Вопросы и ответы по травматологии и ортопедии

Задать вопрос

Болят пятки, диагноз пяточная шпора, после процедуры отекают ноги, что делать?

Вопрос от:
Елена
08.02.2008
Болят пятки, диагноз пяточная шпора. Начала процедуры ударно-волновой температуры. Пока прошла 2 процедуры. 1 раз в неделю. Очень отекают ноги. Пила фурасемид. Помогает на время. После обеда сильно болят икры и стопы. Больные почки. Можнор ли продолжать леченье?А может это связано свенами?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Ударно-волновая терапия никаким образом не сопровождается отеком голеней и стоп. Думаю, что надо продолжить лечение пяточных шпор.

Что же касается отеков, то возможна проблема с венами (хроническая венозная недостаточность), которая, как и пяточные шпоры, возникает, если у человека есть плоскостопие. Советую обратиться к ортопеду и флебологу.

Проконсультироваться по данной проблеме можно в нашей клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

После разрыва мениска происходят выпадения сустава

Вопрос от:
Наталья
21.01.2008
Добрый день. Хотелось бы получить у Вас консультацию о необходимости оперирования. У меня был в апреле разрыв внутреннего мениска.Лечили гипс и ультразвук. Через пять месяцев - произошло выпадение сустава. и теперь это происходит регулярно без повязки(эласт. бинта). Рентген ничего не показал. На УЗИ врач посоветовал не трогать мениск и не делать операцию. Сустав продолжает выпадать, после выпадение -болит примерно сутки. В другое время болей и дискомфорта не ощущаю. Нужна ли мне опреация? мениск это или может связка или еще что-то? Можно ли попасть к Вам на консультацию-прием? Если да то каким образом и сколько это будет стоить ориентировочно. И конечно очень важно для меня срок реабилитации. За ране спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Если блокады ("выпадения") коленного сустава повторяются, необходимо серьезно задуматься об оперативном лечении.

Заклинивания в коленном суставе возможны вследствие различных травм, чаще всего разорванный мениск, хотя возможно и повреждение связки или хряща. Разорванный мениск, к сожалению, не срастется, а впоследствии причинит много проблем коленному суставу (ранний артроз).

В клинике проводятся самые современные артроскопические операции на коленном суставе, которые позволяют быстро восстановиться после операции.

Более подробно оценить Ваше колено, поставить точный диагноз и рекомендовать лечение возможно на первичной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Насколько эффективна туннелизация ПКС? Какова вероятность повторного надрыва ПКС?

Вопрос от:
Максим
21.01.2008
Мне 27 лет. Получил травму в январе 2002 году, играя в футбол. Консервативное лечение (физиолечение, лангетка, «закачивание») не помогало, и после 6-9 месяцев лечения, возвращаясь к занятиям спортом, при «критической нагрузке» колено опять «вылетало». И так, за 6 лет было около 6-8 раз. В октябре 2007г. проведена артроскопическая операция. Диагноз: «Повреждение медиального и латерального мениска, частичный разрыв ПКС правого коленного сустава». Операция: «Частичная артроскопическая резекция медиального и латерального мениска. Тунелизация проксимальной точки фиксации ПКС. Лаваж». Из консультации с оперирующим врачом: Медиального мениска удалили 50% - задняя часть, латерального 25% - задняя часть. Укрепили ПКС – тунелизация. Хрящ без изменений. После операции прошло 1,5 месяца, колено не беспокоит! Хочется узнать Ваше мнение и ответ на вопросы: Насколько эффективна тунелизация ПКС, какова вероятность повторного надрыва ПКС? Можно-ли продолжать заниматься спортом (большой теннис, футбол – любительский уровень) после таких изменений в суставе, без опасности развития артроза, артрита и т.п.? У меня плоскостопие, если это важно. Как в дальнейшем наблюдать за коленом? Очень хочу вести активный образ жизни, продолжать заниматься спортом. Заранее, спасибо за подробный ответ!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Думаю, что туннелизация проксимальной точки фиксации ПКС к бедру неэффективна, поскольку, если есть частичный разрыв ПКС, то надорвались волокна связки.

ПКС - это внутрисуставная связка, которая не срастается, и туннелизацией кости пытаться увеличить кровообращение в связке и "сделать ее более жесткой" не получится. Многие люди занимаются спортом и с частичным разрывом ПКС.

Вероятность повторного разрыва есть, и поэтому надо максимально закачать мышцы бедра для укрепления коленного сустава и играть только в наколеннике. При занятиях спортом Вы сами проследите за коленом, при ощущении нестабильности, неустойчивости в суставе можно говорить о несостоятельности ПКС.

Более подробно оценить Ваше колено и дать рекомендации, как Вы сами понимаете, можно только на очной консультации в клинике. Всю документацию по Вашему лечению надо взять с собой + необходима магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Что за болезнь Дойчлендера?

Вопрос от:
Дмитрий
21.01.2008
Здравствуйте! Недавно сделал рентген правой стопы. В описании о рентген снимке написали, что это болезнь Дойчлендера (возможно мог орфографическую ошибку в написании болезни). Никак не найду описании болезни в справочниках. что это за болезнь? спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Скорее всего, речь идет о болезни Дойчлендера, так называемом стрессовом переломе какой-либо плюсневой кости стопы (чаще II плюсневой кости).

Более подробно оценить Вашу стопу, поставить диагноз и дать рекомендации возможно на очной консультации в клинике. Рентген-снимки стопы обязательны!

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Что такое мениск и какие заболевания он может вызывать?

Вопрос от:
Ирина
18.01.2008
Расскажите пожалуйста, что такое миниск, связанные с ним заболевания. Как их обнаружить?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Мениски - это две хрящевые пластинки полулунной формы, которые расположены в коленном суставе, отвечают за стабилизацию и амортизацию между бедренной и большеберцовой костями в коленном суставе.

При травме возможно повреждение мениска - разрыв, при этом беспокоят боли в колене или бывает ограничение движений в суставе. Для того чтобы диагностировать повреждение мениска, необходимо сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) коленного сустава.

Более подробно ответить на Ваши вопросы и оценить состояние коленного сустава возможно на очном приеме в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Сколько срастается перелом пальца на ноге

Вопрос от:
Светлана
14.01.2008
Мне 25 лет. 1 января я сильно ударилась пальцами правой ноги. Рентген показал краевой перелом основной фаланги мизинца. Мне наложили гипс, уже хожу в нем две недели. Палец еще побаливает. Спросила у врача, будет ли он (когда я приду на прием, это будет 2,5 недели с момента перелома) делать повторный рентген, чтоб узнать, срослась ли кость - он сказал, что нет необходимости и если боль пройдет то значит перелом зажил. Сколько времени вообще срастаются подобные переломы и можна ли действительно без рентгена определить, все ли уже в порядке?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Переломы мизинца срастаются через 2-3 недели после травмы, разность сроков зависит от места и вида перелома пальца.

По всем канонам медицины рентгенконтроль зоны перелома необходим, но это не значит, что мы там увидим сращение зоны перелома, поскольку сначала образуется соединительнотканное стращение, которое не видно на рентгенограмме, костное же сращение будет гораздо позже. Рентген-контроль делается для того, чтобы посмотреть, не произошло ли более грубое смещение отломков.

Более подробно оценить ситуацию и дать рекомендации возможно на очном приеме в клинике. Рентген-снимки обязательны! 

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Дисплазия обоих надколенников, можно ли избежать операции?

Вопрос от:
Мария
24.12.2007
В сентябре этого года мне поставили диагноз дисплазия обоих надколенников, хроническая рецидивирующая нестабильности левого надколенника. Параллельно другой врач ставит привычный вывих надколенника. В случае рецедивов показано оперативное лечение в объеме артроскопии левого коленного сустава, стабилизации медиального капсульного аппарата. Суть проблемы заключается в периодически повторяющихся смещениях надколенника, преимущественно во сне, с острыми болями в области колена. Врачи только вправляют и настаивают на операции. Анализы хорошие, а на рентгене надколенник смещен на 3-4 см. Можно ли избежать операции при таком диагнозе? где делают такие операции и объясните пожалуйста сам диагноз. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Дисплазия надколенника - это неправильное развитие надколенника. Проблема часто встречается у женщин, у которых выражена гиперподвижность суставов. Вследствие гипермобильности происходит первичный вывих надколенника, часто в возрасте 14-18 лет, в дальнейшем, если вывихи повторяются, то такая ситуация называется - привычный вывих надколенника.

Существует много видов оперативного лечения надколенника, в том числе и артроскопически. В клинике проводятся все виды стабилизации надколенника.

Более подробно оценить ситуацию с коленом и рекомендовать наиболее адекватный метод оперативного лечения возможно на очном приеме в клинике. Рентген-снимки обязательны!

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Жидкость в суставе при переломе надколенника

Вопрос от:
Оксана
01.12.2007
здравствуйте, мой муж упал и унего осколочный перелом чашечки левой ноги, ему наложили лангет и переодически откачивают жидкость, но она все равно собирается. Может можно принять друе методы лечения, если препараты которые предотвращают собирание жидкости в суставе
На вопрос отвечает:
Добрый день!

При переломе надколенника всегда происходит гемартроз (скопление крови в полости коленного сустава).

Более подробно разобраться с возникшей ситуацией, оценить зону перелома и рекомендовать адекватное лечение возможно только на очной консультации в клинике. Рентген-снимки обязательно захватите с собой.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Нужно ли удалять титановую пластину после операции на плече?

Вопрос от:
Елена
23.11.2007
у моей дочери 30 лет, год назад была сделана операция по поводу осколочного перелома плеча, вставлена титановая пластина. Скажите пожалуйста обязательно надо её удалять или нет.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Лучше пластину удалить, поскольку любой металлический предмет в организме вызывает в зоне фиксации металлоз и нарушает физиологические процессы окружающих тканей.

Сроки удаления пластины обговорите с Вашим оперирующим врачом (средний срок удаления - через 1-1,5 года после операции).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Щелчки в коленке при движении

Вопрос от:
Андрей
22.11.2007
Добрый день! Примерно, 9 месяцев назад, после массажа, в правой коленке (справа) стало щелкать, при подъеме по лестнице, приседании и разгибании ноги. Болевых ощущений, трения – ничего нет. Диагноз: на серии МРТ правого коленного сустава определяется повреждение литеральной коллатеральной связки – локальное интралигаментозное повышения сигнала на Т» ВИ. Суставной хрящ – не изменен. Костно-деструктивных изменений не определяется. Синовиальная оболочка не изменена. В проекции околосуставных синовиальных сумок выпот не определяется. Наружный и внутренние мениски с дегенеративными изменениями. Передняя и задняя крестообразные, наружная коллатеральная связки не изменены. Параартикулярные мягкие ткани не изменены. Заключение: Повреждение латеральной коллатеральной связки. Вопрос: На сколько это опасно? Что с этим делать? Как восстановить? Возможна ли мышечная «закачка»? Те щелчки, что есть не приведут к стиранию хрящей или еще чему-либо – так как, если есть щелчки, значит что-то обо что-то трется и снашивается…? Заранее благодарю!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Трудно и не совсем корректно ставить диагноз по интернету.

Причиной щелкания в колене может быть поврежденный мениск. По поводу латеральной боковой связки ответить не смогу, надо смотреть колено и МРТ.

Более подробно разобраться с проблемой, поставить диагноз и рекомендовать лечение возможно на очном приеме в клинике. МРТ-снимки обязательно захватите с собой.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

На правой ноге сбоку от большого пальца на кости растет шишка, что это может быть?

Вопрос от:
Анастасия
15.11.2007
Здравствуйте! У меня на правой ноге сбоку от большого пальца на кости растет шишка, что это может быть и чем это лечить?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Судя по описанию проблемы, речь идет о вальгусной деформации первого пальца стопы (Hallux valgus).

Чтобы оценить степень деформации, поставить точный диагноз и рекомендовать лечение, необходима очная консультация в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Операция по разрыву двух менисков и крестообразной связки, стоимость

Вопрос от:
Чингиз
15.11.2007
Здравствуйте! Я получил 2 недели назад травму колена на футболе. Магнитно-резонансная томограмма показала разрыв 2 менисков и разрыв крестообразной связки. Мне сказали что требуется оперция. Делает ли ваша клиника такие операции и сколько она стоит.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В клинике проводятся артроскопические операции на коленном суставе. Стоимость артроскопической пластики передней крестообразной связки и резекции менисков составляет 55000 рублей (без расходного материала) + анестезия спинальная (13000 рублей) + 2 дня нахождения в стационаре клинике в одноместной палате (16000 рублей).

Более подробно оценить проблему с коленом, поставить точный диагноз и решить вопрос с операцией и реабилитацией возможно только на очной консультации в клинике. МРТ коленного сустава обязательно захватить с собой.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Как лечить шпору на пятке?

Вопрос от:
Светлана
14.11.2007
Здравствуйте, подскажите как лечить шпору на пятке. Я хожу на лечение на ультразвук, 10 сеансов. Но пока нет облегчения. Что мне еще можно предпринять?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В клинике проводится комплексное лечение пяточных шпор: курс экстракорпоральной радиальной ударно-волновой терапии (до 5 сеансов 1 раз в неделю) + подбор и моделирование ортопедических индивидуальных супинаторов + инъекция Дипроспана (если потребуется). Результаты лечения - хорошие.

Более подробно оценить проблему и рекомендовать лечение возможно на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Может ли у мальчика в возрасте 13 лет образоваться пяточная шпора?

Вопрос от:
Эдуард
23.10.2007
Может ли у мальчика в возрасте 13 лет образоваться пяточная шпора?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В возрасте 13 лет не бывает пяточной шпоры, скорее всего, возможна болезнь Шинца.

С целью постановки точного диагноза и лечения первоначально необходимы консультация в клинике и рентген-снимки пятки.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Замена гипсовой лангетки

Вопрос от:
Анастасия
12.10.2007
Здравствуйте! У меня перелом 4,5 пальцев левой стопы. Правда ли, что существуют замены гипсовой лангетки, даже на стопу? Их можно приобрести в свободной продаже или только через своего лечащего врача?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Ответить на Ваш вопрос трудно, поскольку все зависит от вида и места перелома пальцев.

В настоящее время существуют специальные шинки для пальцев, правда, кисти, но они подходят и для стопы.

Более точные рекомендации по иммобилизации переломов возможно получить на очной консультации в клинике. Рентген-снимки стопы обязательны!

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Можно ли удалить наросты в нижней части колена при болезни Шляттера с помощью операции?

Вопрос от:
Виктория
04.10.2007
Мне 34 года. В детстве мне поставили диагноз болезнь Шляттера. Говорили, что наросты в нижней части колена на обеих ногах должны рассосаться. Но они остались. Можно ли их удалить хирургическим путем?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Остеофиты в области бугристостей большеберцовых костей возможно убрать хирургическим путем. Первоначально необходим клинический осмотр и обязательны рентгенограммы верхних отделов голени в 2-х проекциях.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Возможно ли удалить гигрому в амбулаторных условиях?

Вопрос от:
Марина
04.10.2007
У моей дочери гигрома на правом запястье, в поликлинике, без какого либо обследования, отправили в стационар на оперативное лечение. Объясните, пожалуйста, возможно ли удаление гигромы в амбулаторных условиях? И возможно ли это в Ваших клиниках?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Не переживайте, первоначально можно сделать пункцию гигромы (выкачать жидкость). Нередко этого достаточно, и операция не требуется. Но если гигрома появится снова, то тогда проводится оперативное лечение - ее удаление.

Более подробно оценить ситуацию и дать рекомендации по лечению возможно на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Возможно ли восстановить хрящ без операции?

Вопрос от:
Анна
03.10.2007
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Мужу недавно сделали операцию по трансплантации передней крестовой связки. В ходе операции обнаружили, что у него дырка в хряще размером с копеечную монету. Возможно ли восстановление хряща без операции? И какое лечение требуется?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если дефект хряща локальный и глубокий, то желательно сделать операцию - аутохондропластику хряща. Если же есть явления артроза, то можно использовать хондропротекторы. Это лекарство вводится внутрисуставно и представляет собой подобие масла, которое укрепляет хрящ, но нарастить хрящ невозможно никакими препаратами.

Более подробно оценить проблему можно на очной консультации в клинике. Рентген-снимки и МРТ коленного сустава обязательны!

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Лечу пяточную шпору ударно-волновой терапией, ничего не помогает

Вопрос от:
Татьяна
25.09.2007
Здравствуйте! Меня беспокоит пяточная шпора. На текущий момент сделала 3 процедуры ударно-волновым методом лечения. Хожу только в обуви с ортопедическими стельками. Ноги продолжают болеть. Легче становиться только сразу после сеанса лечения. Так и должно быть? Я уже в отчаянии, боли не уходят, а такое впечатление, что ещё и усилились. Что делать?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Не волнуйтесь, такое может быть, ведь все сугубо индивидуально. Надо довести курс ударно-волновой терапии до конца (5 процедур), и если Вы не будете удовлетворены результатом лечения, то понадобится инъекция Дипроспана в область пяточной шпоры для снятия воспаления.

Более подробно оценить данную ситуацию возможно на очном осмотре в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Чем пластиковый гипс отличается от обычного?

Вопрос от:
Юра
23.09.2007
У меня двойной перелом голеностопа левой ноги, в гипсе ходить сказали 2 мес. Я слышал, что есть ,,пластиковый гипс" но в чем-же его преимущество от обычного гипса? Спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Отличия пластикового гипса в том, что он более удобен в ношении, очень легкий, высокопрочный, не натирает и не вызывает зуд кожи под гипсом, позволяет мыться.

В нашей клинике есть в наличии пластиковый гипс, и можно провести смену гипсовой повязки. Рентген-снимки голеностопного сустава обязательны!

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.
1 ... 38 40 42 ... 47

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять