Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Диета для похудения

Вопрос от:
Владимир
14.04.2011
Добрый день, уважаемые врачи! Работая ИТ специалистом, я веду относительно неподвижный образ жизни и соответственно, имеется лишний вес. Мой коллега по работе предложил мне для борьбы с ним диету: На завтрак основные продукты : каша на воде или на обезжиренном молоке (овсянка, гречка, пшено, рис), можно добавить туда фрукты, ягоды, сухофрукты + чай без сахара Второй завтрак: Фрукт ( кроме бананов и винограда) или нежирный (до 3% йогурт) Обед: Суп ( куриный, овощной - все максимально нежирное, никакой лапши, картофеля) Мясо( индейка, курица, нежирная телятина) или рыба ( кроме семги) + гарнир из овощей ( капуста, брокколи, стручковая или обычная фасоль) или на гарнир рис/гречка Полдник: Салат из овощей, заправленный чайной ложкой оливкового масла, винным уксусом или лимонным соком Фрукт Ужин: Творог (до 3% жирности) или йогурт или кефир Я начал питаться строго по этой диете и сократил потребление кофе до 1 чашки в день, причем пью кофе без сахара (зерновой - растворимый не пью). Сначала все было хорошо, но потом мое самочувствие резко ухудшилось. Появились головокружение, ужасный голод, слабость. Почти все выходные я проспал. Сегодня 5 день моей диеты. Общее самочувствие разбитое, ужасно хочется спать, хотя раньше такого не было при том же графике. Диету я дополнил физическими упражнениями: на пресс, отжимание, приседание, через день 5 км (занимался бегом и ранее с той же регулярностью). Я стал легче бегать, сильно похудел за эти 5 дней. На мне повисли шорты и футболка, но вот это бесконечно плохое самочувствие сильно беспокоит меня. При том, что коллега, питаясь тем же самым и следуя той же самой диете, чувствует себя нормально. Лично мне такая диета не представляется зверским голоданием... Не могли бы Вы дать комментарии по данной теме?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Владимир!

В принципе дробное питание небольшими порциями с ограничением простых (рафинированных) углеводов - это правильно, но резкое ограничение рациона - это стресс для организма, а любой стресс здоровья Вам не добавит.

Борьба с лишним весом - это процесс длительный, и речь идет не о редуцированной диете, а о выработке определенных принципов рационального питания.

Кроме того, возможно, лишний вес сопровождается метаболическим синдромом, поэтому сдайте кровь на глюкозу, инсулин. Необходимо подсчитать индекс инсулинорезистентности, возможно, Вам нужна медикаментозная поддержка.

Приходите на консультацию, обсудим Ваш вопрос.

Причина заболевания саркомой

Вопрос от:
Владимир
14.04.2011
Добрый день, уважаемые врачи! Я уже не раз обращался к Вам по поводу своей болезни (остеогенная саркома 4 ребра слева). Сейчас я хочу выяснить, в чем могла быть причина болезни. Вариантов у меня три: 1. Нервы 2. Формальдегид 3. Табак 1. Я жил всегда в нервной обстановке в условиях семейных скандалов и полного неуважение ко мне родственников. 2. Родители всегда сушили одежду над плитой и газом отапливали квартиру. С самого раннего действа до текущих дней 3. Родители всегда курили и я постоянно дышу их табачным дымом. Каково Ваше мнение? Насколько эти факторы могут вызвать саркому? Или причина все же должна быть сложнее?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Перечисленные Вами факторы риска, конечно, вредны и могут привести к различным заболеваниям (а сушка одежды над газовой плитой еще и к пожару). Но связать их напрямую с Вашим заболеванием нельзя.

В организме каждого человека ежедневно происходят тысячи мутаций клеток во всех органах. Почти все неполноценные клетки, появляющиеся в результате этого, погибают, так как вступают в бой наш иммунитет и другие защитные механизмы. Но бывает так, что какая-нибудь гадкая клетка не погибла и начала размножаться. Так и возникают злокачественные опухоли. Чаще всего, если нет наследственной предрасположенности, это чистая случайность.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Вопрос к диетологу

Вопрос от:
Настя
14.04.2011
Подскажите как правильно нужно питаться чтобы уходил жир а не мышечная масса?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Считайте калории (не более 1200 в сутки) и больше двигайтесь.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Демодекоз, лечение

Вопрос от:
Ксения
14.04.2011
Здравствуйте!В течении нескольких лет каждые полгода прохожу лечение от демодекоза(болтушки на основе трихопола, бензилбензонат).Какое-то время кожа идеальная, а потом опять вся в прыщах. С желудком и кишечником все в порядке, по гинекологии эрозия ш.м. Можно ли вылечится раз инавсегда?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Я Вам рекомендую обследовать иммунный статус, после чего проконсультироваться с иммунологом и получить рекомендации.

Упорное рецидивирование демодекоза свидетельствует о снижении иммунитета. Второй момент, который надо обследовать - гормональный фон (половые + тиреоидные гормоны).

Можете обратиться в нашу клинику для решения данной проблемы.

Гастрит и урчание в животе

Вопрос от:
Елена
14.04.2011
Добрый день, Лариса Викторовна! У меня гастрит, после приема любой пищи (каши, супы или горячее) в животе начинается громкое бурчание, что создает массу проблем. Прошу Вашего совета, как от этого избавиться. С уважением,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Урчание в животе может быть связано не только с наличием гастрита, а также с нарушением микрофлоры кишечника или с ферментативной недостаточностью поджелудочной железы.

Кроме того, если у Вас небольшой вес, Вы можете "слышать" перистальтику кишечника, так как кишечник двигается постоянно в 3-х проекциях, и его движения, урчания, переливания Вы можете ощущать.

Для улучшения своего самочувствия Вы можете провести курс полиферментных препаратов - Мезим, Панкреатин - или провести курс препаратов, которые нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта - Мотилиум, Ганатон.

Но для уточнения диагноза желательно провести УЗИ органов брюшной полости и анализ кала на дисбактериоз.

Все обследования Вы можете провести в нашей клинике.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Спермограмма

Вопрос от:
Людмила
14.04.2011
Здравствуйте! Муж сдал анализ спермограммы и получил вот такой результат. 1.Абстиненция-3 дня, 2.Объем- 4,1мл 3.Разжижение- 50мин., 4.Вязкость - абнорм., 5.рh-8,5 6. Лейкоциты- 1-2в п/з 7.Общая концентрация сперматозоидов TSC - 9M/ml 8.Поступательная подвижность a+b 13% 91.Расчетная нормальная морфология 16%, 92.Концентрация подвижных сперматозоидов MSC-1.1M/ml, 93.Концентрация функциональных сперматозоидов FSC - 0.9M/ml, 94. Индекс подвижности спермы- 4,51М, 95. Всего сперматозоидов- 36,9М, 96.Общее кол-во подвижных сперматозоидов-4,51М, 97 Общее кол-во функциональных сперматозоидов-3,69М., Дайте пожалуйста комментарии к анализу. Я понимаю, что анализы далеки от нормы, если ли шанс улучшить показатели? Возможно ли зачать ребенка с такими показателями естественным путем? У меня есть ребенок от предыдущего брака, у мужа детей нет. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В спермограмме Вашего супруга есть позиции, выходящие за пределы референсных значений.

Причины могут быть различные. Это воспалительные процессы в яичках, в придатках яичек, в семенных пузырьках, в предстательной железе и др.

Зачатие с такими показателями практически невозможно. Шанс улучшить показатели всегда есть. Алгоритм дальнейших действий можно определить только после очной консультации и осмотра.

Обращайтесь к нам в клинику, постараемся помочь!

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.

МРТ тазобедренных суставов

Вопрос от:
Надежда
14.04.2011
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что мне делать. При обследовании на МРТ тазобедренных суставов поставили диагноз "внутрикостная киста передней полусферы головки правой бедренной кости". Артроз тазобедренных суставов 1-2 стадии.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Не совсем понятно, а что Вас беспокоит, боли в тазобедренных суставах есть или нет? По одному описанию МРТ заочно поставить диагноз и давать какие-то рекомендации будет, мягко говоря, некорректно.

Первоначально надо оценить жалобы, провести клинический осмотр, оценить функционально суставы, смотреть МРТ и рентгенограммы. Помимо МРТ, нужны рентгеновские снимки тазобедренных суставов.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Повышение густоты волос

Вопрос от:
Владимир
13.04.2011
Добрый день, Лариса Владимировна! Не могли бы Вы проконсультировать меня по такому вопросу: каким образом можно повысить густоту волос в условиях мытья жесткой водой? Какие средства Вы можете посоветовать? Возможно, у Вас есть на примете какие-то шампуни, гели конкретных производителей, которые зарекомендовали себя в качестве эффективных средств? Возможно требуется определенная диета? Что еще можно использовать для повышения густоты волос, кроме гормональной терапии?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для того чтобы я могла дать рекомендации, необходим осмотр.

Жесткость воды никак с густотой волос не коррелирует. Я не знаю, какую гормональную терапию Вы имеете в виду, у мужчин она не применяется.

Все Ваши вопросы мы можем обсудить на приеме.

Привычный вывих плеча

Вопрос от:
Максим
13.04.2011
Спасибо за предыдущий ответ. Не знаю, как называется вид операции, которую мне делали. Но суть её заключалась в том, что из ноги брали какую-то связку и укрепляли плечевой сустав. После такой операции смогу ли продолжать стоять на воротах?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Спорт (футбол-голкипер) разрешен, но только не ранее полугода после операции. Более четкие сроки возвращения в спорт я физически определить не могу, поскольку все зависит от многих факторов: как прошла операция, как идет реабилитация и т.д.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Потеря слуха после микроинсульта

Вопрос от:
Татьяна
12.04.2011
Здравствуйте! Моему брату 22 года. У него полностью пропал слух в результате микроинсульта(первое время с левой стороны сохранялся частично слух), потянуло правую сторону(нарушенно равновесие). С тех пор прошло уже 10 месяцев. Он стоит на учете у невролога. Диагноз поставили: Базальный лептоменингит(арохноидит) с поражением правого мостомозжечкового угла. Кохлеарный неврит. Прошли обследование МРТ,аудиограмму-ЛОР-нарушений не обнаружено, барабанная перепонка цела. Сейчас получил инвалидность 2-ой группы. Советуют ставить слуховой аппарат. Но если ухо не нарушено - не навредит ли он, не доведет ли до окончательной потери слуха? Подскажите, есть ли вероятность восстановления слуха? К кому обратиться и какие методы лечения еще попробовать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна!

Если ЛОР-врач нарушений не видит, это значит, что аномалии развития или воспаления в наружном и среднем ухе нет, барабанная перепонка без изменений. Снижение слуха свидетельствует о наличии заболевания внутреннего уха или выше расположенных отделов слухового анализатора. Вы не указали результаты тональной пороговой аудиометрии (остроты слуха, то есть степень тугоухости).

При диагнозе кохлеарный неврит единственным средством реабилитации слуха является слухопротезирование. При двусторонней тугоухости высокой степени возможно решение вопроса о кохлеарной имплантации.

Для решения вопроса о выборе метода коррекции слуха у Вашего брата Вы можете обратиться в ГУТА КЛИНИК, для проведения необходимых исследований и консультаций.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Об улучшении слуха

Вопрос от:
Александр
12.04.2011
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, можно ли улучшить слух методом электростимуляций в клинике профессора Шандуриной в Санкт-Петербурге? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Улучшить слух возможно только при нарушении звукопроведения. При хронической сенсоневральной тугоухости стойкого улучшения слуха в литературе не описано.

К сожалению, у меня не было пациентов, прошедших лечение у Шандуриной.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Реабилитация после операции на плече

Вопрос от:
Максим
12.04.2011
Здравствуйте! Я бы хотел узнать, возможно ли заниматься футболом (я вратарь) после операции на плече (привычный вывих)? Если да, то через какое время?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Операций стабилизации при привычном вывихе плеча несколько, не знаю, какую Вам сделали. Но реабилитация после операции при привычном вывихе плеча в среднем 6 месяцев, поэтому к спорту целесообразнее приступить не раньше этого срока.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Нагрузка на левый желудочек

Вопрос от:
Анна
12.04.2011
Добрый день! Я находилась в стационаре на сохранении беременности на сроке 5-6 недель. При прохождении ЭКГ было выявлено признаки нагрузки на левый желудочек, что это значит?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Самое главное дело для будущей мамочки - сохранять полное спокойствие.

Причины повышения нагрузки на левый желудочек могут быть самыми безобидными.

Для уточнения диагноза нужно сделать ЭхоКГ (это УЗИ сердца - безвредно для беременных дам), а также регулярно контролировать артериальное давление.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

Нарушение ликвородинамики и головокружение

Вопрос от:
Людмила
12.04.2011
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста -у меня на МР-признаки нарушения ликвородинамики. Явления умеренно выраженной смешанной гидроцефалии Формирующееся (пустое) турецкое седло. ЧТО ЭТО за заболевание и как лечится причем у меня головокружение периодическое.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Нарушение ликвородинамики на МРТ головного мозга - это не заболевание, а некоторые изменения томограммы, которые вполне могут быть вариантом нормы.

Проконсультируйтесь у невролога очно.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Хронический запор

Вопрос от:
Павел
12.04.2011
Два месяца назад неожиданно перестал нормально работать кишечник. Могу по 2-3 дня не ходить в туалет и даже не хочется. Приходится пить слабительное. В чем может быть причина? Я часто перетруждаю глаза за компьютером. Могло это как-то сказаться? Ведь глаза связаны с мозгом, а мозг - со всеми органами. Мне 42 года.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Работа кишечника не связана с нагрузкой на глаза. Нарушения в работе кишечника в Вашем случае могут быть связаны с малоподвижным образом жизни, если Вы длительное время проводите за компьютером.

Важны питьевой режим (за сутки желательно потреблять не менее 2-х литров жидкости) и диета - она должна в достаточном количестве содержать пищевые волокна - овощи, фрукты. Кроме того, наличие стула 1 раз в 2-3 дня еще не считается запором, если через 2-3 дня у Вас стул самостоятельный.

Не увлекайтесь приемом слабительных препаратов, так как у многих из них имеются побочные эффекты. Лучше проконсультироваться с врачом и, возможно, провести обследование желудочно-кишечного тракта.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете пройти в нашей клинике.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Миндалины, остатки пищи. Промывание?

Вопрос от:
Елена Алексеевна
12.04.2011
Добрый день, обнаружила, после дискомфортного ощущения, что в одной из миндалин, в глубине оседают кусочки пиши. Неприятный запах. Неприятное осязательно ощущение. Хочу записаться на прием чтобы сделать промывание лекарственными средствами. Насколько пролонгированным может быть действие?
На вопрос отвечает:
Доброго времени суток.

По стандартам назначают 7-10 промываний на курс, проводят через день. Сочетают с физиотерапией и местными антисептиками (ларипронт, лизобакт). Назначают 2 курса в год (весна, осень).

При неэффективности консервативной терапии рекомендуют тонзиллэктомию (удаление миндалин). На практике зачастую, кроме периодического образования казеозных пробок и связанных с этим дискомфорта и запаха изо рта, пациента ничего не беспокоит. Возможны обращения несколько раз в год для промывания лакун миндалин.

Главное в такой ситуации - не пропустить декомпенсации хронического тонзиллита (часто ли беспокоят ангины, бывает ли длительный субфебрилитет, уровень антистрепотолизина-О в крови, был ли в анамнезе паратонзиллярный абсцесс).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Шум в ушах пульсирующий

Вопрос от:
Нина Александровна
12.04.2011
Добрый день!Хочу спросить,я слышу как пульсирует кровь в сосудах с права ухом когда лежу в кровати и слышу хруст шейных позвонков ,когда кручу голову,это приносит бессоницу,в любом положении стоит такой шум началось это сегодня ночью.может мне помоч в этом случае гирудотерапия..и с чем такое резкое изменение могло произойти мне 53 года слежу за здоровьем,правда начала пить кардиомагнил и я уже 3 года на гармоне Дивигель 0.5процента..подскажите пожалуйста ,что это за заболевание.спасибо..
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В норме мы слышим звуки организма (соматозвуки: ток крови по сосудам, глоток, дыхание, ритм сердца, хруст суставов) только в очень тихой обстановке.

Возникновение пульсирующих шумов в ушах может быть обусловлено изменением артериального давления, венозным застоем воспалением и нарушением обмена в среднем ухе.

Для уточнения Вашего состояния показано проведение очного осмотра, инструментальной диагностики слухового анализатора: импедансометрия и тональная пороговая аудиометрия, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог, к.м.н.

Эндокринная офтальмопатия

Вопрос от:
Людмила
12.04.2011
57лет, рост 166см, вес 79кг. 2 Года страдаю эндокринной офтальмопатией. Ищу методы лечения без участия глюкокортикостероидов, т.к. страдаю остеопорозом, в марте введи капельно «Акласту», принимаю препараты кальция. Офтальмопатией заболела в 2009 году на фоне тиреотоксикоза анализы 8.10.2010 года: ТТГ<0,005МК, Т3-6,69нмоль/л, Т4св.- 29,3 нмоль/л., АТ к ТПО 1,54ед./мл. УЗИ щитовидной железы. Диффузные изменения ткани щитовидной железы. Узловые образования левой доли и перешейка, самый большой узел 10х11х9 мм. Год принимала Теразол и L-Тероксин. Уже год как гормоны в норме (ТТГ-0,33, Т4св – 23,7). В ноябре сделали последний укол Дипроспана ретребульбарно (по 5 уголов в каждый глаз). Улучшение было не значительное. Опухоли верхних и нижних век сохраняются. Узи орбит показывает увечение прямых мышц до 5,5-6,5см. Кровоток похориоидее снижен. Экзофальм – выстоянность глазного яблока 18-19см. Никогда не проходящий зуд в глазах, блеск, слезотечение, «чувство песка». Принимала Вобензим 4 месяца по 15 таблеток в день, Детролекс, капли Вольтарен, Корнерегель, Опатанол, Дексаметазол, Систейн, Тобрадекс, электрофарез с Преднезалоном на веки, магнитотерапию на веки и ультразвук. Зрение сейчас в пределах нормы. Вопрос к доктору. Может же показан плазмоферез мембаранный? Или какой лучше? Иммунограмма у меня в пределах нормы. Или плазмоферез «очистит» мою кровь и о Окласты, которую я только ввела? Или попробовать электрофарез с лидазой на область орбит или иньекции ретрибульбарно лидазой? Или эта болезнь не излечима? Я боюсь, что станет хуже. Существует ли какое эффективное лечение без участия глюкокортикостероидов у нас в России? Может нужна определенная диета в питании? После иньекций диспроспана поправилась на 10 кг, ухудшилось состояние желудка и костей (сломала позвоночник с высоты своего роста). И самый главный вопрос: Эндокринная офтальмопатия излечима или нет? Одна надежда у меня на плазмоферез, но будет ли эффект и не наврежу ли более своему здоровью? Заранее большое спасибо, жду Вашего ответа.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Лечение эндокринной (аутоиммунной) офтальмопатии - сложная проблема. Плазмоферез и Вобэнзим тут не помогут. Излечить офтальмопатию невозможно, можно затормозить прогрессирование.

В тяжелых случаях применяются лучевая терапия, оперативное лечение, которое проводится в специализированных отделениях.

Глюкокортикоиды повышают аппетит, поэтому, если не контролировать себя в приеме пищи, получается прибавка веса. Нужна гипокалорийная диета, не более 1200 ккал в сутки.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Шишка под коленом

Вопрос от:
Андрей
11.04.2011
Здраствуйте.Скажите пожалуйста,выскочила шишка с обратной стороны колена,на сгибе ноги.Врач сказал что возможно киста и нужно оперировать,и направил на УЗИ,но УЗи показало что там нету кисты, при осмотре УЗИ врач сказала что на левой и правой ноге есть киста,но она где-то 12 мм,или 1 см и это не страшно по ее словам.Насчет шишки я спросил,сказала что возможно мышечная грыжа а может и нет,после УЗи я пришел опять на осмотр и травматолог сказал что все нормально,главное сильно не подымать тяжести,что все нормально.Но так и не овтетил что за шишка на ноге. 1.Скажите что это может быть за шишка? 2.Пройдет ли оно и может есть какие лечения? 3.И у каждого ли человека есть киста на ногах?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Наиболее частая причина "шишки" под коленом - это киста Бейкера. Не бойтесь, в большинстве случаев ее оперировать не нужно.

УЗИ не всегда дает правильные результаты. Для более адекватного обследования советую сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) коленного сустава и обратиться к ортопеду с целью консультации.

Проконсультироваться можно и в нашей клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Эректильная дисфункция

Вопрос от:
Олег
11.04.2011
Здравствуйте. Мне 38 лет. Полгода назад у меня возникла проблема с эрекцией. После нескольких фрикций эрекция снижается. А иногда даже ввести не удается из-за вялого состояния. Периодически появляется чувство тяжести и жжение внизу живота. Мочеиспускание нормальное. Ходил на приём к урологу. Анализ инфекции и воспаления не выявил. Врач поставил диагноз - эректильная дисфункция с нарушением кровообращения. Возможные причины: сидячая работа, задержка семяизвержения при длительных половых актах, воздержание от недели до месяца. Прописал - троксевазин и тыквеол. После приема препаратов периодически всё повторяется. Посоветуйте, пожалуйста, что мне предпринять дальше? Какие необходимы анализы, процедуры или может лекарства?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Причин эректильной дисфункции множество. Нарушение кровообращения может быть только следствием более серьезной проблемы.

Троксевазином и Тыквеолом эректильную дисфункцию не лечат. Вам необходимы очная консультация уролога и детальная диагностика.

С уважением,
Халафьянц Эдуард Александрович,
врач-уролог, к.м.н.
1 ... 283 285 287 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять