Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Вопрос гепатологу

Вопрос от:
Антон
01.11.2010
Вопрос гепатологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Примерно с полторы недели назад, начал чувствовать тяжесть под правой грудиной. Иногда боль отдает под лопатку, иногда в плечо. В 2000 году болел Гепатитом В + С, в последствии сдавал анализы, ПЦР на оба гепатита отрицательный (2005 г), анализы (биллирубин) тоже были в норме. Собственно вопрос, может ли быть подобные ощущения давать проблемы с печенью, если нужно пройти обследование, то какое. Также хотелось бы узнать цены сроки и т.д.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Боли, описываемые Вами, могут быть обусловлены (скорее всего) хроническим воспалением желчного пузыря, так как сама печень "болит" крайне редко, тем более что Вы очень четко описываете характерные для холецистита болевые приступы.

Обращайтесь, разберемся.

С уважением,
Креймер Вадим Дмитриевич,
врач-гастроэнтеролог,.д.м.н.

Анализы для вегана

Вопрос от:
Антон
01.11.2010
Здравствуйте. Я веган, знаю, что это может быть чревато всякого рода дефицитами. Подскажите, пожалуйста, какие следует сделать анализы, чтобы понять состояние организма?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Антон!

Рада, что Вы понимаете несбалансированность веганской диеты.

Веганство более 1 года приводит к дефициту железа, цинка, кальция, витаминов А1, В2, В12, D, незаменимых аминокислот.

Ряд показателей можно уточнить с помощью биохимического анализа крови: железо, ферритин, трансферрин, витамин В12, витамин Д, кальций.

Кроме того, Вам нужно контролировать общий анализ крови, общий белок, альбумины, креатинин не реже 2-х раз в год.

Более четко определиться с минеральным обменом поможет спектральный анализ волос.

А вот способ определения незаменимых аминокислот в стадии научной разработки, предупредить их недостаток возможно, только принимая мясные продукты.

С уважением,
Чернакова Вероника Александровна,
врач-терапевт

Выделения

Вопрос от:
Василий
01.11.2010
на краях головки у меня начало выделяться какая то белая жидкость,так то оно не беспокоит, а иногда прямо чуствую что головка мокрая и начинает почешиваться! что это может быть???
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Это признаки начинающейся мочеполовой инфекции.

Для выяснения, какая именно инфекция, и определения лечения необходимо обратиться к врачу-урологу для забора анализов.

Двоение в глазах в результате аневризмы

Вопрос от:
Надежда
26.10.2010
Здравствуйте!Очень надеюсь на ваш квалифицированный ответ.Месяц назад у меня началось двоение в глазах.Сначала оно было незначительным, но постепенно я стала ощущать сильнейший дискомфорт.Посещение глазного врача не выявило никаких отклонений и мне посоветовали обратиться к невропатологу.Слава богу. причину нашли-аневризма.Сделали операцию.Но вот уже прошло более3 недель, а диплопия не проходит.Мне даже кажется, что стала видеть ещё хуже.Очень переживаю, а пройдёт ли она.Надо ли какое-то специальное лечение(я нахожусь дома на больничном,но никакого лечения не прохожу).А может она вообще не пройдёт.Заранее благодарна за ответ.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Из описанного Вами состояния сложно сделать заключение о Вашем заболевании и дальнейшем прогнозе.

Вероятнее всего, было, а, возможно, и сейчас, у Вас сохраняется нарушение бинокулярности зрения, которое и является причиной двоения.

Но причиной диплопии, конечно, как и Вы сами указали, явилась аневризма, то есть заболевание центральной нервной системы, которое привело к нарушению работы нервно-мышечного аппарата глаза.

Избавление от диплопии - лечение основного заболевания, вызвавшего его, а так как это заболевание ЦНС, то лечение должен проводить невролог (нейрохирург).

Период восстановления может быть длительным и зависит от степени поражения и последствий основного заболевания.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Пропал слух после лечения амикацином

Вопрос от:
Ольга
25.10.2010
Здравствуйте! Моя мама 73года была пролечена амикацином неделю назад. После этого резко упал слух. В ухе свист(по ее ощущениям). Что предпринять?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Прежде всего необходимы осмотр ЛОРа для исключения воспалительного заболевания уха, проведение инструментальной диагностики слуха - тональная пороговая аудиометрия.

Данная ситуация, учитывая амикациновую интоксикацию, требует неотложного направления в профильный ЛОР-стационар для проведения интенсивного лечения острой сенсоневральной тугоухости.

Чем раньше Вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем больше шансов восстановить слух.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Тест на отцовство, кто отец ребенка

Вопрос от:
Olga
25.10.2010
У меня такой вопрос, как определить, кто отец ребенка? 8-ая неделя беременности
На вопрос отвечает:
Добрый день!

По срокам нельзя определить биологического отца, необходимо делать анализ ДНК на отцовство.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Пролеченный гепатит С и ЭКО

Вопрос от:
Светлана
25.10.2010
Здравствуйте. Больше года назад (июль 2009) муж закончил ПВТ (пегасис+рибавирин 48 нед) (лечение проходило в Иркутске, поэтому лечищий врач не доступен). Сейчас все анализы в норме (колич. отр). В ближайшем будущем предстоит процедура ЭКО. Для которого необходимо заключение от гепатолога об отсутвствии противопоказаний по данному заболеванию. Хотелось бы узнать, можно ли записаться к Вам в клинику на консультацию (работаете ли вы по субботам). Какие анализы необходимо сделать предварительно, что бы, в том числе оценить общее состояние организма в свете перенесенного заболевания. Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Противопоказаний для ЭКО у Вас нет.

Для получения заключения от гепатолога Вы можете обратиться в нашу клинику с данными обследования Вашего мужа: биохимический анализ крови (желательно свежий результат), а также данные ИФА и последние ПЦР к вирусу гепатита С.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Лазерная увулопалатопластика при весе 127 кг

Вопрос от:
Ирина
25.10.2010
Мужу 39 лет. Последние три года храп и сонное апноэ чуть ли не каждую минуту. Обращались в лазерные клиники - в одной под местной анестезией не получилось - слишком высокий рвотный рефлекс, в другой, где делают под общим наркозом, отказались из-за его веса (127 кг) и большого корня языка мотивируя опасностью западения языка в будущем и невозможностью что-то потом исправить. Есть ли еще какие-то методы и если есть у вас - то в каких пределах это может стоить. Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Операция по уменьшению язычка мягкого неба не решит Вашей проблемы.

Пациентам с храпом, осложненным апноэ тяжелой степени, рекомендуется СИПАП-терапия (сон с прибором, подающим в дыхательные пути воздух под давлением, что препятствует спадению стенок глотки, западению языка и нормализации сна).

Также важно снизить вес, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), так как это усиливает храп и апноэ. При носовой обструкции рекомендованы операции по восстановлению носового дыхания, при выраженной гипертрофии язычка неба и миндалин - тонзиллэктомия и лазерная палатоувулопластика. Необходимый комплекс хирургических процедур можно назначить только после осмотра пациента.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог

Гайморит

Вопрос от:
Ирина
25.10.2010
Спасибо Вам за ответ!Доза приема Амоксиклава для девочки 13 лет в 1000мг-суточная или разовая? Заранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Доза амоксиклава для взрослых и детей старше 12 лет - по 1000 мг 2 раза в день.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Нет месячных, болит низ живота

Вопрос от:
Мила
25.10.2010
почти 2 месяца нет месячных.болит низ живота и опух живот.Улучшился аппетит. Вероятность беременности исключена.что это может быть?Что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Обратитесь к гинекологу! Вам необходимы осмотр, УЗИ исследование и т.д.

Если беременность исключена, то такая симптоматика неспецифична и может быть при различных состояниях и их сочетаниях, например, воспаление + дисфункция яичников.

Все необходимые услуги Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Причина кровянистых межменструальных выделений

Вопрос от:
Елена
25.10.2010
Здравствуйте! Мне 25 лет. Моя проблема состоит в следующем. Уже полтора года меня беспокоят кровянистые межменструальные выделения от коричневатого до красного цвета, которые начинаются примерно на 15-18й день цикла и продолжаются вплоть до начала менструации, и так каждый месяц. Месячные идут с 12 лет, достаточно обильные, нерегулярные. У гинеколога наблюдаюсь стабильно, но причину выделений так и не удалось выяснить. На протяжении более года принимала различные ОК (джес, кольцо нова-ринг, регулон), выделения все равно продолжаются...К тому же добавлю, что иногда беспокоят боли в области копчика-заднего прохода, ноющие, трудно описать характер боли. В сентябре этого года (3 месяца назад) обнаружили субклинический гипотиреоз, назначили тироксин-50,пропила 3 месяца - ТТГ сейчас в норме. Эндокринолог не связывает выделения с щитовидной железой. Хотелось бы добавить, что у меня развилась хроническая анемия, гемоглобин на уровне 85 ед, после приема железа до 110, но потом опять падает. Появились пигментация, аллергии и витилиго. Мои многочисленные походы по врачам (гематолог, гинеколог, гастроэнтэролог, эндокринолог) на дают мне ответов, что в моем организме не так. Три дня назад сделала узи женск.орг., заключение следующее: ретенционное образование правого яичника в стадии обратного развития. Правый яичник увеличен: длина 38, толщ.29, шир.45.УЗИ сделано на 23-й день цикла. Результаты гармонов: Пролактин 765, ФСГ 4,01, ЛГ 2,42, Эстрадиол 99,8 (анализы на 10-11й день цикла). Гинеколог назначил пить дюфастон три месяца с 11го по 25й дни цикла. Доктор, скажите пожалйста, какая вырисовывается общая картина, с чем могут быть связаны выделения и правильное ли лечение мне назначили? Я очень надеюсь на Вашу помощь, потому что уже не знаю к кому еще обратиться.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам необходимо поставить диагноз, прежде чем начинать прием гормональных средств.

Для того чтобы оценить Ваше состояние, показано УЗИ органов малого таза на 5-7-й дни от начала менструации (исследование должно содержать информацию о размерах и структуре матки, толщине и структуре эндометрия, размерах яичников, количестве фолликулов в них).

Те данные, которые предоставили Вы, неинформативны.

Гормоны не сдают на 10-й день, Вам их сдавать нет необходимости, если только повторить пролактин.

Если на УЗИ не найдут никаких изменений в структуре эндометрия, то необходимо оценить гистологически качество эндометрия. Для этого необходимо либо забрать аспират из полости матки, либо провести раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), что более информативно.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Гипотериоз, анемия, нарушения цикла

Вопрос от:
Елена
25.10.2010
Здравствуйте. Начну с самого начала. Лет с 13 мне постоянно ставили диагноз;железодефицитная анемия тяжелой степени;. Препараты железа и витамины группы B делали свое дело, и гемоглобин поднимался, но как только я их прекращала пить опять падал. Мой рост 164см, вес колебался в последние три года 45-50 кг. Месячные идут с 13 лет, но никогда не было четкого цикла, бывали задержки и по 10 дней. В 21 поставили диагноз;эрозия шейки матки;, но какое-либо лечение не назначали, сказали что нужно подождать, поскольку со временем она может исчезнет сама. Эрозия не прошла. Полтора года назад меня стали беспокоить межменструальные кровянистые выделения, которые начинаются примерно на 10й день после месячных и продолжаются несколько дней, цвет от коричневато-красного до красного цвета, достаточно обильные выделения. УЗИ делаю регулярно, все в норме. Гинеколог назначала разные препараты, чтобы остановить выделения: джес, логест, регулон. Выделения продолжаются. Регулон принимаю последние 5 месяцев. Беспокоят также снижение либидо, боли при половых актах и отсутствие оргазмов. Два месяца назад мне поставили диагноз;субклинический гипотериоз;. ТТГ- 4,33, Т4 свободн - 13,6, пролактин - 765, эстрадиол 99,8. Назначили L тироксин-50. Раньше на гармоны не сдавала, а узи щитовидки не выявляло болезни. У родной сестры так же гипотериоз. Хотелось бы добавить, что страдаю от бесконечных аллергий, и за последний год появилось множество пигментных темных пятен и витилиго. Мой вопрос в следующем: с чем связаны кровянистые выделения? Нужно ли сдать анализ на половые гормоны? Можно ли принимать регулон при анемии совместно с тироксином и препаратами железа ? Мои бесконечные походы в больницы не дают возможность нарисовать;полную картину; и я не знаю, что делать. Помогите пожалуйста.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходим забор аспирата из полости матки для того, чтобы гистологи оценили качество эндометрия. У Вас есть проблема, и если врач-узист не видит ничего, с его точки зрения, патологического, это не значит, что проблема отсутствует.

В идеале провести гистероскопию с диагностикой состояния полости матки и пайпель биопсией эндометрия. Отмените оральные контрацептивы после окончания пачки и через 1 менструальный цикл займитесь диагностикой. Л-тироксин отменять не нужно.

Для того чтобы полностью пройти все этапы диагностики анемии, нужно обратиться к врачу-терапевту. Вам назначат анализы крови, которые позволят четко оценить степень тяжести процесса, анализы кала на скрытую кровь, для исключения кровопотерь из желудочно-кишечного тракта и т.д.

Как только Вы устраните причину, анемия пройдет самостоятельно и без приема препаратов железа.

Все необходимые услуги Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Ярина и месячные

Вопрос от:
Ольга
25.10.2010
Доброго Вам времени суток. Мне 23 года. У меня была проблема с кожей (прыщи), и врач выписал мне один курс Ярины в марте. Прыщи прошли, но после препарата у меня вздулся живот (как при беременности) и стал твердым (постоянно, а не только при месячных). Менструации стали нерегулярными, болезненными и очень обильными. Как мне вернуть свой гормональный фон (лучше уж прыщи)? Заранее благодарю, Ольга.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо установить причину нарушения цикла, вряд ли это контрацептивы.

Обратитесь к врачу, сделайте УЗИ органов малого таза. Если не будет явных проблем, то можно попробовать попить витамины, нормализующие м\ц. Эти комплексы продаются в аптеках.

Все необходимые услуги Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Хрустят колени, когда приседаю

Вопрос от:
Никита
23.10.2010
22 года. Хрустят колени, когда приседаю. Хрустят уже лет 6-8. Как избавиться от хруста и почему они хрустят? Чего не хватает организму?
На вопрос отвечает:
23.10.2010
Добрый день!

Хруст в коленях может быть по разным причинам. С учетом молодого возраста хруст возможен вследствие гипермобильного синдрома, в данном случае - ничего страшного. Также хруст в суставах может быть связан с артрозом (хондромаляцией).

Разобраться виртуально по интернету невозможно, надо смотреть колени, также необходимы рентгенограммы коленных суставов.

Все необходимое обследование Вы можете пройти в нашей клинике. Рентгенограммы коленных суставов на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Лечение пузырчатки

Вопрос от:
Любовь
23.10.2010
Здравствуйте. Уже второй год я борюсь со своим диагнозом - пузырчатка(вульгарная).По всему телу болячки, они сначала наливаются водой потом лопаются и начинают зарастать корочкой, корочка потом отпадает и болячки начинают гноиться, и потом течь. несколько раз я лежала в дерматологический центрах, но результата особого не было. Сейчас у меня это все сново обострилось. Я не могу ни мыться, ни сидеть, ни лежать, т.к. одежда прилипает к телу, и потом отравается вместе с корочками этих болячек, боль не выносимая. Пожалуйста подскажите что мне можно делать для того чтобы как то бороться с этой боленью. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Пузырчатка - серьезное заболевание, его лечение проводится только в дерматологическом стационаре. Лечение пациентов пожизненное, препараты, рекомендованные дерматологом, отменять нельзя.

К сожалению, полного выздоровления не наступает, на фоне терапии можно добиться ремиссии.

У пузырчатки много серьезных осложнений, поэтому не затягивайте с госпитализацией. Если живете в Москве - получите направление на госпитализацию в ЦНИКВИ.

Сильно выпадают волосы, что делать?

Вопрос от:
Анна
23.10.2010
Добрый день. Меня зовут Анна. Хотела бы задать вопрос Лукиной Ларисе. Последние 2 месяца очень сильно стали выпадать волосы. Просто кошмар. У меня длинные волосы почти по пояс. От 100 до 200 в день. Начала пить элевит (уже выпила 20 таблеток). Купила шампунь и средство от выпадения волос компании Дюкре (пользуюсь почти месяц). Но результатов пока не вижу. Вопрос: Что делать? Пока вообще все не выпали. Можете ли вы определить чего им не хватает? И сколько это будет стоить? Заранее благодарю
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Консультация трихолога с диагностикой в нашей клинике стоит 3800 рублей. Стоимость обследования можно определить после первичного осмотра и диагностики - в зависимости от данных трихограммы.

Элевит не показан при выпадении волос. Кроме того, эффект от терапии (если она назначена правильно и воздействует на причину) наступает через 2 месяца.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, косметолог, трихолог

Заключение ЭГДС: катаральный эзофагит, грыжа пищеводного отверстия, гастродуоденит, это лечится?

Вопрос от:
Оксана
23.10.2010
Здравствуйте! Я сделала эгдс заключение такое катаральный эзофагит, недостаточность кардии.грыжа пищеводного отверстия 5-6см диофрагмы.хронический гастродуоденит. Насколько это серьезно и можно это вылечить.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Речь идет о так называемой рефлюксной болезни. Она лечится.

Вопросы, связанные непосредственно с лечением, мне кажется, более корректно обсуждать во время визита к врачу, так как в этом случае при назначении лечения будут учтены не только данные, представленные в заключении ЭГДС, но и многое другое, в том числе результаты общего осмотра, возможно, понадобятся другие дообследования.

Обращайтесь, будем рады Вам помочь.

С уважением,
Креймер Вадим Дмитриевич,
врач-гастроэнтеролог, д.м.н.

Периостит большеберцовой кости

Вопрос от:
Юля
23.10.2010
Здравствуйте. мне поставили диагноз - периостит большеберцовой кости (сама даже не знаю когда ударилась голенью - примерно 3 месяца назад). ничего не беспокоило только была небольшая шишечка 1.5 на 1.5 см. Начала мазать бадягой - образовалась краснота и припухлость, стало болеть. обратилась в больницу. прошла лечение гентомицин уколы, лазеротерапия и компрессы с гепариновой мазью - прошло 3 недели. сейчас вместо одной большой остались две шишечки. подскажите чем теперь их лечить поскольку продолжая мазать гепарином - появляется краснота и болезненность. Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно оценить, что это за шишечки на голени, нереально. Возможен периостит или мышечная грыжа, или гематома, или банальный ушиб мягких тканей.

Надо сделать рентген и УЗИ этой зоны и посетить врача.

Все необходимые обследования можно пройти в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Артроз коленного сустава, боли и хруст при приседании

Вопрос от:
Елена
23.10.2010
Здравствуйте! Меня зовут Елена, и я хотела бы обратиться к травматологу-ортопеду за консультацией. Мне 25 лет, поставили диагноз артроз коленного сустава.Беспокоят боли при приседании под чашечкой в провом коленном суставе. Также имеется хруст в суставе. Назначили лечение Фермотроном. Хотела бы узнать, если я начну лечиться этим препаратом, то потом придётся пользоваться им постоянно или нет? Какие есть противопоказания к его применению? И сколько процедур необходимо сделать? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

По поводу артроза коленного сустава: надо смотреть рентгенограммы, заочно по bнтернету невозможно оценить сустав, наличие артроза и его степень.

По поводу болей под коленной чашечкой: возможна тендопериостопатия нижнего полюса надколенника, а не артроз. Ферматрон - хороший препарат для лечения артроза у молодых людей, это инъекции, которые надо колоть в сустав. Переносится препарат отлично, отрицательных нюансов практически нет. Курс: 4-5 в/суставных инъекций, которые делаются через 5-7 дней. Если у человека артроз, то такой курс желательно проводить раз в год.

Более подробно оценить колено, поставить точный диагноз и дать полноценные рекомендации по лечению возможно только на очном приеме в клинике. Рентгенограммы коленного сустава на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
ортопед-травматолог, к.м.н.

Дочь 5 лет после перенесенного гастроэнтерита стала часто ходить в туалет

Вопрос от:
Елена
23.10.2010
Здравствуйте!Моя дочь(5 лет),после перенесённого гастроэнтерита начала очень часто ходить в туалет по маленькому.Она ходит каждые 20 мин.,а иногда это просто позывы.Мы в течении недели пропивали энтерофурил,не может ли быть в нём причина частого мочеиспускания?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Производитель препарата энтерофурил не указывает о возможности развития такого побочного эффекта. Поэтому для выявления причины дизурии необходимо показать ребенка педиатру и сдать общий анализ мочи. Возможны острый цистит, уретрит, причины могут быть разными, определить их можно только после очной консультации.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр
1 ... 303 305 307 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять