Вопросы и ответы по травматологии и ортопедии

Задать вопрос

Болит ступня

Вопрос от:
Марина Сергеевна
15.05.2013
у меня сильные боли в ступне, в области 3 пальца, боли начались более полгода назад, где то с ноября 2012 года, боли то появляются, то исчезают на месяц, больно ходить, хирург в моем городе сказал что у меня все хорошо, только мне кажется что это неврома, как можно поставить более точный диагноз? и к какому врачу лучше обратиться? заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Заочно очень трудно оценить ситуацию и поставить точный диагноз.

Судя по Вашему описанию, речь, возможно, идет либо о метатарзалгии, либо о невроме Мортона.

Вам надо в первую очередь сделать рентген стопы, УЗИ зоны плюсны стопы и обратиться к травматологу-ортопеду.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Гематома или расщепление кости?

Вопрос от:
Али
13.05.2013
Добрый вечер доктор упал на велосипеде на центральной части ноги между ступней и коленомм огромный синяк.Начал пользоваться мазью бадяга и гепариновойй.появились волдыри вышла из них жидкость.уже подсохла. Хотел узнать обязательно бежать в травм пункт или можно подождать пока пройдет все само,и нету ли там перелома?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Надо обязательно сделать рентген, чтобы исключить костное повреждение, и обратиться к врачу-травматологу.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Травма колена

Вопрос от:
Манук
12.05.2013
Здравствуйте доктор. Я получил травму колена во время игры в футбол. С перва один врач назначил принимать препарат сустахолд и наносить на колено гель артрокол.Прошел уже 50 дней от травмы, но боли не проходят. Обратился к другому врачу и он назначал МРТ исследование колена. МРТ исследование таково: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава и в супрапателлярной сумке определяется умеренное количество выпота. В наружном мыщелке бедра определяется участок субхондрального повреждения кости, размером до 1.3 х 1.8 см с признаками отека костного мозга в описанной области. Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Межмышелковые возвышения несколько заострены. Передняя крестообразная связка утолщена (отечна), сигнал от нее неоднородно повышен на Т2 ВИ. Определяется патологический МР-сигнал от нарушения ее целостности в средних отделах. Связка по большей части "разволокнена", в медиальных отделах связка сохранена, сигнал от нее не изменен. В заднем роге внутреннего мениска отмечается линейная зона патологического МР сигнала от его повреждения, выходящая на заднюю поверхность мениска. Целостность коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки. Признаки повреждения заднего рога внутреннего мениска (|||а степень по Stoller). Субхондральное повреждение наружного мыщелка бедра. Синовит. Что мне делать дальше?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно поставить диагноз невозможно, надо обязательно смотреть Ваше колено и МРТ-снимки.

С учетом наличия футбольной травмы, сохраняющейся боли и изменений передней крестообразной связки, менисков, хрящей (в описании МРТ), речь, возможно, идет об уже хронической передней нестабильности колена.

Надо обязательно оценить состояние передней крестообразной связки и мениска. По факту - варианты лечения. МРТ и рентгенограммы коленного сустава на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Плоскостопие

Вопрос от:
Акина
11.05.2013
Здравствуйте, я хотела бы узнать стоимость оперативного лечения плоскостопия 3 степени?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Не каждое плоскостопие возможно исправить хирургическим путем. Проводим операции только при плосковальгусных стопах.

Средняя стоимость оперативного лечения (операция, анестезия, нахождение в стационаре, расходный материал) составляет 90-100 тысяч рублей на одной стопе, на двух стопах - около 130 тысяч рублей.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Ролики

Вопрос от:
Елена
10.05.2013
Добрый день! Не могли бы Вы ответить на мой вопрос? Моему сыну 3,6 лет. Он у меня очень спортивный мальчик. Уже освоил 4 велосипеда, я хочу приобрести ему роликовые коньки, а муж против, говорит, что ещё рано, ножка не сформировалась и т.д. Не могли бы Вы с профессиональной точки зрения подсказать надо ли это ребенку и с какого возраста. Заранее благодарна за ответ.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Елена.

Спасибо за доверие к клинике.

Никаких противопоказаний и возрастных ограничений для катания на роликах не вижу. Главное, чтобы размер роликовых коньков соответствовал стопе ребенка.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Ахиллобурсит

Вопрос от:
Регина Леонидовна
09.05.2013
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сколько будет стоить в вашем центре операция по удалению ахиллобурсита на одной ноге? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Регина Леонидовна.

Спасибо за доверие к клинике.

Оперативное лечение в среднем составит 70-120 тысяч рублей. Разница в цене зависит от вида операции, операции разные.

Заочно трудно что-либо рекомендовать, надо смотреть стопу, необходимы рентгенограммы.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Поперечный перелом надколенника

Вопрос от:
Ольга Викторовна
09.05.2013
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста после перелома надколенника прошло два месяца, гипс сняли месяц назад до сих пор держится отек немного выше колена и внизу на коленном суставе а вчера стало пульсировать временами чуть выше коленной чашечки, стоит ли волноваться ? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга Викторовна.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно трудно что-либо рекомендовать. В любом случае желательно посетить ортопеда и сделать контрольную рентгенографию.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Боль в плече

Вопрос от:
Екатерина Ивановна
06.05.2013
Здравствуйте, доктор! У меня иногда бывает резкая боль в плече, прямо внутри сустава, там, где плечо соединяется с рукой. Боль может возникнуть внезапно и не зависит от степени натруженности руки. Это может быть плечелопаточный периартрит? Боль всегда возникает в правой руке - я ею работаю больше всего (и на компьютере, и вообще я правша - все делаю правой рукой), довольно сильная по интенсивности, но так же быстро и проходящая. Мне 35 лет, имею лишний вес. Зарядку не делаю - некогда. Я понимаю, что для постановки диагноза и назначения лечения придется обратиться к врачу, но пока времени нет. Слышала про хондропротекторы - может быть, можно попробовать попринимать их до тех пор, пока не найду время на врача? Началась боль недавно, где-то год назад, проявляется не так часто, может быть, 1 раз в месяц, так что терпимо. Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Екатерина Ивановна.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно очень трудно оценить Вашу проблему. Боль может быть связана с проблемой внутри сустава (артроз, импинджмент-синдром, тендинопатия, адгезивный капсулит) или с неврологическими проблемами в руке (например, корешковый синдром при ущемлении нервных окончаний или при межпозвонковой грыже в шейном отделе позвоночника). Как видите, диагнозов можно поставить много.

Оптимальнее проконсультироваться у невролога и ортопеда. Хондропротекторы - это уколы в сустав, и "попробовать их принять" самостоятельно не получится.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Лечение засторелых ран

Вопрос от:
Геннадий Ефимович
06.05.2013
В 1970 году оперирована стопа после осколочного ранения . Посление 5-7 лет очень беспокоит расходящийся шов и боль в этой области.Возможно ли лечение и какое?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Геннадий Ефимович.

Чтобы знать, как лечить, нужно знать, что лечить.

Возможно, у Вас есть оставшиеся осколки; возможно, это остеомиелит. Может быть, есть другие причины расхождения раны.

В любом случае нужно показаться на прием лично.

Перелом лодыжки или малой берцовой кости

Вопрос от:
Наталия Николаевна
05.05.2013
Здравствуйте. Подскажите мне пожалуйста что делать. В прошлое воскресенье поломала ногу. Врач поставил диагноз- закрытый перелом наружней лодыжки, наложили гипс на 4 недели. Гипс пластиковый. Но боли не перестают вчера поехала в травмпункт другой врач посмотрел на снимок и сказл, что лодыжка не затронута и что перелом малой берцовой кости.Один врач сказал, что можете ходить без костылей а другой только с костылями. Прилагаю снимки. Заранее спасибо http://s45.radikal.ru/i108/1305/d3/b47869fc339c.jpg http://s45.radikal.ru/i107/1305/bc/593c228dc820.jpg http://s56.radikal.ru/i154/1305/f4/27b88bc37fb4.jpg
На вопрос отвечает:
Добрый день, Наталия Николаевна.

Спасибо за доверие к клинике.

Наружная лодыжка является нижним отделом малоберцовой кости, так что это одна и та же кость, разница только в интерпретации.

По фото - напишу позднее.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Уколы при коксартрозе

Вопрос от:
Людмила Геннадьевна
03.05.2013
Можно ли облегчить боль при коксартрозе путем уколов?Делаете ли вы такие уколы?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Людмила Геннадьевна.

Спасибо за доверие к клинике.

При коксартрозе уколы в тазобедренный сустав, к сожалению, неэффективны или малоэффективны. Мы не делаем инъекции в тазобедренный сустав.

При наличии коксартроза наиболее правильным решением является проведение эндопротезирования тазобедренного сустава.

Данная операция навсегда избавит Вас от болей. Бояться не следует.

В ГУТА КЛИНИК проводится эндопротезирование тазобедренного сустава.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Послеродовая травма у ребенка

Вопрос от:
Наталья Николаевна
02.05.2013
Уважаемый доктор! здравствуйте.у моего ребенка проблема с ножгами,идет искожение кости от колена до стопы.что нам делать и к кому обратиться.и как называется это болезнь.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Наталья Николаевна.

Спасибо за доверие к клинике.

К сожалению, не сможем Вам помочь, в ГУТА КЛИНИК мы не занимаемся детской ортопедией.

Советую обратиться в ортопедическую детскую больницу им. Зацепина или в детскую больницу им. Филатова.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Пластика крестообразной связки

Вопрос от:
Филипп Сергеевич
01.05.2013
Здравствуйте. Около двух лет назад был компрессионный разрыв мениска и надрыв ПКЗ. Мениск удалили год назад,но фиксицая в колене вернулась лишь частично,нагрузки вызывают теже ощущения что и до удаления. какую именно пластику ПКЗ предстоит делать и как разрыв в полтора между операциями может повлиять на результаты?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Филипп Сергеевич.

Спасибо за доверие к клинике.

При хронической передней нестабильности коленного сустава необходимо проводить артроскопическую пластику передней крестообразной связки. В клинике проводится такая операция.

Первоначально Вам надо сделать рентген и МРТ коленного сустава и с результатами рентгенографии и МРТ прийти на прием. На нем Вы получите исчерпывающую информацию по своему диагнозу, проведению операции и вопросам реабилитации.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Отек колена после операции

Вопрос от:
Татьяна Алексеевна
29.04.2013
Мне 3-4 месяца назад сделали операцию на колена. Удалили часть мениска. в данное время колено увеличена отекает нижняя часть ноги. может ли так быть что в колене жидкость?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Алексеевна.

Спасибо за доверие к клинике.

После резекции мениска возможно наличие синовита (жидкости в коленном суставе). Это может быть обусловлено разными причинами (наличие артроза, нестабильность коленного сустава).

Необходимо сделать рентген и МРТ коленного сустава. С результатами рентгенографии и МРТ приходите на консультацию, надо разбираться с проблемой.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Трехлодыжечный перелом левого голеностопного сустава

Вопрос от:
Людмила Иосифовна
29.04.2013
Здравствуйте. 18 декабря 2012 года поломала ногу (трехлодыжечный перелом левого голеностопного сустава). Операцию сделали 14 января 2013 года неудачно, 16 января сделали повторную операцию. Сейчас доктор настаивает на удалении спицы, хотя весь металл удалять рано. Мне 51 год, лишний раз резать не хочется. Скажите, пожалуйста, нужно ли удалять частями конструкцию, или можно все сразу, когда прийдет время. Через какой промежуток времени после операции можно удалять металл.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Людмила Иосифовна.

Спасибо за доверие к клинике.

Без рентгенограмм ничего адекватного сказать не могу, надо смотреть рентгенограммы голеностопного сустава.

Удаление металлоконструкций проводится, как правило, через год после проведения операции.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом большого бугра со смещением

Вопрос от:
Виктория
26.04.2013
Добрый день! Моя бабушка сломала руку - большой бугор со смещением, ей 79 лет. Вторую неделю ходит в гипсе, однако сейчас ее положили в больницу на операцию. Скажите, насколько она необходима? анестезиолог сказал, что она тяжелый пациент и после наркоза может случится всякое. Как быть, и какие могут быть последствия, если не оперировать? Заранее благодарю за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Виктория.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно оценить целесообразность проведения оперативного лечения при переломе большого бугорка плечевой кости невозможно, надо смотреть хотя бы рентгенограммы.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Плоскостопие

Вопрос от:
Александра Олеговна
25.04.2013
Здравствуйте доктор, у меня продольно- поперечное плоскостопие 3 степени, косточек пока никаких не вылезло, но стопы распластанные. Мне 20 лет, я ношу ортопедические стельки, делаю гимнастику стоп, массаж. Скажите, возможно ли что нога со временем примет более эстетическую форму, уменьшится объём ноги( у меня лишний вес), хотя бы чуть- чуть поднимется свод? Я знаю, что я никогда не вылечу полностью , но хоть что- то. Заранее спасибо за помощь
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для изменения формы стоп и лечения плоскостопия в настоящее время применяется оперативное лечение.

Другими методами (массаж, ортопедические стельки) навряд ли можно что-либо изменить.

Стельки дают разгрузку для стоп, но исправить Вашу анатомию не смогут.

Оперативное лечение применяется не для всех видов плоскостопия.

Для решения вопроса о возможности проведения оперативного лечения необходимо смотреть Ваши стопы и рентгенограммы.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Ушиб локтя

Вопрос от:
Анастасия Михайловна
25.04.2013
При падении произошёл ушиб локтя, вся рука покрылась сплошным синяком, назначили мази индометацин и троксевазин. Прошла неделя, синяк проходит, осталась боль при сгибании локтя, опухоль немного осталась. Врачи сказали, что это ушиб, и он проходит долго. Вопрос: как не допустить такое заболевание как бурсит, какие могут быть дальнейшие осложнения от ушиба и какими ещё средствами можно вылечить ушиб? Спасибо заранее за ответ! Надеемся на квалифицированную помощь!
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Ушиб локтевого сустава действительно проходит долго, поскольку локоть достаточно "капризный" сустав.

Бурсит локтевого сустава - это гипертрофия локтевой бурсы, то есть наличие шишки по задней поверхности локтевого сустава, и возникает не при каждом ушибе локтя. Поэтому говорить о профилактике бурсита, возможно, и не следует.

Лечение ушиба: противовоспалительные мази (Троксевазин, Дип рилиф, Артрозилен), курс физиотерапии, мягкий локтевой ортез, не греть сустав.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Передняя крестообразная связка, травма

Вопрос от:
Тигран
24.04.2013
Здравствуйте. У меня был разрыв передней крестообразной связки, и ее удалили чтоб не мешал при нагрузках , в колене, мне 44 года и врач сказал что инплантант в основном ставят у спортсменов, а мне не надо ставить. Он сказал что с помошью гимнастики мои мышцы заменят эту связку и я смогу активно ходить и делать нагрузку. Правда ли это?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Это неправда - никакими мышцами Вы не восстановите стабильность коленного сустава.

Если в колене нет передней крестообразной связки, то рано или поздно будет артроз коленного сустава с постоянными болями и т.д.

Вам необходимо проводить операцию по восстановлению ПКС вне зависимости от того, спортсмен Вы или нет.

Более точно оценить ситуацию с Вашим коленом и дать исчерпывающую информацию по проведению пластики ПКС возможно только на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Артроскопическая операция на коленном суставе

Вопрос от:
Эдуард Викторович
24.04.2013
Здравствуйте. У меня застарелый разрыв ПКС левого коленного сустава (с 2007 г.). На последней МРТ (октябрь 2012 г.) заключение: МР-картина полного разрыва ПКС, застарелого повреждения и дегенеративных повреждений обоих менисков, синовита. Подскажите, что кроме реконструкции ПКС необходимо сделать и какая будет стоимость операции вместе с пребыванием в вашем центре и расходными материалами. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Для уточнения диагноза и адекватных рекомендаций по проведению артроскопической операции необходимо смотреть Ваше колено и МРТ-снимки. С учетом хронической нестабильности коленного сустава возможны повреждения менисков и хрящей в коленном суставе.

Что же касается стоимости, то стоимость артроскопической пластики ПКС (совместно с лечением менисков и хрящей) составляет около 180-190 тысяч рублей. В данную сумму входят сама операция+анестезия+пребывание в стационаре+весь расходный материал, необходимый для пластики ПКС (фиксаторы, проводники и т.д.).

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима очная консультация в клинике. Рентгенограммы и МРТ на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.
1 ... 16 18 20 ... 47

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять