Вопросы и ответы по эндокринологии

Задать вопрос

Результаты УЗИ, лечение

Вопрос от:
Оксана
19.01.2010
УЗИ: правая доля:17х16х54мм,V=7см3; левая доля:16х15х48мм,V=5,5см3,структура однородная,мелкозернистая,справа в н/з изоэхогенный узел с эхонегативным контуром-8х10мм,заключение:узел правой доли.Анализ крови:Т4св -11,6 ;ТТГ-1,1; аТ ТПО-0,7.Взяли биопсию под контролем УЗИ: диагноз-фоликулярная аденома? Врач назначил таблетки"эутирокс" по 25мг 1 раз в день,контроль ТТГ через 1месяц,говорит,нужно наблюдение.Посоветуйте,пожалуйста,нужна ли срочная операция или ,действительно,нужно понаблюдать.Боюсь упустить время.Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Цитологический диагноз фолликулярной аденомы, даже при нормальных анализах гормонов, подразумевает необходимость оперативного лечения.

Эутирокс 25 мкг в сутки не поможет, ибо ещё не придумали таблетки, которые "рассасывают" узлы.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Мне 25 лет, рост 170 см, вес 120 кг - это ужасно

Вопрос от:
Владимира
19.01.2010
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мне 25 лет, рост 170 см, вес 120 кг - это ужасно.У меня двое маленьких детей. Посоветуйте пожалуйста, какие то методы борьбы с этим, может таблетки от ожирения или какой то комплекс. И скажите, чем можно снизить аппетит?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Проблема избыточного веса напрямую связана с аппетитом. Тот, кто сможет "обуздать" свой аппетит, тот решит проблему. Усилие воли - это ключ к решению проблемы. Если воли мало, есть таблетки, но они назначаются после обследования.

Смысл - больше двигаться, меньше есть. Калорийность рациона питания не должна быть больше 1200-1300 ккал в сутки. Берите таблицу калорийности продуктов и рассчитывайте свой рацион.

Не хватает сил и воли, приходите, будем думать о таблетках.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Возможно ли безоперационное лечение узлового зоба?

Вопрос от:
Наталья
12.01.2010
У меня узловой зоб, мне сказали без всяких анализов что нужно удалять, а можно без операции его вылечить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Не всякий узел щитовидной железы подлежит оперативному лечению. Необходимо знать точный диагноз, размеры узла, результат пункционной биопсии.

Прокомментируйте анализы на гормоны

Вопрос от:
Екатерина
10.01.2010
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Здравствуйте! Мой рост 164,вес 41 (с 13 лет без изменения). Месячные с 11лет,цикл 26 дней без задержек но скудные. В 2007 г была ЗБ на сроке 11 недель. Ходила к эндокринологу по поводу низкого веса,выпадения волос,скудных месячных,гипоплазии молочных желёз, и проблем с памятью.Потом к гинекологу: при осмотре поставлен диагноз эрозия и лейкоплакия шейки матки,узи органов малого таза (на 8 день цикла) показало кистозноизменённый правый яичник. Сдала гормоны в 15 день цикла. Повышены; ФСГ 4,7 МЕ/мл (норма 0,5-3,9) и 17-ОН-Прогестерон 4,9 Нг/мл (норма 1,26-4,28) и Гомоцистеин 18 ммоль (норма 5-15 ммоль); Совсем низкий уровень ДГЭА 0,85 Мкмоль/л (норма 3,14-22,4); ТТГ в пределах верхней границы нормы 2,7 МЕд/мл (норма 0,23-3,0); Свободный (Т4) 14,4 Пмоль/л (норма 10,3-23,2), и остальные гормоны вроде в порядке. Врачи толком ничего не говорят. Объясните,пожалуйста,что со мной! Какие ещё анализы и обследования мне нужно пройти? Как набрать вес? Можно ли в моём возрасте подкорректировать грудь с помощью гормонов? и наконец смогу ли я забеременеть? Зарание спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

При таком весе коррекцию дисбаланса гормонов необходимо начинать с коррекции веса.

Существует определенная граница минимального веса для женщины, ниже которой начинаются проблемы с циклом, а значит, возможно бесплодие, невынашивание беременности, ибо жировая ткань необходима для накопления половых гормонов в организме женщины. Эта граница - 50 кг.

Поэтому проанализируйте свой образ жизни, отрегулируйте режим питания, не забывайте про завтрак, обед, полдник и ужин. В данном случае возможно назначение лечения половыми гормонами, помимо коррекции баланса гормонов они улучшают аппетит.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Увеличенная щитовидка

Вопрос от:
29.11.2009
Добрый день, недавно муж обратил внимание, что у меня немного выступает "щитовидка"; он настаивает на консультации эндокринолога, мотивируя это тем, что я слишком худая (связывает это с "щитовидкой") рост 174 см, вес 55 кг. Мне 22 года, ребёнку 2,5. В принципе никаких жалоб на здоровье нет, хотя в прошлом году подозревали эндометрит, либо аденомиоз. Куда посоветуете обратиться и какие анализы нужно сдавать, с учётом того, что в районных поликлиниках по месту жительства пробиться к эндокринологу невозможно. Через неделю улетаю на море, можно ли в связи с увеличенной щитовидкой находится на солнце и как долго?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимы УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога, который определит перечень необходимых для сдачи анализов. При необходимости эндокринолог направит Вас на консультацию к хирургу.

С уважением,
Ширяев Евгений Анатольевич,
заведующий хирургическим отделением

Неразвивающаяся беременность, оценка гормонального статуса

Вопрос от:
26.11.2009
Здравствуйте! Вопрос к эндокринолонам. У меня была неразвивающаяся беременность. Почему по этому поводу направляют на консультацию к эндокринологу? Что такое оценка гормонального статуса? У нас уже есть один ребенок, хотели второго , а тут такая беда. Нужно ли сдавать анализы и какие? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Практически при всех гинекологических проблемах, а тем более при беременности, необходима консультация эндокринолога с целью выявления отклонений в работе эндокринных органов. Например, заболевания щитовидной железы, ее гормональный дисбаланс, в очень большом проценте случаев приводят к невынашиванию и преждевременным родам. Также возможны отклонения в состоянии надпочечников, поджелудочной железы, которые могут приводить к осложненному течению беременности.

Поэтому, учитывая Ваш неприятный исход предыдущей беременности, не откладывайте свой визит к эндокринологу.

В условиях ГУТА КЛИНИК Вы сможете пройти полное эндокринологическое обследование, гормональные исследования, УЗИ и т.д.

Не помогают диеты, хочу сбросить вес

Вопрос от:
Елена
25.11.2009
Здравствуйте. Мне 21 год, вешу 98 кг. Диеты неэффективны. что мне делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Без изменения своего отношения к привыкшему образу питания ничего не получится, как бы Вы себя сами не убеждали, что "диеты неэффективны".

Не нужно придерживаться модных диет, а необходимо научиться рационально питаться и съедать калорий в день чуть меньше, чем Вы расходуете. Не ленитесь, считайте калории, хотя бы первое время. И больше двигайтесь.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Необходима ли операция по поводу макромикрофолликулярного зоба?

Вопрос от:
Юлия
20.11.2009
здравствуйте,моей маме 41 год,в левой доле обнаружено новообразование 2,24*3,24*4,36см.результат пункции-макромикрофолликулярный зоб.необходимо ли операция?нет ли другого метода лечения?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

При таких размерах узла показано оперативное лечение. Других методов нет.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Помогите остановить рост

Вопрос от:
Евгений
16.11.2009
Здравствуйте! Мне 22 года, но рост моего тела не прекращается. Сейчас мой рост 195 см. Переходный возраст начался довольно поздно, где-то в 16-17 лет. Как остановить рост?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прежде чем ответить на вопрос, необходимо пройти обследование у эндокринолога.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Болит шея с внешней стороны, щитовидка не увеличена, устаю, не высыпаюсь, боль в груди слева

Вопрос от:
Яна
13.11.2009
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста к какому врачу мне обратиться и какие анализы сдать: последнее время у меня болит шея с внешней стороны, щитовидка не увеличена, хроническая усталость, практически не высыпаюсь, и боли в груди слева уже около 3 мес., помогает Персен, но пью уже достаточно долго
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Синдром хронической усталости может быть признаком серьезного заболевания.

Вам показана консультация терапевта для определения объема необходимых Вам исследований.

Не затягивайте с визитом к врачу. Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем более вероятно благоприятное течение.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

Можно ли делать косметологические процедуры при узле щитовидки?

Вопрос от:
Наталия
31.10.2009
Подскажите, пожалуйста, а при небольшом (1см*16мм) узле на щитовидке нужно забыть о косметологе? Все косметологические процедуры запрещены? Теперь что ходить неухоженой... Что ж за жизнь то такая началась... (Извините за эмоции)
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Единственное, что Вам нельзя - это проведение аппаратных и физиотерапевтических воздействий, массажа непосредственно в проекции щитовидной железы (верхне-центральная часть шеи). Все остальное Вам можно.

Основная задача - это наблюдение за узлом (УЗИ) + контроль гормонов щитовидной железы не реже, чем 1 раз в год.

Беременность после субстотальной резекции щитовидной железы

Вопрос от:
16.10.2009
Здравствуйте, год назад мне была сделана операция-субстотальная резекция щитовидной железы, сейчас принимаю L-тироксин (100мг),ТТг колеблется от4,5-7,3.Могу ли я забеременеть, и как повлияет на здоровье ребенка прием данного препарата?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, Вы не сообщили свой возраст и причину операции.

Если Вы собираетесь вынашивать беременность, то ТТГ должен быть более низким (2 МЕ/мл и ниже), дозу л-тироксина желательно увеличить. Если нет противопоказаний, то к терапии необходимо подключить препарат йода. Существуют комбинированные препараты, в состав которых входят сТ3, сТ4, КI.

Щитовидная железа плода начинает функционировать примерно с 16-й недели беременности, закладка всех органов и систем происходит в первом триместре, потому очень важно, чтобы функция щитовидной железы матери была в норме.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Экспресс-анализ на сахар

Вопрос от:
Наталия
29.09.2009
Прошла экспресс анализ на сахар. Он у меня 5.7 при норме до 5.5. Говорит ли это о наличии сахарного диабета? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Единичное измерение сахара крови и отклонение показателя на 0.2 ммоль/л от нормы ни о чем не говорят. Существует несколько состояний между нормой и патологией, в частности, диабетом, которые определяются по показателям гликемии натощак и после нагрузки глюкозой. Имеются также маркеры углеводного обмена (гормоны крови), определяя которые, мы можем судить о наличии или отсутствии его нарушения.

Если Вас интересует данный вопрос, позвоните мне по телефону клиники. Тем более у меня нет информации о Вашем возрасте, весе, наследственности, анамнезе, сопутствующих заболеваниях.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Токсический тиреотоксикоз у сына, как лечить

Вопрос от:
Виктория
28.09.2009
Здравствуйте! У моего сына обнаружили увеличение щитовидной железы, врач-эндокринолог поставил диагноз - токсический териоксикоз. Подскажите пожалуйста что это за заболевание и как его лечить. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Увеличение щитовидной железы (диффузный нетоксический зоб, ДНЗ) и диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз, ДТЗ) - это два разных заболевания и подход разный.

Болезнь Грейвса (болезнь Базедова, диффузный токсический зоб) - системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к рецептору тиреоторопного гормона. Заболевание известно с XIX века.

ДТЗ лечится поэтапно, длительно, часто необходимо оперативное лечение. Для уточнения всех моментов необходимо определенное обследование.

Всю помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

После операции на щитовидной железе стало тяжело разговаривать

Вопрос от:
Татьяна
28.09.2009
После операции на щитовидной железе у меня стал плохой голос, тяжело разговаривать. Подскажите, пожалуйста, что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если голос стал плохим сразу после операции, то нужна помощь фониатра (специалист по проблемам с голосом). Это, как правило, связано с техническими сложностями во время операции при большой щитовидной железе, прорастании узлов и т.д., когда возникает парез стенок гортани или голосовых связок. Нужны определенные занятия и упражнения.

Если проблемы возникли через какое-то время после оперативного лечения, то, скорее всего, это неадекватная доза левотироксина. Необходимо проверить ТТГ и провести коррекцию лечения.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Посоветуйте примерный рацион питания для набора веса

Вопрос от:
kezm
21.09.2009
Добрый день!Мне 24 года, рост 169, вес 50 кг ,я веду малоактивный образ жизни(долгая сидячая работа в офисе).Очень хочу набрать 3-4 кг но не получается так как аппетит отсутствует.Чаще чем 3 раза в день кушать не получается да и не особо хочется.Судя по расчетам мне в день (для набора 500 гр в неделю)требуется потреблять не менее 2175 калорий.не могли бы вы посоветовать примерный дневной рацион самых простых и распространенных блюди их количества .
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Действительно, иногда прибавить вес сложнее, чем сбросить.

Вы все правильно понимаете, а чтобы составить дневной рацион, воспользуйтесь таблицами калорийности продуктов или рекомендациями, где уже подсчитаны ккал готовых блюд. Если Вы пользуетесь интернетом, то найти это совсем нетрудно, или зайдите в ближайший книжный магазин.

Часто отсутствие аппетита связано с духовной составляющей здоровья, и общение с психологом или психотерапевтом приносит хороший результат. Удачи!

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Хочу похудеть, жир откладывается в определенном месте

Вопрос от:
Сергей
14.09.2009
Здравствуйте. у меня такая проблема. Давно хочу похудеть, но никак не выходит. дело в том, что у меня достаточно большое количество жира на животе и по бокам туловища, а руки и ноги очень худые. Подскажите пожалуйста как можно решить эту проблему. Я думаю может это какая-то болезнь? Слышал, что если жир отлаживается в определенном месте, то это нарушение трофической функции нервной системы. И ещё один мой друг советует пить наночь 2 ст. ложки льняного масла, второй-есть наночь чистый белок. Подскажите пожалуйста, что из этих 2-х веществ надо есть, чтобы похудеть. Может быть есть какие-то лекарства? Читал, что хорошо помогает Кленбутерол+йохимбин вводить подкожно. Уж очень хочется прорисовать пресс ( качаю 2 года). Зарание Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для того чтобы исключить болезнь, необходимо пройти обследование.

Для того чтобы снизить вес, необходимо тратить энергии больше, чем получать ее с пищей. Ничего лучшего, чем правильное отношение к питанию и двигательной активности, для снижения веса пока не придумано.

Существуют лекарственные препараты, которые помогают снизить вес, но без правильного отношения к еде они бессмысленны, назначаются после обследования, чтобы исключить противопоказания.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Выписали Тироксин

Вопрос от:
Марина
09.09.2009
Уважаемый доктор, у меня анализы показали ТТГ (тиотропин) - 9,7 при норме 3,4 и антитела к ТГ = 78 при норме 65. И в щитовидной железе какие-то включения по 4 мм . Мне выписали тироксин, ничего не объяснив, что за заболевание и можно ли его вылечить? Или мне всю жизнь на таблетках? И чем это чревато, что меня ждет?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судя по результатам Ваших анализов, речь идет о гипотиреозе, лечение которого состоит в приеме синтетического аналога гормона щитовидной железы - л-тироксина.

Гипотиреоз - клинический синдром, обусловленный снижением или полным выпадением функции щитовидной железы, сопровождается нарушением продукции тиреоидных гормонов.

Л-тироксин назначается с малых доз с постепенным повышением до нужной. Терапия обычно пожизненная, контроль проводится раз в полгода (УЗИ, гормоны крови).

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Помогите разобраться с результатами анализов на гормоны щитовидной железы

Вопрос от:
Anna
08.09.2009
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 57 лет. Результаты УЗИ щитовидной железы: размеры: перешеек 3,5; правая доля: 56 х 66 х 25, V=42,0 куб см; Левая доля: 20 х 47 х 10, V=5,0 куб см. Увеличена правая доля. В правой доле узловое образование, занимающее всю долю, 60 х 23 х 24 мм; в левой доле множенное образование 5 х 3 мм, 6 х 4 мм. Анализ на гормон ТТГ: ТТГ=0,11 при норме 0,23-0,4. Можно ли обойтись без операции, или обязательно надо оперировать? Можно ли что-то сказать по этим анализам? Заранее благодарю.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Без операции не обойтись, но не исключено, что есть еще и тиреотоксикоз, который необходимо медикаментозно компенсировать до операции.

Вам нужно повторить ТТГ, сдать анализ на тиреоидные гормоны и антитела, сделать пункционную биопсию, затем принимать решение.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

ТТГ снижен, гиперфункция щитовидной железы. Это означает недостаток йода или избыток?

Вопрос от:
Анна
08.09.2009
ТТГ снижен, гиперфункция щитовидной железы. Это означает недостаток йода или избыток?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Избытка йода не бывает. Железа возьмет столько, сколько ей нужно, и будет синтезировать гормоны. Остальной йод уходит через почки. Гиперфункция - это гиперпродукция гормонов.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог
1 ... 9 11 13 ... 19

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять