Вопросы и ответы по специализированным центрам

Плоскостопие

Вопрос от:
Руслан Леонидович
26.07.2013
Здравствуйте! Скажите сколько конечная стоимость вживления импланта для коррекции плоскостопия? проводятся ли такие операции в Санкт-Петербурге?
Здравствуйте!

Вариантов оперативного лечения плоскостопия несколько, цены, соответственно, различные. В среднем оперативное лечение на одной стопе стоит от 80000 рублей.

Заочно поставить Вам диагноз и давать какие-либо рекомендации невозможно.

Делают ли такие операции в Петербурге, не знаю точно, думаю, что делают.

Оптимальнее всего записаться на консультацию в клинику для клинического осмотра стоп и выбора адекватного непосредственно для Вас оперативного лечения. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

ДППГ

Вопрос от:
Елена Александровна
23.07.2013
Добрый день! У меня ДППГ - поражены левый и задний полукружные каналы.Я не ложусь горизонтально и на левый бок уже 3 года. Через неделю мне предстоит плановая операция по удалению желчного пузыря Может ли анестезия спровоцировать очередной приступ головокружения,если меня уложат горизонтально во время операции (или на левый бок)??
Здравствуйте.

Вероятно, у Вас поражение левого заднего полукружного канала.

Если лечебный маневр был Вам проведен, то головокружения на левом боку уже нет. Тогда и не существует ограничения укладывания на этот бок. Если лечение не проводилось, то головокружение может сохраняться.

Однако, так как заболевание доброкачественное, головокружение может пройти самостоятельно. Поэтому рекомендуется периодически выполнять упражнения Брандта-Дароффа хотя бы для контроля наличия головокружения.

Нет данных о том, что анестезия влияет на рецидив ДППГ. Рецидив приступа возможен, если существуют предпосылки для него во внутреннем ухе в сочетании с запрокинутой назад головой.

В нашей клинике мы применяем современные технологии лечения этого заболевания. Ждем Вас.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Тяжелое непродолжительное головокружение

Вопрос от:
Раиса
16.07.2013
При укладывании в постель, повороте головы на подушке, при наклоне головы начинается сильное головокружение с тошнотой. Ощущаю толчок в грудь и такую тяжесть головы, как будто она каменная, и меня буквально с силой бросает на подушку, если я в постели. Но это непродолжительно. Однако пару раз в день. что это и что делать? Спасибо!
Здравствуйте.

У Вас имеется позиционное головокружение.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - это наиболее частая причина подобных головокружений.

Необходимо записаться на прием к отоневрологу, на котором Вам проведем специальное обследование и установим причину заболевания или сформируем дополнительный план обследования.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Боль в голеностопе

Вопрос от:
Динара Шамилевна
15.07.2013
Здравствуйте. В детстве (лет 10) была травма голеностопа. Что именно - врач не сказал. Рентген не далали. Была припухлость небольшая, кровоподтек, боль не сильная, ходить могла. Прошло все через неделю. Спустя 10 лет - боли стали возвращаться где-то 1 -2 раза в год. Проходили также сами без лечения за 5-7 дней. Последние года 3 чувствую постоянные ноющие боли в ноге, ощущение дискомфорта голеностопе, покалывание, быстро устает, постоянный хруст бывает и с болью и без боли. Заметила что различные упражнения для голеностопа только усиливают боль, особенно вращения стопой.. Боль уходит только когда ногу оставить в покое. Хотя хруст сохраняется. Делала Узи - показало только начальная стадия артроза на обеих нога одинаково. Хотя другая нога не болит совсем. Вопрос - что лучше еще сделать рентген или МРТ или не стоит? И к какому врачу мне нужно идти? Чем еще можно успокаивать боль, мазями?
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Оптимально сделать и рентгенограмму, и МРТ. Данные обследования позволят полноценно оценить проблему с голеностопом.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом 4-й пястной кости со смещением

Вопрос от:
Людмила
14.07.2013
Здравствуйте,10 июня мой молодой человек сломал палец в ходе драки,передлом 4 пястной кости со смещением.11 июня мы поехали в травмункт на каховке сделали снимок,палец вправили потом сразу же наложили лангету,кость криво сраслась,произошла врачебная ошибка,они не правельно наложили лангету,отходил он с лангетой 10 дней потом поехали опять в этот же травмункт,сделали снимок кость сраслась криво,наложили еще одну лангету но было уже поздно,после чего хирург дал направление в 4 городскую больницу на тульской,мы туда съездили к ортапеду она сказала еще ходить неделю,потом снимать гипс,после чего прописала ЛФК И ФТЛ,она же предлажила сразу нам операцию,мы отказались потому что были сильно напуганы и гипс небыл снят,2 месяца назад его друг сделал точно такую же операци. после чего у него остался небольшой шов,он вставлял титановую пластину,которая стоит 10.000 рублей сказали через два года снимать,но он сказал что снимать ее не будет,теперь мой молодой человек хочет сделать опирацию тоже титановую платину,но я очень переживаю стоит ли делать ее и не опасно ли это? и можно ли с ней всю жизнь ходить?
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

После перелома прошло уже больше месяца. За это время кость, возможно, уже срослась. Если проводить операцию и ставить пластину, то возможны сложности, поскольку, если кость уже срослась, надо снова ломать кость.

Без рентгеновских снимков невозможно дать подробную информацию о ситуации. Надо смотреть кисть, рентгенограммы (и старые, и свежие). Рентгенограммы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

Что же касается титановой пластины, то титан - инертный материал для костной ткани, осложнений, как правило, не бывает.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Не проходит головокружение

Вопрос от:
Ирина Анатольевна
14.07.2013
Добрый день! 3 недели назад ночью проснулась от ощущения падения в обморок, попробовала встать-сильное головокружение, потом рвота. Скорая сделала противорвотный укол, но головокружение-только когда встаю, переворачиваюсь и ложусь сохраняется до сих пор. Рентген-остеохондроз шейного отдела, деформирующий спондилез. УЗДГ- КА по 3 с. 39% (ход па саправа ровный 1с, во 2 с. с С2 незначительный изгиб. слева ход ровный перепадов нет, венозный отток не нарушен)Еще ранее в 2008 г. на МРТ отмечается гипоплазия левой ПА.Принимаю бетасерк,проколола пирацетам, от актовегина стало плохо. Есть ли у меня проблема с кровотоком как говорят врачи , прчем один ставит остеохондроз с вбн, другой проблемы с па. Уже измучилась, от этого началась депрессия. Пробы никто не проводил, город маленький, набор лекарств стандартный-живите с этим и всеред на работу( излечимо ли это или еще требуется посетитьЛОР врача. (лабиринтит исключили). Да, и мушек и двоения в глазах нет, давление скачет уже больше от нервов. Буду благодарна за ответ
Здравствуйте.

Скорее всего, у Вас имеется доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Для его диагностики необходимо записаться на прием к отоневрологу.

Во время приема будут проведены специальные тесты, которые помогут установить причину головокружения или на основании результатов тестов будет сформирован план обследования.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Вывих плеча

Вопрос от:
Алексей Владимирович
10.07.2013
Здравствуйте! Мне 42 года. С детства активно занимаюсь бегом, лыжами, плаванием, велоспортом. Полгода назад 23.01.2013 упал на катке и правая рука выскочила из сустава (впервые в жизни). Боль была терпимая. Помогая здоровой рукой и как-то удачно напрягая (или расслабляя) травмированное плечо случайно поставил правую руку на место. Рентген перелома не показал. По результатам МРТ травматолагами было рекомендовано операцию пока не делать. 3 недели в бандаже, далее физиопроцедуры, далее ежедневная гимнастика. В настоящее время плечо более-менее окрепло. Для быта нормально. Но при активной физкультуре (например, плавании) нет уверенности в стабильности плеча. Существуют ограничения в амплитуде движений. Результаты контрольного МРТ от 10.07.2013: На серии МР-томограмм правого плечевого сустава в 3-х проекциях, в режимах Т1-, Т2-, PD-ВИ головка плечевой кости и суставная впадина лопатки имеют типичную конфигурацию. Отмечается частичная дезорганизация волокон ротаторного интервала, отёчность окружающих тканей. В области большого бугорка плечевой кости выявляется участок смещения сухожилия длинной головки бицепса из межбугорковой борозды. По ходу сухожилия длинной головки бицепса - небольшое количество выпота. Отмечается участок продольного разрыва в передне-верхнем отделе суставной губы. В структуре внутрисуставной порции сухожилия надостной мышцы - участок интерстициального разрыва. По ходу малой грудной мышцы выявляются участки организовавшихся внутримышечных разрывов. Сухожилия подостной, подлопаточной мышц утолщены, прослеживаются на всём протяжении. Суставной хрящ сохранён, толщина его не равномерная. МР-сигнал от костного мозга однородный. Суставные поверхности акромиально-ключичного сочленения не деформированы. Выпота в субакромиальной сумке не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина повреждения передне-верхнего отдела суставной губы (SLAP). Разрыв ротаторного интервала, с минимальной дислокацией бицепса. Частичный разрыв надостной мышцы. Постравматические изменения нижнего отдела суставной впадины лопатки и прилежащих анатомических структур. Хочется полностью восстановить функции руки для активного занятия физкультурой. Вопрос: нужна ли операция или всё-таки можно обойтись без неё?
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

С учетом SLAP-синдрома Вам необходимо проведение оперативного лечения. В настоящее время проводится артроскопическая операция на плечевом суставе.

Более подробно оценить ситуацию с плечом возможно только при очной встрече в клинике (надо смотреть функцию плечевого сустава и МРТ-снимки). Получите полную информацию по Вашей проблеме и о проведении операции.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Травма правого плеча, итоги ниже, нужна ли операция?

Вопрос от:
Алексей Владимирович
10.07.2013
Здравствуйте! Мне 42 года. С детства активно занимаюсь бегом, лыжами, плаванием, велоспортом. Три дня назад упал на катке. Правая рука выскочила из сустава (впервые в жизни). Боль была терпимая. Помогая другой рукой и напрягая травмированное плечо как-то удачно и сразу поставил правую руку на место. Через 10 минут при шнуровании ботинок ситуация неожиданно повторилась - рука легко выскочила из плечевого сустава, боль, напряжение мышц, и рука на месте... Рентген перелома не показал. Результаты МРТ: Головка плечевой кости имеет правильную конфигурацию, положение её по отношению к суставной впадине лопатки не изменено. Их суставные поверхности ровные и чёткие, кортикальный слой не изменён. Ширина суставной щели не измененена. В полости сустава отмечается небольшое количество жидкости. Визуализируется участок повышения интенсивности МР-сигнала в переднем отделе суставной поверхности лопатки. Суставная губа - передненижний сегмент частично фрагментирован. Акромиально-ключичное сочленение - суставные поверхности с умеренными краевыми остеофитами. Отмечается небольшое истончение и локальная отёчность сухожилия надостной мышцы и наличие жидкости в подлопаточной сумке (вероятнее всего частичное повреждение вращательной манжеты). Сухожилие двуглавой мышцы плеча обычно расположено и не изменено. Остальные мышцы, покрывающие плечевой сустав, видимые отделы окружающих мягких тканей не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки повреждения сухожилия надостной мышцы, передненижнего фрагмента фиброзной губы, остеохондрального повреждения передних отделов суставной поверхности лопатки, умеренно выраженного синовита правого плечевого сустава. В настоящее время плечевой сустав зафиксирован мягким бандажом. Хочется полностью восстановить функции руки для активного занятия физкультурой. Вопрос: нужна ли операция или пока можно обойтись без неё?
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Ситуация с вывихом, возможно, будет повторяться, поскольку есть повреждение Банкарта (повреждение суставной губы, которая стабилизирует сустав).

Для того чтобы Вы активно занимались спортом, Вам необходимо проведение оперативного лечения. В настоящее время при такой ситуации проводится артроскопическая операция на плечевом суставе. Это высокотехнологичная малотравматичная операция, которая позволяет человеку быстро восстановиться и заниматься спортом в полной мере.

Более подробную информацию Вы можете получить на консультации. МРТ на момент приема обязательна.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Косточки стопы

Вопрос от:
Антон Геннадьевич
08.07.2013
Добрый день, хотел узнать как называется две косточки на стопе с лева и с права (как шишечки )
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

В стопе всего-навсего 26 костей, какие интересуют?

Если же Вы имеете в виду "косточки-шишки" по боковым поверхностям стопы в области основания 1-го и 5-го пальцев, то это называется вальгусная деформация 1-го пальца стопы (hallux valgus) и варусная деформация 5-го пальца стопы (так называемая деформация Тейлора).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Артроскопия

Вопрос от:
Светлана Олеговна
05.07.2013
Здравствуйте. 11 июня удалили свободное тело из коленного сустава при помощи артроскопии. В местах швов образовались затвердения, которые вызывают боль при ходьбе. Врач говорит что это образование рубцов и это нормально. Но я не могу согнуть ногу в колене и в выпрямленном положении не получается её оторвать от постели или другой поверхности. Подскажите пожалуйста в чем дело. Операция сделали через 3 месяца после получения травмы. Делала УЗИ которое показало разрыв связки и вывих надколенника, гемортроз. Что мне делать дальше?
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно трудно оценить ситуацию, надо смотреть Ваше колено. Также на момент осмотра желательны рентгенограммы, МРТ, УЗИ, выписка из медучреждения, где была проведена артроскопия.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Нарушение равновесия

Вопрос от:
Татьяна Геннадьевна
03.07.2013
Добрый вечер! Теряю равновесие. Упала без потери сознания. Мне 43 года, головокружением страдаю 10 лет. Все обследования породила много. ничего не помогает, все лечения какие вы пишите проходила. А равновесие все хуже. Могу быть еще в движении, а если стоять надо. то не могу, сразу ощущение могу упасть. неужели это никак нельзя облегчить. Это наверно все таки неизлечимо. Но хочется надеяться что у Вас могут помочь. Была у Вас в клинике 14.06.2005г. с тех пор так думаю было лучше состояние. а сейчас совсем плохое равновесие. Можно ли у Вас в клинике вылечить головокружение и потерю равновесия.
Здравствуйте.

В клинике Вы были в 2005-м году на консультации невролога, провели электрокохлеографию, вестибулометрию.

По результатам исследований и с учетом ухудшения Вашего состояния показана консультация отоневролога (ушного невролога).

В ГУТА КЛИНИК прием ведет к.м.н. Мельников Олег Анатольевич. Пожалуйста, принесите на прием все заключения по диагностике слуха и системы равновесия. Запись на прием предварительная.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Перелом лодыжки со смещением

Вопрос от:
Максим
02.07.2013
Добрый день, мне 33 года, рост 173 см, вес 79 кг. 16.06.2013 сломал левую ногу. Диагноз косой перелом малой берцовой кости почти без смещением. 26.06. делал контрольный снимок. Врач сказал, что небольшое смещение сзади 0,5 см. Хочу узнать 0,5 см это допустимо и смогу я заниматься спортом или нужна операция при переломе ладышки.
Здравствуйте!

Посмотрел рентгенограммы. Ситуация требует оперативного лечения, поскольку данный вид перелома нестабильный (перелом в области суставной щели) + есть приличное смещение костных отломков + повреждение дистального межберцового синдесмоза.

Если не делать операцию, то в дальнейшем возможны боли, артроз голеностопного сустава.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Первично деформирующий коксартроз

Вопрос от:
Салават Мухамматулович
30.06.2013
Здравствуйте! Подскажите, как лечить первично деформирующий коксартроз? Возможно ли травами?
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Первичный деформирующий коксартроз бывает 3-х степеней. Какая у Вас? Выбор лечения зависит от степени артроза тазобедренного сустава.

Лечение травами возможно, но, как правило, неэффективно для суставных заболеваний.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом мизинца

Вопрос от:
Павел Юрьевич
27.06.2013
Здравствуйте!у меня перелом мизинца без смещения,ходить могу,палец не болит,просто небольшой отек и синяк на пальце!наложили гипс на всю стопу!в травмпункте сказали что 3 недели,а в больнице сказали что максимум 10 дней!на прием ук врачу через 10 дней!вопрос обязателен ли гипс,просто читал что можно обойтись,,то усть зафиксировать к здоровому пальцу!возиожно ли это сделать?не будет ли плохих последствий?
Здравствуйте.

Не советую Вам самостоятельно снимать гипс. Это самый лучший способ дать покой больному пальцу.

Все остальные способы иммобилизации, в том числе и фиксирование к рядом расположенному пальцу, являются мерами оказания первой экстренной помощи и, соответственно, временными.

Что касается сроков иммобилизации, то при неосложненных переломах пальцев они составляют две недели.

Косточки на ногах и ударно-волновая терапия

Вопрос от:
Антонина
27.06.2013
Добрый день! Поможет ли ударно-волновая терапия уменьшить косточки на больших пальцах? Спасибо.
Здравствуйте.

Так называемые косточки больших пальцев стоп - это вальгусная деформация больших пальцев, или (по-латински) халлюс вальгус.

К сожалению, консервативных способов лечения не существует.

Можно уменьшить последствия этого состояния ношением специальных прокладок, стелек, но эти меры не ведут к исправлению деформации. Лучший (и единственный) способ избавления от этого - операция.

Сейчас существуют очень щадящие способы таких операций, которыми отлично владеет наш травматолог-ортопед Сергей Юрьевич Дедов.

Колотая рана ржавым гвоздем

Вопрос от:
М.А.
27.06.2013
26.06.2013 г. проколола ногу ржавым гвоздем (сантиметра 1,5), обработала перекисью и смазала зеленкой. Была у врача – сделали прививку от столбняка и велели делать солянные ваночки 4 раза в день + цифран 500 мг 2р.х5д. Надо ли рану чем обрабатывать, чтоб не началось загноение? Врач говорит нет.
Здравствуйте.

Все, что необходимо было сделать, Ваш врач сделал.

Что касается обработки Вами раны, то достаточно после процедур, назначенных Вашим доктором, смазывать ее любым спиртсодержащим раствором (подойдет даже водка).

Удаление подагры

Вопрос от:
Марина Николаевна
23.06.2013
Здравствуйте! Я хотела бы удалить подагру (шишки на ступнях, где большие пальцы) хирургическим путем. Что для этого надо и сколько это стоит, включая анестезию и госпитализацию? Спасибо.
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Смею Вас заверить, что наличие шишек на стопах ничего общего с подагрой не имеет,  такое заболевание называется вальгусная деформация 1-х пальцев стоп.

В клинике мы проводим различные реконструктивные операции при данном заболевании.

Стоимость лечения вальгусной деформации пальцев стоп (реконструктивные операции на 2-х стопах, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) + расходный материал (микровинтики, послеоперационная обувь) составляет в среднем около 140-150 тысяч рублей.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для осмотра, выбора оптимального для Вас метода оперативного лечения, так как реконструктивных операций на стопах много, подход сугубо индивидуальный. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом большой берцовой, динамика

Вопрос от:
Наталия
17.06.2013
Добрый день. Мужчина, 40 лет. Перелом произошел 17 мая. Сделан рентген №1. Тогда же был наложен гипс и сделан рентген №2 для контроля. Сегодня, спустя месяц сделан рентген №3. Подскажите пожалуйста, как срастается перелом? Можно ли снимать гипс? Можно ли давать нагрузку на ногу? В какой степени? Но только непонятно, как показать рентген... (
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Без осмотра рентгеновских снимков ничего не могу рекомендовать. Оптимально подъехать в клинику с рентгенограммами. Если рентгенограмм у Вас нет, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Рассечение сухожилия, разгибатель 1-го пальца стопы

Вопрос от:
Антон Юрьевич
16.06.2013
Здравствуйте! Ситуация следующая: разрезал болгаркой ногу, включая сухожилие разгибатель 1го пальца стопы. Но зашивавший меня хирург сказал что второго конца сухожилия не видит и в грязной ране такие вещи не сшиваются. Как итог просто зашил мне ногу, мол через месяц после снятия швов только можно делать новую операцию по сшиванию сухожилия. В связи с чем вопрос: насколько необходима и безопасна такая операция? Какова вероятность что сухожилие успешно срастется, предполагаю что за месяц обрезанные концы зарубцуются? Есть ли вероятность что сухожилие срастётся само без вмешательства, и если отказаться от операции, то какие возможные последствия??? Заранее спасибо!
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Извините за задержку с ответом, был в командировке.

По поводу Вашей ситуации: хирург совершенно прав, изначально необходимо зашить первично-инфицированную рану. После ее заживления решать уже вопрос о пластике сухожилия. Операция достаточно кропотливая, поскольку поврежденные концы сухожилия могут далеко мигрировать, просто сшить концы сухожилия бывает порой нереально, поэтому проводится пластика (либо удлинение сухожилия,  либо использование синтетического сухожильного импланта). В некоторых случаях пластику сухожилия не проводят (в зависимости от места повреждения).

Заочно трудно рекомендовать что-либо адекватное. Оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации возможно только на очном приеме в клинике. Рентгенограммы стопы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Травма пяточной кости

Вопрос от:
Евгений Анатольевич
13.06.2013
трещины без смещения в обеих пятках. гипсовать врачи не стали. третью неделю нахожусь дома. может быть температура из-за этой травмы? и когда можно начинать ходить хотя бы на носках?
Здравствуйте.

Спасибо за доверие к клинике.

Температурная реакция возможна на фоне переломов пяток. Нагрузка на пятки (ходьба) разрешается в среднем через 2 месяца после травмы.

Торопиться не стоит, поскольку пяточные кости - это опорные кости стопы. Более ранняя ходьба может вызвать боли, смещение отломков.

Решение вопроса о начале нагрузки на пятки принимает Ваш врач, опираясь на результаты контрольных рентгенограмм.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.
1 ... 29 31 33 ... 67

Записаться на прием

«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »