Вопросы и ответы по неврологии и мануальной терапии

У моего мужа - проблема: шум в голове. Он говорит, как будто трансформатор гудит, особенно ночью. Что делать?

Здравствуйте!

Прежде всего необходимо исключить внутричерепную сосудистую патологию, обратитесь на прием к неврологу.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

Беспокоят постоянные пульсации в голове.Все показания - нормальные. Здоровье ни в чем больше не беспокоит,ничем серьезным не болел.Постоянно занимаюсь физкультурой,достаточно нахожусь на свежем воздухе.Возраст 68,сейчас не работаю. Был бы очень признателен за совет,как от этого избавиться. С уважение.

Здравствуйте.

Вам необходимо сделать УЗ дуплексное исследование сосудов шеи, эхокардиографию и проконсультироваться у невролога.

Причин таких ощущений может быть очень много, поэтому, не зная диагноза, мы не можем дать совет, как избавиться от пульсации.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Уважаемый доктор (невролог)! Очень прошу дать ответ. У мужа 4 года назад в связи с нарушением кровотока (спазм мышц шеи) случилось вестибулярное нарушение - тошнота, головокружение, частичная потеря ориентации в пространстве, ощущение нереальности. Все проявлялось в вертикальном положении. Прошли обследование в Гута клинике. Благодаря терапии все прошло за 2-3 недели и не повторялось. Сейчас, после нескольких дней боли в спине вдруг вернулись частично те же симптомы, только еще ощущение онемения в ногах. После приема тех же припаратов и когда перестала болеть спина через 3 дня все прошло. Пожалуйста подскажите насколько опасно это состояние. Что происходит? Я все время боюсь, что может повториться прежнее сильное расстройство. Может нужно новое обследование? Принимали курантил и танакан месячный курс и для профилактики ежегодно танакан курс весной. Спасибо заранее. С уважением, Алена

Здравствуйте!

При описанной Вами картине заболевания Ваш муж должен наблюдаться у невролога и отоневролога.

Вероятно, было рекомендовано контрольное посещение специалиста после окончания курса терапии.

Уточнить степень выраженности состояния и дать прогноз возможно только после очной консультации. Не затягивайте с визитом к врачу. Чем раньше будет скорректировано лечение, тем оптимистичнее прогноз.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Здравствуйте! Я массажист. Подскажите, пожалуйста, какой лучше делать массаж при симптоме Арнольда-Киари? Спасибо.

Здравствуйте.

При синдроме Арнольда-Киари лучше массаж не делать.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте,мне 33 года,после родов 4 года назад меня стало сильно укачивать в автомобиле.Без симптомов укачивания(тошнота,рвота,спазмы в животе)могу проехать не более 15мин.Каждый раз,чтобы избежать укачивания,принимаю "Драмину"(легкие препараты не помогают).До родов никогда не укачивало,а теперь 4 года на таблетках в каджую поездку! Что это?Есть ли возможность лечения или мучиться до конца жизни? Буду очень благодарна за ответ.

Здравствуйте!

Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Иногда укачивание, особенно его тяжелые формы, является проявлением какого-либо скрыто протекающего заболевания. Поэтому людям, испытывающим транспортное укачивание, следует провести врачебное обследование в специализированном лечебном учреждении.

Здравствуйте, помогите пожалуйста! У меня баушке 82 года, она болеет болезнью Альцгеймера уже около 15 лет, она только существует... За ней ухаживает дедушка. Сегодня позвонил из деревни и говорит, что у нее микроинсульт (правая сторона). Уже было такое, что ее не слушалась левая сторона, дедушка думаел, что это микроинсульт, но к врачу не обращался т.к. это быстро прошло. Что делать, как лечить? Какие последствия этого могут быть? Заранее спасибо.

Здравствуйте!

Инсульт - состояние, требующее неотложной госпитализации.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте, 31 июля 2007 года в Баку на Магнитно Резонансной Томографиии мне поставили диагноз протрузия L4-L5 дисков,(4мм), мне сказали сделать иньекции остеохондрин С.Можно ли мне их делать?Какое лечение мне вообще можно?У меня сильные боли в области спины, не могу спать на животе, наклоняюсь, а потом не могу встать.Подскажите что делать?Спасибо

Здравствуйте.

Действующим веществом препарата Остеохондрин С является натриевая соль рибонуклеиновой кислоты. Эффективность этого препарата в лечении острого болевого синдрома сомнительна. Лечение должно назначаться под контролем врача: нестероидные противовоспалительные препараты 5-7 дней, миорелаксанты, медикаментозные блокады.

Выбор того или иного препарата должен осуществляться врачом с учетом возможных противопоказаний.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Лечится ли грыжа межпозвоночных дисков(L5-S1) размером 5mm?

Здравствуйте.

Консервативное лечение грыжи не зависит напрямую от ее размеров. Имеют значение ее направление, диаметр позвоночного канала на уровне грыжи и, самое главное, какую симптоматику она вызывает (в частности, есть или нет симптомы поражения нервного корешка).

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Второй день кружится голова. Потеря равновесия. С утра рвота. Ухо часто раньше болело, но сейчас нет. Головных болей, которые часто бывают, тоже нет. Была у врача, сказали, что это из-за остеохондроза. Выписали Бетасерк, посоветовали плавать. Я курю. Стоит ли прекратить? Мне 51 год. Климакса нет. Очень беспокоюсь, что это надолго или навсегда.

Здравствуйте.

Остеохондроз не проявляется острыми приступами головокружения с тошнотой и рвотой. Возможной причиной может быть поражение вестибулярного аппарата - вестибулярный нейронит, болезнь Меньера. Нельзя исключить и сосудистую причину головокружения.

В любом случае, прежде чем назначить лечение, надо установить точную причину головокружения. Для этого необходимо адекватное обследование.

Если Вы живете в Москве, то рекомендую Вам обратиться в нашу клинику.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Можно ли вылечить в домашних условиях ущемление нерва. В левой руке слабость и онимение пальцев - безымянного и мязинца?

Здравствуйте.

Во-первых, необходимо обязательно и как можно быстрее проконсультироваться у врача. Онемение и слабость в руке могут быть не только результатом ущемления нерва. 

Если же действительно произошло защемление нерва (туннельный синдром), которое сопровождается мышечной слабостью, то не исключен вариант оперативного лечения (проводится нейрохирургом).

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать... Мужу 32 года вчера он почувствовал себя плохо: силно закружилась голова и тошнит. Он вначале думал, что это отравление, но голова уже кружится сутки. Что нам делать?

Добрый день!

Данные симптомы могут быть проявлениями серьезного заболевания головного мозга. Немедленно обратитесь к врачу!

Необходимо проводить дифференциальную диагностику между сосудистым кризом, неврологическим или ЛОР-заболеванием. Прежде всего обратитесь к терапевту.

Здравствуйте. Мне 28 лет. По результатам МРТ: костной деструкции тел позвонков и дужек не выявлено. Высоты тел позвонков и их структура сохранены, с наличием дегенеративных изменений структуры. Осевые взаимоотношения: поясничный лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков умерено снижена, дистрофически понижена интенсивность МР-сигнала дисков. Имеется эластичная протрузия дисков L4-5 до 3мм от лимбов с гипертрофией задней связки и компрессией передней камеры субарахноидального пространства. Имеется грыжа диска L5-S1 размерами 4х5 мм срединная с компрессией корешков. Задняя продольная связка на уровне грыжевого узла уплотнена, отслоена. Интенсивность МР-сигнала эпидуральной клетчатки снижена вследствие явлений отека, дуральный мешок ассиметрично деформирован. Передняя арахноидальная камера сужена. Спинной мозг и элементы конского хвоста без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Позвоночный канал на уровне L5 до 13х14 мм. Заключение: МР-признаки межпозвонкового остеохондроза поясничного отдела, грыжа диска L5-S1, протрузия диска L4-5, физиологически узкий позвоночный канал Возможно ли лечение безоперационным путем? Или лазерной операцией? Какова стоимость? Полностью ли исключена дальнейшая физическая работа (я строитель)? Спасибо заранее, с уважением

Здравствуйте.

У Вас действительно несколько сужен диаметр позвоночного канала (норма 15 мм).

Однако оперативное лечение показано в случае компрессии нервного корешка. Компрессия сопровождается чувствительными нарушениями и мышечной слабостью в зоне иннервации корешка. Также операция назначается в случае, если адекватная консервативная терапия не привела к уменьшению болевого синдрома.

После лечения вопрос о режиме физической нагрузки решается индивидуально.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Здавствуйте! Несколько дней назад у меня появились неприятные ощущения (слабая тянущая боль) в задней левой части головы. Боль не постоянная, возникает в основном при резком повороте головы, напряжении мышц левой стороны шеи. Стоит ли мне обратиться к неврологу? Какие еще процедуры могут оказаться необходимы? С уважением, Михаил.

Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться к неврологу. Рекомендуемое дообследование - рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Дается ли инвалидность при аномалии Арнольда-Киари?

Здравствуйте.

Все зависит от степени выраженности аномалии. Если миндалины опущены не более чем на 10 мм, то аномалия, как правило, бессимптомна.

В случае наличия симптоматики решается вопрос об оперативном лечении и предоставлении инвалидности.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Добрый день! У меня такая проблема, а вернее у моего мужа. Два дня назад у мужа утром была резкая головная боль справой стороны, по его словам, как будто иголкой кто-то резко кольнул, он прямо весь согнулся от боли. Иногда боль отдает в затылок. Иногда вижу, что он мне не говорит о болях. Меня это очень пугает. Уговариваю его сходить к врачу. Посоветуйте пожалуйста к какому врачу сходить на прием и опасны ли такие резкие боли? Что это может быть? Может надо сделать ЭМРТ? И где его делают без очередей в несколько месяцев? Помогите, пожалуйста. Муж - это моя жизнь.

Здравствуйте.

Вызывает искреннее уважение Ваша забота о здоровье мужа.

Причины подобных головных болей могут быть разными. Это может быть кластерная головная боль (то есть в течение суток появляется несколько приступов кратковременной, но довольно интенсивной головной боли), боль цервикогенного происхождения.

МРТ головного мозга поможет исключить в качестве причины болей сосудистые мальформации (например, аневризму внутримозгового сосуда). Только в этом случае целесообразнее сделать МРТ в ангиографическом режиме. Выполнить МРТ, например, можно в ММА. После этого следует обратиться на прием к неврологу.

Если будут дополнительные вопросы, звоните в клинику.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

2 года назад у меня была травма правого плеча, руки, теперь очень плохо двигаются пальцы руки, ставят диагоноз нейропатия лучевого нерва, проходил лечение: нейромедин, прозерин, иглоукалывание, массаж но улучшений практически нет. Электронейромиография показывает плохую проводимость нерва, ставят начальную стадию атрофии мышц. Можно ли помочь в такой ситуцаии, где можно пройти лечение?

Добрый день!

При такой давности повреждения нерва лечение в основном заключается в гимнастике и повторных курсах массажа.

Стоит проконсультироваться у нейрохирурга для решения вопроса о реконструктивной операции на нерве.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Сегодня мне поставили диагноз-остеохондроз С5-С6 1 стадии.Аномалия Киммерли.В заключении врача написано "на спондилограммах шейного отдела позвоночника определяется выпрямление лордоза,незначительное снижение высоты м.позвоночного диска С5-С6,субхондральный склероз замыкательных пластинок С5-С6 в передних отделах.Отмечается обызвествление атланто-окципитальной связки."Прошу прощения за ошибки,не сильна в мед.терминах.Как с этим жить,лечится ли это?Мне 39 лет,немеет левая рука.

Здравствуйте.

Безусловно, аномалию Киммерли исправить не удастся, но можно уменьшить выраженность мышечно-тонического синдрома, устранить функциональные блоки (ограничение подвижности между позвонками), что, несомненно, принесет Вам значительное облегчение.

Рекомендую Вам обратиться за консультацией в нашу клинику.

Маме 78 лет. У неё постоянно немеют стопы обоих ног и пальцы ног. Массаж и горячие ванны не помогают, болевых ощущений нет. Скажите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Добрый день!

Онемение стоп может быть из-за нейропатии (исключение сахарного диабета, обследование у невропатолога) или облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей (необходимо ультразвуковое обследование артерий нижних конечностей).

Лечение назначается в зависимости от выявленной патологии. Очень горячие ванны противопоказаны, так как в связи с нарушенной чувствительностью могут быть ожоги.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Здравствуйте, мне сделали МРТ и в заключении написали: Поясничный остеохондроз 2-3 степень. Заднебоковая правосторонняя протрузия диска L4-5 до 0,3 см. В теле L4 отмечена грыжа Шморля из диска L4-5. В смежных с ней отделах тела L4 признаки реактивного отека.Скажит, пожалуйста, как это лечить и это сильно серьезно?

Здравствуйте.

По одним лишь результатам МР-томографии сложно дать готовые рекомендации по лечению. Дело в том, что выраженность симптоматики далеко не во всех случаях коррелирует с изменениями на МРТ.

Болевой синдром часто исходит не только и не столько от грыж межпозвонковых дисков. Часто его причиной является дисфункция межпозвонковых, крестцово-подвздошных суставов. Рекомендую Вам с данными МРТ обратиться на консультацию в нашу клинику.

С уважением,
Болгов М.А.,
врач-невролог, к.м.н.

Как лечить шум в ухе и головную боль?

Здравствуйте!

Описанные Вами симптомы требуют тщательного обследования, так как могут быть самыми ранними симптомами серьезной патологии головного мозга. Не откладывайте визит к неврологу.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.