Вопросы и ответы по специализированным центрам

Задать вопрос

Постоянный хруст в щиколотке на обеих ногах

Вопрос от:
Татьяна Игоревна
12.06.2015
Здравствуйте! У меня уже долгое время хрустят щиколотки. Всё началось с одного щелчка в день на правой ноге, затем всё чаще и чаще было похрустывание на обеих ногах. А сейчас можно сказать, постоянно хрустят обе ноги. Стоит повернуть немного ногу, как сразу раздаются щелчки. Иногда даже больно на ногу стать, пока не хрустнет в щиколотке. Что это такое?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Татьяна Игоревна.

Спасибо за доверие к клинике.

Есть два понятия: хруст и щелчок. Если щелчки безболезненные, то это вариант нормы. Щелчки могут быть связаны с так называемым диспластическим синдромом (синдром гипермобильности суставов). Лечить не надо. Если же хруст в голеностопах, то это чаще всего связано с артрозом.

С целью обследования надо сделать рентгенограммы голеностопных суставов и проконсультироваться с ортопедом.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Раздробленный лодыжечный перелом

Вопрос от:
Ольга Геннадьевна
10.06.2015
Доброго времени суток! Скажите, пожалуйста, можно ли использовать при наличии металлических пластин поддержку стопы с магнитами, рекомендуемую интернет-магазином?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Ольга Геннадьевна.

Спасибо за доверие к клинике.

При наличии металлических конструкций в организме (пластины) использование каких-либо магнитных устройств не рекомендуется.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Остеома ладьевидной кости

Вопрос от:
Кристина Аркадьевна
06.06.2015
Здравствуйте. Начала расти кость на ноге. Травматолог поставил диагноз "остеома ладьевидной кости". Назначили операцию. Врач сказал, что это генетическое и может вырасти и на другой ноге. После операции повторно вырасти тоже может. Как думаете, есть риск, что она вырастет снова?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Кристина Аркадьевна.

В принципе, в первую очередь надо решать проблему с остеомой и не думать, возникнет ли она на другой ноге или будет рецидив.

Как правило, процент рецидивов (повторного образования остеомы) низкий.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Титановые пластины и физиолечение

Вопрос от:
Марат Масгутович
06.06.2015
Здравствуйте. Три месяца назад был открытый перелом предплечья. Поставили титановые пластины. Скажите, какие формы физиотерапии могу я проходить? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Марат Масгутович.

Позвольте вопрос: с какой целью после 3-х месяцев с момента операции проводить физиотерапевтическое лечение? Как правило, оно не требуется.

Но если есть отек, то можно применять магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию, ультразвук.

В ГУТА КЛИНИК проводятся все необходимые процедуры. Ждем Вас.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Падение на ягодицу

Вопрос от:
Константин
03.06.2015
Что должен сделать врач травматолог (какие действия) при обращении к нему пациента, который хорошо упал на правую ягодицу? Есть ли какие то процедуры (алгоритм) у врача в такой ситуация
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Алгоритм стандартен для всех врачей: это сбор анамнеза заболевания и осмотр пациента.

Если врач считает, что необходимы дополнительные инструментальные исследования, такие как УЗИ мягких тканей или рентгенография, он обязан их применить для уточнения диагноза.

Головокружение, а также заложенность уха

Вопрос от:
Татьяна Александровна
02.06.2015
Добрый день! Мне 59 лет. 16/05/12 года у меня внезапно появилось сильное головокружение, тошнота, рвота и АД при этом было 140/90. Была госпитализирована. Поставлен диагноз церебральный сосудистый криз, цефалгический вестибуло-атактический синдромы. После выписки из больницы состоянии было плохое, постоянно кружилась голова, походка была шаткая, стало закладывать левое ухо. Сделала МРТ головного мозга. Заключение: МР картина трех небольших очагов в белом веществе мозга до 3-4 мл. МРТ артерий шеи: МР картина патологической извитости V1 V2 сегментов обеих позвоночных артерий. Сделала дупликсное сканирование сосудов головного мозга – ЭХО признаки стенозирующего атеросклироза, брахицефальных артерий без гемодинамически значимых стенозов. МРТ шейного отдела позвоночника – дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (явления спондилеза, остеохондроза, спондилоартроза). Дуплексное сканирование брахицефальных артерий – УЗ признаки гемодинамически незначимого атеросклеротического стеноокклюзирующего поражения брахицефальных артерий. После больницы в платной клинике был установлен диагноз Доброкачественное позиционное головокружение. Делала упражнения Эпле, которые мне помогли снять сильное головокружение при повороте головы в левую сторону. Раньше я не могла даже лежа повернуть голову налево. На приеме у отоневролога сделали тональную пороговую аудиометрию с тестом Вебера – слух не снижен. Сделали тимпанометрию – заложенность слуховых труб. Отоневролог поставила диагноз - турбарная дисфункция, неспотанное головокружение. Назначено лечение: витамин Аевит, Танакан, фенибут + комплекс упражнений для слуховых труб. Лечусь второй месяц, улучшений нет. До этого другим отоневрогом был поставлен диагноз вертибро-базилярная недостаточность. Лечилась Каветоном, фезамам и витамином Аевит. Также улучшений небыло. На сегодняшний момент у меня по-прежнему сохраняются такие симптомы, как, периодическое закладывание левого уха, тяжесть в затылке, ощущение нестабильность в голове, дурнота, мраморные разводы по рукам и ногам. После того как я ложусь, наступает значимое улучшение моего самочувствия, то есть ухо откладывает, разводы на теле пропадают, дурнота отступает. Помогите пож-та установить диагноз. К какому врачу необходимо обратиться с моей проблемой и какие еще исследования провести? Заранее благодарна за помощь!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Я бы сделал вестибулометрию и электрокохлеографию для начала, чтобы исключить то или иное хроническое повреждение периферического вестибулярного аппарата.

В нашей клинике можно проконсультироваться у отоневролога или невролога.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Мягкая шишка на колене

Вопрос от:
Марина
02.06.2015
В мае появилась мягкая шишка на коленке, двигается. Болевых ощущений нет, но на коленку вставать неприятно( Что делать? Опасно это? К кому обращаться!?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Марина.

Спасибо за доверие к клинике.

Очевидно, у Вас препателлярный бурсит. Однако для уточнения диагноза необходимо пройти очную консультацию в клинике.

Возможно, понадобится пункция препателлярной бурсы.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач-гинеколог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Альбина Викторовна
31.05.2015
Здравствуйте! У меня кружится затылок (то есть, никакого потемнения в глазах нет, но нарушается равновесие), когда ложусь, когда низко наклоняюсь, задираю голову вверх. Такое состояние у меня уже месяц. Скажите, пожалуйста, какие обследования необходимо сделать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Альбина Викторовна!

Вам нужно обратиться на прием к неврологу, и он назначит необходимые обследования после осмотра.

Головокружение может быть вызвано разными причинами, и чтобы не делать лишних обследований, стоит сначала обратиться к специалисту.

Приходите на прием - будем рады Вам помочь.

Двойной лодыжечный перелом

Вопрос от:
Евгений Иванович
31.05.2015
Здравствуйте у моей жены двух лодышешный перелом что будет если мы откажемся от операции
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Евгений Иванович.

Спасибо за доверие к клинике.

Двухлодыжечный перелом достаточно опасное состояние в плане дальнейшей правильной функции голеностопного сустава.

Дело в том, что перелом обеих лодыжек ведет в той или иной степени к подвывиху стопы, что в свою очередь в дальнейшем приведет к нарушению биомеханики голеностопного сустава, если данный перелом лечить консервативно.

На сегодняшний день такие переломы очень успешно лечат оперативным путем, что в свою очередь приводит к более ранней нагрузке и реабилитации пациента.

Перелом шейки бедра

Вопрос от:
Ксения Валерьевна
30.05.2015
Здравствуйте,я работаю сиделкой.у женщины пожилого возраста перелом шейки бедра, ей наложили гипс сразу на две ступни .почему? и после этого сразу отправили на домашний стационар! отказа от него не было,3 дня уже дома,везде написано что нужно делать упражнения,но какие и на какой день,этого нет. напишите пожалуйста.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ксения Валерьевна.

Спасибо за доверие к клинике.

На стопу при переломе шейки бедра накладывают так называемый деротационный сапожок, это делается для снижения болевого синдрома и в какой-то мере сопоставления перелома шейки.

Необходима активизация больного в кровати - пациент должен присаживаться. Для предупреждения развития пролежней необходим массаж.

Физическая активность в первые дни реабилитации сводится к минимуму, тогда как с появлением положительных тенденций упражнения приобретают особую важность.

Все процедуры необходимо проводить прод контролем врача-реабилитолога.

Проблема с размером стопы

Вопрос от:
Карине Геворговна
28.05.2015
Здравствуйте! скажите пожалуйста возможно ли операция по уменьшению размера стопы? то ист ширину уменьшит?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Карине Геворговна.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно нереально что-либо рекомендовать. Необходимо смотреть Ваши стопы, чтобы решить вопрос о возможности проведения оперативного лечения.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Плоскостопие

Вопрос от:
Олеся
27.05.2015
Добрый день! Скажите пожалуйста какова стоимость операции по исправлении плоскостопия включая стоимость имплантов?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Олеся.

Спасибо за доверие к клинике.

Плоскостопие бывает продольным, поперечным, комбинированным, бывает плосковальгусные стопы. Следовательно, и операции различные.

Не совсем понятно, какая проблема именно Вас интересует, уточните более детально.

Если же Вы имеете в виду оперативное лечение плосковальгусной стопы, то стоимость составит около 120000 рублей. В данную сумму входят операция на 1-й стопе, анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) + расходный материал (имплант). 

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Олег
27.05.2015
Здравствуйте, моей маме 51 год. 5 мая с сильными головокружениями попала в сосудистый центр города Владимира. Выписали 22 мая. С диагнозом - гипертоническая болезнь 3 ст. Риск 4. Дисцикуляторная энцефалопатия 1 ст. Легкий вестибуло-атактический синдром. Головокружения так и не проходят, что посоветуете?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Олег!

Вам целесообразно проконсультировать маму у невролога и отоневролога по месту жительства.

А если соответствующих специалистов в городе нет, приезжайте к нам в клинику - постараемся помочь. Лечение головокружений - приоритетное направление работы ГУТА КЛИНИК.

Оперативное лечение продольного плоскостопия ноги

Вопрос от:
Алексей Александрович
15.05.2015
Здравствуйте! Меня зовут Алексей, мне 29 лет у меня продольное плоскостопие 3 степени. Хотел бы узнать делают ли у вас операции с использованием имплантов? Если делаете, есть ли квоты на такие операции? Если нет то какая цена? Заключение рентгеновских снимков от 15.05.2014: двустороннее продольное плоскостопие III степени, поперечное плоскостопие второй степени. Двухсторонний остеоартроз I плюсне-фаланг оных суставов, таранно-ладьевидных сочленений II степени. Костно-хрящевой экзостоз правой таранный кости.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Алексей Александрович.

Спасибо за доверие к клинике.

В клинике проводится оперативное лечение плоскостопия с использованием имплантов.

С учетом Вашего возраста и высокой степени плоскостопия установки одного импланта будет недостаточно, в Вашем случае оптимальным является проведение комбинированной операции: установка импланта + пластика сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Такие операции сделать сразу на 2-х стопах нельзя, поскольку после операции требуется ношение гипса и ходьба с помощью костылей. Как правило, сначала проводится операция на первой стопе, а через полгода-год - на второй.

Клиника не работает с квотами.

Стоимость оперативного лечения (реконструктивные операции на 1-й стопе, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) + расходный материал (имплант и т.д.) составляет в среднем около 120000 рублей.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Руслан Сергеевич
14.05.2015
Здравствуйте! В течении полугода беспокоит головокружение, нарушение равновесия, шум в ушах, ощущение стягивания кожи головы. Неоднократно проходил обследование головного мозга (МРТ) отклонений нет, МРТ шейного отдела позвоночника, где в заключении написано: МР картина минимальных дистрофических изменений шейного одела позвоночника. УЗИ сосудов шейного отдела: выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что очевидно обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Правая ПА малого диаметра, объемный кровоток по правой ПА снижен. Высокие скоростные и индексные показатели по ОСА и ВСА вероятно связаны с повышением АД. Мультисрезовая спиральная компьютерная томография артерий шеи: МСКА картина нерезкой ассиметрии позвоночных артерий , D<S. извитости V1 и V2 сегментов ПА в большей степени правой. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просветам по обеим задним соединительным артериям, в значительной степени слева. Неврологом было назначено лечение, но изменений состояния здоровья нет. Посоветовали проверить вестибюлярный аппарат. С чего следует начать обследования в вашей клинике?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Руслан Сергеевич!

Вам целесообразно было бы провести электрокохлеографию, вестибулометрию и, возможно, тональную пороговую аудиометрию и с результатами обратиться к отоневрологу или неврологу.

Головокружение

Вопрос от:
Евгений Анатольевич
12.05.2015
Чтобы получить у вас консультацию, обследоваться нужно у вас?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Евгений Анатольевич!

Чтобы получить консультацию невролога, нужно просто на нее записаться по телефону и прийти на прием к врачу.

Что касается обследований, то Вы можете принести с собой результаты сделанных ранее обследований из других учреждений (например, МРТ головного мозга).

Обследования слуха и вестибулярного аппарата целесообразно сделать у нас (если будет такая необходимость).

Перелом лодыжек, сроки нетрудоспособности

Вопрос от:
Рамиля
11.05.2015
Здравствуйте. у меня двухлодыжечный перелом левого голеностопа 1 без смещения, 2 со смещением без операции. лфк и физиотерапии еще не было. сколько по срокам должен быть больничный, если прошло после перелома 2,5 месяца?заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день, Рамиля.

Спасибо за доверие к клинике.

Срок нетрудоспособности (больничный) зависит от многих факторов, таких как вид перелома, есть ли консолидация (сращение), как идет реабилитация (восстановление).

Поэтому вопрос продления срока нетрудоспособности решает Ваш врач, опираясь на клиническую картину и рентгенограммы.

С учетом Вашей травмы срок больничного - в среднем 3 месяца.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Наталья Анатольевна
11.05.2015
Добрый день. Лежала в больнице после приступа вестибулярного криза. После выписки посоветовали обратиться к отоневрологу, т.к. Внутренне ухо оказывает давление на вестибулярный аппарат.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья Анатольевна!

Вы можете записаться на прием к отоневрологу Мельникову О.А.

Головокружение и шаткость

Вопрос от:
Артем Юрьевич
09.05.2015
Максим Валерьевич, здравствуйте. Мне 34 года. Живу в Красноярске. Первый приступ головокружения произошел почти 4 года назад,следующий только через 2 года. Но между приступами состояние было очень плохое, постоянно шатало, неустойчивость при ходьбе. Такое состояние продолжается и сейчас, плюс тревожность порой зашкаливает, эмоциональность. Последние полгода обострение, началось после тренажерного зала, с начало лучше стало, а с осени обострение - появилась небольшая мутность в взгляде, упадок сил, отсутствие энергии, шум пульсирующий постоянный в левом ухе и было подряд с интервалом 1-2 недели несколько приступов головокружения. Сейчас почти полгода сижу на Бетагистине, он спасает от сильных приступов и снял шум в ухе, но все равно какие то шумы в голове порой есть, так же недавно стал принимать противотревожный препарат Спитомин, не пойму пока помогает или нет. Прошел несколько сеансов у вертебролога-остеопата, состояние не улучшилось, шум в ухе пропал на неделю, потом вернулся.Не могу понять то ли невроз все это вызывает, то ли на фоне моего состояния уже невроз развился. Был у психотерапевтов, особо ничем не помогли. Хочу найти причину, пока не получается. Был на приеме у сурдолога, прошел у него ряд обследований-ничего не нашел (это было 1,5 года назад). Сейчас провел плотное неврологическое обследование и был на приеме у невролога в Петрозаводске (посоветовали как очень опытного врача, не могу к нему больше попасть, т.к. в ближайшее время туда не планирую). Он сказал что дело вероятно в сосудах, а скорее всего именно в позвоночных артериях. Провел триплекс: паталогий со стороны сонных артерий не выявлено. Просвет артерий свободен. Комплекс интима медиа в норме.Ход сонных артерий не нарушен. Позвоночные артерии С-образно изогнуты в костном канале позвоночника. Снижение ЛСК в ВББ до 45% с v3 сегмента (после входа в полость черепа). Дислокации сосудов основания мозга нет. Виллизиев круг замкнут. Кровоток в СМА и ПМА симметричный, ламинарный без дефицита ЛСК. МРТ на аппарате 1,5 тесла сосудов шеи - МР картина незначительной асимметрии позвоночных артерий: МРТ сосудов головы - МРА картина минимальной асимметрии позвоночных артерий;варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. Так же делал МРТ головного мозга и ШОП, врач сказал там все в норме. МРТ сосудов делал уже после приема у него. Подскажите пожалуйста, как Вы считаете, может ли дело быть в позвоночных артериях или в чем то другом и какое лечение мне необходимо? С уважением, Артем
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Артем.

Заочно трудно предположить причины головокружения, поскольку неясно, что Вы называете головокружением.

В целом, позвоночные артерии не могут быть причиной повторяющихся приступов головокружения. Пока я бы подумал о патологии внутреннего уха (например, доброкачественное позиционное головокружение, синдром Меньера), мигрени или психогенном головокружении (вестибулярные панические атаки).

Проконсультируйтесь у отоневролога, сделайте тональную пороговую аудиометрию, вестибулометрию. При отсутствии изменений проконсультируйтесь у грамотного невролога и психотерапевта.

В Красноярске можно проконсультироваться, например, у Ляпина Александра Владимировича (кафедра неврологии Красноярского медицинского университета).

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Приступы головокружения

Вопрос от:
Артем Юрьевич
09.05.2015
Добрый день. Мне 32 года. Живу в г. Красноярск. Первый приступ головокружения был у меня 2 года назад, он случился за рулем, началось головокружение, не очень интенсивное, но когда остановился и попытался выйти на воздух, стоял на ногах с трудом, при дальнейших движениях была тошнота и рвота, меня отвезли на скорую, Экг, давление в норме. К вечеру частично отошел, на следующий день уже ездил за рулем. В норму приходил недели две. Прошел кучу обследований, Уздг сосудов, МРТ и др, все хорошо, ничего конкретного врачи не сказали. Второй приступ был совсем недавно, 10 дней назад, проснулся, почувствовал сильное головокружение, так же были тошнота и рвота при изменение положения тела. Вызвали скорую, ЭКГ в норме, давление на момент приступа тоже, правда потом держалось 140/90 3 дня. Отвезли в больницу, сделали КТ - сказали норма, отпустили домой. К следующему дню отошел немного, через три дня уже сидел за рулем. Сейчас состояние нормальное. Прошел через неделю после приступа обследование у сурдолога, говорит, что с вестибулярным аппаратом все в норме. Отправила к отоневрологу, прошел постурографию - говорит все нормально. Отоневролог говорит, что причина в нарушении мозгового кровообращения и рекомендует сделать УЗДГ сосудов и МРТ головного мозга. Подскажите пожалуйста в каком направлении мне нужно обследоваться и что за приступы у меня. В целом на головокружение не жалуюсь. С уважением
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Повторяющиеся приступы головокружения (если это действительно головокружение, а не панические атаки, например) редко бывают следствием нарушения мозгового кровообращения. Чаще это результат какого-либо заболевания внутреннего уха (болезнь или синдром Меньера, например) или вестибулярной мигрени.

Тем не менее МРТ головного мозга, конечно, нужно сделать и исключить, в частности, демиелинизирующее заболевание, кранивертебральную аномалию и т.д.

Кроме того, нужно сделать тональную пороговую аудиометрию и вестибулометрию (включающую калорическую пробу, исследование спонтанного и позиционного нистагма, зрительных саккад, плавных следящих движений глаз, оптокинетического нистагма).

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.
1 ... 13 15 17 ... 67

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять