Вопросы и ответы по эндокринологии

Задать вопрос

Ожирение, что делать

Вопрос от:
Дмитрий
11.06.2012
Здравствуйте. Мне 18 лет, возникла такая проблема как ожирение 1 степени. Мой рост 179 см, вес 94 кг. Раньше я весил максимум 78 кг, а сейчас не могу похудеть. Что мне делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Я советую пройти обследование для исключения патологии, которая может "мешать" худеть, и пообщаться с эндокринологом или диетологом для определения позиции с учетом Ваших индивидуальных особенностей.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Кето-диета

Вопрос от:
Федор
05.06.2012
Добрый вечер. Мой рост 181, вес 95 кг, решил похудеть. Пробовал Углеводное чередование, слишком много еды ) Вот решил попробовать Кето-диету. Прошу откорректировать и дать рекомендации на счет питания..Так же утром за 15 минут употребляю ложку льняного масла и через 15 после ужина. В голову ничего не приходит. Физ. нагрузки три раза в неделю(включая 30-и минутный велотренажер три раза в неделю). Заранее, благодарю )
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Нет необходимости прибегать к экзотическим диетам, берите таблицу калорийности продуктов, не ленитесь и составляйте рацион питания на 1500 ккал в сутки.

Все очень просто: если хочется снизить вес, приток энергии должен быть меньше, чем расход. И, конечно же, больше двигайтесь.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Нужна ли операция на щитовидке?

Вопрос от:
Елена
27.05.2012
Добрый день. У меня обнаружили узловой зоб достаточно больших размеров (бессимптомный). Сдала кровь на ТТГ (результат 2,40 мкМЕ/мл),УЗИ (результат- железа расположена обычно. Размеры правой доли 58х43х36 мм, левой- 43х16х17 мм. Толщина перешейка- 4 мм. Объем правой доли-43 куб.см, левой- 5,6 куб.см. V= 48,6куб.см. Заключение: всю правую долю занимает гипоэхогенный узел с ровными четкими контурами размером 45х24х28),сделала пункцию железы (результат-коллоидно- кистозный зоб с дегенеротивными изменениями и склерозом). Врач дал заключение: эутиреоз, узловой зоб , необходимо оперативное лечение. Правильно ли поставлен диагноз и надо ли делать операцию? Я прочитала, что пациенты с коллоидными узлами щитовидной железы не требуют никакого лечения, если узлы не вызывают у них жалоб или изменения гормонального фона. Подобные «бессимптомные» узлы не нарушают качества жизни пациента, и заниматься их лечением не следует, независимо от размера и расположения узлов.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Я согласна с доктором - такой узел лучше удалить.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Выпадение волос и ДГТ

Вопрос от:
Али
07.05.2012
Повышен уровень ДГТ, результат 4900 при норме максимума 990, в связи с этим выпадают волосы, прошу дать ответ возможно ли как-то избежать этого?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для подбора лечения необходим развернутый анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.

Ваша проблема успешно лечится с помощью эндокринологов и трихологов. Не откладывайте визит на консультацию, вернуть волосы значительно труднее, чем их сохранить.

Все необходимые обследования Вы можете пройти на базе ГУТА КЛИНИК.

С пожеланием крепкого здоровья,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Вопрос эндокринологу

Вопрос от:
Александра
23.04.2012
Доброго дня! У меня диабет по 2 типу. Раньше глюкозу крови регулировала диетой и приемом арфазетина. А теперь перешла на сиофор 1000, принимаю по 500.Но почему то последнее время у меня глюкоза натощак утром 8.3, а через час после приема сиофора в 9 часов без приема пищи уже 10.3 . Вопрос почему повышается уровень глюкозы натощак?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Данные показатели гликемии говорят о декомпенсации диабета.

Необходимы коррекция лечения, усиление сахароснижающей терапии.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Аденома надпочечника

Вопрос от:
Марина
15.04.2012
Здравствуйте. У меня аденома надпочечника. Может ли вылечить аппарат сем теч -то КВЧ( наподобия амфита) ? В таких случаях такое лечение будет эффективно? И может ли аденома перерости в злокачественную? У меня высокий кортизол, также есть в моче. Лечилась хлодитаном, но хлодитан не помог , кортизол не снизился. Почему такая обратная реакция? Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если консервативное лечение неэффективно, решается вопрос об оперативном лечении.

От перерождения аденомы никто не застрахован.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

АИТ у подростка

Вопрос от:
Martin
12.04.2012
Здравствуйте! Дочери 13 лет. Картина УЗИ ЩЖ - диффузный зоб 1 степени. Результаты анализов крови на гормоны указывают на наличие аутоиммунных процессов. Консультировались у двух врачей. Оба врача диагностировали АИТ без изменений функций ЩЖ. Один порекомендовал йодированную соль, назначил йодомарин, парадонит, другой, наоборот, строжайше запретил любые йодосодержащие продукты и препараты. Поэтому не знаем, как правильно поступить, чтобы не навредить ребенку. Обращаемся к Вам за компетенцией. Ведь, наверно, есть какой то протокол лечения в этом случае? Анализы от 05.03.2012. Anti-h Tg - 615,8МО/мл; АТПО -16,6 МО/мл; Free T4 - 6,63; пг/мл; ТТГ-1,43мкМО/мл. Если нужна какая-нибудь дополнительная информация, мы готовы Вам сообщить.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если нет изменений функции (ТТГ, сТ3 и сТ4 в норме), лечение не проводится.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Проблемы с весом

Вопрос от:
Татьяна
12.04.2012
Здравствуйте. У меня проблемы с весом - он постоянно увеличивается.Раньше была очень худая независимо от того сколько и чего съедаю. Думала, что толстею из-за сидячего образа жизни, пока не появились растяжки.Прочитала, что возможно виноваты гармоны. Была на УЗИ щитовидной железы - врач сказал что всё хорошо, никаких отклонений от нормы нет. Есть ли смысл дальше обследоваться, или стоит быть активнее? Болею хроническим пиелонефритом, может проблемы из-за этого? Что ещё может быть причиной?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Увеличение веса и появление растяжек на коже может быть следствием как неправильного образа жизни (обильная еда, малоподвижный образ жизни), так и различных болезней.

Результата УЗИ щитовидной железы недостаточно для постановки диагноза. Необходимо изучение анализов крови, уровня половых  тиреоидных гормонов, глюкозы в крови.

План необходимых обследований для Вас составит терапевт или эндокринолог ГУТА КЛИНИК. После уточнения диагноза появится возможность подобрать лечение (если оно понадобится) и составить рацион правильного питания.

Все необходимые обследования Вы можете пройти на базе ГУТА КЛИНИК.

С пожеланием крепкого здоровья,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Как похудеть?

Вопрос от:
Юлия
30.03.2012
мне 27 лет.рост 175 см, вес75кг.нет аллергии и болезней вес набираю быстро...а сбрасываю проблемно(если не заболит горло) я-всеядная...могу себя в чем-то ущемить ради результата нет конкретного графика потребления пищи....поэтому ем,когда захочется... последнее время больше терплю,пока не забурчит в желудке очень громко; хотелось бы знать,что нужно потреблять в пищу,чтобы сбросить вес без вреда для здоровья. может что посоветуйте-график,таблицу питания...может решение проблемы
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Возьмите таблицу калорийности продуктов и составьте рацион питания не более чем на 1200 ккал. И, конечно же, больше двигайтесь.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Тиреотоксикоз и беременность

Вопрос от:
Ирина
23.03.2012
Здравствуйте! Мне поставили диагноз тиреотоксикоз средней степени тяжести, декомпенсированный. По данным УЗИ - эхоскопически патологии не выявлено. ТТГ - 0,0037 мкед/мл, Т4 - 38,71 пмоль/л. Учащенное сердцебиение, потливость, температура до 37,5. слабость, сильная боль в суставах. Назначили лечение тирозол 10 мг по 1 таб. 3 раза в день. Мой вопрос заключается в следующем - у меня подошла очередь на ЭКО по квоте (труб нет), как долго может продлиться мое лечение по поводу щитовидки и когда можно будет делать ЭКО (надо ли делать перерыв между лечением и беременностью). И как может сказаться тиреотоксикоз на возможности забеременеть. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Консервативное лечение тиреотоксикоза проводится не менее года, в дальнейшем остается высокая вероятность рецидива.

На фоне беременности прием Тирозола нежелателен, беременность может спровоцировать рецидив.

На фоне тиреотоксикоза наступление беременности возможно, но течение беременности проблематично.

В Вашем случае лучше подумать об оперативном лечении.

Пролактинемия

Вопрос от:
Татьяна
22.03.2012
Здравствуйте! У меня такая проблема! пол года назад начались беловатые выделения из груди, сдала анализы на пролактин...более 2000мМе/л...врач прописал бромокриптин, три месяца назад сделала МРТ, гипофиз в порядка, никаких патологических изменений нет! Скажите, в чем может быть причина повышения пролактина? (менструации в норме, по циклу)... и какое возможное лечение и анализы назначит врач?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Могут быть микроаденомы гипофиза, которые "не видит" МРТ.

Лечение врач подбирает индивидуально с учетом того, за счет какой фракции пролактин повышен (активной или неактивной).

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Редуксин

Вопрос от:
Владимир
12.03.2012
Здравствуйте! Думаю начать принимать Редуксин без рецепта врача, мне 21 год, мой рост 185см вес 112кг, посоветуйте пожалуйста стоит ли мне это делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Отношение к Редуксину неоднозначное, так как это Сибутрамин.

Препараты на основе Сибутрамина во многих странах запрещены, в нашей стране пока нет, но Меридиа уже нет, так как фирма Эбот прекратила его поставки. Наверное, это недалекое будущее. Так что решайте сами.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Набрать вес

Вопрос от:
Алекссс
12.03.2012
Здравствуйте, я пытался набрать вес, но ничего не получилось (рост у меня 175 см, а вес 65 кг, я пил пиво, ел сметану, но исчез красивый пресс:( появился чуть живот и всё! Ходил в спортзал и принимал таблетки, проверялся и на глисты (вроде бы не было). В итоге ничего не вышло, но очень хочется поправиться. Что можете подсказать Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

У Вас нормальные рост и вес. Ходите лучше в спортзал, чтобы был красивый пресс.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Щитовидка

Вопрос от:
Светлана
29.02.2012
У меня узел правой доли щитовид.железы.\кистозный\ Размеры: Правая доля:ширина16мм,толщина11мм,длина46мм. Левая доля:ширина14мм,толщина11мм,длина40мм. Перешеек:4мм Тиреоидный объём:6,82мл Эхогенность обычная.Эхоструктура однородная. Шейные лимфоузлы не увеличены, расположены цепочкой, обычной эхоструктуры,с чёткими контурами. Дополнительные признаки:В правой доле по передней стенке определяется жидкостное оброзование неоднородной структуры размерами10х7х9мм с пристеночным компонентом. Прошу Вас дать консультацию и если можно лечение.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Узлы таблетками не лечатся, показано наблюдение. При необходимости проводят пункционную биопсию, при росте узла решается вопрос об оперативном лечении.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Редуксин

Вопрос от:
Дарья
19.02.2012
Добрый день! Поправилась на 15 килограмм,пыталась сбросить при помощи диет, но не получается, услышала про этот препарат. Действительно ли он помогает похудеть и какие самые худшие побочные эффекты могут быть. Стоит ли его принимать7
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Все возможные побочные эффекты написаны в аннотации.

Препарат помогает меньше есть, снижая аппетит и усиливая чувство насыщения во время еды, без ограничений в питании не помогает, показан при ИМТ более 30.

Если Вы сами не можете контролировать аппетит, пробуйте.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Аденома гипофиза

Вопрос от:
Ирина
19.02.2012
Здравствуйте.Очень благодарна Вам за то , что не оставили мой вопрос без внимания( вопрос о гиперплазии надпочечников).Я извиняюсь за беспокойство, но , если возможно, еще несколько вопросов по аденоме гипофиза.Есть МРТ головного мозга-без патологии.Скажите, может ли опухоль быть слишком маленькой, и поэтому она не видна? Посмотрите, пожалуйста, результаты анализа гормона роста и ИФР-1.Результаты в пределах нормы, но мне хотелось бы знать, не завышены ли они для моего возраста. ИФР-1-216нг/мл(109-284) Соматотропный гормон-19,4мкМЕ/мл(0,18-20,64). Как меняется соматотропный гормон в течение суток? Может ли быть, что его уровень растет в течение дня? Анализ сдан утром, натощак.Периодически очень плохо себя чувствую, в основном- это вторая половина дня, приступы, которые врачи объяснить не могут.Проблемы со зрением-двоение, нарушение почерка,больно смотреть на белое.Я близорука много лет.На сегодняшний день близорукость не прогрессирует,со стороны офтальмолога- нарушений нет.Головные боли-крайне редко.Есть неподтвержденный диагноз- синдром Марфана ,консультация генетика( при нем соматотропный гормон повышен).Сахар-норма.Мне 42 года.Еще раз огромное спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Аденома гипофиза может быть очень маленькой (микроаденома) и не определяться инструментальными методами, но в таком случае уровень гормонов все равно повышен.

Почти все гормоны гипофиза и надпочечников являются стрессовыми, поэтому однократное определение их базального уровня в крови не является информативным, при необходимости используются провоцирующие пробы.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Уровень ТТГ 78,7

Вопрос от:
Любовь
28.01.2012
Результаты моих анализов показали уровень гормона ТТГ 78,7, что намного выше нормы. Узи щитовидной железы - диффузные изменения в ней,характерные для тиреодивита. В анамнезе- HBS-носительство. Мне 58 лет. У меня установлен сахарный диабет второй степени, и удалена правая грудь (была онкология. на данный момент все хорошо). Врач ставит диагноз, манифестный гипертериоз, но сомневается, так как по результатам анализов не все симптомы совпадают с данной болезнью. Могли бы вы подсказать, за счет чего еще могут быть такие результаты анализов? Или какие анализы еще нужно сдать? К кому обратиться помимо эндокринолога? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Помимо щитовидной железы, ТТГ может вырабатываться в эктопических очагах (например, опухоли легких или молочных желез).

Учитывая, что у Вас была операция на молочной железе, советую обратиться к онкологу для консультации.

Повышать уровень ТТГ могут также некоторые лекарства (бета-блокаторы, нейролептики, мочегонные).

Для полного уточнения состояния организма рекомендую сделать исследование ПЭТ - позиционная эмиссионная томография.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Анализы на сахар и беременность

Вопрос от:
Ирина
10.01.2012
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в анализах на сахар и толерантность к глюкозе. Мне 32 год, вес 85 кг.(до беремености 79.8 кг.) Я на 28-ой неделе беременности. В первом триместре сахар из вены был в норме 5.1. Во втором триместре 4.6. Но поскольку первая беременность у меня была прервана по причине отсутствия эмбрионов в двух плодовых яйцах на 11 неделе и к тому же в семье, сестра моей бабушки болела диабетом, то мне назначили пройти пробу на толерантность к глюкозе. По результатам этого теста, который провели на 24-ой неделе показатели были следующие: натощак - 4.6. а после принятия 50 г глюкозы в 200 мл воды, через 1 час показатель составил - 8.6. Поэтому мне назначили пройти, на 27-ой неделе,трёхчасовой тест с нагрузкой 100 г глюкозы и показатели такие: натощак - 4.8., через 1 час показатель составил - 8.4., через 2 часа - 9.1., через 3 часа - 8.9. В связи с этим, у меня следующие вопросы: 1. Можно ли по результатам этих тестов поставить мне диагноз? 2. Какие методы лечения и профилактики мне показаны? 3. Как может повлиять это заболевание на плод?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Показанием для проведения теста на толерантность к глюкозе (ГТТ) является повышенная глюкоза натощак, а не семейный анамнез.

Стандартный ГТТ проводится с нагрузкой 75 гр глюкозы для всех взрослых вне зависимости от веса, а не с нагрузкой 50 и 100 гр. Для такой нагрузки норм не существует.

Результаты теста учитывают сахар крови натощак и через 2 часа после нагрузки. Трехчасового теста с нагрузкой 100 г глюкозы тоже не существует. Диагноза нет, ибо сахар крови натощак в норме.

Профилактика - правильное питание и активный образ жизни.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Пневмония при сахарном диабете

Вопрос от:
Татьяна
09.01.2012
У моего зятя, 22 года ему, двухсторонняя пневмония на фоне сахарного диабета. Сахар 8 ед., температура уже 4 дня 39, на второй день появился кашель, боль в горле и бляшки белые. Сегодня положили в стационар, капали внутривенно цефтриаксон утром. Еще у него диарея от амоксиклава(он принимал его дома 3 дня). Вечером пришел зав. отделением и отменил антибиотик. Сказал, что дисбактериоз лечить надо и назначил бифидумбактерин в порошках, нистатин в таблетках. Что нам делать с температурой, даже смесь аналитическая ее не сбивает. Может повезти его в краевую больницу?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Пневмония за 4 дня не вылечивается, тем более процесс может затянуться на фоне декомпенсированного сахарного диабета.

Следите за сахаром крови, чаще его измеряйте, подкалывайте инсулин на высокий сахар и выполняйте рекомендации лечащего врача.

Вопрос о необходимости перевода в краевую больницу решает только лечащий врач.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Помогите похудеть

Вопрос от:
Любовь
05.01.2012
здравствуйте. мне 26 лет при росте 170 см я вешу 87 кг родила почти 2 года назад до родов весила около 100 кг сейчас немного сбросила.... но вес уходит очень медленно бывает что за месяц может уйти 1 кг ни больше жирного ни ем сладкого ела мало сейчас стараюсь вообще ни есть.. ни курю ни пью еда в основном вся на пару или тушенная ...двигаюсь очень часто после 6 ни ем питаюсь 3 раза в день... пробовала разные чаи для похудения но увы ни помогают... подскажите как можно сбросить вес что лучше есть... что лучше ни есть вообще???? и как правильно питаться сколько за раз можно съедать еды в смысле в граммах???
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Любовь.

Возьмите таблицу калорийности продуктов и рассчитайте себе рацион на 1200 ккал, разделите на 3-4 приема и больше двигайтесь.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог
1 ... 5 7 9 ... 19

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять