Вопросы и ответы по урологии-андрологии

Задать вопрос

Разрыв уздечки

Вопрос от:
Ольга Владимировна
19.01.2015
Здравствуйте! Моему мужу 32 года, во время полового акта произошел разрыв уздечки. Рана не большая боли не было поэтому заметили не сразу.Причина этого короткая уздечка. Помогите пожалуйста! Что нам делать и если операция то сколько будут стоить? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга Владимировна!

Травма уздечки полового члена, которую Вы описали в своем письме, не редкость. Приблизительно 16% мужчин в возрасте 17-25 лет сталкиваются с серьезным осложнением периода активной половой жизни — надрывом или полным разрывом уздечки на члене.

Короткая уздечка полового члена – патология, которая сопровождается двумя симптомами:
  • во время возбуждения пациент испытывает дискомфорт из-за натяжения тканей;
  • пенис изгибается в сторону уздечки (вниз).
При активном половом акте уздечка может порваться.

Иногда надрыв приводит к инфицированию раны, болезненному воспалительному процессу и рубцеванию ткани. В итоге шрам еще больше укорачивает уздечку, и впоследствии она снова травмируется.

Наиболее безопасный и эффективный метод устранения проблемы – хирургическая пластика уздечки полового члена (френулотомия). Данная процедура увеличивает длину складки без рубцов и повреждений. Пластика выполняется под местной анестезией: пациент не чувствует никакого дискомфорта. Во время операции уздечка рассекается в поперечном, а затем ушивается в продольном направлении.

Если патология сопровождается фимозом, то хирург выполняет удаление крайней плоти и иссечение рубцов. 

Операция пластики уздечки длится 15-25 минут, по окончании процедуры пациента отпускают домой.

Реабилитационный период длится 2-3 недели, в это время нужно воздержаться от половой жизни.

Хирургическая пластика уздечки полового члена (френулотомия) в ГУТА КЛИНИК стоит 8100 рублей. Оперируют опытные урологи со стажем оперативной деятельности более 25 лет.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Воспаление полового члена

Вопрос от:
Илья Андреевич
08.01.2015
Здравствуйте! После бурной мастурбации, вокруг головки члена (внизу) началось воспаление. Через 2 дня воспаление увеличилось. Чешеться, мешает спать. Доктор дайте мне пожалуйста консультацию.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Илья Андреевич!

Описанные Вами симптомы более всего соответствуют клинической картине воспаления крайней плоти, называемому острый баланопостит.

Его лечение обычно не вызывает никаких затруднений, достаточно каждый раз после гигиенических процедур смазывать эту область мазью, содержащей противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый компоненты (такой, как Тридерм).

Однако для исключения инфекций сначала необходимо обратиться к урологу. После осмотра и сдачи соответствующих анализов врач подтвердит либо опровергнет диагноз и назначит необходимое лечение. Некоторая схожесть симптоматики баланита с симптоматикой сифилиса делает необходимым сдачу анализа на RW (сифилис).

Лабораторные исследования проводятся, как правило, для того, чтобы определить возбудителя инфекции. Для этого из уретры берется мазок.

Сдаются общий анализ мочи и крови, а также анализ крови на сахар, для того чтобы исключить сахарный диабет, при котором данная патология встречается наиболее часто.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Нарушение эрекции

Вопрос от:
Дима
01.01.2015
Здравствуйте. Мне 30 лет. Возникли проблемы с эрекцией. Утренняя эрекция отсутствует. Есть хронический простатит. В процессе близости с девушкой желание и возбуждение есть, а эрекции нет. Во время минета эрекция возникает и орган твердеет, а если этот процесс остановить эрекция исчезает за минуту. Делал допплеграфию сосудов полового члена с инъекцией препората - артерии в норме, вены - венозая утечка. Возможен ли в этом возрасте кавернозный фиброз. Сдавал анализы на половые гормоны (в скобках референтные значения лаборатории): ЛГ - 5,6 (1,7-8,6) Пролактин - 11,41 (4,6-21,4) Эстрадиол - 44 (7,6-43) Тестостерон - 3,13 (2,49-8,36) Индекс свободного тестострона - 66,78 (15,5-102) Глобулин, связывающий половые гормоны - 16,3 (16,5-55,9) ТТГ в норме, значения не помню.
На вопрос отвечает:
01.01.2015
Здравствуйте, Дмитрий!

Нельзя исключить, что описанные Вами симптомы являются признаками заболеваний мочеполовой сферы (как изолированно, так и являясь частью системного заболевания). Однако представленных Вами сведений недостаточно.

Для дифференциальной диагностики и последующего лечения необходимо обратиться к врачу-урологу. ГУТА КЛИНИК располагает всем необходимым для оказания помощи.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Расшифровка спермограммы, нормозооспермия

Вопрос от:
Анна
07.12.2014
Добрый день! Помогте пож-та расшифровать спермограмму и какова вероятность зачатия?Объем 2,0.Внешний вид-молочный. Запа-специф., РН 7,9, вязкость-повышена.Концентрция 31, общее количество 62,бытрое поступательное движение(а) 36, медленное поступательное движение 22 (а+в =58),непоступательное движение (с)20,неподвижные(д)22, нормальные формы 68, патология головки 21, патология шейки и хвоста 11, агглютинация нет, лейкоциты 0,1, лепоидные тельца скудно,клетки сперматогенеза 3,0. Жизнеспособность (% живых) 87.Интерпретация по классификации Eliasson-Нормозооспермия (тип фертильности).
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна!

Вы, конечно, знаете, что бесплодный брак - это отсутствие наступления беременности у пары детородного возраста в течение года и более без видимых на то причин и при регулярной половой жизни.

Поэтому бесплодием назвать Вашу ситуацию нельзя, тем более если учитывать, что в интерпретации по классификации Eliasson выявлена нормозооспермия - из-за того, что повышена вязкость (нормоспермия и нормозооспермия — это не одно и то же).

При нормозооспермии некоторые показатели, такие как разжижение эякулята, рН или вязкость, могут незначительно отклоняться от нормы. Нормозооспермия предполагает разжижение спермы в течение 10–60 минут после эякуляции, а этого параметра в Вашем письме нет, так же, как и MAR-теста.

Во время извержения сперма находится в вязком состоянии. Через некоторое время ферменты предстательной железы, которые содержатся в семени, разжижают ее. Если же сперма не разжижается, это указывает, что нарушена работа простаты. Соответственно, химический состав спермы неправильный. Это влияет на подвижность спермиев и на их способность оплодотворить яйцеклетку.

Для определения возможности зачатия необходимо комплексное обследование и мужа, и жены.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Болячка на члене

Вопрос от:
Андрей Викторович
17.11.2014
Сколько будет стоить лечение остроконечных кондилом полового члена?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Андрей Викторович!

Радиоволновая коагуляция кондилом в нашей клинике стоит 9320 рублей.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Спермограмма

Вопрос от:
Надежда
15.11.2014
Здравствуйте,мой муж сдал спермограмму,сказали,что результаты приближены к нормальным, хотя я сильно сомневаюсь. Расшифруйте, пожалуйста, не можем забеременеть пол года. Какова вероятность зачатия? Можно ли увеличить качество спермы? объем-3.5 разжижение-30 вязкость-0 цвет-серовато-белый рН- 8.0 количество-38 общее количество-133 активно-подвижных-18.4 малоподвижные поступательным движением-21.1 подвижность а+в - 39.5 движение на месте-7.9 неподвижные -52.6 лейкоциты-о.0 сперматозоиды с нормальной головкой-26.3 незрелые-2 патологические формы-71.9 дефекты головки-37.5 шейки-15.8 средней части-10.5 хвоста+движения-7.9 клетки сперматогенеза -2
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вы, конечно, знаете, что бесплодный брак - это отсутствие наступления беременности у пары детородного возраста в течение года и более без видимых на то причин и при регулярной половой жизни.

Поэтому бесплодием назвать Вашу ситуацию нельзя.

Для определения возможности зачатия необходимо комплексное обследование и мужа, и жены.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Азооспермия

Вопрос от:
Сергей Александрович
10.11.2014
В браке 4года детей нет диагноз азооспермия,после биопсии правого яичка поставлен диагноз сперматогенез не осуществляется бесплодие 1,азооспермия и гипергонадотропный гипогонадизм,возможно ли это вылечить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Сергей Александрович!

Оптимальным способом получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии в цикле ЭКО-ICSI является мультифокальная биопсия яичек с обеих сторон с использованием микрохирургической техники.

При необструктивной азооспермии может быть сохранен фокальный сперматогенез. В независимости от полученных результатов гормонального и генетического исследования даже при гипергонадотропном гипогонадизме при билатеральной мультифокальной микрохирургической биопсии возможно получение сперматозоидов.

При необструктивной азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма первым этапом следует провести стимулирующую терапию гонадотропинами, но перед этим нужно исключить варикоцеле, в том числе субклиническое.

При сочетании необструктивной (неясного генеза) азооспермии и антиспермальных антител проведение стимулирующего лечения противопоказано.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Боли в пояснице и задержка пассажа мочи

Вопрос от:
Ирина
06.11.2014
Здравствуйте, Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам вот с такой проблемой: У моей мамы уже как дней 5 тянет низ поясницы слева и отдает в пах тоже слева. Боль периодическая: просто сидит или лежит, ходит -не беспокоит, а если сидит и выгибает спину назад или вправо влево, или просто встает с дивана, иногда быстрый шаг тоже начинает беспокоить. Боль несильная ноющая,тянущая и непостоянная. У мамы 2 года назад удалили левую почку (рак без метастаз), узи почек и брюшной полости делали в августе-теперь по плану в январе, вчера проходила сцинтиграфию костей скелета: дегеративно-дистрофические изменения во всех отделах позвоночника и костях скелета в соответствии с возрастом, также обратили внимание на оставшуюся правую почку: признаки локальной задержки пассажа мочи в лоханке и в верхнем полюсе почки-0прописали канефрон. Ровно год назад тоже делали это исследование и так как беспокоила поясница сделали МРТ поясничного отдела, но те боли не отдавали никуда. По мрт присутствует остеохондроз, 2 небольшие грыжи. Уважаемый доктор, как Вы считаете, с чем связаны эти периодические болезненные ощущения? К сожалению, мама живет в Наро-фоминском районе, а к местным врачам обращаться бесполезно!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ирина!

Описанные Вами боли при отсутствии объемных образований в брюшной полости по данным УЗИ и МРТ, а также при отсутствии метастазов (mts) при сцинтиграфии вполне могут быть вертеброгенного характера. Нужна консультация невролога.

Обращаю внимание на то, что наличие "признаков локальной задержки пассажа мочи в лоханке и в верхнем полюсе почки" в единственной функционирующей правой почке - факт, заслуживающий большего внимания и перепроверки.

Следует выполнить квалифицированное ультразвуковое исследование с определением точных размеров лоханки, чашечек и лоханочно-мочеточникового сегмента, также вести контроль выделенной и потребленной жидкости, контроль уровня мочевины и креатинина крови.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Тянущая боль слева в пояснице, иррадирующая в пах.

Вопрос от:
Ирина
06.11.2014
Добрый вечер, Олег Михайлович! Проблема следующая: Моей маме 2 года назад удалили левую почку (ПКР, хромофобный вариант без метастаз). Обследуем - всё хорошо! Последнее УЗИ было в августе, а следующее по плану в конце января. У мамы дней 5 назад возникла несильная тянущая боль в нижнем отделе поясницы слева, ирадирующая слегка в пах (только снизу). Когда идет или лежит, то боли нет, если просто сидит, то тоже боли нет, а вот если сидит и начинает движение спиной вправо влево или когда встает, то неприятное ощущение появляется. Если пропульпировать в паху, то ничего не ощущается. За эти 5 дней боль не усилилась, но и не уменьшилась. Больше ничего не беспокоит. Вчера проводили сцинтиграфию костей скелета: во всех отделах позвоночника и костях дегеративно-дистрофические изменения в соответствии с возрастом.. Ровно год назад также делали такое исследование и для себя сделали мрт поясничного отдела (тогда болела поясница вся, но боль никуда не отдавала)- остеохондроз, 2 небольшие грыжи также присутствовали. Как Вы считаете, с чем это может быть связано? На сцинтиграфии также отметили оставшуюся правую почку, в которой присутствуют признаки локальной задержки пассажа мочи в лоханке и в верхнем полюсе почки, также там присутствуют небольшие кисты. Креатинин, общий белок в норме, мочевина 7,6, ОАМ делали в августе был в норме. Врач посоветовал попить канефрон месяц.Так же есть проблема с кишечником (плохо отходят газы и раньше ставили долихосигму слева). Мама, к сожалению, живет не в Москве. Уважаемый доктор, как Вы считаете, с чем может быть связана эта периодически тянущая боль слева? Спасибо Вам огромное!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ирина!

Чаще всего боли при движении, как Вы описываете, появляются именно из-за проблем с позвоночником или же из-за дисфункции или заболевания кишечника.

Боли, связанные с движением и непосредственно почкой – явление нечастое, бывают преимущественно при опущении почки (нефроптозе) высокой степени или мочекаменной болезни, при движении камня.

Но такую боль, как в последнем случае, ни с чем не спутаешь, это так называемая «почечная колика»: боли резкие, пронзающие, плохо купируются сменой положения, чаще помогают анальгетики+спазмолитики. Терпеть такую боль очень сложно, скорее, это не Ваш случай.

Что касается болевого синдрома собственно из-за почки, то боль может быть обусловлена воспалительным заболеванием собственно почки – острым пиелонефритом или абсцессом почки. Но эти проблемы сопровождаются лихорадкой, изменениями в общем анализе крови и мочи, а этого, как я понимаю, нет.

Канефрон Вам назначили правильно, в рамках профилактики и лечения воспалительных заболеваний и спазмов мочевыводящих путей. Это комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие. И в большинстве случаев помогает убрать причины вышеуказанных болей или снизить их интенсивность.

К тому же, в ткани почки нет болевых нервных рецепторов, их много в капсуле, и болевой синдром возникает при ее стимуляции, растяжении, что чаще вызывается именно вышеупомянутыми проблемами.

Поскольку у Вашей мамы характер боли «затяжной» и «терпимый», а также есть две обращающие на себя внимание патологии – проблемы с позвоночником и кишечником – целесообразно сконцентрироваться на обследовании именно этих органов, а именно:
• МРТ (магнитно-резонансная томография, возможно, с контрастированием) пояснично-грудного отдела позвоночника в динамике, повторно, поскольку грыжи могут расти, прогрессировать и возникать новые проблемы.
• КТ (компьютерная томограмма) или МРТ органов брюшной полости и малого таза: это поможет исключить возможные проблемы с кишечником, учитывая наличие заболевания последнего.
• Колоноскопия - процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального аппарата.

Конечно, нельзя полностью исключить и постоперационную боль в связи с наличием спаечного синдрома.

Здесь показана консультация уролога или хирурга. Он же оценит и порекомендует спектр необходимых процедур и дообследований в этом направлении.

И не забывайте об онкологе: несмотря на то, что вовремя диагностируемый и оперированный рак почки протекает благоприятно, полностью исключить проблему, связанную с этим, нельзя.

А общий анализ мочи и крови можно и лучше сдать во время болевого синдрома – выше вероятность «поймать» воспалительно-инфекционный процесс.

С уважением,
Ромашов Олег Михайлович,
врач-нефролог

Спермограмма

Вопрос от:
Никита
03.11.2014
Сдавал спермограмму. Рез-тат: цвет-серов-беловатый,вязкость: 7,6, объём 4 мл,вязкость 3 см, кол-во сперм-дов в 1 мл-83 млн,общее кол-во в эякуляте-332млн, живые-63%. Подвижность: а:42%,b:6%,с:15%,d:37%. Морфологически норм. Сперм-дов 31%. Лейкоциты 1,26. Слизь+ заключение: астенопиозооспермия. Это я так понимаю астенозооспермия и пиоспермия,верно? И если есть пиоспермия, скажите это ложная или истинная? И какое предположительно имеется заболевание,обусловленное воспалением?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Никита!

Причинами могут быть простатит, уретрит, эпидидимит, орхит и другие воспалительные заболевания мочеполового тракта мужчины.

Наличие гноя в сперме всегда свидетельствует о присутствии какого-либо урологического заболевания.

Главной задачей в этом случае является выявление локализации источника воспаления.

Для этого мужчине необходимо пройти комплексное урологическое обследование, включающее (кроме осмотра уролога) ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, обследование на наличие болезней, передающихся половым путем, посев спермы на флору и чувствительность к антибиотикам.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Лейкоплакия мочевого пузыря

Вопрос от:
Наталья Владимировна
08.10.2014
Помогите!!!Врачи не знают,что делать.Сказали,что надо ждать перехода болезни в рак!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья Владимировна!

До настоящего времени недостаточно изучены причины и механизмы развития этого заболевания. Считается, что это может быть хроническая инфекция нижних мочевых путей, вирусная инфекция (вирус простого герпеса и вирус папилломы человека), нарушение гормонального баланса, длительное механическое, термическое или химическое раздражение.

Диагностика основана на комплексном обследовании, включающем в себя, кроме осмотра уролога, УЗИ, уродинамического и лабораторного обследования, эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря с возможной биопсией слизистой оболочки мочевого пузыря (цистоскопия с щипковой биопсией).

Цистоскопия является важным и обязательным диагностическим методом, необходимым для уточнения локализации поражения мочевого пузыря, а также для исключения заболеваний мочевого пузыря, протекающих со сходной клинической симптоматикой.

Следует учитывать, что после комплексной и полной диагностики лечение каждому пациенту подбирается индивидуально.

В любом случае не стоит преждевременно нервничать, следует довериться профессионалам.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Обрезание

Вопрос от:
Лев Александрович
29.09.2014
Здравствуйте. У меня нет фимоза, но я хотел бы сделать обрезание. Как вы считаете нужно ли это? Спасает ли это от инфекции половой? Под какой анестезии делается обрезание? И сколько стоит? Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Лев Александрович!

Из медицинской литературы Вы, возможно, знаете, что обрезание крайней плоти (циркумцизия) делается не только при прямых показаниях - то есть при фимозе, но и по соображениям гигиены, а также при преждевременном семяизвержении, не говоря о религиозных принципах. Однако от заболеваний, передающихся половым путем, это не спасает.

Мы используем современные медицинские технологии, которые в руках опытных специалистов (со стажем хирургической активности в андрологии более 20 лет) позволяют сделать данную операцию максимально быстрой и минимально травматичной.

В нашей клинике есть возможность выполнить эту операцию под любым видом анестезии, имеются современная операционная и высококлассные анестезиологи с большим опытом.

Цена циркумцизии в нашей клинике - от 17330 рублей (с пластикой уздечки - от 18480 рублей).
Выполнение анестезии - от 3360 рублей.
Стоимость пребывания в стационаре - от 1220 рублей.

Предоперационное обследование также можно пройти в нашей клинике.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Азооспермия

Вопрос от:
Павел Николаевич
19.08.2014
Здравствуйте. У меня сахарный диабет 1 типа с детства и возможно из-за его осложнений ретроградная эякуляция. Дети обычным путем у нас не получатся. 3 года назад обследовались, сдавал анализ мочи после эякуляции, нам было предложено эко икси. Но из-за финансовых вопросов мы не смогли тогда сделать эко. Год назад начали проходить все сначала, так мне поставили диагноз азооспермия и хронический простатит, сказали делать биопсию. Сдавал генетические анализы: кариотип, азф, муковисцидос – все хорошо. Но так как оказался повышен гормон ТТГ в три раза и пролактин немного, нам в операции отказали, сказали привести гормоны в норму. Сейчас у меня уже гормоны в норме. Как вы думаете, какие шансы у меня при биопсии. Может нужно что-либо пропить перед операцией, а то андролог ничего не порекомендовал. Может нам стоит пересдать еще раз анализ мочи после эякуляции, вдруг, после того, как гормоны пришли в норму, уже что-то появилось для икси.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для того чтобы разобраться в сложившейся ситуации, следует точно знать свой эндокринологический диагноз, есть ли какая-то патология, кроме сахарного диабета 1-го типа?

Затем, убедившись, что гормоны по-прежнему в норме, можно пересдать спермограмму (анализ эякулята в моче).

И, конечно же, следует выяснить причину ретроградной эякуляции.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Тератозооспермия

Вопрос от:
Таня
13.08.2014
здравствуйте доктор!!! хотела бы задать вопрос и спросить совета!!!!!! мы с мужем уже 2 года лечим его тератозооспермию.все никак не можем с ней справиться. К сожалению нас лечили сначало неверно и мы только через 2 года узнали что у мужа варикоцеле. у нас было два ВПР плода.(дефект нервной трубки)Нас врач уверяет что плохой сперматозоид не сможет оплодотворить так ли это????? мнения расходятся.Что вы скажете????? Мы сделали 1,5 месяца назад эндоваскулярную эмболизацию варикацеле. сегодня сдали спермограмму .диагноз тот же .только была морфология 3% а сейчас 9%. Скажите пожалуйста сколько обычно ждут улучшения показателей можно ли с таким процентом планировать без боязни повторения патологий! ниже прилагаю данные спермаграммы.Заранее спасибо за ваш ответ объем:2 цвет:м.бел запах:специфический вязкость: 2см разжижение: 20 мин. рн:9 концентрация,млн:46млн(норма лаборатории >20) общее кол.во 92млн (>39млн) конц.ция сперматозоидов котегории а в: 23млн подвижность класс А: 18%(>25%) подвижность класса В: 31%(>10-20%) подвижность класса С: 28%(10-28%) подвижность класса Д: 23%(20-25%) колличество подвижных сперматозоидоз класса А В: 49% (>50%) мар тест-отрицательно 0% Агглютинация:abs(так было написано) агрегация: abs лецитиновые зерна: сперматогенез клетки:1-2-3 ( N=2%) лейкоциты: (<1млн) эритроциты: (abs) МОРФОЛОГИЯ: нормальные формы 9%(14%) пограничные формы: 3% патология акросомы:16% патология головки: 33% патология шейки:9% патология хвоста7% другя патология:смешан 12%.незр 11% Заключение Астенотератозооспермия. Подскажите все очень плохо?можно ли забеременеть здоровым ребенком с такой спермограммой?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Спермограмма не становится лучше сразу после операции, необходимо время, чтобы параметры улучшились.

Следует учитывать множество факторов, начиная от возраста Вашего супруга (чем позже выявлено варикоцеле, тем медленнее и хуже восстанавливаются параметры спермограммы) и заканчивая временем, прошедшим после операции.

Следует принимать терапию, назначенную лечащим врачом после операции, сдать еще 2 спермограммы с промежутком и затем вновь обратиться за консультацией к урологу.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Мутно-белая моча

Вопрос от:
Владимир
21.07.2014
Раньше такое было но редко очень и проходило менее болезненно.перед выходными вечером пошел туалет по маленькому в конце мочеиспускания пошла мутно-белая моча появилось жжение в мочеиспускательном канале, уснул с жжением утром всё отлично через два дня опять повторилось только с утра потом чуть походил все прошло. Раньше такое было но редко очень. Сдавал анализ при устройстве на работу у венеролога ничего не выявили(год назад). Я живу с женой сейчас интим стал реже (с работы устает очень) я часто возбуждаюсь когда она рядом но без интима. Половых проблем у меня нет никаких,пока постоянно предохраняемся. Может ли быть проблема в том что возбуждение без продолжения? Чем чреваты последствия? если всё будет нормально стоит ли обязательно обращаться к врачу?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если Вы испытываете чувство жжения в уретре, необходимо незамедлительно обратиться к урологу, даже если предохраняетесь барьерными методами.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

УЗИ яичек

Вопрос от:
Сергей Владимирович
11.07.2014
На узи яичек в графе прочее было указано: Справа гипоэхогенный ободок 2мм. Скажите что это?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Скорее всего, жидкость, но надо смотреть снимки, а желательно весь протокол.

С уважением,
Карпочев Максим Викторович,
врач УЗ-диагностики, к.м.н.

Уплотнение в яичке

Вопрос от:
Сергей Владимирович
11.07.2014
Мне 14 лет и у меня на правом яичке вверху есть уплотнение. Оно появилось 7 месяцев назад и сейчас немного побаливает. Также на самом яичке есть разветвленная чуть фиолетовая вена. В 12 лет мне делали операцию по поводу крипторхизма. Само уплотнение прикреплено к яичку и немного движется при прикосновении и побаливает. Скажите что это такое?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Согласно тем признакам, которые Вы описали в своем письме, это уплотнение может иметь различную природу, достоверно разобраться в которой Вам поможет квалифицированный уролог.

Например, образование в области верхнего полюса правого яичка может являться кистой придатка правого яичка или просто воспаленной головкой придатка правого яичка (эпидидимит).

Необходимы осмотр уролога, ультразвуковая диагностика, в некоторых случаях - проведение анализов.

Квалифицированную консультацию можно получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Спермограмма, асценозооспермия

Вопрос от:
Олег Александрович
05.07.2014
Добрый день! Планируем ребенка. Больше года не получалось. Начали обследование. У ;tys проблем не обнаружи. Cделал спермограмму. Результат неутешительный. Вот результаты: Объем - 4,8 мл. Цвет - серовато-белый. рН - 7,6 Вязкость - понижена. Ко-во сперматозоидов - норма. А: Подвижность, определяемая через 60 ми с момента эякуляции - 0%. В: Подвижность, определяемая через 60 ми с момента эякуляции - 9 % С: Подвижность, определяемая через 60 ми с момента эякуляции - 64 % D: Подвижность, определяемая через 60 ми с момента эякуляции - 27% Морфологически нормальные формы - 55 % Патология головки: 33 % Патология шейки - 4% Патология хвоста - 8 % Агглютинация + Лецитиновые зерна - скудно. Заключение: Астенозооспермия. Подскажите пожалуйста, что можно сделать? Возможно ли лечение с таким заключением? какова вероятность беременности естественным путем? Что нам делать? Надеемся на помощь! Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В первую очередь необходимо исключить у Вас хронические инфекции мочеполовой сферы.

Уролог подскажет Вам, какие исследования следует провести, какие анализы следует сдать в зависимости от предполагаемой им патологии, выявленной после осмотра.

В случае обнаружения хронического воспаления простаты необходимо провести курс лечения и затем, повторив спермограмму, оценить вероятность беременности.

Все необходимое можно сделать в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Киста почки, операция

Вопрос от:
Екатерина Худжатовна
28.06.2014
Здравствуйте, много лет наблюдаюсь у уролога по вопросу кисты, расположенной на правой почке, размер которой в данный момент составляет 6.5 см. За последние 3 года киста увеличилась на 1.5 см. Слышала о методе удаления кисты без хирургического вмешательства. На данный момент никаких неудобств не испытываю. В каком случае необходимо принимать меры или с этим можно жить не беспокоясь? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Простая киста почки, даже никак себя не проявляющая, это повод для наблюдения со стороны урологов, а если эта киста имеет крупные размеры и тенденцию к росту, следует исключить возможность сдавления ею лоханки и других жизненно важных структур.

К сожалению, удалить кисту без хирургического вмешательства нельзя. Но современная медицина обладает возможностью осуществить это без разрезов, через прокол, так называемым малоинвазивным эндоскопическим методом. Именно на этот путь ориентирована наша клиника.

После консультации, оценив предоставленные Вами результаты исследований и анализов, я смогу рекомендовать либо дальнейшее наблюдение, либо удаление кисты.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Инъекции для эрекции, противопоказания

Вопрос от:
Сергей
06.06.2014
Был приатизм почистилиНезнаю востановитца эрекция или нетМожно-ли применять иньекции для временной эрекции
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Мы не можем рекомендовать Вам повторные интракавернозные инъекции в связи с повышенным риском развития приапизма.

В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов по лечению эректильной дисфункции, Вы должны быть тщательно обследованы для определения системного эффекта проводимого лечения.

Если возникает подобная проблема, доза препарата при следующем введении обычно уменьшается.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог
1 3 5 ... 26

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять