Вопросы и ответы по урологии-андрологии

Задать вопрос

Олигоастеноспермия

Вопрос от:
Антон Петрович
05.11.2015
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, насколько серьезен этот диагноз? Какова возможная причина появления и что при этом делать? Как это лечится?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Антон Петрович.

Изменения в спермограмме в виде снижения количества и подвижности сперматозоидов являются симптомами изменения "мужского здоровья".

Причинами могут быть изменения как в общем состоянии здоровья мужчины различного характера, так и изменения в половых органах при различных заболеваниях или их сочетание. Точная причина и лечение определяются после обследования.

Необходима очная консультация уролога.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Синеватая ткань снизу левого яичка

Вопрос от:
Иван
25.09.2015
Добрый день, обнаружил на левом яичке снизу мягковатую ткань. Если ее подтянуть к коже, она синеватого цвета, размером 4-6 мм, не болит, травм не было, только самомассаж делал. Что это может быть?
На вопрос отвечает:
Добрый вечер, Иван.

Вероятнее, речь идет о варикоцеле.

Более точное заключение можно будет сделать после очного консультирования. На приеме выполняется и УЗИ для объективизации диагноза.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Цистит

Вопрос от:
Асель
22.08.2015
Здравствуйте! Меня беспокоит цистит уже 3 года. В начале это было 1 раз в год, потом участилось. Принимала антибиотики. После них становилось лучше. Лечились с мужем. На данный момент планирую беременность.Что делать?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Асель!

Необходимо сдать общий анализ мочи. При обнаружении бактериурии и лейкоцитурии - посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Сдать все анализы у гинеколога.

При выявлении патологии обязательно пролечить.

Затем после небольшой паузы можно беременеть. В период беременности не переохлаждаться, периодически делать контроль общего анализа мочи, пить достаточное количество питьевой воды (2,5-3 л в сутки), для профилактики можно употреблять растительные уроантисептики.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Зачатие в 80 лет

Вопрос от:
Василий Константинович
11.08.2015
Может ли мужчина в возрасте 80 лет зачать ребенка?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Василий Константинович!

Для уточнения Вашего вопроса необходимо получить результаты спермограммы.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Профилактика простатита

Вопрос от:
Александр
18.05.2015
Здравствуйте! Врач поставил диагноз хронический простатит. На протяжении 3-х лет пытаюсь вылечиться. Сдаю все анализы, находят стрептококк или стафилококк, лечусь, сначала нормально, потом все повторяется. Может быть нужно заняться профилактикой? Занимаюсь физкультурой, в том числе с упражнениями на органы малого таза, много фруктов и овощей, но как-то видимо не очень помогает. Что если периодически проводить массаж простаты? Есть специальные массажеры?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александр!

Традиционное клиническое мировоззрение и отсутствие установленных подходов в диагностике и лечении такого важного заболевания, как хронический простатит, дают благодатную почву для злоупотреблений специалистами, практикующими "активный подход" к лечению данного заболевания, вне зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Отсутствие четкой формулы, характеризующей само заболевание и определяющей его формы, только усугубляет эту ситуацию.

Вот критерии Американского Национального Института Здравоохранения:
- Острый бактериальный.
- Хронический бактериальный.
- Хронический небактериальный.
- Хронический небактериальный воспалительный - в секрете простаты, моче и эякуляте определяются признаки воспаления (лейкоциты). Иногда данную форму заболевания именуют синдром хронической воспалительной тазовой боли.
- Хронический небактериальный невоспалительный - признаки воспаления отсутствуют. Другое название - синдром хронической невоспалительной тазовой боли.
- Асимптоматический бессимптомный хронический.

Стоит отметить, что в некоторых случаях рак простаты имеет клиническую картину, схожую с хроническим бессимптомным простатитом. В целях дифференциальной диагностики этих двух заболеваний назначают определение ПСА (PSA).

Лечение хронического бактериального простатита базируется на длительной антибактериальной терапии (4-8 недель). Комплексное лечение включает также противовоспалительную, иммуностимулирующую терапию, с целью снижения тонуса железы назначаются альфа-блокаторы.

Из физиотерапевтических методов лечения наиболее эффективны электромиостимуляция, термотерапия предстательной железы, а также лазеротерапия, магнитотерапия.

Оценка эффективности методов лечения требует подхода с позиции доказательной медицины.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Частое мочеиспускание

Вопрос от:
Александр
15.05.2015
Здравствуйте! Года 3 назад в результате анализа сока простаты выяснилось, что у меня имеется небольшой воспалительный процесс: 7-8 лейкоцитов. После этого сдавал на ЗППП - отрицательно, а в бакпосеве спермы был обнаружен усиленный рост стрептококка. Затем пролечился комплексом лекарств с учетом стойкости данной бактерии. Контрольные анализы оказались хорошими. После этого через год у меня появились проблемы с учащенным мочеиспусканием (резкие позывы в туалет). Опять обратился к врачу, проверили, нашли теперь стафилококк, ЗППП - нет, моча - нормальная. Пролечился - и какое-то время все было хорошо. Затем проблема повторялась еще несколько раз, лечился, проходило. Сделал УЗИ простаты: остаток мочи - 3 мл, воспаление не видно, размеры простаты в норме. Скажите, пожалуйста, что делать? Каждый раз принимаю очень сильные антибиотики и противовоспалительные препараты + простатилен уколы - уже устал. Какую стратегию лечения можно посоветовать? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александр!

Самая эффективная и единственно правильная стратегия лечения - комбинированная комплексная терапия с использованием всех современных достижений урологии. Но 50 процентов успеха лечения - правильно поставленный диагноз.

Вы описываете свою историю заболевания четко и понятно. Однако опытный уролог может выявить при беседе с Вами и изучении материалов Вашей истории заболевания факты, которые позволят ему применить дополнительные методы обследования и лечения.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Жжение при мочеиспускании

Вопрос от:
Анна Ивановна
30.04.2015
Добрый день. У меня зуд при мочеиспускании, горит. Такое ощущение, что тянет низ. Иногда могу целый день вообще не мочиться,а если мочусь редко,моча едкая,такая желтая. Инфекций половых нет. Сдавала мочу неделю назад, всё в норме. Повышены сильно Соли. Это может быть из за солей???? И нужно ли мне еще анализы какие нибудь сдавать? Благодарю.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам нужно показаться врачам: урологу и гинекологу.

Они решат, какие исследования Вам необходимы.

Необходимо ли лечение мужа по данным спермограммы

Вопрос от:
Наталья Юрьевна
29.04.2015
Здравствуйте.Муж сдавал анализ на спермограмму,т.к.в течении 5 месяцев не получается забеременнеть,врачи конечно говорят что рано паниковать,но муж уж больно привередлив к этому вопросу о ребенке,По результату спермограммы:цвет:молочно-белый с опалесценцией,мутность-мутная,консистенция-вязкая,вязкость-повышенная,разжижение через-более 60 мин,реакция-7.6,обьем-2,кол-во сперматозоидов в 1 мл-69.0,кол-во сперматозоидов в эякуляторе-138.0,активноподвижные с поступательным движением-4,малоподвижные с поступательным движением-36,без поступательного движения-20,неподвижные-40,движение-3 балла(хорошая подвижность),Степень спермоагглютинации +,лейкоциты-1,эритроциты отсутствуют,эпителиальные клетки-незначительно,макрофаги-0-1,лецитиновые зерна-умеренно,клетки сперматогенеза0-1,нормальные сперматозоиды-39,паталогические сперматозоиды(головка)-54,шейка-5,хвост-2,Живые сперматозоиды-79, В заключении указано-нормозооспермия.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья Юрьевна!

Вы, конечно, знаете, что бесплодный брак - это отсутствие наступления беременности у пары детородного возраста в течение года и более без видимых на то причин и при регулярной половой жизни. Поэтому бесплодием назвать Вашу ситуацию нельзя, тем более если учитывать, что выявлена нормозооспермия - из-за того, что повышена вязкость и есть спермагглютинация (нормоспермия и нормозооспермия — это не одно и то же).

При нормозооспермии некоторые показатели, такие как разжижение эякулята, рН или вязкость, могут незначительно отклоняться от нормы. Нормозооспермия предполагает разжижение спермы в течение 10–60 минут после эякуляции).

Также в Вашем письме нет такого важного параметра, как MAR-тест, он приобретает особо важное значение при спермагглютинации.

Во время извержения сперма находится в вязком состоянии. Через некоторое время ферменты предстательной железы, которые содержатся в семени, разжижают ее. Если же сперма не разжижается, это указывает, что нарушена работа простаты. Соответственно, химический состав спермы неправильный. Это влияет на подвижность спермиев и на их способность оплодотворить яйцеклетку.

Для определения возможности зачатия необходимо комплексное обследование и мужа, и жены.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Пересадка почки

Вопрос от:
Лариса Юрьевна
23.04.2015
У меня удвоение обоих почек. Могу ли я стать донором для своего сына? Он находится на гемодиализе.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Лариса Юрьевна!

Для решения этого вопроса нужно пройти углубленное урологическое и генетическое обследование.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Нарушен отток мочи

Вопрос от:
Ирина
17.04.2015
Здравствуйте, Уважаемый Андрей Николаевич! У моего папы Хроническая задержка пассажа мочи, безболезненная. В туалет ходит часто и по чуть-чуть. Так происходит приблизительно около 2 лет. К врачу отказывается идти, даже слышать не хочет. Папа из подмосковья, ему 59 лет. В анамнезе простатит ставили, это было давно. Я очень переживаю! Уважаемый доктор, я понимаю, что заочно это полный абсурд, но подскажите, что можно попробовать? Раньше пили монурал двукратно, было хорошо, а потом снова вернулось. Я являюсь пациенткой вашей клиники. Спасибо Вам огромное!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ирина!

Вашего отца необходимо обследовать, так как описанные Вами признаки могут быть проявлением парадоксальной ишурии - это когда переполненный мочевой пузырь не может опорожниться, и переизбыток мочи выделяется малыми частыми порциями.

Эта ситуация опасна тем, что в результате переполнения мочевого пузыря моча забрасывается в верхние мочевые пути с последующим развитием уремической интоксикации и инфекционно-воспалительных заболеваний верхних мочевых путей. Кроме того, возможно возникновение острой задержки мочеиспускания.

И хроническая, и острая задержка мочеиспускания требует восстановления пассажа по нижним мочевым путям.

Ситуация серьезная и требует безотлагательного решения. Как минимум нужны УЗИ мочевого пузыря, простаты и определение количества остаточной мочи после мочеиспускания. Если остаточной мочи нет, то, значит, это ирритативная симптоматика, обусловленная, как правило, течением простатита.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Бесплодие и результаты спермограммы

Вопрос от:
Татьяна Александровна
11.04.2015
здравствуйте!моему супругу 48лет,в первом браке детей не было,сдали спермограмму,все показатели в норме,но спермагглютинация один +,может ли это послужить причиной бесплодия или же есть вероятность забеременнеть?спасибо
На вопрос отвечает:
Татьяна Александровна!

Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов) является сигналом грозных иммунных нарушений, которому, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание. Часто неправильно думают, что агглютинация не позволяет сперматозоидам свободно двигаться и достичь яйцеклетки. Это неверно.

Само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут являться причиной бесплодия.

Истинную спермагглютинацию нелегко распознать, иногда требуются специальные методы для ее отличия от спермагрегации. Агрегация сперматозоидов - это склеивание, вызванное не иммунными причинами, а слизью, содержащейся в семенной жидкости. Спермагрегация на фертильность спермы никак не влияет.

Антиспермальные антитела (АСА, или АСАТ) - наличие антител организма против сперматозоидов. Соединяясь со жгутиком, АСА подавляют движение сперматозоида. Прилипая к головке, препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, чем вызывают бесплодие.

Для диагностики АСА в сперме используют различные методы, наиболее распространенным среди которых является MAR-тест (Mixed Immunoglobuline Reaction - "реакция иммуноглобулинов при смешивании").

Поэтому для решения вопроса, может ли это послужить причиной бесплодия или же есть ли вероятность забеременеть с такими показателями спермограммы, следует дважды повторно сдать спермограмму (обязательно с MAR тестом), а затем следует обратиться за консультацией к урологу-андрологу.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Почки и мочевой пузырь

Вопрос от:
Юлия Леонидовна
01.04.2015
заключение врача ложиться на удаление почки . моему ребенку 2 месяца заключение узи эхоскопически выраженная каликопиелоуретероэктазия слева. увеличение линейных азмеров левой почки по сравнению с возрастной нормой и нормами физическому развитию . можно ли обойтись без операции
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Юлия Леонидовна!

Решение вопроса об удалении почки маленькому ребенку невозможно осуществить заочно, зная только результаты УЗИ мочевой системы.

Думаю, что Вам лучше будет получить мнение еще одного детского уролога.

В ГУТА КЛИНИК ведет прием оперирующий детский уролог, к.м.н Кузовлева Галина Игоревна.

Вы можете приехать с ребенком и результатами исследования на прием, который состоится в субботу 11 апреля. При необходимости она сама проведет повторное УЗИ исследование и поможет Вам определиться с тактикой лечения ребенка.

Мы ждем Вас с ребенком.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Варикоцеле, вопрос урологу

Вопрос от:
Динир Дамирович
23.02.2015
Варикацеле это плохо?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Варикоцеле развивается главным образом в силу анатомической или генетической предрасположенности к этому заболеванию.

После окончания периода полового созревания (19-20 лет) есть смысл пройти обследование у уролога, и если никаких признаков варикоцеле обнаружено не будет, на этот счет можно не волноваться.

Если варикоцеле уже есть, то нужно стараться избегать тяжелых физических нагрузок. Это вызывает повышение внутрибрюшного давления, что может привести к прогрессированию проявлений заболевания.

При болях в яичке, вызванных варикоцеле, может помочь применение венотонизирующих препаратов. Напротив, расширяющие сосуды лекарства и тепло в такой ситуации противопоказаны.

Однако значительно прогрессивнее вовремя сделать операцию. Это позволит избавиться от болезни и всех ее проявлений, что сделает жизнь радостнее и счастливее.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Удаление полипов уретры

Вопрос от:
Елена Юрьевна
22.02.2015
Подскажите пожалуйста, в клинике проводят удаление полипов уретры у женщин?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При наружном расположении полипов уретры у женщин в нашей клинике выполняют клиновидную резекцию уретры, электрокоагуляцию, при локализации в глубине мочеиспускательного канала электрокоагуляцию при помощи уретроскопа или ТУР (трансуретральную резекцию)

Операции проводят опытные урологи со стажем оперативной деятельности более 20 лет.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Пиоспермия и олигоастенотератозооспермия

Вопрос от:
Надежда Михайловна
09.02.2015
Добрый день! Подскажите какие шансы забеременеть естественным путем с такими показателями спермаграммы и можно ли это вылечить? Спермограмма Количество 2,5 мл 1,5 Цвет серовато-белый V серовато-белый Мутность мутная ' мутная Время разжижения 60,0 мин 60 Вязкость 0,5 см 0,1-2 рН 7,8 Ед 7,2-8 Концентрация сперматозоидов 12,00 млн/мл 18 Обшее количество сперматозоидов 30,00* млн 39 Обшая подвижность сперматозоидов (с быстрым поступательным движением + с медленным посту¬пательным движением) 35* % 40 Сперматозоиды(А) 25* % 32 Жизнеспособность 40* % 58 Нормальные сперматозоиды 46* % 50-100 Патологические формы сперматозоидов 54* % 0-50 Патология головки 32* % 0-30 Патология шейки 19* 0-5 Патология хвоста 3 % норма 0-5 Агглютинация сперматозоидов нет нет Клетки сперматогенеза 2-4 ед. в п.зр норма 1-4 Эритроциты нет ед» в п.зр 0-1 Лейкоциты 1,5* мли/мл 1,0 Лилоидные тельца в большом количестве ед. в п.зр норма в умеренном количестве Кристаллы спермина отсутствуют норма отсутствуют Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Надежда Михайловна!

Показатели спермограммы и их изменение играют важную роль в определении причин мужского бесплодия.

Однако, перед тем как расшифровать ее, врач проводит комплексное обследование организма мужчины и сбор анамнеза.

Часто можно встретить вопрос о том, сможет ли женщина забеременеть, если у мужчины обнаружена пиоспермия. Здесь нужно отметить, что гнойные выделения оказывают значительное влияние на качество пиоспермия, и снижается подвижность сперматозоидов, что негативно сказывается на их способности к оплодотворению.

Однако пиоспермия не исключает беременность. Хотя специалисты уверены в том, что все половые акты при ее обнаружении должны проводиться только с барьерными средствами контрацепции.

Планирование беременности возможно только после полного выздоровления. Выделяемые микроорганизмами токсины оказывают воздействие не только на подвижность сперматозоидов, но и на другие качественные характеристики, увеличивая количество патологических форм, что может привести к отклонениям от нормального течения беременности.

Если Вы не доверяете результатам анализов, и Вам кажется, что Вы абсолютно здоровы, не рискуйте – сдайте анализ в независимой лаборатории. Очень часто пиоспермия сочетается с такими диагнозами, как гемоспермия, тератозооспермия, олигоспермия.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Паховая машоночная грыжа

Вопрос от:
Марат Батырович
09.02.2015
После операции заметил боли в пенисе ощупывая нащуповаются твердые канатики у основания и к головке. Как будто в венах кровь застыла ... Что делать ??
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Марат Батырович!

Вам следует обратиться к доктору, который Вас оперировал, скорее всего, он направит Вас на консультацию к урологу.

Дело в том, что возможность применения местной анестезии, кажущаяся простота техники операции, несложный послеоперационный уход сделали операцию грыжесечения одной из самых распространенных.

Кроме опасности рецидива, операции грыжесечения имеют, к сожалению, определенный неснижающийся процент других осложнений, в частности, нарушение кровообращения в яичке. Это связано с тем, что большинство методик грыжесечения предполагает манипуляции, связанные с семенным канатиком. Образующиеся рубцовые сращения ведут к снижению кровотока по канатиковым венам и артериям.

Известно, что на фоне наступивших расстройств кровообращения в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах нередко наблюдаются такие осложнения со стороны семенного канатика, мошонки и яичка, как снижение кровоснабжения семенного канатика, атрофия, высокое стояние, девиация, отвисание, стойкие отеки, водянка яичка, а также орхит и эпидидимит.

Квалифицированный уролог поможет разобраться с возникшими у Вас проблемами и назначит подходящее лечение.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Биопсия яичка, цена

Вопрос от:
Мария Николаевна
07.02.2015
Подскажите пожалуйста в Вашей клинике делают открытую биопсию или тонкоигольную аспирационную биопсию? Сколько стоит данная процедура? Также подскажите пожалуйста есть ли в Вашей клинике криоконсервация? Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Мария Николаевна!

В нашей клинике делают открытую биопсию, а также тонкоигольную аспирационную биопсию. Стоит данная процедура 28320 рублей.

Криоконсервации в нашей клинике, к сожалению, нет.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач-уролог, к.м.н.

Бесплодие мужское

Вопрос от:
Анатолий Анатольевич
01.02.2015
Здравствуйте, доктор. Ds:Бесплодие 1.Азооспермия.Гипогонадизм. Выполнил пункционную биопсию яичек. В полученном биоматериале сперматозойдов и клеток сперматогинеза не выявлено. Что можно сделать чтобы яички стали выробатывать сперматозойды. помогите пожалуйста доктор?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анатолий Анатольевич!

К сожалению, Вы сообщили недостаточно сведений для того, чтобы составить полную картину заболевания. Но из присланной информации следует вывод, что вряд ли что-то можно сделать, чтобы решить Вашу проблему.

Однако все же рекомендую посетить андролога для наблюдения и, возможно, лечения гипогонадизма.

Терапия гипогонадизма зависит от клинических проявлений заболевания, выраженности нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе, возраста, в котором возникло заболевание и в котором диагноз был установлен, а также от сопутствующих ему проявлений.

Лечение направлено на устранение первопричин, повлекших за собой развитие синдрома.

В случае, если гипогонадизм развился до переходного возраста, особенно, если он сопровождается азооспермией, выздоровление пациента невозможно.

В случае сохранения резервных возможностей яичек при первичном гипогонадизме проводится гормональная терапия с применением небольших доз андрогенов и гонадотропинов.

При отсутствии резервов назначается прием тестостерона в течение всей жизни.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Беременность и мужское бесплодие

Вопрос от:
Иван Васильевич
29.01.2015
Добрый день!Проблемы с зачатием ребенка.Вот анализы и спермограмма.Помогите пожалуйста!Биохимия ТТГ-1.79,ЛГ-14.9,Пролактин-331.4,Тестостерон-37.22, Фолликулостимулирующий гормон-30.77,Спермограмма Общие количество спермотозоидов-0,время разжижения-15 мин,PH-7.6,Клетки спермотогинеза-нет
На вопрос отвечает:
Добрый день, Иван Васильевич!

Высланные Вами данные анализов, к сожалению, неполные. Важно отметить, что ни одно исследование не станет эффективным, если оно однократно. В таких случаях, как правило, специалист ознакомит мужчину с имеющимися методиками по подготовке к самому исследованию эякулята, а затем предложит пройти его еще два-три раза.

Подробный анализ спермограммы позволяет выявить причину заболевания. Например, маленький объем спермы (менее 1 мл), а также отсутствие фруктозы или кислый рН указывают на то, что отсутствуют или блокированы семенные пузырьки.

При обструктивной азооспермии используется микрохирургическое восстановление семявыносящих протоков. Также широко используется метод ИКСИ. При помощи биопсии яичек получают сперматозоиды для данной процедуры, часть которых подвергается криоконсервации и может использоваться в случае неудачной операции. При полном отсутствии способных к оплодотворению сперматозоидов (необструктивная азооспермия) возможно использование донорской спермы.

В любом случае, Вам необходима очная консультация квалифицированного уролога-андролога.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог

Хронический орхоэпидидимит

Вопрос от:
Егор Александрович
22.01.2015
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как правильно лечить хронический орхоэпидидимит левого яичка?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Егор Александрович!

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, которое чаще развивается с одной стороны и обычно имеет острый характер. Если в процесс вовлекается яичко, процесс носит название эпидидимоорхит. Реже воспалительный процесс первоначально развивается в яичке (орхит) и лишь затем может распространиться на придаток  (орхоэпидидимит). Подобная ситуация обычно наблюдается при вирусных поражениях.

Проникновение инфекции в придаток возможно различными путями: с кровью из других очагов инфекции, из мочеиспускательного канала при наличии уретрита или простатита. Также возможно аутоиммунное поражение яичка и придатка.

Диагностика основывается на данных опроса, осмотра, ультразвукового исследования органов мошонки.

При орхоэпидидимите обязательным является исключение перекрута яичка (семенного канатика).

Также необходимо исключить возможное наличие ущемленной паховой грыжи и нагноение кисты семенного канатика.

Терапия обычно включает антибактериальные, противовоспалительные средства. Препаратами выбора являются фторхинолоны и препараты тетрациклинового ряда.

При лечении эпидидимита и/или орхита должны соблюдаться следующие правила:
  • постельный режим;
  • приподнятое положение мошонки;
  • после стихания воспалительных явлений назначаются тепловые процедуры (полу-спиртовой компресс, УВЧ-терапия);
  • острое воспаление придатка и яичка является показанием к госпитализации.
Урологи ГУТАКЛИНИК проведут диагностику и назначат необходимое лечение.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог
2 4 5 ... 26

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять