Вопросы и ответы по урологии-андрологии

Задать вопрос

Пластика уздечки полового члена

Вопрос от:
Виктор
11.10.2012
Добрый день. Подскажите по пластике уздечки полового члена: интересует стоимость операции, нужных анализов. Можно ли сделать операцию в день обращения? Сколько по времени длится операция? Нужно ли оставаться в клинике после операции, если да, то на сколько? Через какое время после операции можно вернуться к нормальной половой жизни?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Операция делается под местной анестезией, анализы не нужны. Операция делается в день обращения, длительность операции 10-15 минут.

После операции пациент наблюдается в отделении в течение 2-3 часов. Половой покой после операции 3 недели.

Стоимость операции, анестезии и пребывания в палате можно уточнить у администраторов клиники.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Плохая спермограмма

Вопрос от:
Елена
10.10.2012
Здравствуйте, подскажите как вылечить значительную астенозеостермию при следующих результатах спермограммы: кол-ва в мл - 6,2 мл, вязкость - 0,8 см, реакция - 8,0, кол-во спермотозоидов в 1 мл - 56 млн., кол-во спермотозоидов в эякуляторе - 347,2 млн., активных - 35%, слбоактивных - 12%, неподвижных - 53%, живых - 75%, мёртвых - 25%, с нормальной морфологией - 73%, денегеративные - 27%, патология головки - 15%, патология тела - 10%, патология хвоста - 2%, клетки сперматогенеза - 5-6 в дн., лейкоциты - 2-5 в дн., зёрна лепидов - умер. кол-во, показатель плодовитости Фарриса - 122. Подскажите, пожалуйста при этих показателях может наступить желаемая беременность? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для более точного ответа недостаточно данных: время полового покоя перед сдачей спермограммы, показатель антиспермальных антител.

Но судя по анализу, фертильность (способность к оплодотворения) спермы резко снижена, соответственно, шанс оплодотворения яйцеклетки тоже снижен, но не исключен.

К астенозооспермии могут приводить множество причин, такие как инфекция, вредные привычки, варикоцеле, генетические нарушения. Соответственно, лечение в разных случаях совершенно разное, от медикаментозного до хирургического, некоторые состояния не лечатся.

Для решения данной проблемы необходимо обращение к специалисту для дообследования, определения причины астенозооспермии и разработки тактики лечения.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Расшифровать спермограмму

Вопрос от:
Иван
08.10.2012
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой спермограммы. Воздержание 4 дня. Время разжижения 45 мин, объем эякулята 2,4 мл, вязкость 0,6-1,8; рН 7-8, кол-во сперматозоидов 105 млн/мл, активноподвиж.-17 %, медленно прогрессивных-29%, без прогрес.движен.-5%, неподвижные-49%. Агглютинация +?, лейкоциты 4-11 в п/з. Сперматозоиды с нормальной морфологией-74%, с патолог.морфолог.-26%, сперматиды-1%. Заключение: астенозооспермия.В данной ситуации требуется какое-то лечение или всё в норме? Может ли данная спермограмма свидетельствовать о простатите?Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сама по себе астенозооспермия для Вашего здоровья не играет роли. Это имеет значение, если Вы занимаетесь вопросом деторождения - так как фертильность (способность к оплодотворению яйцеклетки) Вашей спермы снижена.

Но к астенозооспермии могут приводить множество причин, такие как инфекция, вредные привычки, варикоцеле, генетические нарушения и т.д. Соответственно, в зависимости от причины нужно решать вопрос о необходимости лечения в данном конкретном случае.

Для решения данного вопроса необходимо обращение к специалисту.

Для обследования и при необходимости лечения обращайтесь в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Спермограмма, пиоспермия

Вопрос от:
Владимир
08.10.2012
В своей жизни перенес 2 операции: варикоцеле и водянка. Последняя была в 2006 году. На днях сделал спермограмму. Физические свойства: Цвет - Молочно-белый Мутность - мутная Кинсистенция - жидкая Вязкость - длина нити - 0,1 см рН - 8,0 Объем - 5,0 мл Нативный препарат: Степень спермоагглютинации - отсутств. Степень спермоагрегации - 1+ Слизь - не обнаружено Эритроциты - не обнаружено Эпителиальные клетки - незначительно Макрофаги - 2-4 Липоидные тельца - небольшое количество Прочие - Оценка подвижности сперматозоидов: Активноподвижные - 23% Малоподвижные - 13% Подвижные без поступательного движения - 20% Неподвижные - 44% Подсчет в камере Горяева: Кличество сперматозоидов в 1 мл - 30,00 млн Общее количество сперматозоидов - 150,00 млн Количество лейкоцитов в 1 мл - 5,13 млн Количество "круглых" клеток в 1 мл - 9,25 Микроскопия окрашенног опрепарата: Живые сперматозоиды - 66,0% % кл. сперматогенеза на 100 сперматозоидов - 4% Морфология: Нормальные сперматозоиды - 24% Патологические сперматозоиды - 76% - с патологией головки - 53,0% - с патологией шейки - 17,0% - с патологией хвоста - 6% Заключение: Астенозооспермия, тератозооспермия, пиоспермия. В клинике, которой я делал анализ сказали, что необходимо пройти комплексное лечение (капельницы, уколы таблетки и т.д.) дней 40. Стоимость курса около 25 000 руб. Скажите пожалуйста, на сколько критична ситуация и какой может быть предложен курс лечения?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Пиоспермия - признак воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчины, при этом в семенной жидкости образуется гной.

Причиной появления гноя в семенной жидкости могут служить уретра, семенные пузырьки, придатки яичек, предстательная железа, а также воспалительные процессы специфического (заболевания, передающиеся половым путем) и неспецифического характера. Гемоспермия, олигоспермия и тератозооспермия зачастую сопутствуют пиоспермии.

Учитывая, что цвет спермы молочно-белый, судя по всему, гной попадает в семенную жидкость во время ее продвижения по мочеиспускательному каналу – так называемая ложная пиоспермия.  При истинной пиоспермии сперма имеет зеленоватую окраску и обладает неприятным запахом.

Поскольку пиоспермия является признаком какого-либо заболевания, то необходимо провести комплексное обследование, и после выявления причины появления гноя в семенной жидкости необходимо проведение противовоспалительной, антибактериальной, иммуномодулирующей терапии.

Лечение пиосмермии проводится под наблюдением врача и только после установления окончательного диагноза.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Фимоз, операция

Вопрос от:
Виталий
08.10.2012
Добрый день! У меня врожденный фимоз,мне 25 лет. Решился сделать операцию, но интересует ряд нюансов. Какова сложность операции и период восстановления? Возможен ли общий наркоз? Какова цена вопроса (в расчет беру самые лучшие лекарства)? И насколько скоро я смогу вернуться к половой жизни?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Операция по поводу фимоза - циркумцизия - не является сложной, и ее возможно делать в условиях стационара одного дня.

Восстановление после операции очень быстрое - около недели. Выбор вида анестезии (местная анестезия или наркоз) остается за Вами. Половой покой после данной операции 3-4 недели.

Цены в ГУТА КЛИНИК:
Первичный прием уролога - 2210 рублей.
Местная анестезия - 2150 рублей.
Циркумцизия - 16800 рублей.
Стоимость пребывания после операции в палате 3 часа - 1880 рублей.

Если операцию проводить под наркозом, дополнительно необходимы:
1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Группа крови, резус-фактор.
4. Коагулограмма, Д-димер.
5. Общий анализ мочи.
6. Рентген легких или флюорограмма.
7. ЭКГ.
8. Консультация терапевта.
9. Осмотр анестезиолога.

Стоимость анестезии многокомпонентной до 30 минут - 5520 рублей.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Уретероцеле и цистит

Вопрос от:
Наталья
01.10.2012
Помогите, пожалуйста, разобраться в моей проблеме. Мою дочь после небольшого переохлаждения беспокоят боли при мочеиспускании, как при цистите. Обратились с этой проблемой к врачу, думала придется лечить цистит, а у нее обнаружили правостороннее уретероцеле. Сдали всевозможные анализы, консультировалась у разных врачей. Смущает то, что врачи выносят разный вердикт. Один говорит, что налицо воспаление и нужно пролечить хронический цистит, а если после этого боли не уйдут, тогда оперировать уреторецеле. Другой врач говорит , что анализы кристально чистые и что все эти неприятные ощущения дает только наличие уреторецеле. Смущает то, что уреторецеле должно быть врожденное, никогда мою дочь не беспокоило, что боли появляются только после переохлаждения , то ли ноги замерзнут, то ли на сквозняке побудет и т.д. Скажите, что делать, как принять правильное решение.Жду Ваше мнение.Заранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судя по тому, что Вы написали - боли после переохлаждения - это, скорее всего, действительно цистит, а уретероцеле выявлено как случайная находка при обследовании по поводу цистита.

Уретероцеле при небольших размерах может никак не проявляться и часто, как и у Вас, выявляется как случайная находка при обследовании по поводу других заболеваний.

Лечение уретероцеле исключительно хирургическое, если уретероцеле небольшое, то возможно эндоскопическое рассечение. Но перед хирургическим лечением обязательна санация мочевого пузыря от инфекции (цистита).

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог

Увеличение полового органа

Вопрос от:
Александр
26.09.2012
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я хочу увеличить свой половой орган.. Нашел в инетернете преператы (пилюли) VigRX+, они реально помогают или нет... Какие побочные действия или вред здоровью!? И есть ли другие реальные способы увеличения полового органа!?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если говорить исключительно об увеличении полового органа, то тогда прием данного препарата (как и любого другого) к какому-либо значимому эффекту не приведет.

Увеличения головки полового члена можно добиться введением в головку ряда препаратов. Увеличение всего полового члена возможно только хирургическим путем. Но для такого шага необходимо быть абсолютно уверенным - что это необходимо и что это единственный выход.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Как избежать астенозооспермии, что улучшит качество спермы?

Вопрос от:
Геннадий
17.09.2012
Вот результат спермограммы: Подвиж. с быстр. поступ. движ -13% Подвижность с мед. движ. - 43% -с медл. поступательным - 38% -с колебательным 5% - с манежным - 0% Неподвижные - 44% Жизнеспособность - 74% Морфология. Нормальные - 66 Паталог. форм - 34 Деф. головки - 19, шейки- 9, хвоста - 4, комб - 2. Цвет - молоцно-серый, Концентр. лейкоцитов - 0,4 Липидные тела - небольшое кол-во. Концентрация сперматозоидов- 20 Эпителий - 0-1 Клетки сперматотогенеза -1 . Остальные показатели в норме (здавал в Литех)Как с этим жить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для ответа на Ваш вопрос недостаточно информации, а именно - необходимо знать, сколько Вам лет, сколько времени перед сдачей анализа был половой покой, сколько раз сдавалась спермограмма и в какое время суток, необходимы все показатели спермограммы, показатель антиспермальных антител.

К астенозооспермии могут приводить множество причин, такие как инфекция, вредные привычки, варикоцеле, генетические нарушения и т.д. Соответственно, лечение в разных случаях совершенно разное - от медикаментозного до хирургического, некоторые состояния не лечатся.

Для решения данной проблемы необходимо обращение к специалисту.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Травма полового члена

Вопрос от:
Александр
07.09.2012
Здравствуйте! При половом акте услыхал/ почувствовал хруст в члене,пошла кровь,эрекция прошла,кровь перестала , в принципе боли не было,3 дня при мочеиспускании выходили маленькие сгустки крови,на 5 день заметил синяк на члене см 3-4, по ночам возникает эрекция,неприятные болевые ощущения,но при спадании эрекции снова вроде все нормально, нужно ли обращаться к врачу?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятно, у Вас произошел разрыв спонгиозного тела полового члена.

Вам надо обязательно обратиться за медицинской помощью к врачу-урологу.

С уважением,
Деордиев Андрей Анатольевич,
врач-уролог

Влагалищная дистопия уретры

Вопрос от:
Анна
06.09.2012
Сколько будет стоить операция влагалищная дистопия уретры? И как записаться?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Влагалищная дистопия уретры – не простая патология развития.

И говорить о том, какого характера требуется оперативное вмешательство для избавления Вас от этой болезни, можно только после очной консультации, включающей осмотр и необходимые инструментальные исследования.

С уважением,
Курдяев Игорь Григорьевич,
заведующий хирургическим отделением

Варикоцеле, после операции

Вопрос от:
Юрий
21.08.2012
Здравствуйте. 20 дней назад сделали операцию по варикоцеле (по Иваниссевичу). Вены стали меньше, но когда дотрагиваюсь до левого яичка, чувствуется легкая боль, но только при касании, а так не болит. Это нормально? Это не рецидив?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Да, такая ситуация после операции по Иваниссевичу нормальная, может продолжаться до 1,5-2 месяцев. Это связано с перераспределением венозного кровотока в мошонке после лигирования (перевязки) яичковой вены, ее функцию на себя берут передняя и задняя мошоночные вены.

Рецидивы после операции Иваниссевича бывают нечасто. Это связано с тем, что яичковая вена, которую пересекают при операции, может быть представлена не одним, а двумя или больше стволами, и дополнительные стволы могут быть до операции спавшиеся и не визуализироваться, а после лигирования других стволов включаться в кровоток.

Но о рецидиве сейчас говорить рано, через 6-8 месяцев после операции надо пройти контрольное обследование - осмотр уролога, УЗИ мошонки с ЦДК. 

В ГУТА КЛИНИК Вы можете пройти контрольное обследование и, при необходимости, дальнейшее лечение.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач-уролог

С мужем хотим ребенка!

Вопрос от:
Алла
18.08.2012
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму мужа!Объем-1,5. Разжижение через 20 мин.Вязкость-0,5. Цвет-серо-молочный. pH-7,5. Слизь (++). Концентрация сперматозоидов в 1 мл-54. Ко-во сперматозоидов во всем объеме-81. а)поступательное движение-3. в)медленно-поступательное движение-32. Подвижность а+в-35. с)непоступательное движение-12. d)неподвижные сперматозоиды-53. Агглютинация сперматозоидов(+++). Лейкоциты4--6-5. Эритроциты-нет. Макрофаги-нет. Клетки сперматогенеза- 2. Нормальные сперматозоиды-7. Патологические формы-93. Патология головки-75. Патология шейки-12. Патология хвоста-6.Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Показатели спермограммы не очень обнадеживающие, слишком мало сперматозоидов с нормальной морфологией.

Возможно, в Вашей ситуации потребуется ЭКО. Но для правильной интерпретации результатов спермограммы недостаточно информации: время полового покоя перед сдачей спермограммы, референсные значения лоборатории (они у разных лабораторий отличаются).

Также необходимы дополнительные методы обследования: МАР-тест, анализ на антиспермальные антитела, УЗИ мошонки, простаты, семенных пузырьков.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете проконсультироваться по данному вопросу, дообследоваться и провести лечение с использованием самых современных методов.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Спермагглютинация

Вопрос от:
Алексей
16.08.2012
Здравствуйте. Мы с женой планируем ребенка. Сдал спермограмму, прокомментируйте пожалуйста результаты и возможна ли беременность при таких показателях? Ph: 8.4 количество спермы: 5.4 мг цвет: серо-белый вязкость: 2см концентрация сперматозойдов в 1мл: 100*〖10〗^6 число сперматозойдов в эакуляте: 540*〖10〗^6 число живых сперматозойдов: 67% кол-во мертвых сперматозойдов: 33% нормокинезис: 55% акинезис: 18% гипокинезис: 20% дискинезис: 7% нормальные сперматозойды: 63% дегенеративные формы: 37% патология головки: 23% патология шейки: 7% патология хвоста: 2% смешанная патология: 5% клетки сперматогенеза: 5-7% лейкоциты: 20-25% эритроциты: 2-3 лицитиновые зерна: +++ спермагглютинация: + слизь: +++
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вас имеется спермагглютинация (это склеивание сперматозоидов, обычно из-за наличия антиспермальных антител), что может говорить о наличии аутоимунного процесса.

Антиспермальные антитела (АСАТ) влияют на такие процессы репродукции, как подвижности сперматозоидов, нарушение их функциональной активности, блокада проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь.

Для уточнения причины спермагглютинации необходимо дополнительно сделать МАР-тест из спермы и анализ крови на АСАТ.

Если же эти тесты будут неудовлетворительными, необходимо выяснить причину появления АСАТ.

К факторам, которые могут привести к появлению АСАТ у мужчин, относятся травма, варикоцеле, закупорка семявыносящих путей, инфекции, крипторхизм, хирургические операции.

По возможности необходимо устранить причину появления АСАТ, и тогда они исчезнут. Если это сделать не удастся, то лучше готовиться к ЭКО.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Пигментное пятно или нет

Вопрос от:
Арсен
15.08.2012
С 10 летнего возраста мастурбировал. Мне сейчас 25 лет. Где-то 15 лет назад появилось бледно-коричневатое пятнышко на головке, по окружности не беспокоит, но на протяжении 15 лет увеличивается. Обращался к врачам, сдавал анализы, все анализы положительные. Говорят пигментация, но я сомневаюсь. Подскажите, что это может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Действительно, похоже, у Вас пигментное пятно.

Эффективного лечения нет, потому что неясна причина. Есть версия,что нарушение пигментного обмена связано со стрессами и функцией печени.

Проконсультируйтесь у дерматолога.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Уплотнения в мошонке

Вопрос от:
Иван
30.07.2012
Здравствуйте. Мне 24 года. Более года назад обнаружил уплотнение снизу левого яичка размером где-то 3 мм. Спустя время, насколько я могу судить, оно на растёт. Также всё это время есть аналогичное уплотнение снизу правого яичка, но размером поменьше. Когда твердеют также кажется, что эти уплотнения как бы не внизу яичек, а продолжаются вокруг него. Ещё такой момент, что эти уплотнения иногда становятся совсем мягкими, почти не прощупываются, а иногда твердеют. Также насколько я могу судить, уплотнение как бы не прикреплено к яичку его можно немного переместить относительно него. Расстройств половой жизни нет (беспорядочную половую жизнь не веду, 1 партнёр).Болей также нет. Крипторхизма если что не было. Из семьи никто ничем подобным не болел.Что бы это могло быть и насколько может быть опасно? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Образования, которые Вы обнаружили у себя в мошонке, скорее всего, гидатиды - рудименты Мюллерова протока у мужчин. Гидатиды представляют собой белесоватые образования до 4-5 мм.

В детском возрасте бывает перекрут гидатид, если они располагаются на тонкой ножке, что приводит к ишемии гидатиды, ее некрозу, и данное состояние требует экстренного оперативного лечения. У взрослых данное состояние бывает крайне редко.

Для более точного ответа Вам необходимо обратиться к урологу на консультацию, возможно, необходимо выполнить ультразвуковое обследование мошонки.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Пиелонефрит обструктивный

Вопрос от:
Ирина
29.07.2012
Здравствуйте. Мне 43года. В мае этого года мне сделали операцию по поводу обструктивного апостематозного пиелонефрита слева, орган сберегающая так как в правой почке есть проблемы(нефроптоз 1-2 ст.;конкркменты до 5 мм;киста жидкостная на верхнем полюсе).в настоящее время жалобы-нарастающие отеки по всему телу,тошноту, слабость,температура до 38(держится несколько месяцев),боли в области почек больше слева. в моче-удельный вес 1010, белок 1,32(держится в течении 7-8 месяцев),лейкоциты и эритроциты в большом количестве; в крови - гемоглобин 115,соэ 35(держится больше 5 месяцев). принимаю цистон,урологические сборы. подскажите что со мной, что мне делать дальше. получить помощь по месту жительства невозможно. спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ситуация, которую Вы описали, весьма серьезная. Операция, которую Вы перенесли, не привела к санации органа очага воспаления (в данном случае почка) и купированию воспалительного процесса. Клинические проявления, которые Вы описали, говорят о тяжелой интоксикации организма и, скорее всего, о наличии почечной недостаточности.

Терапия, которую Вы получаете, неадекватная при данной тяжести процесса. Ситуация взрывоопасная: в любой момент можно получить осложнения - деструктивные изменения в оперированной почке, вплоть до гнойного расплавления, к тому же, страдает и вторая почка и также может воспалиться в любой момент. Кроме этого, может прогрессировать почечная недостаточность, что может привести к необходимости гемодиализа. В условиях длительно текущего воспалительного процесса резко снижается иммунитет, и можно получить осложнения в других органах и системах (пневмония, сердечная недостаточность).

Необходимо подобрать адекватную терапию, для этого надо дообследоваться - сдать бактериологический посев мочи и крови с чувствительностью к антибиотикам, клинический и биохимический анализы мочи, анализ крови клинический развернутый, биохимический, выполнение УЗИ почек, забрюшинного пространства, рентген легких. В комплекс терапии необходимо включить иммуномодулирующие препараты.

При неэффективности консервативной терапии необходимо решение вопроса о ревизии почки вплоть до ее удаления.

С уважением,
Красюк К.В.,
врач уролог-андролог высшей категории

Результат спермограммы

Вопрос от:
Ольга
21.07.2012
Здравствуйте! 2 года не наступает беременность, мне 33, мужу 48, муж сдал спермограмму, полученный результат - объем 3 мл, консистенция вязкая, разжижение через 10-30 минут наступило, вязкость 0,10 см, цвет молочный, запах специфический, pН 8.0, мутная, слизи нет, количество сперматозоидов в 1 мл 273 млн., количество сперматозоидов в пробе - 820,17 мл. Активно-подвижные 6,10 %, малоподвижные с поступательным движением (подвижность ) 57,40, подвижность 63,57 %, с манежным и маятникообразным движением (подвижность 24,10 %, неподвижные смерматозоиды (подвижность 12,3 %, жизнеспособность сперматозоидов 98 %, агглютинации сперматозоидов нет, агрегации сперматозоидов нет, лейкоциты 0,20 млн на 1 мл, эритроциты 0-2 в п/зр., макрофаги - нет, амилоидные тельца - нет, лецитиновые зерна - много, нормальные сперматозоиды 62 %, сперматозоиды с нормальной морфологией головки 77 %, патологические формы (головки, шейки, хвостики) 38 %, незрелые спермотозоиды 1 %, дегенеративные формы 1 %,клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) 3, все Мар-тесты А, М, G - не обнаружены. Что посоветуете по результатам спермограммы, как увеличить подвижность спермотазоидов? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для точного ответа на Ваш вопрос мало информации.

Сколько дней был половой покой перед сдачей спермы?

Какие референсные значения лаборатории, в которой Вы сдавали анализ (в разных лабораториях они разные)?

Однократной сдачи спермограммы недостаточно, необходимо делать анализ спермы не менее 3-х раз и в разное время суток (так как в течение дня меняется гормональный фон, который влияет на физиологические параметры спермы).

Однако в результатах спермограммы Вашего мужа имеются нарушения, называемые астенозооспермией. При данном состоянии беременность возможна, однако ее вероятность снижена.

К астенозооспермии могут приводить множество причин, такие как инфекция, гормональные нарушения, вредные привычки, варикоцеле, генетические нарушения и т.д. Соответственно, лечение в разных случаях совершенно разное, от медикаментозного до хирургического, некоторые состояния не лечатся. Для решения данной проблемы необходимо обращение к специалисту.

Так как для лечения данного состояния необходимо установить причину, приведшею к нему, для этого, кроме спермограммы, необходимо дообследование:
- анализ секрета простаты на ИППП;
- анализ крови на половые гормоны (тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, ГСПГ) и на антиспермальные;
- УЗИ мошонки с ЦДК, простаты, мочевого пузыря.

В ГУТА КЛИНИК имеются все возможности для обследования и лечения.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Олигоастенотератозооспермия

Вопрос от:
Юлия
15.07.2012
Здравствуйте доктор! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу спермограммы мужа. У нас был один протокол ЭКО-ИМСИ, но до подсадки дело не дошло. Было получено 10 фоликул, 6 оплодотворилось, на 3 день 3 остановились, на 4 день еще 2 остановились, последняя остановилась на 5 день на стадии морулы. Эмбриологи сказали, что очень плохая морфология сперматозоидов и рекомендовали воспользоваться донорской спермой. Мне 34 года, мужу 40 лет. Реально ли медикаментозно поднять качество сперматозоидов и как много времени на это может уйти? Может быть действительно для нас выход только донорская сперма? Период воздержания- 5 суток; время разжижения – 15 мин; объем – 1,3 мл; вязкость – 0,5см; цвет- серо-молочный; Агглютинация сперматозоидов-нет; Агрегаты-нет; Эритроциты-нет; Лейкоциты-1,4 млн/мл; Незрелые половые клетки-единичные. Концентрация сперматозоидов -9,8 млн/мл Подвижность сперм-ов: быстрое прямолинейное – 0,0%; медленное прямолинейное – 4,0%; непрямолинейное – 5,0%; неподвижные 91,0 % Морфология сперматозоидов (по Крюгеру): нормальные формы – единичные; дефекты головки -99%; дефекты шейки или средней части-18,0%; дефекты хвоста – 4,0%; цитоплазматические капли – 29,0% Мар тест IgG - 2% IgA – 1% Диагноз: олигоастенотератозооспермия.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Чтобы точнее судить о спермограмме Вашего мужа, необходимо привести референсные значения лаборатории, в которой Вы сдавали спермограмму, так как в разных лабораториях разные референсные значения. Но, безусловно, спермограмма с выраженными нарушениями. И, кроме того, желательно выяснить причину, которая привела к ухудшению качества спермы, и устранить ее.

К олигоастенотератозооспермии могут приводить множество причин, таких как инфекция, вредные привычки, варикоцеле, генетические нарушения, неправильное питание и т.д. Соответственно, лечение в разных случаях совершенно разное, от медикаментозного до хирургического, некоторые состояния не лечатся. Возможно, действительно, в Вашем случае единственным выходом будет донорская сперма.

Для выяснения причины, приведшей к таким нарушениям, также необходимы данные других исследований: нужно проверить предстательную железу на предмет воспаления и наличия половых инфекций, сделать анализ крови на половые гормоны, выполнить УЗИ яичек, сдать сперму на наличие антиспермальных антител.

Для улучшения качества спермы применяются различные препараты, такие как Спеман, Спермактин, Клостилбегит, Токоферол, лечение в этих случаях длительное – от 4-х до 6-ти месяцев, под контролем врача.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Боль в мошонке

Вопрос от:
Александр
12.07.2012
Здравствуйте. Меня уже достаточно долго беспокоят периодические боли в левой части мошонки. Прошел дуплексное исследование сосудов органов мошонки. Все нормально. Единственное - в левой части мошонки - незначительное количество свободной жидкости, но в пределах нормы. Что же может болеть-то тогда там? Боль иногда тупая, иногда такая, как будто, что то защемляет. Что еще можно обследовать, чтобы выяснить причину? Может ли вызывать такую боль яичка что-либо связанное с поясничным отделом? Подскажите как быть...
На вопрос отвечает:
Добрый день, Александр!

Боль в мошонке может быть вызвана разными причинами, такими как воспаление яичек и придатков, кисты придатка или семенного канатика, паховая грыжа, травмы, варикозное расширение вен семенного канатика и т.д.

Для ответа на Ваш вопрос необходимы результаты обследований: физикальное обследование, данные УЗИ мошонки с доплеровским сканирование мошонки, простаты, семенных пузырьков, паховых каналов, результаты анализов на инфекции, передающиеся половым путем, данных анамнеза.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Мочеиспускание с болями и резью

Вопрос от:
Александра
10.07.2012
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,что это. Мне 17 лет,уже 5 дней при мочеиспускании присутствует боль то ли как режет или колет,а потом еще появляется ощущение что хочешь сходить в туалет по маленькому.(две недели назад был первый секс,может ли это с этим связано)
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вас, скорее всего, острый цистит (воспаление мочевого пузыря), это может быть связано с половым актом, но для более точного ответа необходимы осмотр специалистом, УЗИ-исследования почек и мочевого пузыря, клинический и бактериологический анализы мочи.

Для обследования и лечения обращайтесь в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории
1 ... 6 8 10 ... 26

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять