Вопросы и ответы по эндокринологии

Задать вопрос

Существуют ли признаки изменений в щитовидной железе?

Вопрос от:
Irina
05.03.2004
Здравствуйте! У меня такой вопрос: существуют ли какие-то внешние признаки и ощущения, по которым можно предположить изменения в щитовидной железе? Вчера у меня неожиданно появилось ощущение в горле, как-будто что-то мешает при глотании. Не могли бы вы описать также основные симптомы, по которым судят о прогрессирующих эндокринных заболеваниях? Заранее спасибо, очень жду ответа.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Неприятные ощущения в области шеи возникают при значительном увеличении щитовидной железы - это может быть чувство давления по передней поверхности шеи, "кома" в горле, поперхивание, нарушения прохождения твердой пищи (при смещении железой рядом расположенных органов - трахеи и пищевода), увеличение шеи в размерах. Часто такие жалобы могут быть у возбудимых, мнительных людей при эмоциональной нагрузке.

Чтобы поставить все точки над i, рекомендую Вам провести полноценное УЗИ с определением объема долей и перешейка, оценить функцию железы по гормонам крови.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

У меня очень много волос и они растут не там где нужно, даже на сосках, я уже не говорю про усики

Вопрос от:
Алла
03.03.2004
Мне, наверное, нужна помощь эндокринолога. Дело в том, что у меня очень много волос и они растут не там где нужно. Волосы растут даже на сосках, я уже не говорю про усики. Как мне от них избавиться? Помогите, пожалуйста, с этим вопросом. Заранее огромное спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы совершенно правы: Вам нужно обратиться к эндокринологу, но и к гинекологу.

Ваша проблема связана, по-видимому, с гиперандрогенией (избыточным содержанием мужских половых гормонов в крови).

Гормоны крови проверяются на 6-8 дни менструального цикла. По результатам эндокринолог и гинеколог дадут Вам свои рекомендации. Ждем Вас.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Можно ли при аутоиммунном тиреоидите принимать спирулину, содержащую йод?

Вопрос от:
Малая
13.02.2004
Вопрос эндокринологу. Можно ли при аутоиммунном тиреоидите принимать спирулину платенсис, содержащую йод? Если да, то как? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Насколько я знаю, спирулина является пищевой добавкой, питательной водорослью, содержащей витамины, минералы, хлорофилл и протеин. Рекомендуется для снижения сахара крови, служит профилактическим средством при атеросклерозе, ИБС, болезнях суставов, применяется также в программах снижения веса как подавляющее аппетит средство, содержит много железа и кальций.

При аутоиммунном тиреоидите препараты йода не показаны, на эутиреоидной и гипотиреоидной стадиях применяется л-тироксин.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

У сына припух левый сосок и вокруг соска появилась едва заметная пигментация размером около 1 см

Вопрос от:
Рина
02.02.2004
Добрый день! Моему сыну 14 лет, процесс полового созревания идет довольно активно. Недавно у него вдруг немного припух левый сосок и вокруг соска появилась едва заметная пигментация размером около 1 см. Легкая боль появляется только при надавливании на сосок, а в остальных случаях он не беспокоит сына. Но мы с мужем все же обеспокоились. Возможно ли, что это последствия ношения тяжелого портфеля-ранца (так как его ремни могут задевать сосок) или травмирование при занятиях гитарой? Или такое явление может быть связано с периодом полового созревания у подростков? А, может, это что-то более серьезное? Буду очень благодарна Вам за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Гинекомастия представляет собой доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин, не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом других болезней.

Подразделяется на истинную (увеличение за счет железистой ткани и стромы) и ложную (за счет жировой ткани).

Истинная гинекомастия подразделяется на физиологическую (у новорожденных, пубертатную и старческую) и патологическую.

Основной причиной гинекомастии является избыток эстрогенов в крови.

Пубертатная гинекомастия встречается у 50-70% здоровых подростков в возрасте 13-14 лет.

Наиболее простым методом диагностики является УЗИ грудных желез. При одностороннем процессе показана маммография как более чувствительный метод диагностики.

Также рекомендуется проведение УЗИ яичек для исключения опухолевого процесса. Необходимо определение ряда гормональных исследований.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Очень нужна консультация эндокринолога, во время беременности снижены гормоны щитовидной железы

Вопрос от:
Екатерина
02.02.2004
Здравствуйте! Очень нужна консультация эндокринолога. Беременность 29 нед., в начале срока лечилась от тиреотоксикоза "Пропицилом" в течение 5 недель, несколько месяцев уровень гормонов был в норме, последние результаты ТТГ и Т3 в норме, только Т4 занижен. Есть ли необходимость начинать прием "L-тироксина"сейчас или можно подождать какое-то время, пересдать кровь и посмотреть результаты?? И если пить гормоны, то сколько по времени? Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

На таком сроке беременности щитовидная железа плода функционирует в полном объеме. Имеющееся снижение сТ4 на фоне нормальных показателей сТ3 и ТТГ не страшно, более активный сТ3 в норме.

Попробуйте принимать препарат йода, например, йодомарин 200 мкг.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Каким доступом в вашей клинике делаются операции при аденомах гипофиза?

Вопрос от:
Юрий
20.12.2003
Здраствуйте! Операции при аденомах гипофиза в вашей клинике проводятся через полость носа или же все таки приходится делать маленький разрез, где-то в области ниже глаз? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Транссфеноидальная аденомэктомия подразумевает под собой доступ через полость носа.

Всю информацию можете получить 19.01.04 г. у Меркулова Олега Александровича.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Диффузный зоб

Вопрос от:
Алла
10.11.2003
Здравствуйте. После компьютерной диагностики мне поставили диагноз дифузный зоб. Хотела бы пройти дополнительное обследование, и подскажите пожалуйста, лечится ли это заболевание.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Диффузный зоб - увеличение щитовидной железы без узлообразования.

В эндемичных районах, какими являются Москва и Московская область, необходимо принимать препараты йода, иногда требуется прием синтетического аналога гормона щитовидной железы - л-тироксина.

Для определения тактики лечения необходимо оценить гормональный статус.

В ГУТА КЛИНИК мы поможем Вам подобрать необходимую терапию.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Дозы инсулина при диабете

Вопрос от:
Черчилль
07.11.2003
У моей жены был сахарный диабет 2 - без инсулина. Эндокринолог посоветовал поделать уколы. Жена 3 или 4 недели мерила сахар в крови 3 дня в неделю, натощак. Врач назначала дозы инсулина всвязи с этими измерениями. Сначала назначила 18 ед. при 9,7 м/молль, потом - 24ед. при 11, 3, потом 34ед. при 9, 5. Как она высчитывала эти дозы??? У жены стала болеть и кружиться голова. А как перестала колоть инсулин - всё нормализовалось. Вопрос такой: можно ли и как высчитать дозу инсулина, исходя из среднеарефметических измерений сахара в крови на тест-полосках? То есть, измеряешь сахар в крови в течении 3 - 5 дней, среднеарефметическое - 10, 5 м/молль, какая доза инсулина наиболее оптимальна? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Доза инсулина рассчитывается не на среднее арифметическое значение уровня гликемии в сутки, а по потребности на данный прием пищи.

Пациент с сахарным диабетом должен иметь 6 приемов пищи в день: 3 основных и 3 перекуса. Инсулин короткого действия делается перед основными приемами пищи в зависимости от съеденных углеводных единиц и по потребности организма в инсулине в данное время суток (в первую половину дня потребность в инсулине выше). Очень важно измерять сахар не только утром натощак, но и через 2 часа после еды.

В различных эндокринологических стационарах города имеются школы диабета, где пациентов обучают технике расчета дозы инсулина и инъекций.

В ГУТА КЛИНИК врач-эндокринолог может Вам помочь в этом вопросе.

С уважением,
Мураховская Елена Всеволодовна,
врач-эндокринолог

Кистозная форма аденомы гипофиза

Вопрос от:
Наталия
04.11.2003
После компьютерной томографии было сделано заключение: кистозная форма аденомы гипофиза. Разъясните что это такое. Насколько это серьезно и обязательно ли хирургическое вмешательство.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Аденома гипофиза - это, другими словами, увеличение одного из его отделов (чаще аденогипофиза), сопровождающееся нарушением его гормональноактивной функции.

Так как гипофиз является главной эндокринной железой организма человека, от его работы зависит функция практически всех других эндокринных органов (например, надпочечников, яичников, щитовидной железы), поэтому клинические проявления аденом гипофиза всегда разнообразны.

Тактика лечения в отношении аденом гипофиза решается строго индивидуально, возможна терапия лекарственными препаратами и хирургическое лечение, если присутствуют показания для операции.

Вам необходимо обязательно пройти полное обследование у врача-эндокринолога, провести ряд гормональных и инструментальных видов исследований.

В нашем центре Вы можете получить квалифицированную помощь врача-эндокринолога и пройти все необходимое обследование в полном обьеме.

С уважением,
Пыжик Алла Юльевна,
врач-эндокринолог

Сахарный диабет и ацетон

Вопрос от:
Марина
03.11.2003
Здравствуйте! Мой старший ребенок (7 лет) болен диабетом. Младшему (3 года) я периодически проверяю сахар. Все в норме. Но на днях у него в моче появился ацетон, при отсутствии сахара. Сахар крови натощак 3.3 ммоль. Я прочитала, что это может быть при недостатке углеводов в пище. Я ограничиваю его в сладком. На следующий день ацетон исчез. Я дала ему больше углеводов. Может ли у здорового человека быть ацетон? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ацетон в моче у здорового человека может появиться при длительном голодании.

Вы наверняка обучались в школе диабета со своим старшим ребенком и знаете, что углеводы делятся на "быстрые" и "медленные". В рационе младшего ребенка следует ограничивать "быстрые" углеводы.

Узловой зоб правой доли

Вопрос от:
Светлана
03.11.2003
Уважаемый доктор! Мне 59 лет,обнаружили узловой зоб правой доли 1,02х0,92 см. Анализ крови ТГГ-33,46 Т-3 общий 0,94; Т-4 общий 9,15.м Доктор назначил L-тироксин 100 "Берлин-Хеми" по нарастающей в течении 1 месяца и затем 4 месяца по 1 таб. После курса на прием и больше ничего не объяснила. Ответьте, пожалуйста, нужно ли мне сделать обследование радиактивным йодом на выявление "холодного" или "горячего" узла, можно ли работать на компьютере и употреблять продукты с содержанием йода - поваренную соль и "фейхуа". Насколько это заболевание опасно для меня? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судя по Вашим анализам (хотя нормативные показатели Вы не привели) и действиям Вашего доктора, у Вас - узел правой доли щитовидной железы, гипотиреоз.

Учитывая Ваш возраст, для исключения онкопатологии необходимо проведение пункционной биопсии узла щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием биоптата; сцинтиграфия щитовидной железы показана всем пациентам с узловыми образованиями старше 45 лет.

По результатам биопсии определяется дальнейшая тактика. Таблетированные препараты йода Вам не показаны.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Гормоны для роста

Вопрос от:
Танечка
08.10.2003
Добрый день! Меня интересует вопрос, связанный с эндокринологией. Вообще-то, меня никогда не волновал вопрос собственного роста. Но недавно моя подружка (тоже низкого роста) ездила в Москву, где ей прописали гормоны для того, чтобы вырасти. Я советовалась с эндокринологом, но мне сказали, что в моём случае это не поможет и, что я просто никогда не стану высокой. Не могли бы вы высказать своё мнение по этому поводу. Мой рост сейчас 141 см. За последний год я выросла на 3 см. Высокой никогда не была. Эндокринолог никаких отклонений в развитии не обнаружила. И ещё, может быть, вам будет легче ответить, если я скажу, что рост моей мамы 159 см, а папы 176 см. По идее, во мне должно быть 161. Может, мне всё-таки помогут гормоны? Зарание спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Увеличить свой рост можно с помощью синтетических аналогов гормона роста только в том случае, если не закрыты зоны роста длинных трубчатых костей. Это определяется на рентгенограммах кистей.

Если зоны роста закрыты, увеличение туловища будет происходить не в длину, а в ширину: увеличатся кисти рук, стопы, надбровные дуги, нижняя челюсть, нос, уши, язык. Такое состояние возникает при опухоли гипофиза, продуцирующей избыток гормона роста - акромегалия.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Консультация гинеколога-эндокринолога

Вопрос от:
Ольга
17.09.2003
Вопрос гинекологу-эндокринологу. 1) подскажите, пожалуйста, влияет ли пониженный уровень эстрадиола на развитие остеопороза? 2)у меня повышенный тестостерон и пролактин, была операция по поводу склерокистозных яичников, месячные стали приходить регулярно, но прыщи и повышенное оволосение остались. Врач прописал бромкриптин. Нужно ли принимать что-то от повышенного тестостерона? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Изменение гормонального эстрогенного фона влияет на возможность обновления костной ткани, в частности, может быть причиной такого тяжелого заболевания, как остеопороз.

Для выявления остеопороза Вам необходимо, кроме анализа на эстрогены, сдать еще кровь на маркеры костного метаболизма и провести исследование костной плотности (остеоденситометрия).

Все эти исследования Вы можете пройти в условиях ГУТА КЛИНИК, записавшись на прием к врачу-эндокринологу.

Возможно ли нехирургическое лечение колоидного узла щитовидной железы?

Вопрос от:
Вероника
12.09.2003
Возможно ли нехирургическое лечение колоидного узла щитовидной железы? Какие вообще возможны последствия этого заболевания?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Узлы щитовидной железы менее 1 см в диаметре чаще всего ведутся консервативно, необходимо лишь раз в 6 месяцев контролировать ее функцию (УЗИ щитовидной железы, гормоны крови - ТТГ, сТ4). Молодым людям рекомендуют прием препаратов йода или л-тироксин.

Если же узел больших размеров, часто возникает необходимость в пункционной биопсии узла под контролем УЗИ с дальнейшим решением о тактике ведения.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

При беременности обнаружили гестационный сахарный диабет, кололи инсулин. Как лечиться после родов?

Вопрос от:
Екатерина
25.08.2003
На 8-м месяце беременности у меня обнаружили гестационный сахарный диабет. Колола инсулин. После родов сахар существенно снизился, инсулин колоть перестала. Спустя 2 часа после еды сахар был в норме, а натощак всегда высоковат - до 8 ммоль по глюкометру. Прошло сечас 3 месяца со дня родов, кормлю грудью, поэтому особо соблюдать диету нет возможности, инсулин не колю, местный эндокринолог посоветовала подкалывать инсулин короткого действия перед едой. Насколько я понимаю, что хоть мне и 23 года, но если у меня и есть диабет, то второго типа, т.к. инсулин все-таки вырабатывается, не знаю что мне делать, как лечиться. Помогите профессиональной консультацией.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Возникновение у Вас на фоне беременности гестационного сахарного диабета говорит о том, что имеется серьезное нарушение углеводного обмена, так как у Вас есть нарушения функции поджелудочной железы.

Ваша беременность была пусковым механизмом для развития сахарного диабета. Вы правильно делали, что получали инсулинотерапию, но чтобы узнать, преходящее это нарушение углеводного обмена или нет, нужно в срочном порядке пройти эндокринологическое исследование, чтобы потом, учитывая все Ваши данные, поставить Вам точный диагноз и как можно скорее начать лечение.

Промедление в решении этого вопроса может повлечь за собой крайне опасные осложнения со стороны многих систем организма.

Железодефицитная анемия, увеличение щитовидной железы

Вопрос от:
18.08.2003
Здравствуйте! У меня такой вопрос: после сдачи анализов, выяснилось, что у меня железодефицитная анемия и увеличена щитовдиная железа (2 степень), может ли это быть взаимосвязано и как это может влиять друг на друга?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Железодефицитная анемия и увеличение щитовидной железы между собой не взаимосвязаны, но оба этих состояния требуют постоянного врачебного контроля.

Необходимо выяснить причину анемии, устранить ее и поддерживать гемоглобин на нормальном уровне. Исследование гормонов щитовидной железы поможет определить ее функцию и подобрать терапию (если это необходимо).

Полное обследование и консультации специалистов Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Помощь при аденоме гипофиза

Вопрос от:
20.06.2003
Есть ли у Вас больные с диагнозом аденома гипофиза? Какую помощь Вы им оказываете? Можете ли дать рекомендации по этому заболеванию?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Пациенты с возможным диагнозом аденомы гипофиза подвергаются тщательному обследованию у эндокринолога.

В условиях ГУТА КЛИНИК возможно поведение всестороннего обследования, начиная от исследования гормональной функции гипофиза до исследования при помощи компьютерной томографии (КТ) и ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).

Оценка всех результатов исследования позволяет выбрать правильную тактику ведения пациентов с аденомами гипофиза. Возможно консервативное лечение при помощи таблетированных лекарственных средств, подавляющих избыточную продукцию гормонов гипофиза, и наоборот, замещение недостатка продукции гормонов гипофиза при помощи гормоносодержащих препаратов.

При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения возможно направление на хирургическое лечение аденом гипофиза.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Узловой зоб, операция

Вопрос от:
Татьяна
04.06.2003
Здравствуйте. У моей мамы эндокринолог обнаружил узловой зоб. Узи показало два узла. Контуры - ровные, четкие. Эхогенность - смешанная. Эхоструктура - неоднородная. Что такое "эхоструктура неоднородная (очагово)"? Надо ли делать операцию? Или можно пролечиться лекарствами (таблетками)?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна.

Вашей маме необходимо сделать пункцию щитовидной железы. На основании данных пункции эндокринологом совместно с хирургом будет решен вопрос о необходимости операции.

У нас в клинике Вы можете пройти полный курс обследования и при необходимости оперативное лечение.

С уважением,
Курдяев Игорь Григорьевич,
врач-хирург, заведующий хирургическим стационаром

У дочки увеличилась щитовидная железа, стали выпуклыми глаза

Вопрос от:
Natalie
31.05.2003
Моей дочке 10 лет, за последнии месяцы щитовидная железа у нее увивичилась в 6 раз, внешне глаза стали очень выпуклыми. Пожалуйста подскажите какие современные меры необходимо срочно принять.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Вашей дочери необходимо проведение срочного обследования функции щитовидной железы: УЗИ, гормональное исследование, консультация окулиста на предмет эндокринологической офтальмопатии.

Только после полного клинического анализа можно сделать вывод о тактике ведения пациента: либо лечить консервативно, либо - операционное лечение.

Все виды диагностики заболеваний щитовидной железы вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Тиреотоксикоз, удаление щитовидной железы

Вопрос от:
Сергей
25.05.2003
У моей жены и её сестры тиреотоксикоз(или гипертиреоз). У сестры вначале был гипотиреоз, после неправильного лечения, перешёл в гипертиреоз, ей сделали операцию по удалению части щитовидной железы, но состояние не улучшилось. У жены аналогично в начале был гипотиреоз потом неудачная беременность, после чего гипертиреоз. Со временем показатели только ухудшаются, постоянно большой пульс (>100) давление (140x90) и т.д. Лечится гормональными препаратами, но видя опыт сестры отказывается от лечения, не традиционные методы лечения (от психотерапевта до пиявок) не помогли. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь...
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Сергей!

Из Вашего письма я могу сделать вывод о постоянно рецидивирующем гипертиреозе у Вашей жены и ее сестры, видимо, имеющем наследственный характер и аутоиммунную природу.

Неэффективность лечения, возможно, связано с недостаточным и нерегулярным лечением и отсутствием постоянного контроля за функцией щитовидной железы. В данном случае терапия при помощи нетрадиционных методов лечения категорически запрещается (!), так как велика вероятность тяжелых осложнений со стороны сердца, органов зрения, крови, суставов и т.д.

Успех в лечении данного заболевания возможен только при разработке индивидуальной схемы лечения для каждого конкретного пациента и постоянном врачебном контроле.

Возможности ГУТА КЛИНИК позволяют полностью обследовать Ваших родственников, выявить причину данного состояния, исследовать кровь на гормоны, возможно проведение пункционной биопсии ткани щитовидной железы для уточнения диагноза. Также есть возможность постоянного наблюдения за пациентом и, наконец, хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы, при наличии на то показаний.

С уважением,
Курдяев Игорь Григорьевич,
врач-хирург, заведующий хирургическим отделением
1 ... 15 16 18

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять