Вопросы и ответы по педиатрии

Задать вопрос

Как правильно в домашних условиях делать туалет полости носа ребенку 3-х лет?

Вопрос от:
Екатерина
03.04.2010
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно в домашних условиях делать туалет полости носа ребенку 3-х лет (какие при этом необходимо использовать лекарства и приспособления)? Большое спасибо заранее!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Здоровому ребенку не требуется какого-либо специального ухода за носовой полостью, должно быть достаточно утреннего и вечернего умывания, отсмаркивания.

Если в полости носа скапливается много отделяемого, корок, необходима консультация оториноларинголога, для выяснения причины данного состояния и назначения соответствующего лечения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Как правильно пользоваться аспиратором для удаления слизи из носика (сопли текут ручьем)?

Вопрос от:
Василий
04.03.2010
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как правильно пользоваться аспиратором для удаления слизи из носика ребенка (сопли текут "ручьем") и , вообще, не вредна ли данная процедура?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Процедура только принесет облегчение ребенку. Лучше проводить перед кормлением и сном.

Если нос сильно заложен, закапать сосудосуживающие капли, выписанные педиатром или ЛОР-врачом, затем промыть нос солевыми растворами (маример, аквамарис, салин), оставшуюся слизь аспирировать.

Для разных аспираторов различаются техники использования, следуйте инструкции по применению. Удобнее всего аспираторы со специальным резервуаром для слизи (например, фирмы беби комфорт): специальная канюля вставляется в нос ребенку, через другую ртом отсасываете слизь, содержимое из носа попадает в специальный резервуар. Аспиратор полностью разбирается, промывается прилагающими к нему щеточками. Если насморк затягивается или Вы не справляетесь, лучше обратиться к детскому оториноларингологу.

У маленьких детей важно не пропустить отит на фоне насморка, который может протекать без температуры и выраженного болевого синдрома.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Хотим сделать ребенку вакцину Инфанрикс. Какой период должен быть между 1-й и 2-й прививкой?

Вопрос от:
mari
03.03.2010
Ребенку 7 месяцев хотим сделать вакцину Инфанрикс (КОКЛЮШ-ДИФТЕР-СТОЛБН ). (есть прививки от туб и гепатит). Какое максимальное время допустимо между первой и второй прививкой кдс? Если у нас нет возможности сделать все по схеме стоит ли вообще вводить первую дозу вакцины (второй раз сделать прививку сможем не раньше чем через полгода, будем за пределами страны)? спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Согласно национальному календарю прививок вместе с введением первой вакцины "Инфанрикс" надо делать "Имовакс полио" и вторую вакцинацию от гепатита В.

Рекомендую начать вакцинацию. Чем дольше ребенок не будет привит, тем выше вероятность заболеваемости детскими инфекциями.

Если перерыв между вакцинами от гепатита В будет более 1 года, то первая доза считается недействительной, и вакцинацию придется повторять.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

У ребенка часто болит живот, иногда слабость, запоры со следами крови

Вопрос от:
Ксения
18.02.2010
Здравствуйте! 1)У моего сына (5,5 лет) часто болит живот слева, в районе последнего ребра, и около пупка. Иногда после еды. Постоянно слабость. Запоры, иногда следы крови. Аппетит хороший. УЗИ брюшной полости: поджелудочная железа чуть плотнее нормы, не исключено ДЖВП. ОАК нормальный, сахар в крови в норме. В моче диастаза в норме. Анализ кала показал отсутствие глистных инвазий, неперевар. клетчатка ++, детриты ++. Может быть такое состояние при лямблиозе? У нас он был 3 года назад, но мы его пролечили макмирором. 2)Месяц назад был баланопостит, мазали мазями, делали ванночки. Как баланопостит почти прошёл, начал чесаться задний проход, чаще по ночам. Но видимых следов энтеробиоза не наблюдаю (и анализ кала отрицат., эозинофилы 5). Подскажите, пожалуйста, нужно ли пить пирантел, не уточнив причину зуда? И может ли быть такой зуд вызван лямблиями?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Да, лямблии могут вызывать указанные Вами симптомы. Необходимо сдать кровь на антитела к лямблиям. Если есть зуд в области ануса, рекомендую сдать кровь на глистную инвазию, так как в кале их не всегда можно обнаружить. Лямблии зуд не вызывают.

Прежде чем назначать лекарственную терапию, необходимо поставить диагноз. Рекомендую сдать все анализы и проконсультировать ребенка у педиатра.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Прокомментируйте результат нейросонографии

Вопрос от:
Зинаида
17.02.2010
Здравствуйте мой сын в 7 месяцев упал с высоты 60 сантиметров,нас направили на УЗИ.Нам сделали нейросонографию,а заключение было следующим:Легкое расширение переднего рога правого бокового желудочка.Скажите на сколько это все серьезно и что делать.Очень буду признательна за помощь.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Любая черепно-мозговая травма у ребенка требует рентгена черепа, консультаций невролога и окулиста.

Оценить данный НСГ невозможно без осмотра ребенка и дополнительного обследования.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Хотим подтвердить диагноз аденоиды, посоветуйте грамотное обследование

Вопрос от:
Руслан
16.02.2010
Здравствуйте,у меня вопрос такой,ребенку 4 года,диагноз аденойды,но врач проверил просто на ощуп,можно-ли у вас подтвердить этот диагноз эндоскопически,и какие проводятся методы лечения и удаления? только хочеться не просто вытягивания денег и бегатни от одного специалиста к другому,с советами,а реальной своевременной,эфективной помощи!!! хочеться расчитывать на определенный финансовый счет!!! за ранее спасибо!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Да, мы проводим эндоскопический осмотр носоглотки детям. Исследование осуществляется на приеме, под местной анестезией (капли в нос).

Консервативное лечение: курсовое промывание носоглотки антисептиками в условиях ЛОР-кабинета+ физиотерапия (лазер в нос).

При наличии показаний к аденотомии (отиты в анамнезе, частые и затяжные насморки, затрудненное носовое дыхание, храп) проводим операцию под общим наркозом, под эндоскопическим контролем. Для определения показаний к аденотомии используем данные аудиологического обследования (импедансометрия).

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Возможно ли консервативное лечение аденоидов 3ей степени и какова среднестатистическая вероятность успешного исхода?

Вопрос от:
Виктория
05.02.2010
Добрый день! У меня вопрос к Варенковой О.В., ее мне рекомендовали в компании Ингосстрах как хорошего ЛОРа с гуманным отношением к детям. Дело в том, что у моей дочки 4-х лет диагностировали аденоиды 3ей степени с показанием к операции. Я в детстве сама перенесла удаление аденоидов, до сих пор не могу забыть впечатления от процесса:((( Поэтому готова сделать все возможное, чтобы мой ребенок не прошел через эту экзекуцию. Собственно, сам вопрос: возможно ли консервативное лечение аденоидов 3ей степени и какова среднестанистическая вероятность успешного исхода? Можем ли мы с дочерью записаться к Вам на прием в какой-либо выходной день и сколько будет стоить прием? Спасибо. 8-916-657-71-04. С уважением, Виктория Невская
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Основным показанием к аденотомии является не столько степень увеличения аденоидной ткани, сколько сопутствующая этому патология - частые отиты.

Чтобы определиться с тактикой лечения, нужно записаться на прием, провести эндоскопическое исследование носоглотки и обязательно проверить слух (импедансометрия).

Бояться операции не стоит. Современный подход к аденотомии - общий наркоз и контроль удаления с помощью эндоскопа.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Пути заражения токсоплазмозом

Вопрос от:
Евгения
04.02.2010
У меня внук(7 лет), у него есть друг, который постоянно контактирует с кошками, иногда с уличными. Его друг иногда приходит к нам и приносит свои игрушки, мог ли он заразать моего внука токсоплазмозом через игрушки, если, к примеру, взял игрушки,не помыв руки, после общения с кошкой, а потом эти игрушки принес к нам
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Токсоплазмоз передается при употреблении мясных продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку.

Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:
  • дотрагиваться грязными руками до рта после контакта с землей, после уборки кошачьего туалета, или любого другого контакта с кошачьими экскрементами;
  • принимать в пищу сырое или не до конца приготовленное мясо, особенно свинину, мясо ягненка или оленину;
  • прикасаться ко рту после контакта с сырым или непрожаренным/непроваренным мясом.
С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Ребенок не реагирует на звуки, но слышит мультики. Как проверить слух?

Вопрос от:
Юлия
04.02.2010
Моей доченьке 1г.6м, заметили что она не реагирует на свое имя, некоторые звуки, лор обнаружил серные пробки, уши промыли, но изменений не вижу. Словарный запас только мама, баба и то когда сама захочет, но если включаешь мультики любимые слышит и бежит из кухни. Подскажите как проверить слух у ребенка в таком возрасте и сколько это стоит. Заранее спасибо!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Рекомендую проконсультировать Вашу дочку у сурдолога, который сделает все необходимые исследования для определения слуха.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Аденоиды 3 степени, гипотрофия миндалин 2 степени. Нужна ли аденотомия?

Вопрос от:
Юлия
04.02.2010
Здравствуйте! Моей дочке 4 года, два года назад поставили диагноз аденоиды 3 степени, гипотрофия миндалин 2 степени, сейчас аденоиды 2-3 степени+ отит левого уха, тимпанограмма показала левое ухо тип С, правое В, гипотрофия миндалин, аллергический ринит. Скажите нужна ли аденотомия? Мы проживаем далеко от Москвы, сколько нужно времени, чтобы провести обследование, операцию, наблюдение после операции и есть ли возможность нахождения в стационаре. Сколько это будет стоить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В ГУТА КЛИНИК удаление проводят под наркозом с применением эндоскопической техники. На сегодняшний день это самый атравматичный, безболезненный способ.

Стоимость лечения (включая пребывание в стационаре, наркоз) составляет около 40000 рублей, анализы перед операцией сдают за 2 недели (в нашей клинике предоперационную подготовку можно пройти за 2 дня).

При наличии аллергии плановые операции проводят вне обострения (если аллергия на пыльцу трав и деревьев, оперироваться можно с октября по март).

Приезд в Москву планируйте на 3-4 дня, сообщить о приезде необходимо за неделю.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Проблемы с носом и горлом у ребенка 4 лет, тонзиллит, гнойный ринит, аденоиды, температура

Вопрос от:
Мадина
04.02.2010
Очень прошу помощи .Ребенку 4 года. С 1.5 лет начались проблемы с горлом и носом. Врачи говорят хр.тонзилит, гнойный ринит, аденоиды. На сегодня: заложенность носа, дышит ртом,соплей из носа нет, затекают за горло. Ничего не болит.Уже 4-5 день температура 39-40. Что делать? Помогите, болеет часто.!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходимо сделать рентгенограмму околоносовых пазух, сдать анализ крови на общ IGE, провести эндоскопическое обследование носоглотки на предмет величины и состояния аденоидной ткани.

При наличии аденоидной вегетации более 2 степени необходима аденотомия, так как в Вашем случае аденоидная ткань поддерживает воспаление в носоглотке и околоносовых пазухах.

Частое мочеиспускание у ребенка после стресса

Вопрос от:
Юлия
03.02.2010
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Дочка 3.5 года стала часто писиться.началось все в садике - она часто бегала в туалет,а потом выяснилось,что она еще садилась у окна и ждала папу (мы не живем вместе - она только сейчас стала это осознавать)Анализ мочи сдали -все в норме.Дочка стала замыкаться в себе и иногда даже не реагирует на общение с ней.Помогите!!!!!!!!!!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Рекомендую проконсультировать ребенка у детского уролога и психолога.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

У ребенка 7 лет поставлен диагноз болезнь среднего уха

Вопрос от:
adelya
21.01.2010
zdrastvyite, y rebenka 7 let postavlen diagnoz bolezn srednego yha, t.e barabannaya pereponka stala dryabloi i legla na slyhovie kosti,slaboe yhydshenie slyha, nyzno ;li delat operaciy ili est veroyatnost vosstanovlenie barabannoi pereponki drygim pytem, zidkosti v yhe net , operacii ne bilo.i kakova veroyatnost chto posle operacii ne povtorica vnov dryablosti pereponki?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Снижение слуха является одним из главных показаний к аденотомии.

Можно попробовать провести пробный курс консервативного лечения (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, физиолечение).

Если после 7-10 таких процедур будут сохраняться патологические изменения на тимпанограмме или аудиограмме или эти изменения вновь возникают после малейшего насморка, аденоиды лучше удалить.

Гарантией успеха оперативного лечения является техника проведения аденотомии. Наиболее современный метод - эндоскопическая аденотомия, когда хирург видит операционное поле при помощи эндоскопа и может проконтролировать тщательность удаления аденоидной ткани.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Можно ли ребенку 2.8 лет при аденоидах 3 степени применять Назонекс?

Вопрос от:
11.01.2010
Здравствуйте. Можно ли ребенку 2.8 лет при аденоидах 3 степени применять Назонекс?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Назонекс можно применять детям с 2-летнего возраста в случае аллергического воспаления.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

У ребенка постоянно забит нос, из носа выделяется слизь

Вопрос от:
Анна
17.12.2009
Помогите, пожалуйста, ребенку 4.11лет, постоянно насморк. только пройдет, как сразу начинается заново.Постоянно обращаемся к врачам,лечимся аквалором и полидексой.у нас адейнодит, но необходимости делать операцию врач говорит, что нет.есть аллергия, не пищевая, но опять же ждем 5 лет, что бы проверить на что.....сейчас днем из носа течет слизь или "вода" ночью задерживает дыхания, нос забит.чем ему можно помочь? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Рекомендую проконсультировать ребенка у отоларинголога, сделать эндоскопию носоглотки, сдать анализы. По результатам обследования будет назначено лечение.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

У ребенка 5 лет покраснение щек, зуд, диффузный нейродермит

Вопрос от:
Вячеслав
07.12.2009
Здравствуйте, нашему ребенку 5 лет. Около года у нее в первый раз так и не знаем от чего покраснели щеки, мы ничего не делали вроде все прошло. В год с небольшим она начала чесаться, сначала на руках. Мы обратились к дерматологу, выписали мазь, назначили гипоаллергенную диету. Затем обращались к гастроэнтерологу. Сдавали анализы, в том числе и на дисбактериоз. Врач поставил дисбактериоз, провели курсы лечения, ребенок также чесался и ночами не спал. Аллерголог в поликлинике поставил диагноз диффузный нейродермит. Анализ на аллергию в норме. Через полгода сдали анализ на лямблии. Результат: слабоположительный (по крови). Лечились. У нас 2 раза был обструктивный бронхит с температурой и 1 раз без температуры. Пролежали в больнице. Были повышены эозинофилы. Нас напугало то, что был поставлен под вопросом диагноз астма, сохранялся постоянный зуд по всему телу. Опять сдали развернутый анализ на аллергию. Общий иммуноглобулин Е 793 МЕ/мл при норме меньше 50МЕ/мл Лечились больше 3 месяцев. Мы не знаем, что нам дальше делать, ребенок мучается, в течение этого времени мы пытались лечиться народными способами. Результат нулевой. Сейчас лечимся иммуномодуляторами,но ребенок продолжает чесаться, у нее воспалены паховые лимфоузлы. Врачи говорят, что очень редкий случай. Помогите, пожалйста, подскажите, куда нам лучше обратиться. Не знаем, как помочь нашему ребенку. Сейчас она всего боится, даже в воду не идет, плачет, кожа сухая, расчесанная, в ранках.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Очень сложно делать выводы и тем более давать советы заочно. Может быть, стоит начать от простого - обследовали ли ребенка на чесотку? Каково состояние гепатобилиарной системы?

Пожалуйста, приходите к нам в клинику с результатами предыдущих обследований. Постараемся помочь Вашему малышу.

Приступы фебрильных судорог у ребенка

Вопрос от:
Елена
06.12.2009
У моего ребенка 1,5 года было 2 приступа фебрильных судорог на t 39-40 на фоне ОРВИ с разницей в 15 дней. Нас поставили на учет к невропатологу. Какова вероятность развития эпилепсии, если к тому же у моего отца было младенческое, сопроваждавшееся судорогами. Нужно ли медицинское обследование и какое, нужно ли лечение уже сейчас, или успокоитприься и стараться не допустить 3-уго приступа как посоветовала наш невропатолог.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судороги в раннем детском возрасте на фоне высокой температуры встречаются довольно часто у детей, перенесших перинатальную энцефалопатию. Судороги опасны тем, что в момент судорог нарушается дыхание, и мозг ребенка испытывает кислородное голодание, что далее может отразиться на тонких мозговых процессах - памяти, развитии речи и т.д.

Причина возникновения судорог лежит в преобладании процессов возбуждения в мозге ребенка над процессами торможения в период вирусной инфекции в результате кратковременного повышения внутричерепного давления. По мере роста ребенка и "созревания" нервных процессов обычно судороги прекращаются. Но более правильным в отношении ребенка будет проведение своевременной неврологической диспансеризации уже сейчас.

В ГУТА КЛИНИК принимает детский невропатолог, который после проведения необходимых исследований подберет Вашему ребенку профилактический комплекс. Не исключено, что потребуются консультация и лечение у детского ортопеда для исключения частой травмы шейных позвонков во время родов.

В более старшем возрасте (после 3 лет) обязательно проведите ЭЭГ, для исключения очага эпиактивности в мозге.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

У ребенка жидкий стул, прокомментируйте результаты копрограммы

Вопрос от:
Татьяна
03.12.2009
Здравствуйте! Моему ребёнку 2г.11 мес. Сдали кал на капрограмму, так как ребёнок плохо кушает и 3 дня подряд, по 1 разу в день ходил "жидко". Вот анализы: кал жёлтый жидкий; Лейкоциты 8-10; слизь ++; м/фл. ++++; детрит +++ Кристалы жирных кислот ++; раст. кл. непер.++; крах. зёрна ++; Й/ФЛ. ++; ДР ГР ++. Детский педиатр назначила фуразолидон 3дня по 1таб 4 раза/день; Мезим 1/3табл. 3 раза в день -5 дней! Линекс по 1 капс 3раза в день - 7 дней. Что может быть с кишечником? Какие дополнительно нужно сдать анализы? Правильно ли назначено лечение? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По данным копрологии можно предположить наличие воспалительного процесса в кишечнике, возможно, бактериального происхождения.

Коррекцию лечения и постановку диагноза можно сделать только после осмотра ребенка и данных дополнительного обследования (общий анализ крови, УЗИ брюшной полости, посев на кишечную группу).

Рекомендую проконсультировать ребенка у педиатра.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Когда можно делать операцию на паховой грыже ребенку 1 месяца?

Вопрос от:
Наталья
01.12.2009
Моему сыну 1 месяц, у него косая паховая грыжа. Когда можно делать операцию. Можно ли делать повязки?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Возрастных ограничений для операции нет. Повязки лучше не делать, так как под ними может возникнуть воспаление на коже.

До оперативного лечения старайтесь избегать сильного крика ребенка, запоров, вздутия живота - все это повышает давление в брюшной полости и может привести к ущемлению грыжи.

Рекомендую проконсультировать малыша у детского хирурга.

С уважением,
Сухачева Марина Васильевна,
заведующая педиатрическим отделением, к.м.н.

Нужна консультация невропатолога для внучки 1,6 лет

Вопрос от:
Татьяна
30.11.2009
Внучке 1 год 6 месяцев. Она совсем не говорит, произносит только звуки. Не играет. Можно ли у вас получить консультацию невропатолога?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В данной ситуации - при задержке речевого развития ребенка, а также при отклонениях в поведении - необходима не только консультация невролога детского возраста, но и проведение всех необходимых тестов по состоянию слухового анализатора.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.
1 ... 18 20 22 ... 38

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять