Вопросы и ответы по гастроэнтерологии

Можно ли принимать Редуксин, если обнаружена киста в левой доле печени и конкременты в желчном пузыре?

Здравствуйте, Светлана!

Противопоказаний к назначению Редуксина при наличии кисты в печени нет. При желчнокаменной болезни препарат требует внимания, с началом его приема не нужно изменять режим питания и желательно придерживаться соблюдения диеты №5.

Перед началом приема и через 1 месяц приема желательно проведение биохимического анализа крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, Щ, Ф, креатинин, общий белок, глюкоза), так как нарушение функции печени (изменения в анализах) является противопоказанием к приему Редуксина.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Боль в правом боку, УЗИ показало холецистит. Назначили таблетки Хофитол. Может ли это помочь и насколько это опасно?

Здравствуйте.

Хофитол - хороший желчегонный препарат из растительного сырья, побочных эффектов у него практически нет.

Подбирать лечение лучше, конечно, непосредственно на приеме, кроме данных УЗИ, нужны еще и анализы крови, возможно, гастроскопия.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго!

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Пожалуйста , помогите! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: С 2000г болела описторхозом. Обнаружили и пролечили только в 2006г. Наши по желчи. С тех пор( как утверждают врачи) остались функциональные расстройства ЖКТ. Субфибрилитет прошел только 2 года, до этого так и был.Конечно все же с годами лучше. но уж как-то слишком долго я борюсь с этим и мелкими шажками. То есть видимой органической патологии не обнаружено, биохимия в норме, УЗИ тоже. По рез-там ЭГДС - дуаденогастральный рефлюкс. Но та симптоматика, которая имеется существенно ухудшает качество жизни. В основном это боли в животе нечеткой локализации, то в области пупка, то эпигастрии, то справа. Часто ощущение жжения, вздутия, чувство неполного опорожнения кишечника(колоно делала - ничего не нашли).Периодически присутствует тошнота и будто пища лезет назад. В основном выписывают омез, ганатон и к психотерапевту. Психотерапевт выписывает мне грандаксин, анвифен. эглонил. начинаю пить - намного легче, потом даже на фоне лекарств возвращается. Четкого эффекта ни от одной схемы пока не заметила. Описторхов лечили 3 раза, впоследствии за 5 лет периодически здаю анализы и их не находят ни по желчи ни по калу. Что тогда у меня болит и как долго это все будет и как лечить. пожалуйста помогите.Хотя бы объясните что это все. а то Терапевты, к которым я обращалась все как один употребляют такое выражение как: « у Вас ничего страшного, надо отключать голову». Я знаю, что не страшно и не опасно, но меня это мучает! И как отключать голову? У меня не получается. Если я действительно это всё чувствую. Вот вчера я легла спать в нормальном самочувствии, а проснулась с болями в желудке. А сегодня проснулась в порядке, а через 2 часа после завтрака начались боли и изжога, хотя я ем всегда овсянку, одно и тоже. И так каждый день…не знаешь, что ждать. Всё это меня скорее приводит в депрессию, а не наоборот. Чувствую себя не как все, все время себя органичиваю. Хотя врачи говорят можно есть всё по-немногу.Постоянное чувство, что ко мне просто невнимательны. Спортом пыталась заниматься, отвлекаюсь на работе , общаюсь с друзьями, а продолжаю все это чувствовать. Единственное замечаю, что на отдыхе и в выходные дни – получше. Я хочу знать, что это? я не вылечилась?Вобщем, я совсем не знаю что делать. Очень переживаю.

Здравствуйте.

Описторхоз, по Вашим данным, Вы вылечили, о нем можно и нужно забыть.

Функциональные нарушения желудочно кишечного тракта, дуоденогастральный рефлюкс, хронический гастрит в настоящее время с перенесенным описторхозом не связаны, их причина может быть и в неправильном режиме питания, и в состоянии нервной системы.

Лечение в Вашем случае должно быть совместным - у гастроэнтеролога и психотерапевта.

В нашей клинике мы постараемся Вам помочь, обращайтесь, пожалуйста.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Здравствуйте! У меня появилась горечь во рту . Заключение ФГС: - Поверхностный антральный гастрит. Бульбит. косвенные признаки дискензии ЖВП. Заключение УЗИ:- Дискензия ЖВП. Врач мне прописал Санпраз, Де-Нол, Хилак Форте. сейчас допиваю хилак форте. Вопрос такой: можно ли мне поститься (ураза, больше 12 часов не есть не пить)? получается я только закончу лечение и сразу голодать. Не повредит ли мне? И на сколько опасно? Горечь как была, так и осталась.

Здравствуйте.

Перерывы с питанием в течение 12 часов для Вас нежелательны, это может привести к застою желчи в желчном пузыре и усилению симптоматики со стороны органов брюшной полости.

К проводимому Вами лечению можно дополнительно провести курс приема желчегонных препаратов.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Здравствуйте, меня беспокоят боли в районе пупка,правом боку и пояснице, сделала УЗИ - поставили холецистит, что мне начать принимать из лекарств чтобы уменьшить боли и какое обследование ещё пройти? Спасибо.

Здравствуйте, Елена.

Холецистит бывает разный, и боли могут возникать по разным причинам. Например, это может быть резкий спазм желчного пузыря или, наоборот, перерастяжение.

Лечатся эти состояния разными препаратами и способами. Универсальных рекомендаций, к сожалению, не существует.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете провести исследование функции желчного пузыря (УЗИ-методика), которое поможет установить диагноз. Терапевт и гастроэнтеролог клиники подберут для Вас индивидуальное лечение и избавят от недомоганий.

С пожеланием крепкого здоровья,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Здравствуйте! Я к Вам за помощью, за советом... Занимаюсь моносыроедением(раздельное питание сырой растительной пищей) с августа 2011 года, до этого, в начале 2000-х(обучение в институте и питание жирными и некачественными продуктами и пр.) появились проблемы с ЖКТ, были жуткие боли, полное расстройство... В итоге был поставлен диагноз дискинизия желчевыводящих путей, в крови билирубин непрямой, кажется, около 40 ед. Так я с этим и жил и это не причиняло мне особых проблем... Далее с 2009 с переменным успехом начал бросать мясоедение, срывался... И вот в итоге с августа решил кординально изменить питание, при росте 192 весил 80 кг., стабильно и со школьных лет... На моносыроедении с августа по середину сентября скинул где-то 12 кг... и вес как-то более-менее стабилизировался на 67-68... Кушал много сладких фруктов, арбузы, абрикосы, сливы, виноград, дыня - из любимых, иногда помидорчики, огурчики... Ближе к зиме стал больше налегать на виноград, бананы, хурму, чуть моркови, топинамбура, орехов ел в районе 100 гр. в день в среднем, в последний прием пищи... Дневной рацион был в районе 1.5-2 кг. фруктов где-то... Перед новым годом особенно переедал хурму, шоколадницу, по кг. в день съедал, зелени, к сожалению, практически совсем не ел и вел очень малоподвижный образ жизни... В декабре начал замечать, что кал идет белого цвета, по незнанию, думал, что питание одной хурмой дает такой эффект, ничего не предпринимал. И вот, в конце декабря, угостили меня маленькой чашечкой крепкого чая(ранее пил только чистую воду), а потом, через часик наелся я сладкого винограда, Кардинал, розовый, кажется, и , где-то через час, резко встав с места, почувствовал боль в области поджелудочной и резко подскочивший сердечный пульс... На след. день пошел в больницу, сдал анализы, основные параметры в норме, билирубин непрямой - 113(!), прямой 4.5... Понял, что надо как-то выкарабкиваться из этой ситуации, перешел на морковку, капустку белокачанную и топинамбур... Фрукты забросил... И вроде все понемногу устаканилось, топинамбур, правда не пошел, вызывал повышенное газообразование и задержку движения каловых масс...(кстати, сейчас от остатков этого топинамбура на лоджии гибнут насекомые, может он был захимиченный или морковь со свеклой, виноград...)) Капусту я откровенно переедал, до 1 кг. за раз в обед мог съесть, вечерами кушал тыквенные семечки, кедровые орешки по 50-70 гр. за прием... С момента обострения в декабре вес медленно падал и в феврале составлял где-то 64-65 кг... И вот, в конце февраля, после очередной капустной трапезы, почувствовал боль в области желудка, которая усилилась к вечеру( еще после капусты скушал пару яблок позже) ночью появилась диарея и с калом шли вообще не переваренные куски пищи, боль усиливалась, вызвал скорую, вкололи но-шпу, нарушилась координация, отвезли в стационар, 2 дня полежал на капельницах, чуть полегче стало и я отказался от дальнейшего лечения...Исхудал за эти 2 дня до 60 кг., т.е еще 4-5 сбросил...Дома начал с соков, морковный, свекольный, потом еще добавил фрукты, поджелудочной не понравилось, стал добавлять зелень, тоже не пошло... Постоянный озноб, истощение, недостаток энергии... Ешь фрукты, а они как-будто не усваиваются совсем, раньше было, от сладких фруктов, прямо прилив энергии, а тут, как впустую... Купил авокадо, на ночь скушал, чуть согрелся, т.е жиры усваиваются... И вообще, жирная пища(орешки, семечки) снимала боль в области поджелудочной... И вот, нехотя вернулся на вареную пищу, ел гречку, морковь, свеклу, цв. капусту, все отварное... раз в 3 часа, грамм по 300... Орехи, жирное, сладкое, кислое и острое не употреблял... Вес на тот момент(начало марта) - 58-59 кг. Далее начинается длинная история по сдаче анализов, консультаций у врачей традиционной и не совсем медицины... Анализы ничего не показывали... Март: кровь в порядке, билирубин только непрямой повышен до 30-40 ед., как и раньше, УЗИ брюшной полости - в норме, гастроскопия - поверхностный очаговый гастрит, бульбит, высокий HP(хеликобактер - 320 ед. по дых. изотопному тесту). На нервах объелся орехов и сухофруктов, стали отекать ноги и болеть сердце, к вечеру еле ходил, давило в груди... Вес не повышался, решил добавить молочку и яйца... стал понемногу поправляться, на данный момент вешу 61-62 кг. По утрам делаю гимнастику, стараюсь гулять по 1.5- 2 часа в день... Майские анализы по направлению от гастроэнтеролога: кровь(отклонение от нормы): липопротеиды низкой плотности(ммоль/л) - 2.1(норма 3.4-4.1), коэффициент атерогенности - 2.3(2.5-3.5), АЛТ - 138(5-41), АСТ - 58(5-35), Гамма-глютамилтранспептитаза(ГГТП) - 65(10-55), абсолютное число лейкоцитов - 3.7(4-9), абс. число эритроцитов - 3.36(3.8- 5.3), гематокрит(HCT)% - 32.2(35-56), далее сдал 24ч. анализ кислотности жел. сока(ph-метрия) - там все более менее в норме(регистрируются кратковременные кислые гастроэзофагеальные рефлюксы(pH менее 4) в течение дня, через 30 мин. после приема пищи и без связи с приемом пищи, в утреннее, дневное и вечернее время. Во время ночного сна рефлюксы не зафиксированы. Индекс Demeester в норме. Щелочных рефлюксов в пищевод нет. По данным 24-х часовой pH-метрии желудка(кардиальный отдел) патологий не выявлено), повторное УЗИ брюшной полости -норма, УЗ холицистография -норма, УЗ-признаки низкого расположения почек... Из последних - анализ "Копрограмма", там есть проблемы, + анализ на эластазу... Сейчас отеки ног практически спали, сердце восстановилось, почти не чувствую, но сил пока маловато... В левом подреберье слабое жжение и булькание в такт работе диафрагмы после принятия воды, в особенности между приемами пищи... Вес 61-62 кг. Рост 190.. Последний анализ крови (6 июня): общий белок 71 альбумин 49 мочевина 8.2 креатинин 0.083 мочевая кислота 0.15 билирубин общ. 36.8 прямой 7.9 непрямой 28.9 холестерин 3.8 CRB 0.39 тимоловая 0.9 калий 4.01 натрий 138.8 кальций 2.21 железо 14.9 АлАТ 108 АсАТ 65 фосфатаза щелочная 134 а-амилаза 73 ГГТ 51 глюкоза 3.3 гемоглобин 124 эритроциты 3.39*10^12 цветовой пок. 1.0 лейкоциты 5.5 *10^9 палочкоядерные 4 сегментоядерные 61 эозинофилы 3 лимфоциты 28 моноциты 4 СОЭ 4 моча ph 5.5, плотность менее 1.005, практически бесцветная... Подскажите, что можно сказать по поводу копрограммы? конкретно по обнаруженным остаткам непереваренной пищи(жирные кислоты - в большом количестве, крахмал внеклеточный - в большом количестве, кристаллы - трипельфосфаты(в большом количестве, соли жирных кислот - в небольшом кол-ве))... Это поджелудочная ферментов не дает или могут быть проблемы с всасываемостью в кишечнике? Если поджелудочная, то может ли она сама восстановиться или нет, я боюсь , что и раньше она у меня работала не в полную силу(до перехода на сыроедение)... Может во мне паразиты сидят и надо чиститься как-то? Спасибо...

Здравствуйте.

Ситуация очень серьезная.

Моносыроедение - очень опасный метод "улучшения" здоровья, имеет большое количество осложнений, многие из которых Вы испытываете на себе. При недостаточном поступлении в пищу белков животного происхождения в организме развиваются нарушения работы всех внутренних органов, иногда необратимо.

Судя по анализам, которые Вы описали, у Вас происходит серьезный сбой обмена белков (это причина отеков, болей в сердце и общего упадка сил). Проблемы с печенью очевидны (стойкое повышение АЛТ, АСТ говорит о разрушительных процессах в этом органе). Вся пищеварительная система страдает от несбалансированного питания.

Настоятельно Вам рекомендую прекратить подобное питание и вернуться к разумному сбалансированному рациону. В этом Вам помогут терапевты и гастроэнтеролог.

Все необходимые обследования Вы можете пройти на базе ГУТА КЛИНИК.

С пожеланием крепкого здоровья,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Здравствуйте доктор! У меня мелкие камни в желчном пузыре. Появились они я предполагаю еще до беременности. Сейчас ребенку 1г. 8 мес, кормлю грудью и не могу пока лечь на операцию. Вопрос такой: можно ли с ними еще год, полгода прожить или срочно бежать на операцию? Правда, что при операции в любом случае удаляют весь желчный пузырь? И как жить без желчного пузыря? Это ведь своего рода механизм переваривания пищи. Спасибо.

Здравствуйте, Валентина!

Без желчного пузыря живут, и живут хорошо миллионы людей.

Его роль в пищеварении человека очень преувеличена. Ведь желчь, нужная для пищеварения, вырабатывается не в нем, а в печени. Поэтому после удаления пузыря количество желчи не уменьшается.

На вопрос о том, можно ли прожить без операции год, ответа нет. Возможно, что за год ничего с Вами не произойдет. Но велика вероятность и того, что возникнет острый холецистит, и оперировать Вас придется по экстренным показаниям. Тем более что мелкие камни могут выйти из пузыря и забить желчные протоки. Вот тогда это будет действительно страшно.Так что лучше прооперироваться, и чем раньше, тем лучше.

В нашей клинике подобные операции делаются лапароскопическим способом, без разрезов, через проколы, благодаря чему пациентам гораздо легче восстановиться быстрее. Это очень высокоэффективные операции, помогающие нашим пациентам сохранить высокое качество жизни.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Добрый день! Меня уже более 10 лет мучает отрыжка воздухом, иногда с кислым привкусом. В основном после еды, бывает после чая. Мне 57 лет. Подскажите, пожалуйста, как избавиться от отрыжки?

Здравствуйте, Вера!

Спасибо за доверие к клинике.

Отрыжка может быть результатом заболевания желудка - гастрита, рефлюксной болезни, патологии других органов желудочно-кишечного тракта.

Вам необходимо провести обследование у врача-гастроэнтеролога (фиброгастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, анализы крови - общий, биохимический, анализ крови к хеликобактеру, копрологию) для уточнения диагноза.

На первом этапе можно провести курс лечения препаратами, нормализующими моторику - Мотилиум или Ганатон, их Вам назначит врач.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете пройти в нашей клинике.

Всего вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Добрый день. я испытываю тяжесть в правом боку там где печень, пью эсенциале форте, помогает. что это может быть? кал и моча нормальные, тошноты нет, но постоянная слабость. я не пью, не курю. что делать и что это может быть?

Здравствуйте, Тина!

Вам необходимо провести УЗИ органов брюшной полости и сделать биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, Щ.Ф, общий белок).

Необходимо в первую очередь исключить патологию желчного пузыря - хронический холецистит, гипокинезию желчного пузыря, желчнокаменную болезнь.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете пройти в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Здравствуйте. Помогите пожалуйста не могу понять в чем дело уже больше года беспокоит тошнота после еды,которая наступает не сразу а спустя 25-50 минут иногда может раньше наступить.На днях делали узи и фгс:поверхостный гастроуденит,дуадено гастральный рефлюкс,хр.холицистит желчный пузырь деформирован в s образную форму,s образной формы проток желчного пузыря,панкреатит.

Здравствуйте, Владимир!

Спасибо за доверие к клинике.

Причины для подташнивания после еды у Вас выявлены при обследовании: дуодено-гастральный рефлюкс, заброс содержимого 12-перстной кишки и желчи в желудок, хронический холецистит с деформацией желчного пузыря, хронический поверхностный гастрит.

Вам необходимо соблюдение диеты в рамках стола №5, регулярное питание 3-4 раза в день, а также проведение курса лечения - по назначению врача-гастроэнтеролога.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какую диету соблюдать если нашли песок в желчном пузыре ? И как его выводят ? Спасибо

Здравствуйте, Марина!

При выявлении "застоя" в желчном пузыре в первую очередь необходимо регулярное питание, 3-4 раза в день, лучше придерживаться диеты № 5.

Для проведения лечения можно воспользоваться растительными желчегонными препаратами Хофитол, Гепабене, Лив 52, Дипана в течение 2-х недель.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам Доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Здравствуйте, купила мороженую рыбу, приготовила в микроволновой печи (минут 20 в рукаве) съела больше половины и обнаружила что она червивая. Меня тут же вырвало... Посоветуйте как очистить организм? Очень опасаюсь заразиться!

Здравствуйте.

Вы не должны "заразиться", так как тут же освободили желудок от съеденной рыбы.

Но чтобы еще в большей степени обезопасить себя, проведите курс препарата Фильтрум или Лактофильтрум - по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3-5 дней.

Через 2-4 недели проверьте анализ крови (ИФА) и анализ кала на паразитарную инвазию.

Все необходимые обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

у меня жжение языка и полости рта губы сухие и соленные кончик языка ярко красный остальная часть языка обложен то белым налетом то желтым у меня застой желчного пузыря стоматолог инфикционист ни чего не нашли помогите к кому обратиться чтоб убрать жжение языка еще я заметила что бывает жжение от конфет ни кто из врачей мне не может помочь я живу в ставропольском крае

Здравствуйте.

Вам необходимо провести обследование - УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, сдать клинический анализ крови и обратиться на прием к врачу-гастроэнтерологу.

До проведения обследования, если уже был выявлен застой в желчном пузыре, можно провести курс желчегонных препаратов. Если обследование было проведено давно, то с лечением лучше подождать.

Напишите результаты Ваших обследований, может, удастся Вам помочь.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

У меня уже в теч. 2-ух мес. однократно жидкий стул. при приеме хилака форте или аципола стул нормализуется, но при прекращении все возвращается. сколько стоит прием гастроэнтеролога и какие дополнительные исследовани понадобятся?

Здравствуйте.

Вам необходимо провести анализ кала на дисбактериоз - для уточнения наличия патогенной микрофлоры.

Возможно, понадобятся дополнительные обследования - УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, но это необходимо решать непосредственно на приеме.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Уважаемые врачи, буду премного Вам благодарна за Ваш совет специалиста! 3 недели назад была госпитализирована с правосторонним воспалением легких, Принимала много антибиотиков: ровамицин – 5 дней (принимала дома, думала, что сильная простуда); в больнице: цефтриаксон – 10 дней, лефлокс- 3дня (прекратила, плохое состояние после него). Также Баладекс –2 флакона и Флюдитек -1 флакон. С легкими все хорошо и анализы (биохимия и с пальца) хорошие. СОЭ опустилась. Только железо 8,97. Назначили пить сорбифер. Но после цефтриаксона меня постоянно гоняет в туалет. Уже 2 недели. Начала пропивать Лацидофил – 6 дней и смекту - 2 дня. Слабо помогает. Стул частый и с желтизной, дурной запах. Температуры нет. Головокружение (думаю связано с недостатком железа). Общее состояние хорошее. Посоветуйте пожалуйста, как быстро восстановить нормальную работу кишечника. Надоело сидеть на унитазе. Может это дисбактериоз и прием сорбифера вызывает такую реакцию? Спасибо!

Здравствуйте, Наталья!

На фоне приема антибиотиков возможно развитие антибиотико-ассоциированного колита, одним из проявлений которого является нарушение стула.

Вам необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу или терапевту, провести дообследование, и в том числе анализ кала на дисбактериоз, для уточнения нарушения в кишечной микрофлоре.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Здравствуйте. Мне 27 лет. Сдавал анализы на яйца глист, ничего не находят. Но попа чешится и (болит живот). Принимал лекарства в течений месяца: Альбендазол 1 таб.,через неделю еще одну. Через неделю Вермокс 3 дня по 2 таб., через неделю 22 апреля 1таб. Декарис. Сегодня утром опять беспокоила попа. Что делать?

Здравствуйте.

Перианальный зуд характерен для энтеробиоза.

Для уточнения диагноза необходимо сдать соскоб перианальной области утром до гигиенических процедур. Если паразит обнаружен, то важно соблюдение гигиенических норм. В частности, тщательное проглаживание утюгом постельного и нательного белья и периодическое использование в качестве дезинфицирующих средств в квартире 5%-го раствора карболовой кислоты или 10%-го раствора Лизола.

И на момент лечения противопаразитарный препарат должны принимать все, кто находился с больным в тесном контакте и пользовался предметами быта.

Мне 26 лет. Сдавала анализ на копрограмму кала по направлению гастроэнтеролога (лечила дискинезию желчевыводящих путей) результат: паразиты не обнаружены. По анализу крови антител к паразитам тоже не обнаружено По направлению аллерголога (обратилась с жалобой: экзема на кистях рук)сдала анализ: расширенное микроскопическое исследование кала. Результат: Нематоды: фрагменты тел, кутикул: умеренно (сохраненные, поврежденные) Личинки нематод, кутикулы: умеренно (сохраненные, поврежденные) Детрит: умеренно Эпителиальные клетки: одиночные Микробный фон: слабый Аллерголог с таким результатом направил к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог поставила под сомнение последний анализ ссылаясь на копрограмму. Вопрос: есть у меня глисты или нет? Нужно ли мне проводить противопаразитарное лечение? Заранее спасибо

Здравствуйте.

Однозначно, паразиты есть - они выявлены при микроскопии.

Лечение необходимо.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Здравствуйте, сходил к гастроэнтерологу, прописали мне Кларитромицин, амоксициллин, де-нол, ультоп. После их применения очень не приятно во рту: сухость, жжение, горечь. Посоветуйте что нибудь, уж очень не приятно.

Здравствуйте, Ксения!

Вам рекомендована схема лечения хеликобактерной инфекции.

Действительно, на препараты (особенно Клацид) возможны перечисленные Вами побочные эффекты. Надо немного потерпеть, с отменой препаратов состояние нормализуется.

После курса терапии желательно провести курс Линекса и Бифиформа - для восстановления флоры кишечника.

Врач-гастроэнтеролог Вам обязательно даст все необходимые рекомендации.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня не эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит. Хеликобактера нет. Несколько лет назад прошёл лечение и в качестве поддерживающей терапии принимал Париет (рабепразол натрия) 10мг. Затем стал покупать Париет 20мг и делить одну таблетку на 4 части. Таким образом я принимаю каждое утро по 1/4 таблетки 20мг, несмотря на то,что в инструкции Париета сказано,что таблетки дробить нельзя. Однако эффект приёма вышеуказанных мелких частей таблетки хороший, изжоги нет. В случае прекращения приёма данного препарата примерно через 2 дня вновь возникает изжога. Скажите, пожалуйста, грозит ли чем-нибудь моему здоровью нарушение вышеуказанной инструкции и приём дробленных частей таблетки Париета, если в результате ежедневного приёма этих дробленных частей таблетки уже на протяжении года я чувствую себя хорошо? Как долго и как часто можно принимать Париет в вышеуказанных пропорциях в качестве поддерживающей терапии? Большое спасибо за Ваш ответ!

Здравствуйте.

Прием препарата Париет не ограничивается по времени, но "дробление" таблеток снижает их действие. Вам необходимо провести контрольное исследование - ФГДС и УЗИ органов брюшной полости - для коррекции лечения.

Причиной изжоги может быть патология желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь).

Лечение должно быть комплексным, с учетом сопутствующей патологии.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете пройти в нашей клинике.

Всего Вам доброго!

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Здравствуйте!Моя проблема беспокоит меня уже два года.Все началось с того, что где то два с половиной года назад я стала выпивать различные коктейли по праздникам(ягуар).где то через три месяца после еженедельного приема этих коктейлей меня стало беспокоить урчание в животе и метеоризм.Коктейли принимать прекратила,но все вышеперечисленные симптомы не прекратились.Затем в интернете прочитала, что натощак нужно пить кефир, чтоб не бурчало.Кефир я пила каждый день где то год.Стул был нормальный.Но спустя год у меня вдруг по утрам начался понос.И я прекратила пить кефир.Но метеоризм не прошел.Но понос прекратился.Месяца два назад обратилась к врачу.Он мне сказал,что у меня симптом раздраженного кишечника и выписала мне пить фосфалюгель и тримедат, а по утрам есть кашу на молоке. Итак,я начала все это принимать, и понос снова начался.Из за молока.Прекратила есть кашу,но понос не прекращается уже два месяца.Хотя молочные продукты не употребляю и все эти препараты не пью.Я уже не знаю что делать.Метеоризм не прошел,но прибавился понос.Каждое утро вынуждена ходить в туалет по 2,по 3 раза, чтоб в течение дня потом не бурчало в животе.Пила смекту, бифидумбактерин, аципол, эниэнзим, эспумизан, хилак форте, белый уголь ,но ничего мне не помогает.Уже не знаю что делать .Помогите пожалуйста.Что мне делать?

Здравствуйте.

Для решения Вашей проблемы в первую очередь необходимо провести обследование: УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, ирригоскопия или КФС, анализы крови - общий и биохимический, анализ кала общий - копрология, и анализ кала на дисбактериоз (желательно).

В плане лечения (до проведенного обследования) можно принимать полиферментные препараты (Креон, Эрмиталь, Панзинорм, Мезим форте) и препараты, нормализующие моторику.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог