Вопросы и ответы по специализированным центрам

Задать вопрос

Разрыв ахиловое сухожилие

Вопрос от:
Роман
14.05.2021
Здравствуйте!сделали операцию по сшиванию ахилового сухожилия!нет возможности носить гипс 6 недель(по семейным обстоятельствам),прошу врача снять гипс полностью через месяц после операции. Этим самым я себя подвергаю большому риску?
На вопрос отвечает:
06.06.2021
Добрый день, Роман

После сшивания ахиллова сухожилия обычно на 3 недели фиксируют ногу в положении полного сгибания в голеностопном суставе (эквинусное положение). Через 3 недели после операции заменяют лонгету на гипс с фиксацией голеностопного сустава под прямым углом. Это нужно, чтобы минимизировать натяжение свежесшитого сухожилия.
Иногда лечащий врач может заменить гипс на жесткий ортез типа «сапожок», который фиксирует сустав в положении 90 градусов и исключает движения в нем. Но чтобы принять такое решение, разумеется, надо видеть пациента и провести осмотр области операции.
Тем не менее, этот ортез облегчает исключительно гигиенические процедуры — ходить, сидеть и даже спать необходимо в нем.
Если оставить сустав совсем без иммобилизации, то есть шанс повторного разрыва сухожилия.

С уважением,
Герасимов Денис Олегович,
хирург травматолог-ортопед, к.м.н.,
руководитель центра травматологии и ортопедии,

Замена тазобедренного сустава

Вопрос от:
Марина
25.04.2021
Добрый день.Хотелось бы узнать о проведении операций по протезированию тазобедренного сустава. Какие протезы, стоимость услуг. Реабилитация.
На вопрос отвечает:
03.06.2021
Марина, здравствуйте!

В нашей клинике эндопротезирование тазобедренных суставов чаще всего проводится с использованием протезов фирм Zimmer или DePuy. Выбор модели протеза зависит от конкретного случая –  необходимо видеть рентгенограммы, чтобы можно было подобрать протез.

По стоимости все также зависит от ряда факторов: насколько выражен артроз, идет ли речь о тотальном или об однополюсном эндопротезе. Но если очень примерно оценивать стоимость всей госпитализации (включая стоимость протеза, стоимость операции, пребывания в стационаре и реабилитации в стационаре), то она варьируется от 400,000 до 650,000 р.

Реабилитация начинается с первых суток после операции еще в палате, с пациентом занимается врач ЛФК (обучение ходьбе, отработка бытовых навыков, укрепление мышц), при необходимости выполняются физиопроцедуры в кабинете ФТЛ.

С уважением,

Герасимов Денис Олегович,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.,
руководитель Центра травматологии и ортопедии ГУТА КЛИНИК

Снятие гипса

Вопрос от:
Татьяна
06.03.2021
Перелом 5 плюсневой кости стопы. 2 месяца в гипсе. Рентген продолжает показывать трещину, но уже не по диагонали всей кости, а краешек начал срастаться. Врач снял гипс, сказал можно уже ходить. Но на ногу наступать невозможно практически. Что делать?
На вопрос отвечает:
25.03.2021
Татьяна, добрый день

Протокол реабилитации после снятия гипса может довольно сильно отличаться в зависимости от типа перелома 5 плюсневой кости. И боль может быть вызвана самыми разными причинами – начиная от боли в сухожилиях стопы после иммобилизации и заканчивая болью непосредственно в месте перелома. Что-либо рекомендовать без осмотра невозможно. Лучше всего прийти на прием и, по возможности, приносите с собой рентгенограммы.

Будем рады помочь!

С уважением,
Герасимов Денис Олегович,
врач-травматолог-ортопед, к.м.н.

Перелом локтевого сустава

Вопрос от:
Радина
10.08.2020
Здравствуйте. Вчера сыну наложили гипс на логтевой сустав трещина. Сегодня ходили в поликлинику хирургу и он снял гипс посмотрел и обратно одел гипс, правильно ли это можно ли снимать гипс. Спасибо заранее
На вопрос отвечает:
12.08.2020
Добрый день, Радина!

Врачу для проведения осмотра необходимо было на время снять гипс. Это абсолютно нормальная ситуация.  

С уважением,
Циркин Сергей Сергеевич,
врач травматолог-ортопед

МРТ коленных суставов

Вопрос от:
Олег
29.07.2020
Здравствуйте. Нужно сделать МРТ коленных суставов. Нужна ли заранее консультация вашего врача?
На вопрос отвечает:
30.07.2020
Здравствуйте, Олег!

Консультация ортопеда-травматолога перед проведением МРТ коленного сустава необязательна, но желательна.

Данное исследование может быть проведено на разных аппаратах, смотря какая стоит задача.

Дать рекомендации по необходимым параметрам исследования может только специалист, в зависимости от медицинских показаний.

С уважением,
Кивасев Станислав Александрович,
заместитель директора по лучевой диагностике

Опухло под коленом

Вопрос от:
Лариса Владимировна
12.07.2020
Добрый день. Появилась опухоль под коленом. От недостатка движений решила делать зарядку небольшую, делала приседания. Колени заболели. Перестала. Но одно колено так и болит, скованность движений, под ним появилась припухлость. Ходить, опираясь на эту ногу, проблематично и больно. Начиталась уже всякого, тромбоз, киста...Отправила запрос на запись к вам на прием. Это ваш профиль, или нужен хирург? Мне 51 год, давно имеются проблемы со спиной (грыжи, протрузии, МРТ делала последний раз 6 лет назад), болят суставы
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Лариса Владимировна!

По Вашему описанию можно заподозрить повреждение мениска, вследствие которого возник синовит колена.

Для точной постановки диагноза и назначения правильного лечения требуется личный осмотр.

Перед приемом очень желательно сделать МРТ коленного сустава. Провести данное исследование можно и в нашей клинике.

Обратитесь по телефонам клиники или оставьте заявку на сайте, и сотрудники нашего контакт-центра подберут удобное для Вас время.

Пожалуйста, возьмите с собой на прием результаты предыдущего МРТ-исследования. 

С уважением,
Лисицына Екатерина Михайловна,
врач травматолог-ортопед

Маневры при ДППГ

Вопрос от:
Людмила
12.07.2020
Уважаемый Олег Анатольевич! Ответьте, пожалуйста, если после одного сеанса маневров нет эффекта, то повторный проводится через какое время? Спасибо.
На вопрос отвечает:
24.07.2020
Здравствуйте, Людмила!

Как правило, за один визит проводится серия маневров.

Эффект зависит от формы заболевания и локализации поражения.

Повторить маневры можно через 3-7 дней в зависимости от этих факторов.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Анализы для исследования головокружений

Вопрос от:
Руслан
07.07.2020
Добрый день, Максим Валерьевич. Я записался к вам на прием в лист ожидания на июль. Жалобы - начались частые головокружения (у меня умственно тяжелая работа, не знаю связано ли с этим). Скажите, пожалуйста, вы не могли бы порекомендовать какие анализы или исследования можно сделать заранее, чтобы прийти к вам с готовыми результатами, чтобы не терять еще больше времени - к вам астрономические очереди, чтобы попасть на прием...
На вопрос отвечает:
10.07.2020
Руслан, добрый день!

Перед приемом Максима Валерьевича выполните, пожалуйста, следующие анализы и обследования:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови: ферритин, железо, С-реактивный белок, общий билирубин, прямой билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, КФК, АлАТ, АсАТ, ГГТ, глюкоза крови, ТТГ, Т4 свободный, холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, индекс атерогенности, натрий,кальций, калий, магний, хлор, витамин В12, фолиевая кислота.
3. МРТ головного мозга.
4. Вестибулометрия.

Необходимое предварительное обследование в полном объеме Вы можете пройти в нашем медицинском центре за один визит. Пожалуйста, позвоните по телефону клиники или оставьте заявку на сайте. Сотрудники нашего контакт-центра подберут удобное для Вас время.

Пожалуйста, не забудьте также принести на прием Максима Валерьевича результаты предыдущих исследований.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Неустойчивость при ходьбе

Вопрос от:
Юлия
29.05.2020
Максим Валерьевич, здравствуйте! Моя мама (58 лет) страдает от неустойчивости при ходьбе. Неустойчивость может быть сильнее или слабее. Говорит, что это зависит от освещения. Впервые она это почувствовала в торговом центре из-за подсветки витрин. Иногда она говорит свет хороший - и ходит нормально. А иногда свет плохой, свет какой-то белый, картинка отстаёт от головы, при повороте головы кажется, что падаю, заносит на поворотах, кажется, что не останавливаюсь, когда хочу, а пролетаю дальше по инерции, при переходе от света к тени глаз плохо адаптируется. В такие дни на улице держится за меня (одна не ходит), а дома видно, что шатается, и ещё постоянно приседает, чтобы не упасть. Ещё ей вроде бы легче в чёрных очках, и она их постоянно носит, даже дома. Что это может быть? Какие исследования могут понадобиться? Можете ли посоветовать, кому показаться в Новосибирске? В идеале, конечно, хотелось бы попасть к Вам, но пока не понятно, как это сделать.
На вопрос отвечает:
05.06.2020
Здравствуйте, Юлия.

Это довольно неспецифичные симптомы, но я бы в первую очередь исключал двустороннюю периферическую вестибулопатию.

В целом нужно показаться грамотному неврологу, чтобы он оценил неврологический статус, и сделать вестибулометрию (или хотя бы битермальный калорический тест).

Я уже давно не был в Новосибирске и не помню, есть ли там кто-то, у кого можно сделать это исследование.

Что касается невролога, то лучше всего показаться Павлу Ивановичу Пилипенко.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Невропатия кохлеовестибулярного нерва

Вопрос от:
Ирина
18.05.2020
Нам поставили диагноз Невропатия кохлеовестибулярного нерва справа с острой нейросенсорной тугоухостью 2 ст. .умеренными вестибулярными нарушениями. Провели лечение с 10.03.2020. Лежали в неврологии капали и пьем до сих пор сосудистые препараты. Голова кружиться перестала , но шум в ухе не прошел и слух не восстановился можете ли вы нам помочь в дальнейшем лечении, Дело в том. что неврологи говорят. что это заболевание лечат лоры, а лоры говорят , что это заболевание лечат неврологи. И все ставят на утешительный прогноз. Причина внезапной потери слуха, шума в ухе и головокружения до сих пор не выявлена.И прошло уже много времени - это все продолжается с 10.03.2020г.
На вопрос отвечает:
21.05.2020
Здравствуйте, Ирина!

Причиной развития слуховых и вестибулярных расстройств наиболее вероятно была вирусная или сосудистая причины.

Если к тугоухости добавляется еще и головокружение, то прогноз восстановления слуха неблагоприятен независимо от проведенного лечения.

Так как сейчас превалируют шум и снижение слуха, то дальнейшее наблюдение и лечение необходимо проводить у сурдолога.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Кистевой туннельный синдром

Вопрос от:
Вика
13.04.2020
Здравствуйте.я хочу задать вопрос по поводу проблемы у мужа.у него был разрыв мениска на левой ноге повредил на работе.вместе с этим были непонятные боли слева на ноге.сделали EMG выявили TARSAL TUNNEL SYNDROM.может ли это быть связано из за проблемы с мениском? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Теоретически связь между разрывом мениска и плюсневым тоннельным синдромом (TARSAL TUNNEL SYNDROM) маловероятна: мениск находится в коленном суставе, а плюсневый тоннельный синдром наблюдается в области стопы и голеностопного сустава.

Окончательно выяснить причину проблемы и назначить адекватное лечение можно только по результатам очного обследования.

С уважением,
Цуканов Денис Валериевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Головокружения

Вопрос от:
Светлана
09.04.2020
Олег Анатольевич, подскажите, пожалуйста, как можно мне помочь. 3 года назад повысилось давление 170/100, испугалась, т.к. была одна с маленькой дочкой, закружилась голова. Вызвала скорую, давление снизили, головокружение осталось. Прошла кучу неврологов, МРТ, УЗИ сосудов шеи, рентген. Выявили шейный остеохондроз, аномалию Киммерли, по МРТ единичный очаг дисциркуляторного характера в левой затылочной доле и хронический микотический двусторонний полисинусит. Неврологи ничего страшного со своей стороны не нашли. Лор сказала, что обычный пристеночный гайморит,головокружение с этим не связано, выписала антибиотик. Полгода я не могла нормально жить, потом постепенно сошло на нет. Начала принимать таблетки от давления пожизненно. Думала все дело в сосудистой системе. Нормализовала давление. Но тут, спустя это время ,3 года, то ли после нервных потрясений, то ли еще от чего, при нормальном давлении опять начались головокружения. И сильные, потом постоянное состояние неустойчивости. Так невозможно жить, когда нельзя с ребёнком нормально поиграть и даже потанцевать. Вестибулярный аппарат никакой.
На вопрос отвечает:
14.04.2020
Здравствуйте, Светлана!

К сожалению, из Вашего описания даже предположения причины головокружений невозможны.

Необходимо очень подробно описать сам характер тех ощущений, которые Вы называете головокружением, с указанием причины их усиления, ослабления или возобновления, а также длительности и связи с другими факторами.

Самое простое - обратиться на консультацию, которая длится 1 час.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Заложенность уха и головокружение

Вопрос от:
Ирина
07.04.2020
Здравствуйте. Уже больше пяти лет у меня заложено левое ухо, чувство давления изнутри, и когда усиливается то сильное головокружение, вплоть до невозможности ходить. А ещё утром лёжа в постели когда поворачиваю голову возникают сильные приступы головокружения, как будто глаза закатываются. Сложность в том, что у меня рассеянный склероз, и головокружения списывают на него. Несколько раз даже капали солумедрол, было очень плохо, головокружение усиливалось в разы. И вообще мне кажется, что проблемы с ухом у меня начались от приема лекарств от рассеянного склероза, по времени совпадает. Два года назад ухо очень сильно болело несколько месяцев, лор врач не нашел причины, когда прекратила принимать лекарства боль прошла, но головокружение осталось. Сейчас предположили у меня гидропс и рекомендовали электрокохлеографию. Жду снятия карантина, чтобы добраться до вас на обследование. Может ли у меня быть гидропс по таким симптомам? Можно ли как то облегчить состояние сейчас?
На вопрос отвечает:
20.04.2020
Уважаемая Ирина, добрый день!

Действительно, Ваши симптомы похожи на симптомы гидропса левого лабиринта.

Для верификации диагноза необходимо сделать электрокохлеографию, тональную пороговую аудиометрию, вестибулометрию. По результатам обследования следует записаться на прием к отоневрологу.

Только после постановки диагноза можно будет понять, какие препараты Вам можно будет назначить с учетом Вашего хронического заболевания.

Записаться и пройти все обследования можно в ГУТА КЛИНИК. В нашем медицинском центре предпринимаются все необходимые меры для обеспечения безопасности пациентов в текущей эпидемиологической ситуации.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Не напрягается бицепс

Вопрос от:
Иван
04.04.2020
Бицепс левой руки ни в какую не хочет напрягаться,замечаю это на протяжении года,травм не было ,с правой рукой всё нормально,левая рука с лёгкостью повторяет нагрузки за правой,но при показе бицепса почти не могу напрячь,боли нет ,дискомфорта тоже,не знаю что делать
На вопрос отвечает:
10.04.2020
Иван, здравствуйте!

Вам стоит сделать УЗИ и МРТ бицепса.

Если исследования покажут, что бицепс травмирован – необходимо обратиться к травматологу (не забудьте взять с собой результаты исследований).

Если же исследования не выявят травму, Вам следует посетить невролога.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Шум в левом ухе, шум в голове, пошатывания, слабость в ногах, головокружения

Вопрос от:
Людмила
24.03.2020
Здравствуйте, Олег Анатольевич! Помогите пожалуйста справиться с моей бедой, я уже очень устала. Беспокоит шум в левом ухе, шум в голове, пошатывания и головокружения.Пытаюсь вылечиться уже около 9 месяцев, но улучшений нет. Была на приеме у сурдолога, невролога, назначали много лечения (капельницы, уколы, много таблеток). Некоторые из них: бетасерк, пикамилон, фезам, диваза, мексидол, берлитион, вазобрал, вертихогель. Из диагностических исследований делала МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника,УЗИ брахиоцефальных сосудов и УЗИ сосудов головы. Также была сделана аудиометрия, выявлена тугоухость 2 степени. Олег Анатольевич, пожалуйста помогите справиться с этим недугом. Очень тяжело так жить
На вопрос отвечает:
26.03.2020
Здравствуйте, Людмила!

Возможно, у Вас одно из заболеваний внутреннего уха.

Предлагаю Вам записаться на консультацию к отоневрологу и принести с собой все результаты ранее проведенных исследований.

После осмотра определим, что еще необходимо для установления причины симптомов.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Головокружение ночью, шум и давит в ухе

Вопрос от:
Григорий
02.03.2020
Здравствуйте. На днях прошёл в гута клиник электрокохлеографию процедура показала все в норме. Но головокружения ночные пока не уходят и длятся уже третью неделю именно по ночам . Скажите, а может ли гидропс лабиринта появляться по ночам, а к утру рассасываться сам по себе? Является ли он постоянным? И может ли электрокохлеография ошибаться (делал трижды)?
На вопрос отвечает:
04.03.2020
Добрый день, Григорий!

По ночам гидропс никуда не уходит, если он есть, и электрокохлеография вряд ли ошибается.

При гидропсе лабиринтов головокружения не имеют привязку к времени суток. Кроме того, они могут сопровождаться другими симптомами вестибулярного расстройства, например, тошнотой, иногда рвотой и снижением слуха.

Вам необходимо записаться к неврологу для уточнения характера Вашего головокружения и постановки правильного диагноза. Только в этом случае можно будет подобрать лечение.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Синдром Меньера, лечение

Вопрос от:
Татьяна
21.02.2020
Здравствуйте, Максим Валерьевич. В апреле 2019 года заложило ухо ,пошла к лору она сказала что там жидкость эксудат назначила электрофорез с лидазой и в нос Авамис , жидкость ушла а заложенность нет . При осмотре уха ни кто не видит проблем с правым ухом , но с июня месяца начались приступы головокружения с рвотой с переодичностью в 2-3 месяца . Делала МРТ, КТ , аудиограмму . Все нормально . Только один лор по аудиограмме предположил что может быть Меньера , и невролог очередной по семптоматики сказал синдром Меньера . Назначил лечение и если не поможет через месяц попробовать записаться к Вам . Я из Пятигорска ,хотела спросить возможно ли дистанционное консультирование на основании моих обследований . Или же только очное , Прошу прощение за возможно глупый вопрос .
На вопрос отвечает:
02.03.2020
Здравствуйте.

Дистанционно - обычно малоэффективно. Но можно попробовать прислать результаты аудиометрии, МРТ головного мозга, осмотра ЛОР-врача и невролога мне на e-mail.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Лабиринтит с осложнениями

Вопрос от:
Александра
17.02.2020
Добрый день. Мой муж заболел герпангиной и как следствие появился лабиринтит. Острый процесс был пролечен стероидами в больнице Выписан в том же состоянии (постоянное ощущение будто пьян, неуверенность в походке, с закрытыми глазами и в темноте падает, при хотьбе по прямой заваливается в одну сторону). Имеются - повреждение челюстно-лицевого нерва, участки глиоза (по мрт). Полинейропатия с бодями, чувством онемения и зудом. Сами находимся в 2000км от вас, лист ожидания к вам более 50человек. Хотелось бы получить вашу консультацию помощь. Могу прикрепить все обследования.
На вопрос отвечает:
02.03.2020
Здравствуйте, Александра.

Дистанционные консультации обычно малоэффективны. Тем более что не очень ясно, о каком все-таки диагнозе идет речь.

Если Ваш муж перенес синдром Рамсея-Ханта, то лечение вестибулярных нарушений обычно требует довольно продолжительной реабилитации.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Нейросенсорная тугоухость или болезнь Меньера

Вопрос от:
Наталия
12.02.2020
Добрый день. Мне 38 лет живу в Саратовской области, с февраля 2017 года заложило правое ухо, постоянно гудит и свистит, началось головокружение, такое ощущение, что пол мягкий и ты неуверенно идёшь. Через две недели начались приступы, как будто тебя крутят в стиральной машине, все плывет, рвёт, горит голова и плечи. Приступ уменьшается начинает трясти от холода и все опять повторяется. Делала мрт головного мозга без патологий. МРТ шеи выявило две грыжи с5/с6 и с6/с7, аудиограмма снижение слуха, импедансометрия и консультация сурдолога вместе с отоларингологом ставят правостороннюю нейросенсорную тугоухость, пролечилась в клинической больнице имени Миротворцева, пила 8 месяцев бетасерк и 3 месяца таракан, хожу к остеопату, с декабря 18 по май 19 приступов не было, весна - осень капаюсь. В мае19 началось опять, бетасерк не помогает, в сентябре к нему подключили фенибут и таракан, приступы прошли. В январе 2020 закончила лечение, через 8 дней начались опять приступы, неделю не могла встать с кровати, начала опять пить бетасерк. Невропатологи ставят под вопросом болезнь Меньера. Диагностики у нас нет. Хотелось узнать, какие исследования можно сделать для постановки точного диагноза и дальнейшего приема у вас. В надежде что меня можно вылечить.
На вопрос отвечает:
02.03.2020
Наталья, добрый день!

Ваши симптомы действительно напоминают симптомы болезни Меньера, поэтому необходимо выполнить специальные вестибулярные обследования и осмотр отоневролога.

Предварительно перед приходом в клинику необходимо записаться по телефону регистратуры на три обследования (электрокохлеография, тональная пороговая аудиометрия, вестибулометрия) и прием отоневролога.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Головокружение и шаткость при ходьбе

Вопрос от:
Руслан
22.01.2020
Уважаемые врачи ,Мне 24года у меня постоянные головокружения ( предметы не кружатся ) просто вечно пьяный , в ногах холодный пот, ощущение возникают только при ходьбе , когда стою ,лежу, сижу чувствую себя идеально,стоит только сделать пару шагов и всё начинается. Проходил курс лечения капельниц актовегинов ,церебролизинов и т.д и т.п пил таблетки Бетасерк результатов 0. Сделав мрт сказали никаких изменений. Головкружения начелись 1 июня 2019 года и с тех пор меня не покидают. Помогите пожалуйста, я из самого севера страны ,из г.Норильска медицина в нашем городе оставляет желать лучшего.
На вопрос отвечает:
24.01.2020
Руслан, добрый день!

Необходимо обследование вестибулярной системы для постановки точного диагноза.

Перед приездом в клинику надо будет заранее записаться по телефону регистратуры на вестибулометрию, электрокохлеографию, постурографию, тональную пороговую аудиометрию и с результатами обследования на прием невролога.

С собой необходимо привезти результаты ранее проведенных обследований.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.
1 3 4 5 ... 67

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять