Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Лапароскопическая герниопластика и перелет на самолете

Вопрос от:
Юлия
19.12.2011
добрый день! скажите, пожалуйста, через какое время после лапароскопической операции по ушиванию грыжи паховой 8мм можно лететь самолетом. Голландские врачи говорят, что ограничений нет. Полет запланирован на 10 день после операции. Спасибо заранее
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Мы полностью согласны с голландскими коллегами.

Хочу Вам сообщить, что в нашей клинике мы также оперируем такие грыжи лапароскопически.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Анализ крови на хеликобактер

Вопрос от:
Юлия
19.12.2011
Добрый день! У меня в крови обнаружен иммуноглобулин G хеликобактер со значением 10. Год назад при гастроскопии в Москве обнаружены следы хеликобактера (не сам хеликобактер). Что означает эти 10 в анализе крови при референсном значении 20? Спасибо заранее.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

По Вашему анализу крови к Н/pilori показатель не превышает референсных значений, то есть лечение не требуется.

Само наличие IgG говорит о том, что Ваш организм выработал антитела к бактерии на когда-то встретившуюся инфекцию.

Лечение необходимо только в том случае, если Н/Р превысит норму.

Всего Вам доброго!

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Есть полип или нет?

Вопрос от:
Галина
19.12.2011
Здравствуйте! У меня на 10-й день цикла (стимуляция клостилбегитом) на УЗИ увидели полип. А на контрольном УЗИ в следующем цикле (5-й день цикла) ничего не подтвердилось. Сейчас опять цикл стимуляции и опять полип под вопросом! Что это может быть? Узист, когда на контрольном УЗИ увидела, что ничего нет, сказала: ну так ведь не может быть, то есть, то нет его! Заранее спасибо за ответ!
На вопрос отвечает:
Добрый день, Галина!

Оценить, имеется полип или нет, возможно только при УЗИ органов малого таза на 4-5-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Порочное положение 5-го пальца правой стопы

Вопрос от:
Оксана
18.12.2011
Здравствуйте!Ребенку 1,2 года и нам поставили такой диагноз:Порочное положение 5 пальца правой стопы. Мизинец на ноге растет заходя на 4 пальчик. Подскажите пожалуйста имеются ли какие то корректоры для правильного роста мизинца. Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день, Оксана!

Спасибо за доверие к клинике.

Данная ситуация не что иное, как разновидность врожденной молоткообразной деформации 5-го пальца стопы.

Изначально надо пробовать устранить данную деформацию консервативным путем. Для этого используется в основном лейкопластырная корригирующая фиксация 5-го пальца. По поводу специальных корректоров: навряд ли найдете, а тем более для ребенка.

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Странные месячные

Вопрос от:
Наталья
18.12.2011
Месячные идут 3 дня..а потом мажет от 4 до 7 дней..и так уже 2 месяца..болей в принципе ни каких нет. мне почти 44. опасно ли это и как можно вылечить? является ли это признаком надвигающегося климакса?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В первую очередь необходимо исключить гиперплазию эндометрия или полип эндометрия.

Рекомендую провести УЗИ органов малого таза на 5-7-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Боли в правом подреберье и поджелудочная железа

Вопрос от:
Олеся
18.12.2011
Здравствуйте! Около двух недель беспокоят боли в правом подреберье, иногда и в левом( считаю что это вызвано приёмом противовоспалительных и противовирусных препаратов по назначению гинеколога). Вчера сдала б/х анализ крови : глюкоза - 4,02; мочевина - 4,11; креатинин - 93; о.белок - 69; холестерин - 5,1(!!!); АСТ - 23; АЛТ - 9; амилаза крови - 37; ЩФ - 119; биллирубин - 10,5. УЗИ (сегодня) : Печень: границы чёткие, ровные. эхоструктура неоднородная, зернистая, сосудистый рисунок не изменён, эхоструктура-гиперэхогенная. Жел.пуз-норма. Поджелудочная железа : границы прерывистые, эхоструктура неоднородная, размеры: гол-2,3 тело-1,5 хвост-1,9 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Я медсестра. подошла к знакомому хирургу он посоветовал попить только Эссливер-форте 1 месяц + ферменты для поджелудки и всё . Пожалуйсто скажите насколько серьёзен Д/З в отношении поджелудочной ( печень думаю восстановится от гепатопротекторов) , что предпринять, и как питаться что-бы выздороветь и снизить холестерин, впереди новогодние праздники и я в тупике. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Диагноз хронический панкреатит Вам поставили на основании изменений на УЗИ. Диффузные изменения поджелудочной железы при ультразвуковом исследовании мы отмечаем достаточно часто, это могут быть первые проявления панкреатита, но у Вас хороший биохимический анализ крови, нет таких проявлений заболевания, как боли, метеоризм, нарушений стула и т.д.

Обострение может быть спровоцировано нарушением диеты, нервными нагрузками, а также приемом целого ряда препаратов.

Конечно же, желательно соблюдение диеты (это диета №5 по Певзнеру) с ограничением жирной, жареной, острой пищи, грубой клетчатки, с учетом переносимости Вами продуктов. Прием полиферментных препаратов - Мезим форте, Панкреатин, Креон - по требованию (то есть при нарушении диеты и возникновении симптомов заболевания).

Вам необходимо обратиться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Все необходимые консультации и обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго!

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Отмена Логеста

Вопрос от:
Екатерина
17.12.2011
Здравствуйте.Пью Логест,врач сказала сделать перерыв на 2 месяца,допив текущую пачку(сегодня 6 таблетка).В перерыве половую жизнь планирую не вести.На какой таблетке мне нужно прекратить отношения,чтобы не забеременеть из-за синдрома отмены препарата? (Врач мне ничего этого не рассказала,а я забыла спросить).Заранее большое спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Контрацептивный эффект Логеста распространяется на 7 дней после отмены препарата.

Перелом лучевой кости и больничный лист

Вопрос от:
Анастасия
17.12.2011
Подскажите, пожалуйста, сколько может продлиться больничный лист с диагнозом перелом лучевой кости в локтевом суставе
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Срок нетрудоспособности зависит от многих факторов: вид перелома, есть ли консолидация (сращение) перелома, какой вид лечения (консервативная терапия или операция), какой период иммобилизации, как функционально восстановлены движения в суставе.

С учетом вышеизложенного продление срока нетрудоспособности - решение Вашего лечащего врача.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Стапедопластика и полеты на самолете

Вопрос от:
Раиса
17.12.2011
Просьба подсказать: можно ли мне после стапедопластики при отосклерозе на одном ухе в 1993г. и на втором - в 2006г.лететь самолетом? Заранее благодарна за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Обычно уже через полгода после стапедопластики разрешаются полеты на самолете.

Возможны особенности операции, поэтому данную информацию по ограничениям лучше уточнить у оперировавшего Вас хирурга.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

Вопрос от:
Ирина
16.12.2011
Здравствуйте. В начале этого года мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. Делала УЗИ щитовидной железы - увеличена, узлов нет, анализ крови на гормоны ТТГ и Т4 св. ниже нормы. Назначили Эутирокс 75, пропила полгода. Самочувствие с начала приема улучшилось (прекратилось учащенное сердцебиение, щитовидная железа уменьшилась), НО меня волнует вес, я поправляюсь, увеличился аппетит, сложно контролировать себя и ВЕС. Что делать? продолжать пить туже дозировку? Стоит ли увеличить дозу?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

От таблеток не поправляются, тем более от Эутирокса. Вес прибавляется от избытка калорий, которые человек получает только с едой.

Вам ничего не остается делать, как контролировать вес, сдерживая аппетит.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Адгезивный отит

Вопрос от:
Александр
15.12.2011
Здравствуйте!Мне 26,раньше никогда не было проблем с ушами.После простуды заложило ухо,врачу показался лишь спустя месяц,поставили диагноз подострый туботит...пытались лечить процедурами,ингаляциями,но так и не вылечили,в итоге переросло в экстудативный отит...уже пол года с заложенным ухом,не болит.Врач говорит мол надо делать шунтирование,но как я убедился это помощь на пол года...возможно ли вылечиться другими методами,без проколов и шунтирования при наличии секрета и спустя полгода???
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В программу лечения экссудативного отита входят курс катетеризации слуховых труб с лекарственными препаратами, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, электрофорез с лидазой эндаурально. Обычно назначается 10 процедур.

В случае неэффективности лечения, действительно, показано шунтирование барабанных перепонок. После шунтирования экссудат не должен больше накапливаться, если только на это есть причины (например, аллергия или искривление носовой перегородки).

В Вашей ситуации длительность заболевания уже полгода, то есть это тот срок, когда возможны рубцевание в барабанной полости (адгезивный отит) и формирование стойкого снижения слуха.

Показаны проведение исследований слуха (импедансометрия, тональная пороговая аудиометрия), компьютерная томография височных костей для уточнения состояния структур среднего уха и определения необходимого Вам объема лечения.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Пупочная грыжа и бандаж

Вопрос от:
Ситара
14.12.2011
Здравствуйте скажите пожалуйста,мне сделали операцию на пупочную грыжу 24 ноября, недели две я носила бандаж, сейчас сняла из за неудобства в нём! Ничего не может случиться если я хожу без него? и ещё скажите, пожалуйста, когда можно делать физические нагрузки-упражнения,поднимать ребенка на руки, ведь так и так порой что то да и придётся приподнять! Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ничего страшного из-за того, что Вы не носите бандаж постоянно, не случится.

Через месяц (в середине января) можете начинать физические нагрузки. Но первое время, когда Вам нужно будет сталкиваться с тяжестями, надевайте все-таки бандаж. И пользуйтесь им до полугода после операции.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Киста правого яичника

Вопрос от:
Ильнара
14.12.2011
У меня обнаружили фолликулярную кисту правого яичника размером 45*51. Это опасно? Какой вид лечения посоветуете?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Фолликулярные кисты - функциональные образования, то есть они проходят в течение 1-2 менструальных циклов без лечения.

Головокружение и беременность

Вопрос от:
Мария
14.12.2011
Во время беременности кружилась голова. Произошел выкидыш и было сделано выскабливание, но голова так и не перестала кружиться.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сдайте общий анализ крови, кровь на глюкозу, ТТГ, сывороточное железо и проконсультируйтесь у невролога и терапевта очно.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Тяжесть в правом подреберье

Вопрос от:
Марина
14.12.2011
Добрый день! Мне в 2002г был удален желчный пузырь и после этого у мня начались проблемы с печенью. На сегодняшний день печень увеличена,но незначительно (по словам врачей), анализы почти в норме (по словам врачей), но печень беспокоит. Стоит немного что-нибудь поесть и она сразу начинает болеть.Почти постоянная тяжесть в правом подреберье,стала подкатывать очень часто. Раньше было,но очень редко.К врачам обращалась они мне предлагают соблюдать только диету и все. Лечение никакое не назначается. Подскажите что можно сделать и чем лечить? Да, мне был поставлен диагноз жировой гипотоз. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Учитывая, что проблема с печенью упорно сохраняется, Вам нужна очная консультация грамотного гастроэнтеролога.

Со своей стороны могу предложить консультацию нашего врача-гастроэнтеролога Рухановой Ларисы Викторовны, мнение которой я, безусловно, уважаю.

Телархе у ребенка

Вопрос от:
Юрий
14.12.2011
Доброго времени суток .Меня зовут Юрий , суть вопроса в следующему, моей дочери Ники год и пару недель, сегодня врачи поставили диагноз "Телархе" направили на анализы, и сказали, что может осложнение дает гипофиз, на сколько это страшно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Юрий!

Рекомендую проводить наблюдение у детского эндокринолога.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Достоинства и недостатки козьего молока

Вопрос от:
Елена
14.12.2011
Добрый день! Хотим с вами проконсультироваться, нашему малышу год и 8 мес., до года я кормила его грудью, но вот уже около полугода мы покупаем деревенское козье молоко, малыш пьет его с пребольшим удовольствием в очень больших количествах, примерно 6 литров уходит за неделю, в том числе пьет и по ночам. скажите пожалуйста на сколько это может быть вредно и стоит ли продолжать давать ему козье молоко. Спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Знакомство с цельным коровьим молоком стоит начинать, когда малышу исполнится один год.

У малышей, страдающих повышенной чувствительностью или аллергией к белку коровьего молока, альтернативой в питании может стать козье молоко или детское питание на нем, но бывают ситуации, что и козье молоко вызывает аллергию. Умейте распознавать первые появившиеся симптомы аллергии или непереносимости молока и молочных продуктов. Белковый состав козьего молока отличен от коровьего.

Давайте разберем подробнее достоинства и недостатки козьего молока.

Недостатки: в козьем молоке содержится недостаточно железа и витаминов А и D, а также мало фолата по сравнению с грудным молоком. Но учитывая, что вводится оно с 9 месяцев, недостающую потребность в перечисленных веществах легко компенсировать другими продуктами прикорма. Многие противники козьего молока считают его вкус неприятным и специфическим, хотя реально вкус козьего молока зависит от того, в каких условиях содержалось животное, а также от качества кормов.

Достоинства: козье молоко - это ценный для ребенка продукт, укрепляющий иммунную систему благодаря своему составу, а регулярное потребление козьего молока может помочь в минерализации костей скелета. Само по себе молоко более однородно, содержит больше свободного азота, белковый состав его разнообразнее и качественнее, повышено содержанием тиамина, а он относится к самым важным витаминам группы В. Также оно полезно при диатезе, желудочных и многих других заболеваниях.

Для детей с 9-12-месячного возраста употребление козьего молока не несет никакой опасности, так как недостаток полезных веществ компенсируется более разнообразным меню, чем у грудничков (при условии разнообразного прикорма). Благодаря включению козьего молока в рацион ребенка лечение таких болезней, как экзема или частые простуды и ушные инфекции, протекает значительно быстрее и эффективнее.

Молоко козы содержит достаточное количество витамина РР, который способствует улучшению окислительных процессов в организме. Козы не болеют туберкулезом, бруцеллезом, другими болезнями, которыми болеют коровы, а значит, не могут предать их ребенку.

Добавление козьего молока в каши увеличивает их питательную ценность, улучшает сбалансированность аминокислот и некоторых минеральных солей. В то же время крупы обогащают молоко важной аминокислотой – аргинином, который способствует росту, что особенно важно для маленьких детей.

В молоке такие крупы, как рис, пшено, перловка, плохо развариваются. Их варят сначала в воде и затем заливают кипящим молоком. Детям старше года, подросткам и взрослым можно давать козье молоко в кипяченом виде. Ежедневная норма молока для детей 1-2 лет - 0,7 л.

С уважением,
Лашкевич Галина Валентиновна,
заместитель медицинского директора по клинико-экспертной работе

Отосклероз, операция

Вопрос от:
Виктор
14.12.2011
Здравствуйте, врачи сказали отосклероз. Нужна операция, грубо говоря, вырезают косточку и всаживают имплантант. Хочется знать, какие гарантии после операции, что не станет хуже слух.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Всю необходимую информацию о возможных осложнениях Вы можете получить на консультации отохирурга. К сожалению, наш организм - не бытовая техника, гарантии не предоставляются. Просто существует статистика по возможным осложнениям.

Среди осложнений, которые могут возникнуть как во время, так и после операции, описаны травматические вывихи наковальни, в более позднем периоде — асептический некроз ее длинной ножки. Возможны смещение или рассасывание ножки стремени при ее интерпозиции, смещение и фиброзный анкилоз протезов, замещающих стремя, их отторжение, фиброзное или костное заращение окна преддверия. Последствия этих осложнений в большинстве случаев можно ликвидировать при повторной ревизии барабанной полости. Могут наблюдаться и осложнения со стороны лабиринта. К ним относятся нарушения звуковоспринимающей и (или) вестибулярной функции временного или постоянного характера. Возможны нарушения вкуса и слюноотделения, парезы и параличи лицевого нерва травматического или реактивного генеза; тяжелым осложнением является ликворея; редко встречаются обильные артериальные кровотечения, менингит.

После операции больные в течение 2 суток должны соблюдать строгий постельный режим (при вестибулярных нарушениях до 4-5 дней и более). На следующий день после операции удаляют тампоны и подсушивают кожу наружного слухового прохода порошком из сульфаниламидных препаратов; ватный фильтр меняют ежедневно до тех пор, пока имеется раневое отделяемое. Пациента освобождают от работы обычно на 2-3 недели после выписки, иногда (например, при вестибулярных расстройствах) на более длительный срок.

В течение первого месяца следует избегать шума, не рекомендуется слушать радио, смотреть телевизор. В течение 2-3 месяцев после операции противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, работа, связанная с резким наклоном туловища или поворотами головы, а также вблизи быстровращающихся предметов или на высоте, полеты в самолете. Трудоустройство лиц, перенесших операцию, определяется профессией, условиями труда, степенью тугоухости, наличием вестибулярных расстройств. Если характер работы пациента может способствовать появлению осложнений (грузчик, кессонщик, верхолаз), целесообразна смена профессии.

Лица, оперированные по поводу отосклероза, подлежат динамическому наблюдению. В случае снижения слуха за счет нарушения звукопроводящей функции до предоперационного уровня, что может быть обусловлено фиброзным анкилозом протезов или заращением окна преддверия, показана ревизия среднего уха. Внезапная потеря слуха по звукопринимающему типу, сопровождающаяся головокружением и шумом в ухе, позволяет предположить нарушение кровообращения во внутреннем ухе или фистулу лабиринта. В таких случаях показаны срочная госпитализация больного и ревизия среднего уха.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Боли в позвоночнике и служба в армии

Вопрос от:
Евгений
14.12.2011
У моего сына в 2005 г. был компрессион. перелом позвоночника 5,6,7,8 грудн.отд.В ноябре его забрали в армию,после физ нагрузок появились постоянные боли в грудном отд. позв.и огроничения движения при положении лёжа,не может повернуться с боку на бок.В области перелома виден скалиоз.Вопрос: какие могут быть последствия и годен ли он был для службы в армии с таким диагнозом
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для того чтобы оценить состояние пациента, необходимо его осмотреть. Годность бойца для строевой или нестроевой службы решается на основании решения военно-врачебной экспертизы.

Мой Вам совет: если существует такая возможность, пусть Ваш сын сделает рентгеновские снимки грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях. Эти снимки необходимо сравнить со снимками от 2005-го и последующих годов, если такие исследования проводились. В этом случае легче будет определить годность-негодность к службе.

Повышение АД и сосудосуживающие капли

Вопрос от:
Оксана
14.12.2011
Здравствуйте доктор.у меня в последнее время часто болит голова.подымается давление.может ли это быть следствием простуды.т.к у меня насморк не проходит уже долгое время постояно забит нос тяжело дышать.спасают капли но на время.и от давления?мое раб.90/60 а недавно проверяла было 132/87.бывает иногда такое состояния легкого головогружения.как бы даже подташнивает..(но я не беременная)вобщем инагда бывает просто плохо.как будто пьяная.мотает.начинается обычно к обеду или пойже.подскажите что во мной...может какие нибудь лекарства попить.я кроме капель от насморка ни чего не принимаю .незнаю что.когда плохо просто ложусь.немного полежу и чуть чуть отпускает.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Да, длительный прием сосудосуживающих средств в нос может спровоцировать повышение артериального давления и всю описанную Вами симптоматику.

Единственным решением может быть очная консультация ЛОР-врача, который подскажет необходимый алгоритм действий для нормализации носового дыхания.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.
1 ... 240 242 244 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять