Вопросы и ответы по травматологии и ортопедии

Задать вопрос

Рекомендации при компрессионном переломе грудного позвонка

Вопрос от:
Марина
18.03.2008
Девочка 7 лет получила неделю назад травму, на которую сначала не обратили внимания. Поскольку она жаловалась на боли, сегодня сделали рентген, который показал компрессионный перелом 7 грудного позвонка. Завтра утром мы выезжаем в больницу райцентра. Пока ребенок лежит на животе. Ваши рекомендации по первоочередному и последующему лечению?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Необходим постельный режим (лежать на жесткой поверхности, необязательно на животе, можно на спине) около 10 дней (до угасания болевого синдрома). В дальнейшем можно ходить, но сидеть в течение 2 месяцев нельзя!

Для купирования болей принимать обезболивающие препараты (таблетки, свечи) - рекомендации пусть даст врач в больнице.

Более подробные рекомендации с моей стороны даются в зависимости от степени компрессии позвонка, надо смотреть снимки.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Онемение руки после снятия гипса

Вопрос от:
Sergey
18.03.2008
У меня был перелом лодьевидной кости правой кисти 11.2007, гипс сняли под новый год. Кость срослась. На сегодня(03.2008) рука разработалась. Спустя неделю после того как мне наложили гипс рука стала немой(мизинец и половина безымянного пальца), это продолжается по сегодняшний день. Доктор сказал что это пройдет со временем. Вопрос: пройдет ли, или стоит обратиться к другому специалисту.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Обратитесь к неврологу. Возможно ущемление нерва, и вследствие этого Вы чувствуете онемение.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Сильный хруст в коленях после падения на прямые ноги, показана ли артроскопия?

Вопрос от:
Рустам
10.03.2008
Здравствуйте.пол-года назад я упол на прямые ноги с высоты полу-метра,пришол домой болей не былол,но при разгибании сгибании в коленн.суставе появился очень сильный хруст слышный на расстоянии,вроде как болей нет,но после ходбы сустав начинает ныть.рентген чистый,МРТ патологию не обнаружел.объективных сиптомов повреждения мениска нет,кроме хрустов и болей.насколько менее информативно МРТ без контрастирования.показана ли диагностическая атроскопия.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Возможна проблема с хрящами коленного сустава (или посттравматическая хондромаляция, или субхондральный склероз).

Первоначально необходима консультация в клинике для клинического осмотра, постановки точного диагноза и рекомендаций по лечению. Рентген-снимки и МРТ обязательны!

МРТ с контрастированием делать, я думаю, не стоит.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Должен ли болеть перелом внутри гипса перед заживлением? сколько будет держаться отек?

Вопрос от:
Лана
03.03.2008
Добрый день! Моя мама сломала две ладыжки 26 февраля ей положили гипс со вторго раза, снимки показали, что гипс наложен правильно, но боль и отек все еще мучают. вчера при постановке ноги на импровизированный постамент ее немного дернули, могли ли ее сместить? Подскажите пожалуйста сколько должен болеть перелом внутри гипса перед его заживлением или при правильном положении ноги он болеть вовсе не должен, сколько должен держаться отек.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Отек в среднем держится 10-14 дней. Чтобы узнать, есть ли повторное смещение, надо сделать рентген-контроль в гипсе.

По поводу болевого синдрома - ситуация сугубо индивидуальная, это зависит от многих факторов: стояния отломков, сдавления гипсом, отека и т.д.

Более подробно оценить ситуацию возможно на приеме в клинике. Рентгенограммы обязательны!

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Растет кость на ступне пальца (сустав большого пальца)

Вопрос от:
Татьяна Викторовна
26.02.2008
Здравствуйте. Мне 27 лет. Я испытываю дискомфорт: начитает расти "кость" на ступне (сустав большого пальца). Ощущается боль и визуально уже стало заметно. Посоветуйте профилактические или, если необходимо, лечебные средства. Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Судя по Вашему описанию, данная проблема называется вальгусная деформация первого пальца стопы, или Hallux valgus. Лечится как консервативно (на ранних стадиях), так и оперативно.

Первоначально необходима очная консультация в клинике для клинического осмотра и рекомендаций по лечению. Также необходимы рентгеновские снимки стоп (их можно сделать и у нас в клинике).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Посоветуйте, что лучше - артроскопия с искусственным имплантом или из собственного сухожилия?

Вопрос от:
Владимир
24.02.2008
Добрый день! После травмы колена определили разрыв передней крестообразной связки. Слышал, что возможна артроскопическая операция с искусственным имплантантом и с имплантацией из своего сухожилия или др. Искусственный вроде быстрее заживает, но живет не более 15 лет, а затем - опять операция. Свой дольше может прожить. А как Вы пососветуетье? С уважением,
На вопрос отвечает:
Добрый день!

По моему мнению, предпочтительнее аутотрансплантат (из собственных тканей), поскольку синтетический трансплантат - это все равно "искусственная веревка" в суставе, и никто не знает, как коленный сустав примет синтетику, возможна реакция самого сустава в виде хронического синовита.

Советую аутотрансплантат из собственных тканей, видов забора трансплантата несколько, какой лучше и какая фиксация трансплантата - решает оперирующий врач.

В настоящее время данные артроскопические операции применяются с успехом во многих клиниках, а по поводу срока жизнедеятельности трансплантатов, наблюдений 15-летней давности у меня нет, как, впрочем, и у других врачей в России, но за 8 лет наблюдений могу сказать, что аутотрансплантаты надежны в 97% случаев.

Более подробная информация по лечению разрывов ПКС возможна на очной консультации в клинике. Для осмотра необходимы рентгеновские снимки и МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Распухла кисть под гипсом

Вопрос от:
Ирина
23.02.2008
Моя свекровь сломала плечевую кость, перелом закрытый, наложили гипс, лежала в больнице, выписали из больницы, а через несколько дней у нее распухла кисть, что нужно делать, везти в больницу? Это очень серьезно? В чем причина?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Чаще всего отек кисти появляется вследствие фиксации руки в гипсе, или же когда гипс сильно сдавливает мягкие ткани. Поэтому желательно проконсультироваться с врачом.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Повторные травмы голеностопа у ребенка

Вопрос от:
Александра
21.02.2008
В октябре 2007 играя в баскетбол ребенок получил травму голеностопа. Поставили диагноз "растяжение" - в поликлинике, и перелом - в травмпункте. Два месяца проводили лечение (УВЧ, растирание), затем, по предписанию врачей, еще две недели ногу держали в покое. Но боли оставались. В феврале 2008 во время тренировок ребенок вновь упал на эту ногу, и опять теже проблемы (боль при ходьбе). Подскажите, может было проведено не то лечение, и к какому специалисту лучше обратиться (до этого лечение проводили в поликлинике по месту жительства)
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для оценки данной проблемы необходимы консультация в клинике, клинический осмотр и рентгенография ("свежие" снимки) голеностопного сустава (рентген можно сделать и в нашей клинике).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Остеома бедренной кости, невралгия, боль в прооперированной ноге и взаимосвязь с переменой климата

Вопрос от:
Наталия
20.02.2008
Здравствуйте! Хочу задать вопрос врачу ортопеду. Моей дочери в 6 лет сделали операцию. Диагноз - остеома бедренной кости правой ноги. Операцию делали в г.Петропавловске-Камчатском. Операция прошла успешно. Прошло 10 лет. Кость полностью восстановилась, ребенок не хромает, за эти 10 лет нога не беспокоила. Все эти годы она жила в г. Петропавловске-Камчатском, а осенью 2007 года она приехала учиться в Москву. Прошло 5 месяцев, и оперированная нога без причины стала болеть в коленном суставе и в тазобедренном суставе. Травм не было. Боль усиливается при движении и к вечеру. Периодически болит кость и мышцы бедра. Участковый хирург поставил диагноз остеоартроз, невралгия тазобедренного и коленного суставов. Назначил внутримышечные уколы препаратом "дона". Насколько серьозно данное заболевание в ее случае, каковы возможны последствия и чем вызвано это заболевание? Может ли оно быть связано с переменой климата? Заранее благодарю за квалифицированную консультацию. С уважением, Наталия Николаевна.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Конечно, боли могут быть связаны с переменой климата и изменением физических нагрузок. Но с учетом ранее проведенной операции желательно провести очный осмотр в клинике.

Обязательно надо сделать рентгенографию коленного, тазобедренного суставов и правого бедра (можно и в нашей клинике).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Возможность реабилитации по травматологии

Вопрос от:
Константин
19.02.2008
Добрый день! 44 года, 2 года назад был перелом пяточной кости, фиксация спицами 6 недель, общий срок иммобилизации около 10 недель. После окончания иммобилизации реабилитация не проводилась. Сейчас голеностоп имеет ограниченную подвижность, есть хромота и дискомфорт при ходьбе. Ортопед из академии Сеченова посоветовал пройти реабилитация в Реабилитационном центре на Иваньковском шоссе. Вопросы: возможна ли амбулаторная реабилитация в Вашей клинике (живу рядом). Если да - сколько это потребует времени и денег. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для определения объема необходимой Вам реабилитации показан осмотр ортопеда-травматолога.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК, в которой имеются аппаратная физиотерапия, водо- и бальнео лечение.

Где можно вылечить вывих тазобедренного сустава?

Вопрос от:
Иноятулло
19.02.2008
Здравствуйте Доктор !!! Вывих тазобедренного сустава Где можно лечит или оперировать Вывих тазобедренного сустава? Возраст 37 лет. Это операция, сколько стоит с учетом лекарством Какие гарантии по поводу лечение или операция? Если рентген снимок надо отправляем через почти Интернет и вы сможете по рентген снимок сказать свой мнение Я жду вашего ответа
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Не совсем понятен вопрос. Это у Вас острый травматический вывих тазобедренного сустава или врожденный вывих и связанный с ним диспластический коксартроз? Уточните, пожалуйста.

Первоначально необходима очная консультация в клинике для клинического осмотра. Также необходимы рентгеновские снимки тазобедренных суставов.

Более подробно обсудить вопрос об операции возможно после постановки точного диагноза.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Боль и дискомфорт в колене при ходьбе, отек колена

Вопрос от:
Ольга
19.02.2008
Подскажите, к какому врачу обратиться и что это за болезнь? У меня боль и неприятные ощущения в коленном суставе при хотьбе, отек наплывает на коленку после физической нагрузки либо переноса тяжести.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Боли в коленном суставе могут возникать по разным причинам: травматическое повреждение менисков, связок, хрящей или же при артрозе коленного сустава.

Заочно не совсем правильно и корректно ставить диагноз. Первоначально необходима очная консультация в клинике для клинического осмотра коленного сустава. Также необходимы рентгеновские снимки коленного сустава.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Опухоль мягких тканей с внешней стороны стопы

Вопрос от:
Анна Анатольевна
19.02.2008
У моего отца 84 лет образовалась опухоль мягких тканей с внешней стороны стопы( т.е деформация стопы), Она большого размера, ему трудно ходить в обуви. Можно ли обратиться к Вашим специалистам по поводу удаления этой опухоли.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Первоначально необходим клинический осмотр в клинике для решения вопроса об оперативном лечении. Рентген-снимки стопы обязательны (их можно сделать и в нашей клинике).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Длительность нетрудоспособности после операции?

Вопрос от:
Вячеслав
18.02.2008
Зравствуйте, доктор!Моей жене сделали артроскопию коленного сустава 29 января.Ранее оперировала крестообразную связку( лавсанопластик) .Удалили ПКС и миниск ,врачи удивились как она ходила.В больнице 4 раза откачивали жидкость,выписали по месту жительства на продолжение лечения,подскажите сколько она будет не работоспособна,колено еще болит и работа иногда на высоте. У нас нет травматолога,а хирург хочет выписывать. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Если боли в коленном суставе сохраняются, то Ваша супруга вправе требовать от врача продление срока нетрудоспособности до полного восстановления после операции.

Средний срок нетрудоспособности около 3-4 недель после операции, но он может быть продлен при наличии болевого синдрома.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Можно ли поднимать тяжести и ходить на каблуках после артроскопии коленного сустава?

Вопрос от:
Галина
18.02.2008
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ,мне была сделана артроскопия коленного сустава ,удалили мениск, поврежденную пкс (лавсанопластик) .Вопрос: смогу ли я поднимать тяжести до 10кг и ходить на каблуках до 5-10см.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

После артроскопической операции нет противопоказаний для поднятия тяжестей и ношения обуви с каблуком.

Вопрос в другом: не совсем понятно, Вам проведена пластика ПКС лавсаном или удален аллотрансплантат ПКС? Если проведена пластика ПКС, то ношение тяжестей и ходьба на каблуках рекомендованы через 3 месяца после операции.

Более подробно оценить состояние коленного сустава и дать более точные рекомендации возможно на очном приеме в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Ушиб грудной клетки, гематома

Вопрос от:
Яна
18.02.2008
Добрый день! 4 дня назад отец попал в дтп, был престегнут ремнем безопасности и в результате сильного удара получил ушибы грудной клетки, на груди образовалась гиматома, говорит что чувствует как кровь переливается, и мучает сильная боль, особого лечения не получает, переломов нет, посоветуйте пожалуйсто, что нужно делать и чем это черевато! кардиограмма показала нарушения сердечного ритма, но сейчас уже видны улучшения. Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Необходим клинический осмотр зоны гематомы и обязательно надо повторить рентгенографию грудной клетки.

Более подробно оценить проблему и дать рекомендации по лечению возможно на очном приеме в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Боли в ягодице с отдачей в бедро

Вопрос от:
Марина
16.02.2008
Здравствуйте! Моей маме 61 год и вот уже несколько лет ее мучают боли в ягодице отдавая в бедро,в связи с этим не может сразу встать на ногу после сидения. Ночью тоже мучают иногда боли.Хотелось узнать ,есть ли какие нибудь средства ,кроме хирургического вмешательства, чтобы уменьшить боль,может уколы какие нибудь?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Прежде чем рекомендовать лечение, необходимо поставить точный диагноз. Боли в ягодице могут быть при артрозе тазобедренного сустава, а также в результате ишиаса вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Вашей маме необходимы консультации ортопеда и невролога. Более подробно оценить проблему и дать рекомендации по лечению возможно на очном приеме в клинике. Рентген-снимки тазобедренного сустава обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Стоимость приема доктора по поводу пяточной шпоры и стоимость одно сеанса лечения на аппарате

Вопрос от:
Светлана
14.02.2008
Пяточная шпора, сколько стоит один прием и сколько стоит один сеанс лечения на аппарате. С уважением, Светлана Аваковна.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Светлана Аваковна!

Лечение пяточных шпор комплексное, наряду с курсом ударно-волновой терапии (курс - 5 сеансов) проводятся подбор и моделирование индивидуальных ортопедических стелек и противовоспалительные инъекции в зону пяточных шпор. Результаты лечения хорошие.

Стоимость процедур Вы можете уточнить у администраторов клиники.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Не заживает шов после операции

Вопрос от:
Николай
13.02.2008
Здравствуйте! 14 декабря 2007 года произошел перелом внутренней и внешней лодыжек на правой ноге. 25 числа сделана операция, осетосинтез и репозиция. Поставили 2 спицы и пластину с шестью штифтами. 10 февраля снял гипс. Лечащий врач, не посмотрев ногу сказал, - разрабатывай. Никаких рекомендации не дал. Но интересует не столько это, сколько то, что со швом с левой стороны все в порядке. Зарос очень быстро. На правой стороне после 5-7 дней после операции, когда осматривали ногу, шов немного расходился, кравоточил. Сейчас, когда снял гипс, шов все еще расхожденный, вытекает желтоватая жидкость. Я из другого города, приехать не могу. Скажите, возможно ли отправить Вам снимок, сделанный фотоаппаратом, чтобы Вы могли посмотреть?...
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Расхождение швов бывает достаточно часто, в этом ничего страшного нет. Обрабатывайте шов раствором зеленки 1 раз в день в течение 5 дней. Как правило, образуется корочка, и шов заживает.

А фото Вы можете отправить, посмотрим.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Нагревание гипса

Вопрос от:
Петр
13.02.2008
У моей жены перелом голеностопа. В понедельник 11 февраля ей наложили гипс. 12 февраля в районе перелома гипс стал горячим и остается горячим до настоящего времени. Лечащий врач констатировал, что "так быть не должно" и предложил полежать в больнице еще день или два. Такое нагревание гипса в районе перелома это нормально или нет ?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Ощущение того, что гипс стал горячим, возможно при наложении гипсовой повязки. Это связано с нарастанием отека в зоне перелома или с сильным сдавлением гипсом мягких тканей.

Если данная ситуация беспокоит Вашу жену, то обратитесь к врачу с просьбой ослабить или перемоделировать гипсовую повязку.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.
1 ... 37 39 41 ... 47

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять