Вопросы и ответы по гастроэнтерологии

Задать вопрос

Вопрос Креймеру В.Д.

Вопрос от:
Анна
30.06.2010
Здравствуйте, Вадим Дмитриевич, я ваша пациентка.Мне очень интересно узнать, не стоит ли мне принимать какие либо минеральные воды? например Donat, чтобы ускорить лечение моей язвы и панкреатита. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В любом случае минеральная вода - это дополнительное, а не основное лечение. Тем более что минеральную воду рекомендуется пить либо в конце лечения, либо после завершения как профилактическое средство.

Основное лечение, как правило, - это специфические медикаменты.

С уважением,
Креймер Вадим Дмитриевич,
врач-гастроэнтеролог, д.м.н.

Просьба прокомментировать результаты обследования ФГДС

Вопрос от:
Андрей
20.06.2010
Здравствуйте Уважаемый Доктор! расшифруйте пожалуйста обследования: ФГДС:Пищевод: проходим, без особенностей. В просвете желудка слизистая жидкость, следы желчи. Слизистая гиперемирована.складки прослеживаются. перистальтика активная. Привратник сомкнут. проходим. Луковица - слизистая гиперемирована: п/бульбарный отд. без особенностей. УЗИ: ПЕЧЕНЬ: Правая доля 104 мм левая доля 73 мм контуры ровные границы четкие структура однородная. УЗИ:ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: Размеры 70*30 мм стенки умеренно гиперэхогенные до 3 мм содержимое не гомогенное по задней стенке определяется гиперэхоген, взвесь. холедох 4 мм.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятнее всего, рефлюкс желчи в желудок, дуоденит, сладж-синдром.

Дифференциальный диагноз проводится с полипами желчного пузыря или конкрементами (камни).

Необходима консультация гастроэнтеролога для подбора терапии.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог

Беспокоит горечь во рту, иногда сплевываю густую слизь с черными выделениями

Вопрос от:
Яна
17.06.2010
Здравствуйте! Уже пол года меня беспокоит горечь во рту. Иногда постоянно, а иногда пропадает. В целом, я чувствую себя здоровой, ничего не беспокоит. Что это может быть? Иногда сплёвываю густую слизь с чёрным выделением (может есть какая-то связь). Заранее спасибо за ответ, который очень буду ждать (переживаю)!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятнее всего, Вы страдаете дискинезией желчевыводящих путей и забросом желчи в желудок и далее в пищевод.

Необходимо провести исследования желчного пузыря и проконсультироваться с гастроэнтерологом для уточнения тактики ведения.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог

Дефицит витамина В12 при оволактовегетарианской диете

Вопрос от:
Кирилл
20.05.2010
Доброго времени суток! Я 2 года являюсь ово-лакто-вегетарианцем, разнообразно питаюсь (большинство видов круп, бобовые, свежие овощи и фрукты, сыр, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб или из обдирной муки. Плюс поливитамины и льняное масло), но в последнее время появились недомогания, выражающиеся в некоторой спутанности сознания, сложно сосредоточиться, глаза стали восприимчивы к свету и зрение, как мне кажется немного ухудшилось, есть и ещё некоторые мелочи. По прочитанной мной информации - это симптомы дефицита витамина B12. Хотя по идее его достаточно поступает с питанием (как минимум с поливитаминами), но возможно он не до конца усваивается из-за заболеваний ЖКТ? У меня залеченная язва луковицы 12-типерстной кишки, поверхностный гастрит и вроде как хронический холецистит, но врач был не уверен и меня послали на повторное обследование. Как мне выяснить причину своих проблем? Заранее благодарен.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы правы, что хроническая патология ЖКТ, в частности, желудка, при недостатке выработки внутреннего фактора Кастла может способствовать нарушению всасывания витамина В12. Яркие клинические проявления дефицита витамина В12 связаны с формированием мегалобластной анемии. Диагностировать ее можно с помощью обычного анализа крови.

Не совсем мне ясна Ваша диета. Человек - плотояден, и мужчина до 60 лет нуждается в мясе, затем по показаниям.

Кроме того, Вам показаны консультации врачей: офтальмолога, невролога, гастроэнтеролога. Все необходимые специалисты есть в нашей клинике.

Боль в желудке, опоясывающая боль после приема сока и йогурта

Вопрос от:
Татьяна
13.05.2010
Здравствуйте. Сегодня с утра проснувшись в поезде выпила немного сока. Потом стал болеть желудок. Боли усилились через 20 мин, стали опоясывающими. Не могла разогнуться. Боль спадала каждые 2 минуты если сидела, а через 30 секунд опять и такая сильная, что дышать не могла. В аптеке дали альмагель, выпила и поспала. Боль ушла. Но только выпила йогурт возникла ноющая боль справа в желудке. Подскажите пожалуйста что это может быть? У меня хронический гастрит и панкреатит. Но такая боль впервые.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы описываете спастическую боль. Она может быть как функционального, так и органического характера.

Для дифференциального диагноза нужно дообследование, включающее в себя общий анализ крови, биохимию крови с маркерами функции печени, поджелудочной железы, ФГДС и УЗИ органов брюшной полости.

Все обследования Вы можете пройти в нашей клинике.

Боль в области поджелудочной железы, диарея, изменения запаха пота, бледность кожи

Вопрос от:
Татьяна
12.05.2010
Имею симптомы: боль в области поджелудочной железы (тупая, регулярна, немного увеличивается после приема пищи, при отсутствии приема пищи), диарея (около месяца), изменения запаха пота, побледнение участков кожи(раньше были нередки случаи пониженого гемоглобина, до 88). зимой обращалась к нефрологу с подозрением на воспаление в почке (узи показало в том числе и хронический панкреатит без каких-либо уточнений), однако нефролог ничего не обнаружил, кроме незначительного опущения (повторное узи), глотала зонд (сказали, что побледнение слизистой и изменение кислотности, не знаю, в какую именно сторону). питаюсь умеренно, мясо и рыбу ем редко, на диетах в последнее время не сижу, однако раньше питалась нерегулярно, могла долгое время в течение дня не есть, принимаю поливитамины, дискомфорт в питании испытываю достаточно давно, до того, как появилась боль в поджелудочной, испытываю затруднения с перевариванием, если не ем первое, не пью зеленый чай.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Для решения вопроса о характере Ваших проблем и как это все корригировать, необходимо, чтобы Вы записались на прием, пришли с имеющимися результатами ранее проведенных обследований.

По результатам визита можно будет принять решение о характере и причинах Ваших страданий, с соответствующими лечебными рекомендациями.

Заочно, не видя Вас и результатов Ваших обследований, давать лечебные рекомендации некорректно и может быть неадекватно.

С уважением,
Креймер Вадим Дмитриевич,
врач-гастроэнтеролог, к.м.н.

Постоянная тяжесть в желудке, болей и резей нет, в туалет хожу нормально

Вопрос от:
Виктор
11.05.2010
Добрый день, мне 28 лет, дня четыре назад появилась, ну скажем так, постоянная тяжесть в желудке, болей и резей нет, в туалет хожу нормально, ранее никаких проблем с желудком не было, может подскажите, что это за болезнь и как ее лечить (какие-нибудь лекарства)? К гастроэнтерологу не обращался, т.к. один на весь город, запись только месяца через полтора. Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

"Тяжесть в желудке" может иметь внежелудочную причину, например, хронический панкреатит. Может быть и самостоятельное заболевание желудка, например, обострение хронического гастрита.

Для принятия решения о лечении необходимо обследование: гастроскопия, ряд анализов, возможно, УЗИ брюшной полости. Только после этого возможно будет давать лечебные рекомендации.

Если Вы имеете возможность, запишитесь к нам на консультацию.

С уважением,
Креймер Вадим Дмитриевич,
врач-гастроэнтеролог, к.м.н.

Как лечить кишечник ребенку?

Вопрос от:
Марина
11.05.2010
добрый день. после рождения ребенка посыпались болячки-повторяющийся конъюктивит, себорейный дерматит, плохой запах изо рта, утомляемость, плюс очень сильная потеря массы тела. терапевт говорит-лечи кишечник, а как -не объясняет. как же вылечить кишечник-что принимать-бифидумбактерин, линекс?ппросто кефир?может гидротерапия?запоры нечасты. Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Симптомы, которые Вы описываете, очень характерны для гиповитаминоза, причем нескольких групп: прежде всего группы В, а также А, С, Е, также, вероятно, речь идет и о недостатке микроэлементов. Симптоматически верно принимать поливитамины.

А насчет полного излечения терапевт прав: нужно выяснить причину. И прежде чем рекомендовать комплексное лечение ЖКТ, я советую комплексное обследование желудочно-кишечного тракта.

Как избавиться от дисбактериоза раз и навсегда?

Вопрос от:
Надежда
04.05.2010
Дочереи 15 лет. Ежегодно (а то и 2 разав год)сдаем анализы на дисбактериоз, и всегда имеется патология: то стафилококк, часто почти отсутствует кишечная палочка, иногда низкое количество бифидумбактерий, бывает гемолизирующая кишечная палочка. Добросовестно проходим назначенное лечение (бактериофаги, бифидумбактерин, аципол,нерине или эвиталия. Но при следующей сдаче анализов картина опять не нормальная. Неужели нет средств, чтобы навсегда или хотя бы на более подолжительное время исключить эту проблему? Дисбактериоз особенно влияет на состояние кожи, ЖКТ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для коррекции патогенной микрофлоры (стафилококки) использование бактериофагов не всегда является эффективным средством. Проводится терапия кишечными антисептиками курсовой терапевтической дозой с дальнейшим подсевом бифидобактерий.

Вышеуказанную терапию назначает врач-гастроэнтеролог при наличии чувствительности в микробиологическом анализе кала или без нее.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог

Как сделать очистительную клизму? Сколько это стоит?

Вопрос от:
Александр
04.05.2010
Здравствуйте, перед обследованием мне необходимо сделать очистительную клизму, сам никогда этого не делал, подскажите, в какой клинике можно сделать эту процедуру и сколько это стоит. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Очистительные клизмы делают в любом хирургическом кабинете поликлиники, но в последние годы крайне редко.

Обычно для очищения кишечника перед обследованиями применяют Фортранс (до 4-х пакетов), который принимают самостоятельно. Инструкция по самостоятельному применению прилагается к препарату. И никаких клизм не надо.

С уважением,
Креймер Вадим Дмитриевич,
врач-гастроэнтеролог, к.м.н.

Очень жидкий стул при соблюдении диеты

Вопрос от:
Мария
25.04.2010
Добрый день. Меня интересует такой вопрос. Я уже 3 недели сижу на диете,по системе "-60"(до 12 утра питаешься чем хочешь, с 12-00до18-00 деетическая еда,после 18-00 только вода,чай.) и вот у меня проблемы сос стулом. После того как я ем,у меня очень жидкий стул как вода. Нормально ли это? И вообще так может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Диета, которой Вы придерживаетесь, нефизиологична. Имеет место диспепсия. В настоящий момент она носит функциональный характер.

Для коррекции питания рекомендую Вам обратиться к специалистам: эндокринологу и гастроэнтерологу.

Можно ли доверять рекомендованному препарату?

Вопрос от:
Олеся
22.04.2010
Добрый день, у моего родственника гепатит С, кто то порекомендовал ему лечение с помощью препарата "Живитель НФП", как вы считаете насколько можно доверять такому лекарству, поможет ли оно? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день, Олеся!

Доверять препаратам, не прошедшим клинические испытания, при заболеваниях печени не имеет смысла. Побочные действия вероятны, а лечебного эффекта не будет.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог, д.м.н.

Диарея, жидкий стул, по утрам - ощущение тошноты, нет аппетита

Вопрос от:
Taтьяна
13.04.2010
Уважаемый доктор ! В последние 3 года у меня стали наблюдаться случаи диарии ( раньше наблюдалось такое перед экзаменами или перед поездкой в аэропорт),также заметила , что если выпью спиртного - на утро жидкий стул ( единичный).Сейчас по утрам легкое ощушение тошноты и отсутствие аппетита ( похожие сиптомы при токсикозе 1 триместра)- стул кашецобразный светло-коричневого цвета. Ничего в желудке не болит, изжоги и отрыжки нет ..Что рекомендуете , сдать анализ на капрологию ?А можно ли принимать хилак-форте.Заранее благодарна за ответ
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вас то состояние, которое относится к разряду не чисто гастроэнтерологических проблем, а проблем с пищеварением, обусловленных психоэмоциональным состоянием.

Поэтому в онлайн-режиме давать какие-нибудь лечебные рекомендации просто некорректно, а уже не говоря о том, что необходим индивидуальный подбор специальных препаратов, в зависимости от характера нарушений функции пищеварения. Для этого необходима консультация с возможным дообследованием.

Приходите, будем рады помочь.

С уважением,
Креймер Вадим Дмитриевич,
врач-гастроэнтеролог, к.м.н.

Тяжесть за грудиной при приеме пищи, ощущение комка пищи в пищеводе, икота

Вопрос от:
Елена
10.04.2010
У мужчины 60 лет в течении нескольких месяцев иногда во время приема пищи возникает чувство тяжести за грудиной,ощущения,что комок пищи застрял в пищеводе,который через несколько минут проходит,часто одновременно возникает икота. Определите,пожалуйста, предварительный диагноз.Какие методы исследования необходимо провести и на сколько срочно их необходимо сделать? Возможно ли обследование в вашей клинике?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Мужчине, о котором Вы беспокоитесь, нужно безотлагательно провести ФГДС (гастроскопию) для уточнения состояния пищевода.

Уже неделю у меня нет аппетита, хотя раньше никогда таких проблем не возникало

Вопрос от:
Екатерина
07.04.2010
добрый день,пожалуйста подскажите мне что со мной?уже неделю у меня нет аппетита,хотя раньше никогда таких проблем не возникало-постоянное трех разовое питание.. эту неделю я с трудом ела раз в день,а к примеру вчера-только один апельсин потому, что при виде другой пищи появляется тошнота.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы не указали свой возраст.

Если беременность исключена, то Вы нуждаетесь в очной консультации гастроэнтеролога.

Длительная икота после операции по удалению полипа прямой кишки

Вопрос от:
Эльдар
03.04.2010
Уважаемый Доктор! Моему отцу 16 дней назад сделали операцию по удалению полипа прямой кишки. Через пять дней после операции у него началась икота. Приступы икоты продолжаются 2 часа. Сейчас он уже выписался домой, но приступы икоты продолжаются иногда 3 часа, а иногда полчаса. Что сделать, чтобы остановить икоту? Заранее благодарю С уважением Эльдар
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Медицине известно явление "болезненной икоты". Провоцирующим фактором может быть наркоз во время операции. А, возможно, причина в патологии пищевода, позвоночника, нервной системы, легких.

Нужно найти причину, а этого без очной консультации врача не сделаешь. Обращайтесь, разберемся.

Рвало на протяжении 2 дней после приема пищи

Вопрос от:
Антон
02.04.2010
Рвало на протяжении 2 дней после приема пищи.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Возможно, это было пищевое отравление, возможно - обострение хронического панкреатита.

Необходимо разбираться. Приходите, будем решать.

С уважением,
Креймер Вадим Дмитриевич,
врач-гастроэнтеролог, к.м.н.

Беспокоит отрыжка воздухом, особенно по утрам и перед сном, тяжесть, вздутие желудка

Вопрос от:
Юлия
28.01.2010
Здравствуйте, доктор! Меня вот уже полгода беспокоит отрыжка воздухом, особенно активно по утрам (сопровождаемая неприятным вкусом во рту) и перед сном, когда лежу на спине. А еще иногда появляется тяжесть и как бы вздутие в желудке. Скажите, что это может быть? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если Вас беспокоит отрыжка воздухом, вероятнее всего, Вы страдаете функциональной диспепсией желудка с наличием микроба хеликобактер пилори, вырабатывающего газообразный продукт СО2.

С уважением,
Полунина Татьяна Евгеньевна,
врач-гастроэнтеролог

Блокаторы протонной помпы

Вопрос от:
Дмитрий
07.12.2009
Здравствуйте доктор, мучала изжога и ощущение жжения в желудке. Результат ФГДС дуоденит, рефлюкс - эзофагит, заброс желчи из луковицы 12-ти перстной кишки. Полностью пропил курс Ланзап, Маалокс, панкреатин. поддерживаю терапию лансопразолом уже седьмой месяц. Пока пью лансопразол изжоги нет вообще ощущения жжения редкие .Пробовал перестать пить лансопразол, как через сутки опять начинается дикая изжога до того момента пока не приму лансопразол. И вот наконец вопрос - теперь всю жизнь сидеть на блокаторах протонной помпы ??? или есть еще другие методы лечения ???
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам необходимо выполнить рентгеноскопию желудка, а с результатами проконсультироваться у хирурга.

Вероятнее всего, консервативная терапия безрезультатна, и Вам необходимо оперативное лечение. Данные операции выполняются лапароскопическим доступом (через проколы).

Замазка в желчном пузыре

Вопрос от:
Алевтина
03.12.2009
Здравствуйте! Хотела бы получить у вас консультацию. На днях прошла МРТ и в заключение врача было написано: "замазка" в желчном пузыре. Подскажите пожалуйста что это такое и какое лечение. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сладж желчи - это начало желчнокаменной болезни. На данном этапе заболевание успешно лечится диетой в сочетании с медикаментозной терапией.

В нашей клинике Вам поможет д.м.н., врач-гастроэнтеролог Полунина Татьяна Евгеньевна.
1 ... 12 14 16 ... 20

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять