Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Фурункулез

Вопрос от:
Елена Александровна
11.01.2014
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня уже около полугода появляется фурункулы, одновременно около 5 - 6 штук, как можно остановить процесс их появления? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для того чтобы остановить процесс, необходимо знать состояние организма.

Возможно, есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и других систем организма (если они есть) .

Эти заболевания, плюс стрессы и экологические факторы, вызвали снижение иммунного ответа.

Нужна иммунограмма, чтобы знать, какие конкретные есть дефекты работы иммунной системы.

На основе полученных результатов можно подобрать индивидуальную иммунотерапию. Объем исследований можно определить только на приеме.

Приходите, и мы окажем Вам квалифицированную медицинскую помощь.

Киста верхнечелюстной пазухи

Вопрос от:
Гузель Рашитовна
10.01.2014
Здравствуйте. Скажите, можно ли делать фонофорез с гидрокортизоном на кисту верхнечелюстной пазухи? Или он противопоказан?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Киста является доброкачественным образованием.

Если она маленькая (не более 1,0 см), не требуется вообще никакого лечения, 1 раз в год делают КТ ОНП с целью динамики (увеличивается или нет).

При крупных кистах показано хирургическое лечение.

Физиотерапию в случае кисты в/ч пазухи не назначают.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Гинекология

Вопрос от:
Елена Николаевна
09.01.2014
Здравствуйте, целый год предохраняюсь жанином, на второй неделе забыла в 9 вечера принять драже, приняла утром, остальное время принимала правильно. месячные мазнулись и не пришли, начала новую упаковку, тест не показал беременность, хотела спросить отсутствие месячных возможно?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Отсутствие менструации возможно, но для исключения беременности рекомендую Вам исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Дискомфорт и ком в горле

Вопрос от:
Илона Юрьевна
09.01.2014
Здравствуйте!У меня к Вам вопрос,около двух недель меня мучает дискомфорт в области горла,а именно, чувство стянутого воротника,(до этого было чувство кома в горле) я думала, что это аллергическая реакция, сдавала анализы в крови аллергена не обнаружили, была на приеме у отоларинголога, так же ничего не было выявлено, терапевт сказал,что это может быть гипервентиляционный синдром и посоветовал обратиться к опытному неврологу!в настоящее время пью таблетки от аллергии и валерьянку, т.к. не знаю,что делать!Подскажите мне пожалуйста на сколько это все серьезно и куда можно обратиться?Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Такие ощущения действительно могут быть связаны с неврозом.

О нем можно подумать, если исключены соматические заболевания, прежде всего щитовидной железы. Лечением неврозов занимаются не столько неврологи, сколько психотерапевты.

Проконсультироваться у нас в клинике Вы, конечно, можете.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Исследование функций вестибулярного аппарата

Вопрос от:
Руслан Романович
08.01.2014
Здравствуйте,у вас возможно сделать исследования функции вестибулярного аппарата для комиссии ввк и сколько это стоит?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Полное комплексное вестибулометрическое обследование, включающее исследование спонтанного нистагма, саккады, плавное слежение, оптокинетический тест, калорический тест, перв, вращательные тесты, стоит 7980 рублей.

Также возможно проведение оценки вестибулярной функции при трудоустройстве, поступлении в учебные заведения - 2900 рублей.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Головокружение спонтанное

Вопрос от:
Наталья Владимировна
08.01.2014
Здравствуйте!У меня улеты(я их так называю) в течении нескольких секунд, как молния в голове, мне сказали: остеохондроз шеи и психическое, посадили на паксил, а может это: отолитиаз? у нас нет отоневролога в Новосибирске, может быть посоветуете , к какому врачу еще обратиться?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Отолитиаз не вызывает спонтанного головокружения, а только при перемене положения головы. Так что, если в Вашем случае приступы возникают спонтанно, вряд ли их можно объяснить отолитиазом.

В целом, для диагностики причин головокружения необязательно нужен отоневролог, вполне достаточно грамотного невролога.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Эрозии на кишечнике

Вопрос от:
Евгения Викторовна
08.01.2014
частый жидкий стул, практически каждые 30 минут, стул с кровью. что делать, как можно в домашних условиях это вылечить
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В домашних условиях эта проблема не решается.

Необходимо подойти на прием к гастроэнтерологу или терапевту и исключить кишечную инфекцию (дизентерия, сальмонеллез - если это впервые) или неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона и т.д. и подбирать соответствующее лечение.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Болезнь Меньера

Вопрос от:
Галина
07.01.2014
На основании очередной аудиометрии сурдолог поставил диагноз: болезнь Меньера. Что нужно сделать для подтверждения данного диагноза? К какому врачу лучше обращаться за помощью (лор, невролог, отоневролог и т.д.)?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сделайте дополнительно электрокохлеографию и проконсультируйтесь у отоневролога (Мельников О.А.)

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Температура, причины, лечение

Вопрос от:
Ольга Владимировна
07.01.2014
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:меня беспокоит температура на протяжении 2 недель 37-37.3, слабость, раза 3 было состояние при котором невозможно сосредоточится , головокружение.терапевт прописал мне Амоксициллин , обший анализ мочи и крови.анализы еще не готовы .с чем это может быть связано? и еще ,скажите а можно ли с с Амоксициллином одновременно употреблять Бифиформ? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Конечно же, важны результаты анализов для определения серьезности ситуации.

Если антибиотик принимать Вы уже начали, то курс должен быть не менее 7 дней. Принимать одновременно Бифиформ можно, так как в препарате находятся антибиотикоустойчивые штаммы кишечных бактерий. Срок лечения Бифиформом 10-14 дней.

Однако не всегда повышение температуры вызвано бактериальной инфекцией. Гипертермия может быть вирусной природы, дисгормональной, термоневроз и т.д. Температура до 37,5 по вечерам может встречаться даже в норме.

При сохранении вопросов ждем Вас в нашей клинике.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Затруднение дыхания

Вопрос от:
Денис Геннадьевич
07.01.2014
здравствуйте , часто не могу сделать полный вдох лёгкими, курю, в детстве три раза перенёс пневмонию, болею хроническим бронхитом, ещё и работаю электросварщиком, т.е. нахожусь под воздействием сварочных аэрозолей. Что мне делать, к какому заболеванию это относится?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

К сожалению, Вы делаете все, чтобы дышать Вам было нечем.

Если какие-то провокационные факторы изменить сложно - например, бросить работу, то другие факторы риска Вы в силах изменить - бросить курить, не переохлаждаться.

Описанное Вами состояние называется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), когда из-за постоянного агрессивного воздействия на легкие часть функциональной ткани легких (альвеолы, бронхиолы) заменяются фиброзом, рубцовой тканью. Таким образом сокращается объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что человек субъективно ощущает как одышку или нехватку воздуха.

Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенографию легких, определить функцию внешнего дыхания (ФВД). При необходимости делается компьютерная томография легких. По результатам обследования терапевт или пульмонолог назначают необходимую терапию, которая в силах нормализовать или улучшить дыхательную функцию. При Вашем желании мы помогаем бросить курить. А это самое важное, что Вы должны сделать для своих легких.

При бездействии дыхательная недостаточность быстро прогрессирует.

Ждем Вас в нашей клинике.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Непонятные скачки сахара крови

Вопрос от:
Сергей Владимирович
07.01.2014
Здравствуйте. Болею диабетом 1 типа с 1999 года. Последние 3-5 лет колю лантус и новорапид. Переношу их отлично. Где - то с неделю назад у меня начались резкие скачки сахара. Утром сахара были 10-19. В разные дни по разному. Последня моя доза была до этого 10 новорапида на прием пищи и 28 лантуса. новорапид поднял до 12 а лантус пришлось снизить до 10 в связи с тем что вечером сахар мог снижаться в два раза за 2 часа. Пару ночей не спал мерял сахар. Сегодня ночью выявилась странная ситуация. При 10 единицах лантуса вколотых утром вечером сахар сначала снижается потом ближе к 2 часам ночи снижение сахара замедляется а где-то с 3 часов начинает постепенно расти. Примерно так в 22.00 7.6 - 12.00 5.6 - 1 час ночи 4.5 2 часа - 4.2. - 3 часа 5.1 - 4 часа 6.8 - 4.30 - 7.2. каэжое утро чтобы снизить уровень сахара до нормальных пределов приходилось дополнительно вкалывать 5-10 единиц (либо 4-6 за раз и потом еще по необхдимости ещё докалывать) новорапида. Скажите пожалуйста в чём может быть проблема в инсулине или ещё в чём то? До этого с тими инсулинами проблем не было. Может он испортился? Хотя срок годности большой. Холодильник в последнее время не очень хорошо морозит хотя инсулин вытаскиваешь из него немного прохладный (новый когда достаю). До этого думал сахар так резко шёл вверх из-за того что ночью сахар сильно низко падал и было гипа которого я не чувствовал. Когда ночью мерил самочувствие было хорошее гипа не было. Спасибо жду ответа.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Я увидела два проблемы:

1. По поводу дозировки Лантуса: Вы как-то резко снизили дозу с 28 до 10 единиц, мне кажется, это неправильно. При этом длительность действия инсулина зависит в том числе и от дозы: вероятно, 10 единиц действуют меньше, чем 24 часа, поэтому к утру гликемия растет. Можно попробовать перенести инъекцию Лантуса на вечер, и тогда недостаток времени действия Лантуса можно скорректировать Новорапидом.

2. Доза Новорапида не должна быть постоянна на каждый прием пищи. Новорапид начинает действовать через 10 минут, поэтому его можно вводить после еды, тогда Вы четко можете оценить количество углеводов (в хлебных единицах).

Перед введением Новорапида Вы должны посмотреть гликемию, доза Новорапида складывается из двух частей:
-  инсулин для коррекции исходной гипергликемии (одна единица инсулина снижает гликемию на 1,6-2,2 ммоль, в среднем - на 2 ммоль);
- инсулин на прием пищи. Вы должны знать свою потребность в инсулине на одну хлебную единицу (как правило, утром инсулина требуется больше, а вечером - меньше).

Если Вы научитесь рассчитывать дозу Новорапида, то значительно улучшите степень своей компенсации и, значит, качество жизни.

Если Вам с этим сложно, то необходимо пройти обучение в школе больных сахарным диабетом 1-го типа.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Киста лучезапястного сустава

Вопрос от:
Светлана Георгиевна
05.01.2014
делают ли в вашей клинике операция по удаления кисты. цена такой операции?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятно, речь ведется о гигроме.

В нашей клинике гигромы удаляют. Удаление гигромы стоит 8080 рублей, местная анестезия - 2200 рублей, прием врача-ортопеда (он этим занимается) стоит 3650 рублей.

Шейная дископатия

Вопрос от:
Вадим Васильевич
04.01.2014
возможно имеется межпозвоночная грыжа на уровне С 4-С7. сопровождается парастезией на наружной поверхности плеча и иногда доходит до уровня большого пальца кисти левой руки.Слабости нет боли нет гипотрофии?Надо ли МРТ? И возможна ли лапароскопическая операция при показаниях.Ещё-стоимость?и при направлении работает ли скидка с направлением из департамента горздрава?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

МРТ обязательна.

Операции на межпозвоночных дисках в нашей клинике не проводятся.

Хронический панкреатит

Вопрос от:
Екатерина Александровна
04.01.2014
Здравствуйте!У меня обнаружили хронический панкреатит,сделала все необходимые анализы-УЗИ брюшной полости,биохимический анализ крови (креатинин,билирубин общий и прямой,трансаминаза АЛТ, трансаминаза АСТ,щелочная фосфата, амилаза),ФГДС, УЗИ почек.Анализ крови показал что все в норме-воспалительных процессов нет,УЗИ брюшной полости показал выраженный метеоризм и диффузные изменения поджелудочной железы,ФГДС показал хронический гастрит и бактерии Хиллокобактери.Терапевт сказал,что раз воспалительных процессов нет и боли не значительные и нечастые,то болезнь незапущенная и требует диеты некоторое время и при болях употреблять мезим и креон.Возможно ли вообще избавиться от данного заболевания?и каким образом?Спасибо за внимание.Буду раза за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ваша терапевт права - в первую очередь необходимо придерживаться диеты, питание должно быть сбалансированным и регулярным (стол № 5 по Певзнеру).

При нарушении питания или при появлении симптоматики рекомендуется прием полиферментных препаратов (Креон и др.) по рекомендации врача.

Необходимо провести лечение гастрита и антихеликобактерную терапию. Изменения в поджелудочной железе - на УЗИ - диффузные изменения - к сожалению, уже не пройдут, но возможно не допускать обострений.

Обратитесь, пожалуйста, на прием к врачу-гастроэнтерологу. Вам дадут рекомендации по профилактическому лечению.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Нестабильное артериальное давление

Вопрос от:
Арман Жоломанович
04.01.2014
Около 6 месяцев нестабильное АД, к вечеру повышается 140-150/90-100, также периодически присутствует мощная пульсация за грудиной, порой болезненная. ЭКГ показало синусовую аритмию. Стоит ли попросить провести суточный мониторинг ЭКГ, чтобы исключить экстрасистолию или гипертрофию левого желудочка? Или может что-то другое?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Описанное Вами состояние соответствует началу артериальной гипертензии.

Для диагностики возможных причин артериальной гипертонии и отслеживания поражения органов мишеней (сердце, почки, мозг) необходимо пройти ряд обследований: анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца, сосудов, почек, в том числе и суточный мониторинг артериального давления (для подтверждения гипертонии и подбора адекватных доз и времени приема терапии). Суточный мониторинг ЭКГ позволит нам исключить нарушения ритма и проводимости и ишемию миокарда.

Основной метод для диагностики гипертрофии миокарда - это УЗИ сердца или ЭХОКГ, где мы видим конкретную толщину стенок сердца и высчитываем массу и индекс массы миокарда. Заподозрить же гипертрофию левого желудочка мы можем даже на простой ЭКГ.

Таким образом, обследование должно быть комплексным.

Все эти обследования можно пройти в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Шум в сердце

Вопрос от:
Диана
02.01.2014
Здравствуйте,помогите пожалуйста! Как надо лечить шум в сердце? Что надо делать,чтобы человек не болел?Может какие-то методы...
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Сам по себе шум в сердце лечить не надо. Следует лечить патологические состояния, которые вызывают этот шум.

Существуют физиологические (встречаются при отсутствии органических поражений сердца в норме) и патологические шумы в сердце.

Патологические шумы вызваны различными аномалиями клапанов, стенок и полостей сердца. Это могут быть врожденные пороки сердца (диагностируются с раннем детском возрасте), приобретенные пороки сердца (ревматические, атеросклеротические), эндокардиты и т.д.

Если шум в сердце возник с возрастом, часто его причиной бывают атеросклероз и отложения кальция в стенках сосудов и створках клапанов.

Для определения природы шума обязательно нужно сделать ультразвуковое исследование сердца с допплерографией (ЭХОКГ с ДГ). В зависимости от результатов обследования опытный кардиолог назначит необходимую терапию.

Записаться на ЭХОКГ в ГУТА КЛИНИК можно по телефонам, указанным на сайте. Ждем вас.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.

Эутирокс и баня

Вопрос от:
Надежда Николаевна
02.01.2014
здравствуйте . мне 55 . сдала анализы на гормоны . результаты такие - ттг -6,54 т-4 --0,76 пролактин - 154,5 . врач выписал эутирокс и оксилик . а после мамографии результат такой -жировая инвалюция ,аксилярный л\ узел.фиброаденома лмж, а после консультации мамолога и узи диагноз ставят так -фибролипома . фиброзно-жировая инвалюция мж .выписали фаристон ,бефунгин ,аевит . вопрос - могу ли пить лекарства для щитовидной железы ( гормональные ) кабы не навредить молочной железе . не будет ли увеличиваться моя липома ( ф\аденома ) после принятия лекарств назначенных эндокринологом .и еще могу ли я ходить в баню , сауну.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Эутирокс Вам не навредит, пейте.

А вот с баней будьте осторожны: любые прогревания могут спровоцировать увеличение фиброаденомы.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Пропал слух

Вопрос от:
Виктор Николаевич
02.01.2014
Добрый день! 20.12.2013г. я почувствовал головокружение и шум в правом ухе с потерей слуха. Вызвал скорую, выяснилось, что у меня повышенное давление 150/80. Через пару часов состояние нормализовалось, но шум в правом ухе не прошел и слух не вернулся. В понедельник 23.12.2013г. обратился к ЛОРу по месту жительства, который направил меня на аудиограмму. Исследование показало, что правое ухо практически не слышит, левое слышит не очень хорошо на высоких частотах. В этот же день меня госпитализировали в ЛОР-отделение. Были назначены следующие обследования: МРТ-исследование головного мозга (заключение: патологических изменений не выявлено, в том числе слуховых и зрительных нервов), МРТ шейного отдела позвоночника (заключение: МР картина незначительных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, осложнённых нрыжеобразованием на уровне диска С5/С6. Небольгие протрузии дисков С3/С4, С4/С5. Нарушения статики в виде выпрямления шейного лордоза. Признаки умеренного правостороннего сколиоза на границе шейного и грудного отделов позвоночника), МР-ангиография головного мозга (заключение: вариант развития Виллизиева круга. Умеренная девиация основной артерии вправо и умеренная извитость интракраниальных (V4) сегментов обеих позвоночных артерий), УЗДГ БЦА (заключение: гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено; увеличение скоростных показателей в бас. ОСА, НСА, ВСА; признаки ангиодистонии артерий каротижного бассейна, склонности к ангиоспазму; эхопризнаки патологической извитости ВСА и ПА с приростом ЛСК; признаки невыраженной экстравазальной компрессии ПА (больше справа)). Врач поставил диагноз острая правая сенсоневральная тугоухость 4 степени. За 10 дней диспансеризации улучшения слуха не произошло, шум не прошел. Пожалуйста, посоветуйте, куда мне можно обратиться за помощью, что делать???
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Учитывая описанную Вами картину заболевания, Вам была предложена правильная тактика - обследование и лечение в условиях стационара.

К сожалению, Вы не указали проведенные лечебные мероприятия (капельницы, ЛОР, физио, барокамера).

В настоящее время Вы нуждаетесь в длительном курсе комплексного лечения (1-3 месяца). В Вашей ситуации при снижении слуха и нарушении равновесия показана консультация отоневролога.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Восстановление зрения после инсультов

Вопрос от:
Сергей Юрьевич
02.01.2014
Добрый день! Моя жена недавно перенесла два инсульта подряд и после этого у неё появилась частичная парализация левой стороны тела и она вскоре ,после выписки её из стационара потеряла зрение. Подскажите, можно ли ей для восстановления зрения применять глазные капли-мидриаза!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Назначения делаются после обследования глаз и установления непосредственной причины снижения зрительных функций.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Аппендицит, непроходимость кишечника

Вопрос от:
Екатерина Николаевна
01.01.2014
Помогите пожалуйста разобраться, ребёнку 7 лет,сделали лапароскопию гангренозного аппендицита с местным перитонитом(делали 3 часа), через 2 дня после операции пошло осложнение - непроходимость кишечника спайки, сделали еще одну операцию по удалению. Ребенок 7 день в реанимации - состояние стабильно тяжелое без ухудшений.Питание на системах. Появились перистальтические шумы, выходят газы.Скажите это нормально что ребенок столько дней в тяжелом состоянии, могли ли врачи что-то повредить при проведении такой операции?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

То, что у ребенка появилась перистальтика и стали отходить газы, это очень хорошо. Значит, он идет на поправку.

Ну а то, что он долго пролежал в реанимации, говорит о том, что к его состоянию врачи отнеслись очень серьезно и добросовестно.

Если бы что-то повредили во время операции, то кишечник бы не заработал, и пришлось бы делать еще как минимум одну операцию.
1 ... 118 120 122 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять