Вопросы и ответы по гастроэнтерологии

Задать вопрос

Ощущение металлической пластины на корне языка, частая тошнота, диагноз хронический панкреатит

Вопрос от:
Ольга
22.12.2008
Здравствуйте. Последнее время часто испытываю ощущение как будто на корне языка лежит металлическая пластина. Также часто тошнит. С чем это может быть связано? 5 лет назад ставили хр.панкреатит, проблем с желудком не было, делали ФГС.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятнее всего, имеет место обострение хронической патологии ЖКТ.

Необходимо снова пройти обследование: общий анализ крови и мочи, кал на копрограмму, биохимический анализ крови (общий и прямой билирубин, алат, асат, альфа амилаза, креатинин, мочевина, ЩФ, ГГТ, сывороточное железо) УЗИ живота, ФГДС. По результатам анализов необходимо обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете пройти в нашей клинике.

Бывает ли при хроническом холецистопанкреатите повышение ферментов?

Вопрос от:
Марина
20.12.2008
Добрый день! Скажите, бывает ли при хроническом холецистопанкреатите повышение ферментов - АЛТ 426, АСТ 200, АЛП 1500, ГГТ 2000 Едл? При этом Билирубин общ 38 мкмольл, прямой 6,6. Глюкоза крови -10 ммольл. В моче- уробилин, билирубин, глюкоза, кетоны. УЗИ - признаки отека ПЖ. Дискинезия холедоха? О.панкреатит? Боли в правом подреберье небольшие, иногда только при пальпации. Всего доброго!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Изменения в приведенных Вами биохимических и клинических показателях значительные. Они отражают повреждение и печени, и поджелудочной железы.

Хотя Вы неточно указали аббревиатуру АЛП - альфа-амилаза панкреатическая? Вероятнее всего, речь идет об остром процессе или обострении хронического - но в любом случае нужно срочно обращаться к врачу-гастроэнтерологу.

Обращайтесь в нашу клинику, мы Вам поможем.

Нарушение удержания кала

Вопрос от:
Ольга
19.12.2008
Добрый день! Моей маме 57 лет. После лечения лекарствами, отразилось на желудке. Лечились от мини инсульта. Она не может сдерживать свои стул , и иногда не успевает добежать до туалета. Стул у неё всегда жидкий, и сильным неприятным запохом. К специалисту не идёт, так как проблемы с ногами, плохо передвигается. Иногда мучает изжога, в туалет ходит часто, пили разные препараты для дизбактериоза и ощищения( лактофильтрум). помогите определить диагноз, иль направте в нужное направление, может нам надо зделать какие-то анализы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга!

Нарушение удержания кала (энкопрез) может быть связано с расстройством функции тазовых органов как следствие инсульта.

Уточните, пожалуйста, почему плохо ходят ноги? Неврологические или сосудистые нарушения?

Чтобы реально помочь Вашей маме при функциональном расстройстве стула, необходимо сдать кал на копрограмму и дисбактериоз - можно собрать анализы дома, и Вы сами отнесете их в лабораторию - в ней помогут интерпретировать результат. Кроме того, можно вызвать терапевта на дом.

Мучает вздутие живота, метеоризм, жидкий стул, изжога

Вопрос от:
Наталья
16.12.2008
Здравствуйте.17.06.05 был удален желчный пузырь. За все это время, до текущего дня меня особо ничего не беспокоило. Сейчас мучает- вздутие живота, тяжесть, метеоризм, переодически(через каждые 3-5 дней) жидкий стул, иногда изжога. В связи с жалобами назначали ФГС. Пищевод-просвет нормальный; слизистая-не изменина; кардия-зияет, заброс слизистой(coj) желудка через кардию есть; желудок коскадный;характер жидкости-зеленоватый, примеси-слизь, желоч; слизистоя желудка-гипертрофированная, отечная, зернистая; гиперемия-разлитая, распространенная; геморрагии-нет; эрозии-нет; складки слизистой-нормальные, воздухом расправляются полностью; перистальтика-сохранена; привратник для фиброскопа-свободно проходим, заброс желчи в желудок есть; подкова ДПК-симптом"манной крупы", рельеф слизистой сохранен; большой дуоденальный сосочек-нормальный. При этом заключении мне прописали: ципрофлоксацин, бактистам, понкреатин. Стоит ли пребегать к курсу антибиотиков? Можно в моем случаи обойтись каким либо травяным сборам? Мне 27лет, вес 55 кг. Благодарю за консультацию.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ответить на вопрос об адекватности назначения антибиотиков при отсутствии показателей клинического анализа крови и кала на дисбактериоз не представляется возможным. ЭГДС признаки рефлюкса желчи в желудок, косвенные проявления панкреатита.

Вероятнее всего, сформировался постхолецистэктомный синдром и рекомендована терапия современными прокинетиками, ферментами, комбинированными адсорбентами.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог, д.м.н.

Были боли в желудке, сделал ФГС, выявили гастрит и дуоденогастральный рефлюкс. можно ли от этого избавиться?

Вопрос от:
Саша
10.12.2008
Здравствуйте, У меня следующая проблема. Были боли в желудке, сделал ФГС, выяснилось, что у меня гастрит и недостаточность кардии. дуоденогастральный рефлюкс. Можно ли от этого избавиться или можно снять только симптомы. Заранее спасибо...
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Гастрит - заболевание излечимое, тактика лечения зависит от наличия/отсутствия хеликобактер пилори в слизистой желудка.

Недостаточность кардии ведет к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок называется дуоденогастральным рефлюксом. Данные состояния подлежат длительной и упорной коррекции, и, как правило, можно добиться длительной ремиссии.

Эффективность лечения зависит прежде всего от квалификации врача и желания пациента вылечиться.

Обращайтесь к нашим врачам-гастроэнтерологам, все решаемо.

Можно ли вылечить хронический гастрит?

Вопрос от:
Марианна
02.12.2008
Уважаемыи доктор ,скажите пожалуиста можно ли раз и на всегда вылечить хроническии гастрит?И за какои срок может осуществиться это чудо?Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для ответа на Ваш вопрос необходимо уточнить:
  • морфологическую форму;
  • наличие хеликобактериозной инфекции;
  • распространенность гастрита;
  • режим питания и качество пищи.
После этого мы сможем ответить на Ваш вопрос в полном объеме. В настоящее время данное заболевание успешно лечится.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог, д.м.н.

Удалили желчный пузырь, боли в правом подреберье, хронический гастродуоденит, рефлюкс, можно ли ожидать стабилизации стула?

Вопрос от:
Елена
02.12.2008
Добрый день! Мне 33 года. В конце сентября удалили желчный пузырь (камень 2,5см). Стул до сих пор не установился (иногда жидкий 1-2 раза в день, иногда нормальный, но такое ощущение, что не до конца). Бывают боли в правом подреберье, вздутие живота с болезненностью. До операции ФГДС: хронический гастродуоденит, рефлюкс (желчь в желудке), ирригоскопия: без паталогии. После операции делали КТ органов брюшной полости: немного увеличена подж. железа, гемангиома правой доли печени (3,8х4,0), остальные органы в норме. Похудела, не могу набрать вес, часто тошнит. Подскажите, пож-ста когда можно ждать нормального стула и какие препараты принимать (желчегонные, ферменты, и т.д.)? Заранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Ваши жалобы укладываются в так называемый постхолецистэктомический синдром. Благоприятно то, что на КТ после операции не выявлены камни в желчевыводящих путях.

Для того чтобы уточнить и устранить причину Ваших жалоб, необходимы дообследование и последующая очная консультация врача-терапевта или гастроэнтеролога.

Обращаю Ваше внимание на необходимость соблюдения диеты: рекомендуется ограничение животных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина, легкоусвояемых углеводов, острых, кислых, жареных блюд.

Медикаментозное лечение постхолецистэктомического синдрома зависит от жалоб и клинических проявлений заболевания.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете пройти в ГУТА КЛИНИК.

Перетяжка желчного пузыря, дуоденогастральный рефлюкс, повышение билирубина, изжога, тошнота

Вопрос от:
Анна
01.12.2008
Здравствуйте.При обследование у меня обнаружили перетяжку желчного пузыря,дуодено гастральный рефлюкс и незначительно повышен билирубин.Скажите пожалуйста,какое лекарство лучше принимать, если последнее время стали беспокоит изжога и небольшая тошнота?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для того чтобы ответить на Ваш вопрос, необходима полная информация: данные общего анализа крови, мочи, копрограммы, биохимического анализа крови, УЗИ абдоминального, ФГДС. Помимо анализов требуются очное клиническое обследование и тщательный расспрос.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете пройти в нашей клинике у врача-терапевта или гастроэнтеролога.

Диета при дисбактериозе

Вопрос от:
Татьяна
26.11.2008
Здравствуйте! У меня такой вопрос. У меня дисбактериоз. Какую диету нужно соблюдать при нём? В какие часы нельзя поглощать пищу? Можно ли заниматься физическими упражнениями, и есть ли специальные физические упражнения, для профилактики дисбактрериоза? Какие препараты (кроме метеоспазмила) можно принимать при повышенном газобразовании в кишечнике?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятнее всего, Вы пишите о дисбактериозе кишечника, если нет - то прошу уточнить топику.

Диета при дисбактериозе кишечника зависит от того, поносы или запоры у Вас преобладают. Питание должно быть дробным - то есть часто и понемногу.

Физические упражнения при дисбактериозе не противопоказаны, собственно упражнений для профилактики дисбактериоза не существует, но показаны упражнения для укрепления брюшного пресса и поглаживание живота по часовой стрелке.

Насчет медикаментозного лечения: оно зависит от причины дисбактериоза, степени клинических проявлений. Метеоспазмил - симптоматическое средство.

Если дисбактериоз Вас действительно беспокоит, то единственно верное решение - обратиться на очную консультацию к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, потому что дисбактериоз кишечника может быть только вершиной айсберга при патологии ЖКТ.

Все консультации и лечение можно пройти в ГУТА КЛИНИК.

Является ли изжога причиной аксиальной грыжи?

Вопрос от:
Алена Юрьевна
20.11.2008
Является ли изжога причиной аксиальной грыжи (диагноз подтвержден)? И возможно ли консервативное лечение?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алена Юрьевна!

Не изжога является причиной аксиальной грыжи, а наоборот - грыжа является причиной изжоги. Но и это может быть не совсем так. Причиной изжоги могут быть и другие заболевания: начиная с банального гастрита и заканчивая заболеваниями печени и поджелудочной железы.

А аксиальная грыжа пищевода в Вашем случае, даже подтвержденная, может быть всего лишь сопутствующим заболеванием (видимая причина, но не основная). Так что необходим тщательный анализ Вашего состояния в целом. Это можно будет сделать только при очном общении, при наличии всех необходимых результатов обследований.

Ждем Вас для решения Ваших проблем.

С уважением,
Креймер Вадим Дмитриевич,
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист, к.м.н.

Дуоденально-гастральный рефлюкс после удаления желчного пузыря, можно ли принимать желчегонные растительные препараты?

Вопрос от:
Наталья
19.11.2008
Здравствуйте! У меня в 2004 году был удален желчный пузырь. Через два года после операции был поставлен диагноз дуодено-гастральный рефлюкс. Было два очень серьезных обострения. Пройдя курс лечения периодически беспокоят боли в правом подреберье. Горький привкус желчи во рту. Подскажите, можно ли при удаленном желчном пузыре принимать желчегонные растительные препараты? Если да, то какие?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В Вашем случае прием желчегонных средств, даже растительных, будет не только малоэффективным, но и нежелательным. При дуодено-гастральном рефлюксе существуют другие методы и схемы лечения.

Более детально все это обсудить можно будет только после полного дообследования, включающего в том числе и гастроскопию с исследованием кислотности и наличием бактериальной обсемененности желудка.

С уважением,
Креймер Вадим Дмитриевич,
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист, к.м.н.

ДЖВП на фоне врожденной перетяжки желчного пузыря, дисбактериоза, хронического гастрита

Вопрос от:
Татьяна
17.11.2008
Подскажите пожалуйста как лечиться.с детства ставят ДЖВП на фоне врожденной аномалии-перетяжка желчного,хронический гастрит,дисбактериоз. Сделала месяц назад обследования. Узи:Печень:не увеличена,эхогенность обычная,структура-однородная,внутрипеченочные протоки не расширены.Желчный пузырь:форма-грушевидная с перегибом,в просвете свободная желчь,застой,около 1/2 объема.Поджелудочная железа:не увеличена,эхогенность -соответствует возрасту,структура однородная,контуры -четкие,ровные. почки-все хорошо.Селезенка не увеличена. Результаты ЭГДС: Просвет пищевода не изменен.Слизистая-обычной окраски.Кардия-не смыкается полностью.В просвете желудка много слизи спримесью желчи.Складки желудка обычной величины.слизистая гиперемирована,зернистая в атральнах отделе(это слово непонятно написано),гипертрофирована.Пилорус не изменен.Луковица 12 -п.н: не изменена.Слизистая ее гиперемирована,гипертроф-а.Постбульбарный отдел:без особенностей, в просвете желчь Анализ крови: WBC 10.1 H 10 3/mm3 RBC 4.69 10 6/mm3 HGB 13.2 Hct 38.8 PLT 234 PCT 208 COЭ-12 WBC Flags g1G3 LYM 30.0% MON 6.2% Gra 63.8% Стала себя плохо чувствовать после поездки в теплые страны на 10 дней.пропила аллохол-вроде стало лучше.потом к сожалению несколько дней курила и принимала алкоголь.Прошла неделя-придерживалась диеты.Постоянная изжога,отрыжка.вдздутие живота.Маалокс не приглушает изжогу.Часто тянущие боли в правом бодреберье.При отрыжке-ощущается боль в правом боку. Раздражена даже слизистая горла,постоянно першит.Плохое самочувствие,слабость.Подскажите пожалуйста что делать.Заранее огромное спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Начать нужно, как Вы догадываетесь, с диеты: дробное питание 5 раз в день, причем 3 приема пищи должны быть основными. Исключить жирную пищу, грубую растительную клетчатку. Еда в виде супов, каш, пищи на пару, тушеной.

Курение - это злейший враг при патологии ЖКТ, поэтому курить нужно прекратить! Терапия только Маалоксом неэффективна.

Необходим курс терапии с участием ингибиторов протонной помпы, прокинетиков и, возможно, препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Подобрать дозу и продолжительность курса лечения может только врач после очной консультации.

Приглашаю Вас в нашу клинику.

С уважением,
Чернакова В.А.,
врач-гастроэнтеролог

У мужа жжение в горле примерно через час после еды, это аллергия или проблемы по гастроэнтерологии?

Вопрос от:
Татьяна
27.10.2008
Здравствуйте! У моего мужа жжение в горле примерно через час после еды. Все началось с Отека Квинке после лечения зубов. Или просто совпадение. Аллерголог назначил анализ крови из вены. Потом лечение. Больше сильных отеков не было, но после еды проблемы. Иногда горло жжет ночью. Воды попьет ,проходит. Это похоже на аллергию или может быть проблемы гастроэнтерологии? У него есть проблемы с алкоголем. Может поджелудочная железа так себя проявляет? На масштабное обследование его отправиль проблема, но с чего начать? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Симптоматика, описанная Вами, очень похожа на течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Начать правильнее всего с консультации терапевта или гастроэнтеролога, который назначит адекватное лабораторно-инструментальное обследование (анализы крови, ФГДС и другие по показаниям).

Быстро и квалифицированно Вашего супруга обследуют в нашей клинике.

Проявления язвы двенадцатиперстной кишки

Вопрос от:
Валерий
01.10.2008
Язва двенадцатиперстной кишки - это пожизненный приговор на диету и ее проявления в дальнейшем?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки необходимо уточнить наличие микроба хеликобактер пилори и выяснить его количественное присутствие в организме, после чего провести эрадикационную терапию.

Диагноз точно не является приговором, главное - назначить оптимальную терапию и следовать рекомендациям лечащего врача.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна, 
врач-гастроэнтеролог

Боли в эпигастральной области после операции по удалению желчного пузыря

Вопрос от:
Ирина
11.08.2008
В 2004 году перенесла операцию по удалению желчного пузыря, в феврале 2008 года госпитализирована с диагнозом острый панкреатит, проведена ЭРПХГ. Сейчас мучают постоянные ноющие боли в эпигастральной области. Хочу получить квалифицированную консультацию гастроэнтеролога. Я из Казахстана и планирую быть в Москве с 18 августа по 1 сентября. Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Никаких проблем для экспертного обследования и консультации высококвалифицированного гастроэнтеролога в нашей клинике нет.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Мучает метеоризм, что может являться причиной постоянного вздутия живота?

Вопрос от:
Александр
05.08.2008
лежал в больнице,поставили диагноз:хр.колит на фоне долиходичного спаечного процесса в области селезёночного угла ободочной кишки,тотального колотоптоза. НИА,рефлюкс-энтерит.Мезаденит.Синдром избыточного бактериального роста в толстом кишечнике.Хр.дуоденит.Хр. гастрит.Рефлюкс-эзофагит. Мучает метеоризм,сижу на диете,перепил кучу лекарств ,ничего не помогает.врачи жмутья,ничего конкретного не говорят.Вопрос: что может являться причиной постоянного вздутия живота,как лечить. Заранее благодарен
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Естественно наличие избыточного бактериального роста микрофлоры, долихосигма, нарушение моторики - рефлюкс-энтерит, рефлюкс-гастрит являются источниками метеоризма, вздутия живота.

Для ответа на Ваш вопрос необходимо иметь информацию о наличии патогенной флоры, его колититр, а также о наличии НР (хеликобактер пилори) в желудке.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог, д.м.н.

Острые боли в верхней области живота

Вопрос от:
Гунар
08.07.2008
Здравствуйте! Меня беспокоят острые боли в верхней области живота, справа (иногда слева) от солнечного сплетения. Боли появляются исключительно во время тряски тела (бег с горы вниз, танцы). Однажды такие боли появились при быстрой ходьбе, у меня в тот период было расстройство кишечника, сопровождавшееся жидким студом и газами. В остальное время боли не появляются. Первый раз боли появились 10 лет назад. Терапевты говорили, что эти боли связаны с неполным опустошением легких от углекислого газа, но при беге, я специально задерживал дыхание и боль немного притуплялась, что доказывает неправильность утверждения терапевтов. Проверка желудка и 12-перстной кишки зондом не выявили никаких паталогий. Спасибо за диагноз и лечение!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для установления диагноза Вам необходимы консультация гастроэнтеролога и проведение УЗИ диагностики гепатопанретобилиарной зоны.

Вероятнее всего, это нарушение моторики.

В дифференциальный ряд укладываются:
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • сладж-синдром, реактивный панкреатит;
  • синдром раздраженной толстой кишки.

Аналог назначенного лекарства при скользящей грыже пищевого отверстия диафрагмы

Вопрос от:
Marta
27.06.2008
У меня определили скользящую грыжу пищевого отверстия диафрагмы. Указан также рефлюкс-гастрит. При пальпации живота ощущается боль в правой стороне (операция аппендицита была полгода назад). Для нормализации работы кишечника врач назначил 10-дневное лечение (до получения анализов на дисбактериоз): париет, бускопан, настой ромашки и диетическое питание. Есть ли какая либо замена париету (так как он стоит достаточно дорого, а указанная терапия была предложена как восстановительная)?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Париет можно заменить на Омез.

При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо соблюдать следующие правила, чтобы избежать дискомфорта и осложнений:
  • Прием пищи должен быть не спеша, 4-5 раз в день малыми порциями, избегать перееданий, пищу тщательно разжевывать.
  • Пища должна быть умеренной температуры (не слишком горячей и не слишком холодной).
  • Последний прием пищи должен быть не позднее 3-х часов до сна. Не пить горячих напитков на ночь.
  • После приема пищи не принимать горизонтального положения, лучше походить.
  • Головной конец кровати должен быть поднят на 15 см.
  • Избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей, наклонов.
  • Из рациона исключить кофе, цитрусовые, шоколад, ограничить помидоры, так как эти продукты вызывают рефлюкс.
На ночь можно принимать Мотилиум по 1 таблетке.

Надеюсь, что эти рекомендации будут Вам полезны.

Как лечить зернистый гастрит?

Вопрос от:
Алена
22.04.2008
Здравствуйте. Мне 15 лет. У меня хронический гипертрофический (зернистый) гастрит. Меня часто тошнит, в желудке большое количество мутной слизи, часто бывает запор. Подскажите,пожалуйста, как лечить такой гастрит.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для получения обстоятельного ответа на Ваш вопрос Вы должны прийти в клинику с результатами имеющихся у Вас обследований или для проведения дополнительных необходимых обследований и консультаций. Только по результатам всего вышеуказанного мы сможем дать Вам необходимые лечебные рекомендации.

Это обусловлено тем, что сам по себе гипертрофический гастрит медикаментозно не лечится, а только наблюдается. Лечится воспаление, сопутствующее этому виду гастрита. А для определения наличия и степени выраженности этого воспаления и необходимо дообследование - прежде всего гастроскопия с определением кислотности и дополнительного гистологического изучения.

Все это производится у нас в клинике во время одной процедуры в течение 1,5 минут. Дальнейшие рекомендации – при получении результатов.

С уважением,
Креймер В.Д.,
врач гастроэнтеролог-эндоскопист, к.м.н.

Ребенку 2,5 года, ГЭРБ, скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы, нужна ли операция?

Вопрос от:
Оля
16.04.2008
Ребенку 2,5 года. Поставили диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы, дисбактериоз. Как лечить эти болезни.Нужно ли хирургическое вмешательство? Какое обследование дополнительно необходимо пройти?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для ответа на Ваш вопрос необходимо наличие ЭГДС + биопсия или анти НР IGM РН мониторирование, кал на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог
1 ... 14 16 18 ... 20

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять