове. ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лечение хронической ежедневной головной боли сложная проблема, и лечение, конечно, не может быть назначено заочно.

В большинстве случаев назначают антидепрессанты, противоэпилептические средства, различные виды физиотерапии.

Подбирать лечение нужно при очной консультации у невролога.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Спинальная амиотрофия, консультация невролога

Вопрос от:
Светлана
28.10.2012
Сыну 18 лет. Выставлен диагноз: спинальная амиотрофия, дистальная форма. Внешне: сильное похудание кистей рук, их дрожание, пятый палец левой руки не приводится. Чего ожидать, насколько это опасно, как может болезнь развиваться, что предпринять, чтобы замедлить процесс развития болезни?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Существует несколько типов спинальных амиотрофий, в том числе и генетически детерминированные. От того, какая амиотрофия у Вашего сына, зависят прогноз и рекомендации.

В Москве есть центр нервно-мышечной патологии, попробуйте обратиться туда.

Боли в спине и результаты МРТ

Вопрос от:
Галина
11.10.2012
Здравствуйте! Меня беспокоят постоянные боли в пояснице отдающие в левое бедро и пах. Сделали УЗИ почек- признаки хронического пелонифрита камушек в правой почки и песок в левой. Со стороны малого таза только возрастные изменения. МРТ поясничного отдела позвоночника показало: В сагиттальной и аксиальной проекциях поясничный лордоз сглажен с девиацией позвоночного столба влево. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 составляет 17мм По углам тел позвоночника краевые костные разрастания. Замыкательные пластинки на уровне L4-L5 не ровные с образованием грыж Шморля глубиной до8.0мм, четкие. Структура тел позвонков неоднородная за счёт жировой дегенерации костного мозга. Со стороны дугоотросчатых суставов дегенеративные измененияна уровне L4-S1,на уровне L1-L2 утолщена задняя продольная связка. Высота межпозвонковых дисков на уровне L4-S1 снижена, МР сигнал от дисков на уровне L1-S1 снижен за счёт дегенерации. На уровне L4-L5 определяется сужение переднего эпидурального пространства и межпозвонковых отверстий в результате деффузной протрузии диска размером 2.0мм.На уровнеL5-S1 определяется сужение переднего эпидурального пространства и межпозвонкового отверстия слева в результате парамедианной протрузии диска размером до 4.5мм. Конус спинного мозг, а на уровне тела L1, распадается на нити конского хвоста. Паравертебральные мягкие ткани окружающая жировая клетчатка без особенностей .ЗАКЛЮЧЕНИЕ-МР признаки протрузий межпозвонковых дисков на уровне L4-L5,L5-S1 на фоне дегенеративных изменений, спондилёза, спондилоартроза в пояснично- крестцовом отделе позвоночника . Мне 61 год подскажите к кому обратится и причину болей.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Что же касается причины болей, то установить их, основываясь исключительно на данных МРТ, не представляется возможным, так как не во всех случаях имеет место корреляция между изменениями на МРТ и клинической картиной.

Поэтому обязательны непосредственный осмотр и проведение специальных нейроортопедических тестов.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

Гидроцефалия

Вопрос от:
Марина
08.10.2012
Здравствуйте! В прошлом году сделала КТ. Заключение: наружная, викарная, нормотензивная гидроцефалия. Невропотолог в санатории назначил глицерин - две недели по столовой ложке внутрь два раза в день, картексин, мексидол, затем фезам по две капсулы в день на месяц. Головные боли, тошнота и др. не прошли. Скажите, пожалуйста, что делать дальше и как все таки лечиться при таком диагнозе?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Пока диагноз неясен.

Есть болезнь "нормотензивная гидроцефалия" - серьезное заболевание с разнообразной и хорошо известной клинической картиной. Лечится хирургически. А есть викарная (заместительная) гидроцефалия, которая, как правило, вовсе не является болезнью и не может вызывать ни тошноту, ни головную боль.

Так что проконсультируйтесь еще раз у невролога очно для уточнения диагноза.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Шейная дорсопатия, какие методы можно применить?

Вопрос от:
Марина
06.10.2012
Здравствуйте! Неврологом мне поставлен такой диагноз: шейная дорсопатия с невралгией левого звездчатого симпатического ганлия, заднешейным миофасциальным синдромом позвоночной артерии. Скажите, пожалуйста, какие методы, кроме лекарственной терапии можно применить в данном случае?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Помимо лекарственной терапии возможно использование массажа и мягких техник мануальной терапии.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

Онемение мизинца

Вопрос от:
Екатерина
03.10.2012
Здравствуйте.У меня такая проблема.У меня онемел мизинец левой руки.Я пошла к неврологу и она мне назначила трентал и сделать мрт шейного отдела позвоночника.Я пропила курс трентала-результата нет.Пошла к неврологу-она посмотрела мои результаты мрт и назначила массаж и лечение током.Результат-ноль.Ниже приведены мои результаты МРТ.Подскажите,что мне можно сделать еще?палец немеет еще больше с каждым днем,а мой невролог только руками равзодит. Шейный лордоз сохранен.Высота тел позвонков исследованных уровней не изменена. В шейном отделе позвоночника отмечается уплотнение задней продольной связки.Снижена интенсивность МР-сигнала как на Т1,так и на Т2 ВИ в проекции замыкательных пластинок(верхних и нижних) тел позвонков,что коррелируется остеохондрозом замыкательных пластинок,когда костный мозг замещается утолщенными костными трабекулами.Грыж и протрузий дисков не выявлено.Спинной мозг на уровне данных дисков имеет однородную структуру.Субараханоидальные пространства свободны.Паравертебральные мягкие ткани на исследованом уровне не изменены.Стояние зубовидного отростка С2 относительно боковых масс С1 симметричное.Заключение:яумеренные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Чаще всего онемение мизинца бывает обусловлено повреждением одной из ветвей локтевого нерва, например, на уровне запястья.

Проконсультируйтесь у невролога очно. Возможно, понадобится дообследование - электронейромиография.

В случае подтверждения предположения о невропатии лечение отличается от такового при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Нервозность

Вопрос от:
Наташа
27.09.2012
Здравствуйте! В последние 2-3 месяца стала раздражительной, я думаю,что это стало из-за того,что на меня навалилось очень много дел, и я не успеваю я их делать. Даже маленькая причина может стать для меня причиной нервного срыва. Осбенно это сказывается на друзьях и близких мне людях. Подскажите,пожалуйста,что мне делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лучше всего проконсультироваться у психотерапевта или отдохнуть.

В ГУТА КЛИНИК прием ведет опытный врач-психотерапевт, к.м.н. Поддо Галина Николаевна.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Треск в ушах

Вопрос от:
Елена
13.09.2012
Максим Валерьевич!!!! У меня длительное время трещит в ушах!!! Лечили в клинике неврозов без результата! Консультировалась в НИИ Неврологии у отоневролога направили к неврологу или психотерапевту!!!! Принимаю длительное время антидипресанты и успокоительное ( феварин, алпрозалам) Немного облегчает, но не на столько что бы жить нормально! МРТ головного мозга тоже в норме! Отоневролог сказал что этот треск слышно если прислушаться около меня! Буду очень признательна если подскажете куда мне ещё обратиться? С Уважением,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Попробуйте обратиться в нашу клинику к доктору Пауковой Марине Владимировне для проведения дообследования (импедансометрии, тональной пороговой аудиометрии).

Если шум объективный, то он может быть вызван, например, миоклонией мышц среднего уха.

Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов дообследования.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Пропало обоняние

Вопрос от:
Дмитрий
11.09.2012
Здравствуйте! Лет 10 назад играл в футбол, мяч в нос, кровь, быстро остановилась.Через несколько дней заметил-пропало обоняние. Дыхание нормальное, насморка, заложенности, отёчности и пр. нет. После обследования (зондирования) ЛОР сказал-искривление носовой перегородки имеется, но не факт, что поможет её исправление, возможно перебиты нервные окончания. А в клинике хирург сказал, что запахи не восстанавливаем. Сейчас, спустя 10 лет в надежде на тех.прогресс консультировался с врачами по интернету, был ещё такой ответ что возможно сохраняется отёчность в области обонятельных рецепторов. Имеются-ли какие-нибудь методы обнаружения и устранения такой отёчности? Какие у меня шансы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Причины для нарушения обоняния могут быть связаны как с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух, в том числе и с травматическими, так и неврологические.

Спустя 10 лет перспективы возвращения обоняния, конечно, представляются сомнительными.

Я бы разве что убедился в отсутствии повреждения решетчатой пазухи (КТ придаточных пазух носа) и внутричерепных повреждений (МРТ головы), последнее - в качестве казуистики.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Какие исследования пройти перед визитом к неврологу

Вопрос от:
Андрей
04.09.2012
Здравствуйте.Маме 85 лет, микроинсульт, хочу свозить к неврологу. Проблемы с работой - сложно отпроситься, поэтому хотелось-бы минимальным количеством посещений в рабочее время. Какие обследования с ней пройти, какие заключения получить перед визитом к неврологу, дабы консультация у него была-бы уже предметной.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для продуктивный консультации невролога желательно на руках иметь результаты магнитно-резонансной томографии головного мозга, липидного спектра крови, глюкозы крови и клинического анализа крови.

Грыжа диска, шейный отдел позваночника

Вопрос от:
Михаил
01.09.2012
Здравствуйте У меня начали болеть плечо и потом правая рука. Стало появляться покалывание кисти и через месяц стала неметь рука. Отправили на мрт и дали заключение.дорзальные экструзии с5/6,с6/7 с краниальной миграцией. что это значит?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Это значит, что грыжи межпозвоночных дисков вызывают компрессию нервного корешка, что проявляется в виде болевого синдрома и онемения в руке.

Чем раньше будет назначено адекватное лечение, тем более вероятно выздоровление.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.

Ночной кошмар и онемение левой половины тела

Вопрос от:
Галина
13.08.2012
Здравствуйте! Мне 36 лет. Пишу вам сейчас в 4.30 ночи, т.к. проснулась час назад от кошмара. Спала на правой половине. Пару минут приходила в себя, а потом вдруг стало страшно, стала задыхаться, началось жуткое сердцебиение и неприятные ощущения во всей левой половине тела - что-то вроде онемения, похолодения и периодических мурашек. Пошла на кухню накапать валосердин, только успела выпить, чувствую - если не лягу, потеряю сознание. Легла, вроде стала успокаиваться, через несколько минут опять - страх, задыхаюсь, сердцебиение. Потом снова - успокоилась, страх, нехватка воздуха, сердцебиение. Сейчас (через час)вроде совсем успокоилась, но пугают непрекращающиеся неприятные ощущения в левой половине тела. Держится похолодение, некоторое онемение, периодически покрывается мурашками только левая половина, а сейчас на ощупь левая половина немного теплее правой. Хожу, двигаю всеми конечностями нормально, говорю, вижу, слышу тоже. Что это? Паническая атака или признаки инсульта? Заранее благодарна за ответ! С уважением, Галина.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Скорее всего, у Вас имела место паническая атака.

Для уточнения диагноза и подбора лечения обратитесь к врачу-неврологу.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к м.н.

Паксил

Вопрос от:
Ann
07.08.2012
Здравствуйте! Последнее время я себя очень плохо чувствую, много злюсь, раздражаюсь по каждому поводу, всего боюсь, плачу, думаю о плохом, и тяжело переключиться. Некоторые люди говорят что у меня проблемы,то есть это замечаю не только я… мне очень тяжело стало так жить и с этим бороться. Очень хочу попасть к вам на прием но в ближайшее время нет возможности. Я бы хотела спросить можно ли попробовать принимать паксил? есть человек, которому он очень помог. Ну, или какой-нибудь препарат, который может мне оказать помощь? И еще мне прописали гормональный препарат Ярина, из за гормональных нарушений, я очень боюсь каких-нибудь побочных действий типа увеличения веса или снижения действия противозачаточных от взаимодействия с другим препаратом… не могли бы вы мне помочь с советом?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Паксил - антидепрессант. Прежде чем принимать антидепрессанты, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Если какой-то препарат помог одному человеку, вовсе необязательно, что он поможет другому. Может быть как раз напротив. Ситуации при всем их внешнем сходстве могут быть различными.

Если присутствуют какие-либо гормональные нарушения, то имеет смысл сначала пролечить их, вполне возможно, что в этом случае эмоциональный фон восстановится без использования антидепрессантов.

В ГУТА КЛИНИК прием ведет психотерапевт, к.м.н. Поддо Галина Николаевна.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к.м.н.
1 ... 13 15 17 ... 41

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять