Вопросы и ответы по неврологии и мануальной терапии

Задать вопрос

Паркинсонизм

Вопрос от:
Наталья Викторовна
21.11.2013
Посоветуйте, пожалуйста, новые препараты от Паркенсонизма. Маме 62 года. Болезнь появилась в 2004 году после инсульта. Сейчас ежедневно принимает 3 таблетки накома и 3 Циклодола.какие еще есть препатары эффективные при этой болезни и каковы схемы их приема. В принципе применяемое лечение помогает, но бывают дни когда эффект минимальный
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Леводопа (в том числе и Наком) - один из самых эффективных препаратов при болезни Паркинсона. Если его эффекта недостаточно, комбинируют разные препараты.

Заочно, конечно, подобрать препараты при болезни Паркинсона невозможно. Проконсультируйтесь у невролога очно.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Боль в спине

Вопрос от:
Валерия
16.11.2013
Здравствуйте! Мне 19 лет. Периодически при обычном наклоне у меня возникает очень сильная боль в районе поясницы, которая затем не проходит несколько дней (2-3), это время я вынуждена почти не двигаться. Затем боль постепенно стихает. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу мне необходимо обратиться и какие обследования пройти?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Обратитесь к врачу-неврологу. Предварительно сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника.

Головная боль и повышение давления

Вопрос от:
В.П.
15.11.2013
Жжет и болит левая грудь, постоянно, болит сильно голова, кружится-давление снимаю Капотеном и андипал. Что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Проконсультируйтесь очно у кардиолога для подбора гипотензивной терапии (подобрать препараты заочно нельзя).

Если при нормализации давления головные боли сохранятся, потребуется консультация невролога.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Врач по лечению позвоночника

Вопрос от:
Анатолий Николаевич
15.11.2013
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, как называется врач который лечит позвоночник?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Заболевания позвоночника, в зависимости от того, какое это заболевание, лечат разные врачи.

Это может быть невролог, нейрохирург, мануальный терапевт. Невролог или нейрохирург, если они специализируются только на лечении заболеваний позвоночника, называются вертебрологами.

В любом случае сначала нужно обратиться к неврологу, а он уже определит, какой специалист Вам нужен.

Инсульт

Вопрос от:
Татьяна Викторовна
13.11.2013
Здравствуйте!В 2002 году у меня был инсульт.Последнее МРТ от 2006 года,заключение:Старый ишемический инфаркт в бассейне левой ЗМА с исходом в кисты,глиоз.В последнее время стали беспокоить периодическая боль в правой затылочной области и чувство жжения.Следует мне сделать повторное МРТ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Правильнее было бы сначала проконсультироваться у невролога для осмотра, исследования неврологического статуса и определения предварительного диагноза.

Если по каким-то причинам консультация невролога невозможна, МРТ лучше сделать.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Эпилепсия

Вопрос от:
Кирилл Николаевич
11.11.2013
Здравствуйте, проводите ли вы консультации и лечение заболевания эпилепсия?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Мы не специализируемся на лечении эпилепсии, и эпилептологи у нас пока не принимают.

Так что мы занимаемся эпилепсией на уровне общей неспециализированой неврологической практики.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Защемление нерва руки

Вопрос от:
Олеся Алексеевна
11.11.2013
поставили диагноз защемление локтевого и лучевого нерва назначили физиопроцедурыи уколы но не проходит онемение в кисти что делать
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сделайте электронейромиографию (ЭНМГ), то есть исследование скорости проведения импульса по двигательным и чувствительным волокнам с локтевого и лучевого нервов.

Это поможет спрогнозировать сроки восстановления.

Невралгия лицевого нерва

Вопрос от:
Рушания Раисовна
07.11.2013
Здравствуйте!!Мне 28 лет и у меня 2 детей.однажды у меня разболелась голова,и я не стала чувствовать свое правое лицо,т.е. я не могла шевелить ни брови,ни нос ни губы правой сторноы.Лицо скасило на левую сторону.а все остальное в норме.мне сказали сделать МРТ.В результате выяснилось,что у меня полиповидное образование в левой верхнечелюстной пазухе до 10мм.Скажите пожалуйста это изличимо или что то страшное,как долго оно продлиться и чем лечить.У меня двое маленьких детей,я за них боюсь.Спасибо большое!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

То состояние, которое Вы описываете, характерно для проявления неврологического заболевания. Поэтому Вам необходима консультация невролога с результатами МРТ.

Что касается наличия образования в левой в/ч пазухе, то оно нуждается в наблюдении отоларинголога.

Необходимо проведение компьютерной томограммы околоносовых пазух для уточнения диагноза и тактики ведения Вашего заболевания.

Инвалидность

Вопрос от:
Александр
05.11.2013
По показаниям МРТ, ультрозвуковому исследованию эстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и выписки из амбулаторной карты Вы можете определить и подтвердить, что данному человеку может быть назначена группа инвалидности?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

ГУТА КЛИНИК не является экспертным центром по установлению группы инвалидности, необходимо направление в госучреждение на медико-социальную экспертизу.

В случае отказа учреждения здравоохранения или органа социальной защиты населения в направлении на медико-социальную экспертизу лицо или его законный представитель имеет право обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно при наличии медицинских документов, подтверждающих нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами и связанное с этим ограничение жизнедеятельности.

Головокружение

Вопрос от:
Наталья
31.10.2013
Здравствуйте! Мне 35 лет, на протяжении 3-х лет испытываю странные ощущения: меня как бы шатает, как в лодке, такие состояния бывают стоя, когда хожу такое состояние буд-то иду не по ровной земле, она как буд то мягкая, нет опоры под ногами( бывает не всегда) Бывает даже лежа если шевелить ногами из стороны в сторону - так же ощущение шатания, как на волнах, бывает если делать что то руками - например мыть посуду, так же появляется в голове эта шаткость. За это время проходила много разных обследований, узи сосудов головного мозга соответствуют возрастной норме, МРТ головного мозга - органических поражений не выявлено, МРТ шейного отдела - 2 протрузии 2 мм. Неврологический статус без особенностей. В позе Ромберга легкое покачивание. С закрытыми глазами равновесие держу хорошо, пальце носовая проба - уверенная. Рентген ШОП есть нестабильность. Я даже не могу назвать это состояние головокружением - какая то разболтанность тела, такое впечатление что ноги сами по себе, руки сами, а голова сама. Иногда бывает при ходьбе смотрю на стоящие машины и кажется что они движутся. Такое состояние бывает и дома и на улице. Все сосудистые препараты, которые мне назначали улучшения не дают. Скажите пожалуйста может надо сделать МРТ с контрастом или сосудистом режиме? Покажет ли просто МРТ очаги если они есть? Ведь такое состояние не может быть просто так само по себе. Уже просто нет сил так жить и искать причину, подскажите пожалуйста в каком направлении еще искать причину такого состояния? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Может быть, стоит сделать вестибулометрию, чтобы исключить то или иное хроническое заболевания вестибулярной системы.

В отсутствие такого заболевания, а также при нормальных результатах исследования неврологического статуса, МРТ, можно подумать о функциональном (психогенном) характере головокружения.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Дуплексное сканирование магистральных артерий и головокружение

Вопрос от:
Елена Витальевна
26.10.2013
Помогите разобраться. У меня головокружения, невролог назначила дуплексное сканирование артерий головы и МРТголовного мозга. МРТ - нарушений нет. Результат: все показатели согласно возрастной нормы нормальные, кроме сторонней ассиметрии ЛСК 30-50% по средним и передним мозговым артериям. Невролог сказала, что это нормально, ничего страшного, так ли это? Может нужно ещё какое нибудь обследование. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Эти изменения действительно, скорее всего, являются вариантом нормы и не могут вызывать головокружений.

Для выяснения причины головокружений какие-то исследования нужны, но поскольку Вы не описываете свое головокружение подробно, составить план обследования мы не можем.

Если хотите, проконсультируйтесь у невролога или отоневролога в нашей клинике очно.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головная боль

Вопрос от:
Оксана Викторовна
25.10.2013
Внезапная резкая головная боль как-будто'' дрелью прсверлили'' в височную область, которая длится от 1 до 2 секунд.Что это может быть.такой симптом головной боли у супруга.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Есть самостоятельная форма подобной головной боли, которая называется идиопатическая прокалывающая головная боль.

Но всегда нужно исключать другие формы вторичной головной боли, проявляющиеся аналогичным образом.

Так что нужны очная консультация невролога и дообследование - МРТ головного мозга.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Боли в области грудной клетки

Вопрос от:
Анна
24.10.2013
началось все с боли выше грудной клетки со стороны сердца.от левого плечо и в правую сторону.несколько раз было учащенное сердцебиение.и все сдавливало.потом стало отдавать еще и под лопатку .внутри все скованно и чувство страха.кардиаграмму делали.сказали нармальная.что это может быть?мы обращались в больницу .сказали что ни кардиолога не нейролога нет.в отпусках.а за платный прием и экг в частной клинике столько содрали!и конкретно ни чего не сказали.подсажите как нам быть.ни кто не поставит диагноз
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Описанные Вами симптомы могут быть проявлением патологии позвоночника, щитовидной железы и сердца, нервно-мышечных болей, панических атак.

Если при обследовании не выявили изменений на ЭКГ, УЗИ сердца (ЭХОКГ), щитовидной железы, я бы советовала Вам обратиться к опытному неврологу, который выявит (при наличии) патологию нервно-мышечной системы или дисфункцию вегетативного отдела нервной системы.

В зависимости от выявленной патологии будет назначено адекватное лечение.

В нашей клинике можно записаться на прием к врачу-неврологу Замерграду Максиму Валерьевичу.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Головные боли

Вопрос от:
Юлия Владимировна
14.10.2013
Здравствуйте, мне 33 года, очень часто мучают головные боли, может возникнуть резко, иногда голова болит несколько дней аж до тошноты. Скажите пожалуйста к какому врачу слудует обратиться и можно ли ее вылечить. Стали мучать после рождения ребенка 3,5 года назад.Было кесарево, может дело в наркозе? Помогите пожалуйста, спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Проконсультируйтесь у невролога очно. Врач назначит обследование в зависимости от изменений неврологического статуса.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Невралгия лицевого нерва

Вопрос от:
Л.О.
11.10.2013
Здравствуйте, подскажите, как быстрее восстановиться сильной депрессии. Все признаки депрессии были на лицо вплоть до 3 стадии. Сначала была невралгия слева теперь болит правая сторона. Пью финлепсин, боль прошла, но что делать, чтоб она опять не возобновилась?Болею уже почти 2 мес.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Мне кажется, Вы задаете два разных вопроса.

По поводу лечения депрессии лучше проконсультироваться у психиатра, поскольку неврологи лечением депрессии не занимаются.

Невралгия, перемещающаяся с одной стороны лица на другую, необычная ситуация.

Необходимо уточнить причину боли: нужны очные консультации ЛОР-врача, стоматолога, невролога.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Ирина Киркоровна
10.10.2013
Добрый вечер. Мне посоветовал обратиться к Вам Виноградов ОИ. В воскресенье было сильное головокружение , все кружилось , тошнота, рвота. Далее только слабость и головокружение. Консультировал лор - специалист. Нистагм вправо и влево, больше влево в положении лежа на спине и на обоих боках. Дуплекс артерий головы и шеи : значимых нарушений кровотока не выявлено, начальные проявления атеросклероза, умеренная неппрямолинейность хода позвоночных артерий. МРТ головы в августе : патологических изменений нет. Сейчас повторно не делала. Врач назначил : Бетасерк 24 мг* 2 раза, предуктал 1*2 раза, пирацетам 2* 2 раза. Стало лучше , сегодня второй день лечения. Бессоница, одышка, сердцебиение.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По предоставленной Вами информации очень трудно понять, о каком заболевании может идти речь. Необходимо дополнительное обследование.

Можем Вам предложить записаться для консультации в нашей клинике к неврологу Замерграду М.В., специализирующемуся на проблемах головокружения, или отоневрологу Мельникову О.А. для осмотра и проведения некоторых тестов, информация которых поможет в установлении причины головокружений.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Головокружение и Сульпирид

Вопрос от:
Анна Геннадьевна
08.10.2013
Здравствуйте! Как Вы относитесь к назначению малых доз (50 мг/с) Сульпирида при головокружениях? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При некоторых формах головокружения (например, психогенном) назначение Сульпирида возможно.

Кроме того, он может быть назначен и при вестибулярном головокружении для лечения сопутствующих проблем, например, в виде тревоги и т.д.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головокружения

Вопрос от:
Татьяна Григорьевна
08.10.2013
Уважаемый Максим Валерьевич! Обращаюсь к вам за помощью, т.к. уже не знаю как мне побороть мое нынешнее состояние. Такое состояние у меня не в первый раз, но если раньше мне становилось лучше максимум через неделю, то сейчас не могу восстановиться уже пятую неделю. У меня приступы сильного головокружения, причем в этот раз голова так кружилась, что меня как будто кто-то толкал и я падала на правый бок, даже не успев среагировать. Такое было дважды с перерывом в неделю. А голова подкруживается постоянно и поднимается давление. Причем мне лучше находиться полулежа или сидя в подушках. Когда сильно кружусь, появляется «мандраж», а ноги и руки становятся «ватными» и дрожат. Когда полусижу в подушках, то в основном чувствую себя нормально, но стоит подняться или лечь, голова начинает кружиться, давление поднимается и появляется паническое настроение и дрожь внутри. Голова иногда болит, но терпимо, побаливают мышцы шеи (в точке соединения с черепом). Прокапала мексидол, актовегин и кавинтон, сейчас уже третью неделю пью таблетки: кавинтон, танакан, эналаприл (пью пожизненно) и вестибо. Сейчас состояние немного улучшилось, но постоянная неустойчивость порождает панический страх и ожидание следующего приступа головокружения. Меня смотрели уже три невролога и каждый ставит свой диагноз: Гипертонический криз, нестабильность шейных позвонков, микроинсульт. Последний диагноз, который мне поставили: отолитиаз? Я уже не знаю какой же из диагнозов верный. В январе этого года я делала МРТ шейного отдела позвоночника. Результат: МР-признаки остеохондроза, спондилеза шейного отдела. Грыжи дисков С4-5, С5-6. Протрузии межпозвонковых дисков С2-3, С3-4. Формирующиеся узлы Шморля дисков С5-6, С6-7. Стеноз позвоночного канала. Нестабильность в сегментах С2-3, С5-6, С6-7? Кроме шейного, у меня еще несколько грыж и протрузий в поясничном отделе позвоночника. МРТ головного мозга делала 11 сентября 2013г. Результат:МР-картирна очаговых изменений полушарий головного мозга, как проявление периферической микроангиопатии. Три года назад делала УЗДГ БЦС, заключение: Гиперрезистивный тип артериального кровотока. УЗДГ-признаки умеренного диффузного атеросклеротического процесса магистральных артерий головы без гемодинамически значимых поражений сонных артерий. Умеренная недостаточность правой позвоночной артерии преимущественно в прекраниальном сегменте (высокая вероятность вертеброгенного генеза). Воллизиев круг замкнут. Гипофункция внутренних яремсных вен с компенсаторной вен позвоночного сплетения и вен орбит. На УЗИ сосудов шейного отдела инее также сказали и показали, что артерия извитая и пережимается позвонками. Пожалуйста подскажите сможете ли Вы мне помочь? Как можно попасть к Вам на обследование и лечение? Сколько по времени займет обследование и хотя бы приблизительно сколько по максимуму это будет стоить? Если возможно у Вас обследоваться, то как к Вам добраться? Я живу в Воронеже. Мне 64 года. Заранее благодарю Вас. С уважением Татьяна ГригорьевнаДемиденкова.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В неясных случаях обычно нужно сделать вестибулометрию, аудиометрию и электрокохлеографию, а также проконсультироваться у отоневролога и невролога.

Это можно сделать за один день (хотя обследования и займут довольно много времени), заранее согласовав время по телефону с администраторами клиники (лучше за 2-3 недели).

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Массаж при болезни Арнольда-Киари

Вопрос от:
Асем
04.10.2013
Здравствуйте. У моей мамы болезнь Арнольда-Киари 1 степени. Можно ли ей делать точечный массаж?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Точечный массаж делать можно.

Головокружение, шум в ушах и болезни позвоночника

Вопрос от:
Валентина
02.10.2013
Здравствуйте у меня проблема в шейном отделе позвоночника .у меня есть грыжа в 6и 7 шейном позвонке и протрузии со 2 по 5 но дело в том,, что наши врачи не могут поставить правильный диагноз а МРТ я сделала и там вот такое заключение-МР-ангиографические признаки койлинга в экстракраниальном отделе внутренней сонной артерии. Снижение кровотока в левой позвоночной артерии-гипоплазия? но на УЗДГ отменяют койлинг пишут. что артерии проходимы .Я делаала вот такие обследования МРТ сосудов головы .МРТ сосудов шей,рентген шейного отдела позвоночника УЗИ шейгого отдела позвоночника. Ультрозвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи пробу на сколенус.КТ головного мозга.ультрасонографию. и у всех исследований разные заключения.Врачи невропатологи между собой спорят , а мне от них ни какой помощи нет.Постоянно кружится голова и сильный шум в ушах.А что касается койлинга внутренней сонной артерии говорят ,что у нас такойНо на операции не делают .Делают только на внешней.Но ! на последнем УЗДГ от 23 июля 2013 г ставят вот такой диагноз- Стеноз подключичной артерии справа на 44%со снижением гемодинамики. > диффузное уплотнение стенок ОСА и ВСА Спазм ПА слева плюс гипоплазия правой ПА плюс извитой ход.Вы мне пожалуйста напишите можно ли у вас пройти обследование , что бы поставили правильный диагноз и провели лечение или хотя-бы сказали ,что мне делать дальше либо оперироваться либо лечиться без операции.Ведь не возможно постоянно ходить когда кружиться голова и в ушах грохочет водопад.МРТ шейного отдела протрузии С5-С6 С6-С7 и еще мне ставят ВБН
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Обследоваться у нас, конечно, можно.

В целом, грыжи и описанные Вами изменения при ангиографии вряд ли вызывают головокружение и шум в ушах.

Вероятно, помимо консультации невролога и отоневролога, нужны аудиометрия и вестибулометрия, что может помочь установить причину Ваших симптомов.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.
1 ... 8 10 12 ... 41

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять