Вопросы и ответы по гастроэнтерологии

Задать вопрос

ГЭРБ

Вопрос от:
Жандос
19.07.2013
Здравствуйте,уважаемый,доктор!Мне недавно поставили диагноз ГЭРБ.Обратился гастроэнтерологу сам с жалобами на боль неинтенсивную возле пупка и отрыжкой иногда кислой,а также неприятным запахом(причем запах уже как 2 года не уходит) и иногда вурчанием в животе.Прошел ФГС там в заключении антральный поверхностный гастрит,фолликулярный бульбит. косвенный признаки ДЖВП.ФНКЖ, неэрозивный рефлюкс-эзофагит.Также прошел узи печени,желчного пузыря и поджелуд.железы и селезенки.Заключили изгиб желчного пузыря с перемешочный в полости.Анализы на паразитов отрицательны.А остальные анализы все в норме.После этого врач выписал рабемак дср и гепобенье также диету саблюдать.Но главная проблема запаха изо рта не изчесло еще(стамотологического характера проблем нету посещал два раза),я работаю в офисе это сильно дело усугубляет.Мне врач сказал что это из за выбраса желчи запах.Я уже 10дней пью рабемак дср но запах не изчезает.Есть ли еще эффективных способов убрать запах желчи или антибиотики что ли?И еще как то год назад я просто не смог терпеть и пошел к стамотолгу с ложными жалобоми что там десны кровоточят ну она посмотрела сказала десны нормальные и не красные ну все таки я настоял и мне сделали иньекцию(5дней) там линкомицин,витамин В12 и лидокаин.Знаете после этого я удивился запах чуть уже ослаб и был не так уж сильным как прежде.Связано ли это с влиянием на желч и желудок(через три недели снова прежни запах появился).Потом я снова пошел к стамотологу но она отказалось делать иньекция так как деснами все норм сказало.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Я бы рекомендовала Вам провести анализ на наличие хеликобактер пилори, можно сдать анализ крови. При наличии бактерий проводится соответствующая терапия.

Подходите, пожалуйста, на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Витамин Аевит и холецистит

Вопрос от:
Юлия Игоревна
17.07.2013
Можно ли принимать Аевит при холецистите и панкреатите? Доза: 1 капсула в течение месяца.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Принимать Аевит Вам можно, но курсы приема препарата более 1 месяца нежелательны, нужно делать перерыв.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Диарея хроническая

Вопрос от:
Artur
10.07.2013
Здравствуйте!Я предполагаю,что у меня хроническая диарея.Все началось где-то 4 года назад.И до сих пор наблюдается частые диареи,иногда каждый день,иногда через 2-3 дня.Наблюдаются и другие симптомы,такие как метеоризм,урчание в животе(когда поносит бывает тяжко дышать,из-за боли).Так же у меня недовес.Никак не могу поправится.Недавно был в Корее,сказали все нормально,дали лекарства,но они не помогли(они кишечник и желудок не проверяли,так-как мне 15)Следует ли мне проверить ЖКТ и можете вы посоветовать лекарства на каждый день,потому что надоело терпеть постоянные боли в животе.Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В первую очередь необходимо уточнение диагноза.

Вам необходимо подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу и провести комплексное обследование - исключить хроническую лактазную недостаточность, целиакию, хронический панкреатит, паразитарную инвазию и другие заболевания кишечника. Можно провести комплексное обследование желудочно-кишечного тракта в условиях гастроэнтерологического стационара.

Препараты советовать сложно, не зная данных обследования. Можно до проведения обследования воспользоваться приемом полиферментных препаратов, но, конечно же, по назначению Вашего лечащего доктора.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Болит под ребром, изжога и тошнота - хронический панкреатит?

Вопрос от:
Елизавета Сергеевна
09.07.2013
Добрый день. У меня хронический гастродуоденит, рефлюк эзофагит и хр. панкреатит. уже около 4 лет. Около 1 недели болит слева под ребром. боль отдает в левую лопатку. постоянная изжога и тошнота. Какое из моих заболеваний обострилось? и как лучше действовать в этой ситуации?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По описанной симптоматике можно думать об обострении хронического панкреатита, но возможно и обострение гастродуоденита - изжога и тошнота, боль может быть связана и с позвоночником - межреберная невралгия.

В первую очередь Вам необходимо подойти на прием к гастроэнтерологу или терапевту для объективного осмотра, уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Холецистит, установка диагноза

Вопрос от:
Нурбек
08.07.2013
Здравствуйте. Печень нормальных размеров: 11.05 см , контуры ее четкие, ровные. Структура паренхимы печени мелкозернистая, однородная, без очаговых изменений. Вены и внутрипеченочные протоки не изменены. Желчный пузырь увеличен, изображается как четко контурируемое эхонегативное образование грушевидной формы, стенки его утолщены, содержимое гомогенное, без признаков конкрементов. Холедох не расширен .
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По данным проведенного УЗИ диагноз хронический холецистит вне обострения - утолщена стенка желчного пузыря, когда-то было воспаление.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Плохой отток желчи

Вопрос от:
Ирина
05.07.2013
Мне 65 лет. Желчный удален в 1997г. Последние полгода часто правый бок тянет. Копрология показала плохой отток желчи. УЗИ -желчные протоки не расширены, печень в норме, есть диффузные изменения поджелудочной.Есть ХВС /узнала в прошлом году/.В 2009 г. аппендэктомия гангренозный, перитонит диффузный. Что можно принимать для разжижения желчи? Дайте совет, пожалуйста,тк желчегонные вроде нельзя? И Карсил нельзя? у после него были боли и повысились трансаминазы.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

После проведения операции (холецистэктомия) противопоказаний к приему желчегонных нет, их прием не рекомендуют только при наличии камней в желчном пузыре.

Препарат Карсил достаточно старый" - боли и повышения трансаминаза он не дает.

Но, конечно же, все назначения Вам должен сделать гастроэнтеролог или терапевт, учитывая все Ваши жалобы и данные проведенного обследования.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Отрыжка и метеоризм

Вопрос от:
Дмитрий
18.06.2013
Здраствуйте, мне 19 лет я не пью не курю, у меня 1,5 года назад была какая-то кишечная инфекция,в общем был сильный понос и меня положили в больницу, там я полежал неделю после чего меня выписали, назначили линекс, который я добросовестно пропил, после этого меня до сих пор иногда беспокоит метеоризм, а пол года назад у меня началась страшная отрыжка сначала воздухом а потом и пищей, иногда кислая, так же поначалу беспокоили боли в кадыке. Я сразу же побежал к врачам, лор ничего не увидела(делала зондирование), так же сделал ФГДС был обнаружен катаральный эзофагит хранический гастрит и бульбит, врач назначил мне семена льна и омепразол. Я прошел курс лечения но мне гичего не помогло. Спустя два месяца пошел опять к терапевту. Она мне назначила общий анализ крови и мочи и БАК( ничего не показало), а так же узи внтренних органов брюшной полости( был обнаружен ДЖВП), она мне назначила тоже что и прошлый врач плюс мутилиум и диета, но это все тоже не помогло, . Спустя еще месяц сделал ФГДС был обнаружен рубец от язвы 12-ти перстной кищки, и сдела анализ крови на Хелико бактер,титр антител 1:20, врач гастроэнтеролог сказал что отрыжка может быть из-за нервов, из-за быстрой еды и прописал антидеприсант, но и это не помогло, а на счет хеликобактер сказал что титр не высокий и антибиотики пить не стоит. Сейчас я в общем уже соблюдаю диету(не ем жаренного, чипсов и прочей гадости вообще, редко ем сладости и выпечку от которых у меня тут же появляется изжога, но так как она бывает обычно- это просто возникает жжение в груди а после кислой отрыжки.). Так же еще раскажу подробнее о симптомах: при глотании воды иногда возникает как бы хруст в горле(с твердой пищей такого нет), и сразу же появляется отрыжка(газировку не пью). болит иногда кадык, так же боли в груди( в районе диафрагмы), живот в общем почти никогда не болел, ну и ещё плюс метеоризм. Так же еще болею хроническим ринитом и в детсве болел гепотитом А. Заранее Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

По данным Вашего обследования и перечисленным симптомам диагноз - рефлюксная болезнь, язвенная болезнь 12-перстной кишки вне обострения, рубцово-язвенная деформация 12-перстной кишки, катаральный эзогфагит, хронический гастрит, ассоциированный с Н/Рylоri, дискинезия желчевыводящих путей.

Необходимо проведение антихеликобактерной терапии (существуют две стандартные схемы лечения), затем следует продолжить прием препарата из группы ингибиторов протонной помпы + нормализация моторики (не менее одного месяца) + курс желчегонной терапии.

К обследованию можно дополнительно провести анализ кала на яйца глист (исключить лямблиоз), провести анализ кала на дисбактериоз.

Все назначения с последующими контролем и наблюдением Вам должен сделать врач-гастроэнтеролог.

Все необходимые обследования, консультации и лечение Вы можете пройти в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Стул после лапароскопии желчного пузыря

Вопрос от:
Зинаида
15.06.2013
Добрый день. Месяц назад маме(61год). сделали (срочно)лапароскопию жел.пузыря.Операция и послеоперационный период прошли хорошо.Чувствует она себя нормально, но есть проблема.Примерно через 30-40 минут после каждого приема пищи она вынуждена срочно бежать в туалет.Стул плохо сформированный,иногда просто жидкий.Мама ведет активный образ жизни, и эта ситуация ее очень напрягает.Как можно избавиться от этой проблемы? ( до операции у нее были постоянные запоры).Спасибо за помощь.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

После проведенной операции Вашей маме необходимы соблюдение диеты №5, а также прием полиферментных препаратов - Креон (Эрмиталь), Панзинорм, Мезим форте.

Более подробные рекомендации по диете и проведению терапии после проведенного оперативного лечения Вы можете получить на приеме в нашей клинике у врача-гастроэнтеролога.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

С чего начать

Вопрос от:
Инна
13.06.2013
Около года принимаю лекарства, имеющие побочные эффекты на печень и ЖКТ. В связи с чем требуется регулярное обследование данных органов. Посоветуйте, что кроме УЗИ необходимо пройти для полного обследования печени, поджелудочной железы и желудка? Сколько это будет стоить в Вашей клинике?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В план обследования должны быть включены биохимия крови АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин общий+прямой, общий белок, альбумин, альфа-амилаза - (около 2000 руб.), УЗИ органов брюшной полости (3530 руб.), гастроскопия (7180 руб.).

Все обследования в нашей клинике Вы можете пройти за одно посещение, это займет у Вас около 1,5 часов.

С уважением,
Карданова Ольга Дмитриевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Анализ на дисбактериоз

Вопрос от:
Наталья Николаевна
05.06.2013
Лариса Викторовна, добрый день. Я получила заключение по анализу и там золотистый стафилококк. Что делать? Могу я как-то обойтись без антибиотиков, можно ли назначить мне какое-то альтернативное лечение? Прочитала, что это связано с иммунитетом и гормональным дисбалансом. Посоветуйте что делать и как с этим бороться. спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Можно провести лечение с помощью бактериофага.

Подходите, пожалуйста, ко мне на прием.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Горечь во рту и рефлюкс

Вопрос от:
Оксана Алексеевна
31.05.2013
Здравствуйте мне поставили диагноз Дуодено-гастральный рефлюкс ,горечь во рту бывает и боль ближе к левому подреберью от желудка,скажите на сколько опасен этот диагноз что может быть дальше и чем можно лечить,может травяные сборы?мой врач выписал мне омез и денол.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ваш доктор назначила эти препараты для Вас правильно. Они направлены на лечение гастрита, который поддерживается наличием дуодено-гастрального рефлюкса.

Кроме ФГДС, Вам необходимо провести УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови для оценки работы желчного пузыря и поджелудочной железы.

С данными обследования надо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Опасности в Вашем диагнозе нет, но необходимо выяснить его причину и провести лечение.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Тошнота и отрыжка

Вопрос от:
Дарья Игоревна
26.05.2013
Здравствуйте. Более 10 мес. назад меня начала беспокоить постоянная тошнота и очень частая отрыжка воздухом независимо от приёма пищи. Постоянные запоры. Бывает (и сейчас) кисло во рту По ФГДС- рефлюкс-гастрит, небольшое кол-во желчи в желудке, эзофагит ( слизистая с выраженным сосудистым рисунком), др. показатели - в норме. УЗИ-сладжированная желчь, ост. показатели в норме. Но назначенное лечение не помогло. Прописывали альмагель, омепразол, валериану, молитак. Омез принимаю до сих пор. Диеты также придерживаюсь. Но болею по сей день. С чем связана такая устойчивая симптоматика? Если с рефлюксом, то почему тогда ИПП и антациды неэффективны? Доктор, какая терапия обоснованна в этом случае? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

По данным обследования есть рефлюксная болезнь, эзофагит, хронический антральный гастрит (необходимо исключить наличие хеликобактер пилори), хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу, сладж-синдром.

Все это может дать постоянное подташнивание и отрыжку воздухом, склонность к запорам. Только этим обследованием ограничиваться не стоит, необходимо провести контроль ФГДС и УЗИ органов брюшной полости (если они были 10 месяцев назад), а также провести обследование кишечника.

По назначенному лечению - оно было назначено правильно, препарат Омез необходимо принимать постоянно и длительно (можно провести курс лечения более сильными препаратами, по данным контрольного обследования, а также по необходимости антихеликобактерную терапию). Прием препаратов, нормализующих моторику (Мотилак, Мотилиум, Ганатон), нужно проводить курсами, желательно добавить препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Все назначения должен делать гастроэнтеролог или терапевт при непосредственном приеме. Возможно, причина не только в патологии желудочно-кишечного тракта.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Изжога и отрыжка

Вопрос от:
Екатерина Владимировна
20.05.2013
Может ли изжога и очень частая отрыжка воздухом со звуком свидетельствовать о раке желудка.отрыжка может быть пустым воздухом до еды и после еды с запахом съеденного.спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В первую очередь изжога и частая отрыжка - это симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это обратный ток желудочного содержимого и нарушения моторики, а также воспаления слизистой желудка - гастрит.

Для уточнения состояния желудка Вам необходимо подойти на прием к гастроэнтерологу или терапевту и провести соответствующее обследование и лечение.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Язвенная болезнь, снова боли

Вопрос от:
Ольга
19.05.2013
Здравствуйте, врач поставил диагноз при диагностике: пищевод свободно проходим,слизистая светло розовая, просвет пищевода не сужен,кардиальный жом зияет,сомкнут,в желудке в просвете пена,слизь,,желудок расправился воздухом,окладки обычные,слизистая апрофичная,умеренно,субатрофичная,перистальтика циркулярная,привратник сомкнут.В луковице дпк рубцовая ,слизистая воспалена,гипермирована очагово,постбульбарный отдел дпк слизистая воспаленная очагово.Заключение-дуоденит. выписал омез- мне он не помагает при приступах боли.Подскажите,Это верный диагноз врач поставил?Чем еще можно лечить?чтоб убрать навсегда эту болезнь?подскажите можно ли мне пропить таблетки пилобакт ам?еще пила курс де нол, но спустя 2 мес снова боли.Очень надеюсь на вашу помощ.Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По данным Вашего обследования, диагноз - хроническая язвенная болезнь 12-перстной кишки, рубцово-язвенная деформация 12-перстной кишки, умеренно выраженное обострение дуоденита, обострение хронического антрального гастрита.

Омез назначен правильно, но необходим длительный курс приема препарата. Есть более сильные препараты этой же группы - Париет (Зульбекс), Нексиум, Нольпаза и др. В отношении препарата Пилобакт: он рекомендуется при при наличии в желудке бактерий - хеликобактер пилори. Вам необходимо провести анализ крови ИФА (иммуноферментный) для определения наличия бактерий. Кроме того, желательно проведение УЗИ органов брюшной полости.

С данными обследования Вам необходимо подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Грыжа пищевода и рефлюкс

Вопрос от:
Любовь Леонидовна
17.05.2013
Здравствуйте. Скажите пожалуйста при наличии ГПОД может ли вместо изжоги чувствоваться постоянная горечь во рту? Горло и мендалины покрыты эроззиями язык в бляшках.Желчный удален хотя показаний не было думали причина горечи в ЖКБ.После приема пищи через 4-5 часов начинается зубная боль и жжение в горле.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Проблема не в ГПОД, а в наличии дуодено-гастрального рефлюкса - обратного тока (выбросов) желчи и желудочного содержимого.

Вам необходимо подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу и заняться лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Запоры

Вопрос от:
Татьяна
15.05.2013
Доктор, а как самой определить тип запора? Они же разные бывают, и лечение разное. Помогите разобраться, пожалуйста.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу и провести обследование - анализы крови и анализы кала, в том числе и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, по необходимости рентген кишечника или колоноскопию, для уточнения причины запора и назначения лечения.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Гастрит, лейомиома желудка

Вопрос от:
С.А.
11.05.2013
Мне 33 года. Беспокоило постоянное вздутие живота. Сдала анализы. Диагноз: Атрофический аутоимунный гастрит и Лейомиома желудка. Кислотность нулевая. Пропила Де-нол, панзинорм, мотилиум в течении месяца. Затем травы месяц. Сижу на диете.... Но мало что помогает.
На вопрос отвечает:
Доброго времени суток.

Спасибо за вопрос.

Вам необходимо провести обследование на наличие в желудке бактерий - хеликобактер. Обследование проводится при проведении эндоскопического исследования - гастроскопии - или анализа крови ИФА (иммуноферментный) - иммуноглобулины М и G (IgG и IgМ) к helicobacter pylori.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Отрыжка, что делать

Вопрос от:
Наталия Александровна
04.05.2013
Здравствуйте! У меня постоянная отрыжка от любого вида пищи и напитков. Плюс ненавязчивая боль в правом боку и ощущение что меня раздуло изнутри. Подскажите что делать к к какому врачу мне сначала обратиться.
На вопрос отвечает:
Доброго времени суток!

Вам надо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование - УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, сдать анализы крови и кала.

В нашей клинике Вы можете провести консультацию и обследование в максимально короткие сроки.

С уважением,
Карданова Ольга Дмитриевна,
врач-терапевт, к.м.н.

ФГДС под наркозом

Вопрос от:
Светлана Анатольевна
29.04.2013
Здравствуйте! Мне 26 лет. У меня хронический панкреатит,в данный момент он обострился. врач говорит нужно сделать ФГДС. Можно ли в моем возрасте сделать у вас ФГДС под наркозом?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если у Вас нет каких-либо тяжелых заболеваний сердца и легких, то в Вашем возрасте выполнение ФГДС под наркозом не опасно.

Язва ДПК

Вопрос от:
Игорь Александрович
28.04.2013
После операции по поводу язвы ДПК через 2 месяца сделал ФГС. Результат- пищевод свободно проходим. Слизистая бледно-розовая, гладкая, блестящая. Кардиальный жом смыкается полностью. Слизистая желудка бледно-розовая, гладкая, блестит. Складки обычной высоты, извитые, воздухом расправляются полностью. Привратник осмотрен, проходим с трудом из-за отека. В луковице видны лигатуры. Слизистая отечна, проходима с трудом. Заключение: Бульбит. Постоперационная деформация луковицы. Подскажите, это следствие операции ? Какой курс лечения нужен?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Игорь Александрович!

По данным обследования Вам необходим длительный прием препаратов - ингибиторов протонной помпы (Париет, Нексиум, Нольпаза, Омез).

Это необязательно следствие операции, за 2 месяца состояние должно было нормализоваться, это результат основного заболевания - язвенной болезни.

Вам необходимо подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу для проведения комплексного лечения и наблюдения.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог
1 ... 5 7 9 ... 20

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять